упражнения при пневмонии для отхождения мокроты

Какие упражнения для отхождения мокроты наиболее эффективны? Узнайте

Органы дыхания обеспечивают не только воздухообмен, но и служат особым фильтром человеческого организма. Они выводят углекислый газ, принимают участие в фильтрации крови, задерживают ненужные частицы пыли и микроорганизмов, которые попадают с воздухом. Очищение дыхательных путей полезно даже для здорового человека. Особенно важно выводить мокроту при бронхите и других респираторных заболеваниях.

В норме слизистая оболочка бронхов ежедневно вырабатывает около 100 мл секрета. В здоровом организме этот секрет прозрачный, немного вязкий и называется слизью. На нем задерживается все, что попало с дыханием и выводится из организма при кашле. Такие выделения считаются физиологической нормой и даже нужны для защиты дыхательных путей.

Мокротой называют патологическую слизь, которая образуется при респираторных заболеваниях. Ее цвет и консистенция отличаются от физиологической нормы, а само наличие мокроты в бронхах только затрудняет дыхание и тормозит процесс выздоровления. Такое отделяемое из дыхательных путей состоит не только из слизи, но и содержит погибшие иммунные клетки, бактерии, вирусы, аллергены и другое.

Правильная дыхательная гимнастика способна значительно ускорить процесс выздоровления. Пульмонологи рекомендуют делать ее даже здоровому человеку. Гимнастика помогает:

1. Уменьшить воспалительный процесс.
2. Улучшить циркуляцию крови и повысить уровень гемоглобина.
3. Облегчить отхождение мокроты из бронхов у ребенка даже без приема лекарств.
4. Предупредить осложнения бронхита.
5. Укрепить иммунитет.

Правила дыхательной гимнастики:

1. Вдох делается резко, прикладывая усилия.
2. Выдох – пассивный, без участия мышц пресса и диафрагмы.
3. Дыхание осуществляется поочередно через нос и рот.
4. Соблюдается ритм дыхания, как при марше.
5. Вдыхая ртом, нос не нужно задействовать в дыхании.

Классическим примером считается гимнастика Стрельниковой при бронхите. Рекомендуемые ею упражнения выполняются 2 раза в день, длительность – 2-3 недели. Пример двух основных упражнений:

1. Пациент немного наклоняется вперед, руки свободно висят вниз. Вдох делается через нос с небольшим наклоном туловища, выдох – свободный, приподнимая корпус. После 8 вдохов нужно отдохнуть и откашляться.
2. Руки располагаются на уровне плеч и сгибаются в локтях. На вдохе они перекрещиваются, на выдохе – разводятся. Дыхание при этом чередуется через нос и рот.

Несколько упражнений вы сможете увидеть на видео ниже:

Дыхательная гимнастика, массаж, дренаж

Очень эффективно избавляет от мокроты метод, который сочетает дыхательные и дренажные упражнения. В период разгара бронхита при повышенной температуре такие физические упражнения запрещены, но в восстановительный период они значительно ускоряют выздоровление.

Суть заключается в том, что пациент выполняет дыхательные упражнения лежа, а затем облегчает выведение мокроты вибромассажем грудной клетки. Лежать можно на боку, спине или животе, учитывая локализацию застоя мокроты. Голова при этом должна располагаться ниже туловища. Сменяя положение тела или упражнение, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и покашлять. Упражнения выполняются несколько раз в день, вот пример некоторых из них:

1. Лечь на бок без подушки, сделать несколько глубоких вдохов и откашляться.
2. Полчаса лежать без подушки с приподнятыми ногами, немного походить и повторить.
3. Для отхаркивания мокроты из верхних участков легких можно делать вращать руками в плечевых суставах согнув локти.
4. Расположиться на кровати так, чтобы туловища свисало с края вниз. повернуться на другой бок. Повторить несколько раз.

Несколько примеров дыхательной гимнастики для ребенка:

1. Сильно дуть в свисток, шарик или на одуванчик.
2. Привязать перышко к веревке и дуть на него. Вдох делается носом, а выдох – ртом.
3. Ходьба по комнате, во время которой нужно хлопать ладошами за спиной, над головой и перед собой. Дыхание выполняется носом.

Все упражнения должны продолжаться не дольше 5 минут. При бронхиальной астме подобные упражнения рекомендуется делать ежедневно, чтобы регулярно очищать дыхательные пути от мокроты и предупредить приступы

Методика основана на том, чтобы сила тяжести способствовала отхождению мокроты. Для этого пациенту нужно занять определенное положение тела, в зависимости от локализации скопления сгустков. Упражнения делают дважды в день по 30 минут. Некоторые рекомендации как правильно откашливать мокроту с помощью позиционного дренажа:

1. При пневмонии и мокроте в нижних отделах легких пациент располагается лежа, под углом к полу, головой вниз. При этом нужно глубоко дышать, используя мышцы диафрагмы.
2. Выведение мокроты из легких в верхних отделах занимают положение сидя, делая круговые движения плечевыми суставами. Руки при этом разведены в стороны и согнуты в локтях.
3. Облегчить откашливание после подобных упражнений поможет удлиненный усиленный выдох, чтобы воздух из дыхательных путей проталкивал мокроту наружу. Перед лфк при обструктивном бронхите нужно использовать бронходилататоры.

Дренажная дыхательная гимнастика от кашля для очищения бронхов и легких задействует различные группы мышц, чаще брюшного пресса.

1. В положении лежа руки располагаются вдоль туловища. На вдохе их разводят в стороны, после чего подтягивают колени к груди и на выдохе обхватывают их руками. После откашливания упражнение повторяют.
2. Лежа на спине одна рука опускается вдоль туловища, другая – идет прямая за голову. Руки поочередно меняют в быстром темпе в течение 1 минуты.
3. Лежа на животе руки держат под подбородком, Поочередно отводят ноги назад, напрягая мышцы спины.

Эффект от гимнастики для легких при бронхите будет значительно выше, если совмещать упражнения с медикаментозной терапией. Для этого применяются препараты из группы муколитиков (разжижающие мокроту), отхаркивающих и антигистаминных средств, бронходилататоров.

Многие пациенты замечают хороший эффект от применения упражнений йоги при бронхите. Они отличаются от классической лфк для дыхательной системы. Йога помогает очистить не только бронхи, но и снять стресс, вернуть жизненную энергию, укрепить мышцы. Одновременное положительное воздействие йоги на физическое и духовное здоровье значительно ускоряет выздоровление и снимает остаточные явления простуды. Йога хорошо подходит для занятий в период после болезни и как профилактическая терапия многих респираторных заболеваний.

Видео упражнения для очистки легких

В этом видео врач расскажет и покажет какие упражнения необходимо делать для очистки легких

Источник: bronhit.guru

Лечебная физкультура имеет большое терапевтическое значение при борьбе с пневмонией. Сегодня медики рекомендуют не предавать ЛФК забвению. Специальный комплекс упражнений даёт возможность сократить сроки выздоровления и быстрее реабилитироваться. Как показывает практика, ЛФК при пневмонии – неотъемлемая мера лечения. Практикующим медикам требуется непременно рекомендовать разработанные методики ЛФК своим пациентам.

Если брать во внимание стандартный вариант ЛФК при пневмонии, комплекс упражнений должен быть направлен на исключение клинических осложнений. Упражнения обязаны:

• улучшать функции дыхательной системы;
• предотвращать развитие лёгочной недостаточности;
• увеличивать микроциркуляцию крови в лёгочных тканях;
• способствовать восстановлению поверхности лёгких.

Лечебная физкультура, осуществляемая пациентом, должна помогать быстрее устранить очаг воспаления в процессе лечения. При пневмонии развивается уплотнение легочной ткани. В результате нарушается процесс микроциркуляции венозных кровяных масс. Развивается дыхательная недостаточность из-за нарушенного воздухообмена в альвеолах органа.

Болезнь способствует развитию слабой экскурсии грудной клетки и застойных явлений. Ограничиваются функции поражённой лёгочной ткани, нарушается локальное кровообращение и кровоснабжение лёгких. При недуге также ухудшаются дренажные функции лёгких. Разработанный специалистами комплекс ЛФК при пневмонии обеспечивает необходимый дыхательный объём. Упражнения:

• стабилизируют нарушенную вентиляцию легочной ткани;
• улучшают функции диафрагмы;
• улучшают дренаж органа.

Выполнять упражнения необходимо при постепенном возрастании нагрузок. Основной в комплексе является респираторная гимнастика. Она обеспечивает улучшенное отхождение мокроты при кашле, повышает тонус легочной ткани, снижает температуру тела. Длительность дыхательного упражнения не должна превышать 10 минут. Начинать надо с пяти минут.

Респираторная гимнастика включает:

• удлинённый вдох;
• надавливания на грудную клетку;
• лёгкий вибрационный массаж.

Особенно показана ЛФК при острой пневмонии, когда душит мучительный кашель. Гимнастика помогает уменьшить тахикардию и проявления интоксикации, улучшает кровоснабжение лёгких.

Первоначально лучше осуществлять ЛФК при воспалении лёгких в положении лёжа. Если ощущаются боли, то гимнастику делают, лёжа на одном боку. В поражённой области следует максимально ограничить двигательную активность. Комплекс помогает улучшить кровоснабжение и лимфоотток, что способствует расправлению лёгочных тканей. В результате усиливается местный кровоток.

Начальные упражнения дыхательного комплекса:

• лечь и вытянуть руки вдоль. Дышать в среднем спокойном темпе;
• поднять вверху руки и легко потянуться к спинке ложа;
• сгибать и разгибать стопы, оставаясь в положении лёжа;
• руки опустить вдоль туловища, после чего развести их в сторону, делая вдох. На выдохе вернуть руки в начальное положение;
• лёжа, упереть руки в бока. Сгибать поочерёдно левую и правую ноги. Пятку нельзя отрывать от постели, она должна скользить во время сгибания. Выполнять в медленном темпе 3-4 раза;
• кисти рук сложить и поднять над головой. Повернуть ладонями от себя и выполнить медленный вдох. Выдыхая воздух, следует вернуться в исходное положение;
• попеременно следует отводить ногу в сторону. Дыхание спокойное. Повторять до 40 раз отвод ноги;
• кисти рук расположить на плечах. На вдохе развести плечи, на выдохе вернуться в начальное положение;
• поочередно поднимать и пускать ногу. Выполнять упражнение с произвольным дыханием в медленном темпе.

Нужно стараться осуществлять упражнения по ЛФК при пневмонии в спокойной обстановке. Пневмония характеризуется поражением бронхиол, а ежедневное осуществление гимнастического комплекса помогает восстановить плевру и кровеносные сосуды. Постепенно нагрузку следует увеличивать и переходить к более сложным упражнениям.

Постепенно в лечебный комплекс следует включать упражнения, повышающие кровоснабжение органа. Требуется выполнять движения, направленные на активность мышц плечевого пояса, ног, туловища. Начиная общеукрепляющую ЛФК при пневмонии у детей, следует быть особенно осторожными. Детский организм менее стабилен и подвержен серьёзным осложнениям во время воспалительного процесса. Увеличивать время выполнения упражнений следует по минимуму.

Взрослым рекомендовано выполнять комплекс с применением гантелей, скамейки, гимнастической стенки. Лечебная физкультура должна непременно включать дозированную ходьбу.

Если поражено только левое лёгкое, выполняется комплекс ЛФК при пневмонии левосторонней верхнедолевой – упражнения направлены на устранение очага воспаления и улучшение дыхания. Комплекс включает такие движения:

• лечь на здоровый бок и вытянуть руки вдоль тела. На вдохе поднять руку, на выдохе инструктор надавливает грудную клетку. Постепенно темп движений следует увеличить;
• лечь здоровым боком на специальный валик. Сделать вдох и подтянуть бедро ноги к животу. Инструктор при этом сдавливает грудную клетку.

Каждое упражнение требуется повторить около пяти раз. Выполнять подобную гимнастику следует 8 раз. Выполнять комплекс необходимо не менее 4-х дней.

Наиболее эффективная методика ЛФК при пневмонии непременно включает постуральный дренаж. Пациента размещают в кровати на спине под углом с приподнятым выше черепа тазом. Подобное положение тела обеспечивает быстро перемещение мокроты из одних отделов бронхов в другие. Нельзя проводить дренаж при воспалении легких, если сломано ребро или позвоночник, присутствует черепно-мозговая травма.

В комплексе с лечебной физкультурой в обязательном порядке применяется массаж. Он включает постукивания по грудной клетке, вибрационные движения рук. Все эти действия улучшают отхождение и вывод мокроты.

Вибрационные массажные манипуляции играют непоследнюю роль в выздоровлении. Не следует прекращать выполнение комплекса после выздоровления. Гимнастика позволяет быстрее восстановить структуры парного органа.

Облегчат отхождение мокроты такие упражнения:

• на вдохе выполнить вибрационные движения руками по грудной клетке;
• на выдохе резко сжать нижний отдел грудины.

Выполнение упражнений предотвращают скопление жидкости в плевральной зоне и избежать дыхательной недостаточности. Для восстановления дыхания следует после вдоха на минуту задержать дыхание, после чего медленно выдохнуть воздух.

Лечебная физкультура при выздоровлении

Нельзя отказываться от лфк после пневмонии у взрослых, чтобы не вызвать опасного рецидива. Реабилитация – важный процесс, правила которого лучше не игнорировать. Важно постоянно проводить пронацию кистей рук. Упражнение повторяют около 8 раз в медленном темпе.

Эффективное ЛФК после пневмонии помогает быстрее восстановиться и укрепить организм. Комплекс включает такие действия:

1. Встать и расставить ноги на ширину плеч, руки положить на пояс. Выполнять поочерёдно наклоны в одну сторону и другую. Медленно поднять на вдохе руки над головой и опустить их на выдохе.
2. Второе упражнение можно выполнять на стуле. Для этого необходимо сесть, расслабить руки, поднять их и сжать кисти в кулаки. Одновременно следует сжать пальцы ноги. Дыхание следует замедлить. После паузы требуется вернуться в начальное положение.
3. Выполнять стоя. Руки свесить вдоль тела, после чего делаем наклоны. Необходимо пытаться достать пальцами правой ладони левой стопы. Дышать необходимо свободно и спокойно.

В дыхательной гимнастике можно чередовать темп, разводить руки в стороны на выдохе и вдохе. Полезно выполнять комплекс лфк при пневмонии, таблица которого указывает кратность упражнений и сроки.

На пути восстановления требуется проводить тренировки для регенерации легочных структур. Регулярная зарядка на гимнастической лестнице позволит улучшить дыхательную функцию. Можно выполнять такое упражнение:

1. Встать боком к лестнице.
2. Взяться рукой за лестницу.
3. Сделать туловищем наклоном и поднять свободную руку.

Подобную зарядку следует выполнять с раннего утра. Она помогает улучшить вентиляцию лёгкого и устраняет бронхообструктивный синдром. Упражнения делают натощак.

Следует знать, как подбирать вариант ЛФК после пневмонии, — комплекс упражнений должен включать медленный бег, спортивную ходьбу, езду на велосипеде. Такие тренировки обеспечивают укрепление дыхательной системы и кровеносных сосудов.

Что касается выполнения ЛФК после пневмонии у детей, то нагрузки для маленького организма должны быть умеренными и щадящими. Необходимо проконсультироваться с педиатром перед началом гимнастики. Следует грамотно восстанавливать иммунитет ребенка после воспаления лёгких. Отличным вариантом станут активные прогулки и игры на детской площадке, плавание в бассейне или морской отдых.

Источник: mainrox.ru

Как проводится дыхательная гимнастика при пневмонии?

Дыхательная гимнастика при пневмонии — один из этапов лечения и восстановления легких. Применяется в составе лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) как эффективное дополнение к лекарственному лечению, укреплению иммунитета, массажу. Пневмония — серьезное заболевание, для эффективного и полного излечения которого необходимо последовательное применение ряда лечебных мероприятий.

Для больного важно правильно и своевременно выполнять упражнения при пневмонии. Обеспечить это может только специалист-медик. Применять комплекс без контроля врача недопустимо, можно нанести вред ослабленному организму.

Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, высокая температура, истощение организма.

Пневмония — это острое воспаление респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением жидкости (экссудата) из-за повышения проницаемости сосудов. Самая частая причина — инфекция.

Пораженные участки утолщаются и теряют способность к газообмену, общая поверхность дыхательной ткани сокращается, для полноценного дыхания ее становится недостаточно. Часть крови, прошедшей через уплотненные альвеолы, остается венозной и «разбавляет» артериальную, обостряя недостаточность снабжения организма кислородом.

Патологический процесс приводит к физическому ослаблению заболевшего. Амплитуда движений грудной клетки при дыхании уменьшается, сил для эффективного откашливания тоже недостаточно. В результате неизбежны застои в легких, бронхи забиваются слизью, очаги воспаления множатся и могут сливаться, вплоть до коллапса (потери воздушности), что очень опасно.

Правильное применение ЛФК при острой пневмонии — важнейший фактор снижения опасности серьезных осложнений.

Почему эффективна лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой

Методичное выполнение приводит к усилению кровообращения и дренажу лимфатической жидкости. В результате экссудат быстро рассасывается, отхождение мокроты усиливается.

Занятия помогают установить хороший ритм дыхания больного и увеличить амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы. Ёмкость и дыхательный объем легких восстанавливаются, газообмен в альвеолах нормализуется.

Сочетание с лечебным массажем ускорит улучшение самочувствия.

Как правильно начинать дыхательную гимнастику

Начинать упражнения нужно осторожно, с самых минимальных усилий. Прибавлять нагрузку постепенно. Перенапряжение может привести к ухудшению состояния вместо облегчения.

Дыхательная гимнастика предваряет лечебную физкультуру. Приступать к упражнениям можно, если температура тела приблизилась к нормальной, частота сердечных сокращений достаточно снизилась, уменьшилась интоксикация. Начинают с процедур для очищения мелких бронхов, продолжительность — не более 3-х минут каждый час, в положении лежа. Удлиненный вдох, выполняемый пациентом, сочетают с легким вибромассажем.

Если пневмония односторонняя, то выполнять гимнастику лучше лежа на пораженном боку. Это позволит уменьшить нагрузку на больное легкое, и боль при выполнении упражнений увеличит эффективность для здорового.

Все упражнения необходимо временно прекращать, если произошло ухудшение состояния, повышение температуры тела.

Положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела.

1. Расслабиться и дышать спокойно. Сделать 40-60 вдохов-выдохов.
2. Поставить ладони на ребро, большие пальцы должны смотреть вверх, остальные — вперед. Повернуть кисти вокруг своей оси так, чтобы ладони смотрели вниз (пронация), затем обратное движение — до положения ладонями вверх (супинация). Выполнить 6-8 раз.
3. Плавно поднимать обе руки — вдох, опускать — выдох. Сделать 3-4 раза.
4. 8-10 раз плавно согнуть и разогнуть стопы.
5. Движение вытянутыми руками параллельно полу — вдох. Руки возвращаются — выдох. Выполнить медленно, 3-4 раза.
6. Поставить руки на пояс, медленно подтягивать одну ногу, сгибая в колене, пятку не отрывать. Затем так же — вторую ногу. К дыханию не привязывать, сделать 3-4 раза.
7. Согнуть руки, опереться на локти. Вдох — медленно прогнуть грудной отдел позвоночника, не отрывая затылка. Выдох — опуститься. Выполнить 3-4 раза.
8. Для отдыха повторить первое упражнение.
9. Сомкнуть руки. Поднять руки вверх и, не размыкая, повернуть ладонями наружу — вдох. Вернуться — выдох. Выполнить 3-4 раза.
10. Поочередно перемещать ноги в стороны параллельно полу. Выполнять медленно, 3-4 раза.
11. Отдых. Повторить первое упражнение. 30-40 вдохов-выдохов.
12. Каждой рукой по очереди дотянуться до предмета за пределами кровати. Медленно, 3-4 раза.
13. Правой рукой взять правое плечо, левой — левое. Развести в стороны — вдох, вернуться — выдох. Медленно, 3-4 раза.
14. Отдых. Повторить упражнение 11.
15. Медленные поочередные подъемы прямых ног. Не привязывать к вдоху-выдоху. Выполнить 2-3 раза.
16. Медленно поднимать вытянутые руки, заводя за голову, вдох, вернуться — выдох.
17. В заключение повторить первое упражнение.

При процессе выздоровления нагрузка постепенно увеличивается за счет повторений. Добавляются упражнения в положении сначала сидя, затем стоя, на мышцы плечевого пояса, туловища, ног. Упражнения чередуют с дыхательной гимнастикой для постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам. Дыхательных упражнений должно быть в два раза больше общеукрепляющих. Продолжительность одного комплекса упражнений доводится до 10-15 минут.

На следующем этапе занятия проводятся в отделениях реабилитации, добавляются упражнения с отягощениями, на шведской стенке и со скамейкой, ходьба.

При наличии ателектазов выполняются особые упражнения в позиции лежа на здоровом боку. Если больному неудобно, можно использовать валик. Необходима помощь методиста при занятиях.

1-е упражнение. В позиции лежа на здоровом боку руки вытянуты вдоль тела. Подъем верхней руки — вдох, рука опускается и нажимает вместе с методистом на поверхность груди над больным легким — выдох. Дыхание должно быть глубоким на столько, на сколько сможет больной.

2-е упражнение. Та же позиция на валике. Очень глубокий вдох, с выдохом нога сгибается и максимально прижимается к животу, при этом больной вместе с методистом нажимают на грудь над больным легким.

Выполнять повторы 5-6 раз. За сутки до 9 подходов в течение 3-4 дней.

Дыхательные упражнения для облегчения кашля

Кашель — важный механизм организма для очищения бронхов. При пневмонии в бронхах скапливается много слизи, а очищающий кашель очень слаб или отсутствует совсем. Если есть хоть самые слабые кашлевые движения, их нужно усилить и использовать с помощью специальных упражнений.

Перед выполнением пациент должен покашлять, если может, и вдохнуть как можно глубже. Дыхание задерживается на несколько секунд, в это время производят вибрационный массаж грудной клетки, на выдохе надавливают на нижний отдел.

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика должны быть неотъемлемой частью всего лечения. Правильное применение позволяет избегать осложнений, приводит к значительному ускорению процесса выздоровления и сокращает период реабилитации.

После пневмонии рекомендуется периодически повторять курсы упражнений для общего укрепления здоровья легких.

Общая польза дыхательной гимнастики для здоровья

Даже здоровые люди часто имеют тенденцию к неглубокому поверхностному дыханию. Это связано с гипотонией и стрессами. В результате в нижних отделах легких ухудшается кровообращение и могут возникнуть застойные процессы.

Дыхательные упражнения позволяют избежать проблем со здоровьем легких, очень полезны при насморке и частых простудах.

С их помощью можно укрепить иммунитет и у детей, и у взрослых. Улучшаются обменные процессы, работа сердца и сосудов, снимается усталость, облегчаются депрессивные состояния. При соблюдении диеты для похудения это прекрасное дополнение для улучшения результата.

Перед применением гимнастики каждый человек должен проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания.

Источник: respiratoria.ru

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Выведение мокроты способствует очистке внутренней оболочки дыхательных путей, что ускоряет выздоровление.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, при кашле понадобятся бронхорасширяющие лекарства. Из этого материала вы узнаете всё о том, как улучшить отхождение мокроты.

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

• Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
• Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
• При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
• Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
• Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
• Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
• Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о – 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о , если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

• легочном кровотечении, кровохарканьи,
• остром инфаркте миокарда,
• выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
• инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
• гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
• при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

Все эти упражнения уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

Источник: krasgmu.net