Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

В раннем возрасте у детей часто диагностируют ангину. Если ангина возникает слишком часто – могут появиться осложнения. Самое распространенное из них – хронический тонзиллит. Это воспаление миндалин. Хронический тонзиллит протекает с такими симптомами – общая слабость организма, сонливость, быстрая утомляемость.

Раньше при частых ангинах миндалины сразу же удаляли. Сегодня врачи сначала пробуют излечить тонзиллит медицинскими препаратами. Больной проходит курс лечения, чтобы убрать воспаление гланд. Если такое лечение не дает результат направляют на операцию.

Показания к удалению миндалин

При частых ангинах не стоит заниматься самолечением. Вылечить хронический тонзиллит самостоятельно сложно. Обязательно наблюдение врача. Если больной обратился вовремя, врач назначит лечение. Также полезно фитотерапевтическое лечение в комплексе с приемом других препаратов.

Из фитотерапевтических средств используют эфирные масла, фитонциды, смолы и обильный прием витаминов. При длительном лечении хронического тонзиллита используют лекарственные сборы. Принимают внутрь как чай.

Если хронический тонзиллит без осложнений, миндалины можно не удалять. Есть ряд показаний, при которых рекомендуют удалить гланды:

• часто болеют ангиной;
• обостряется хронический тонзиллит;
• абсцесс;
• ревматизм;
• воспалительные процессы почек и печени.

В зависимости от степени воспаления гланды полностью удаляют или лишь часть. Если тонзиллит не сильно увеличил миндалины, можно применить тонзиллотомию – неполное удаление миндалин.

При тонзиллотомии частично сохраняются защитные функции гланд. Способы тонзиллотомии:

• криооперация – замораживание воспаленных тканей азотом;
• лазерная коагуляция, во время которой прижигают воспаленные участки.

Кроме положительных моментов, есть и негативные:

• потеря крови после операции;
• проявление других заболеваний — бронхита или фарингита. Причина – защитная функция миндалин. При их отсутствии инфекция быстрее попадает в дыхательные пути;
• при неполном удалении ткани могут разрастаться повторно.

Если хронический тонзиллит дает осложнения, гланды нужно удалять полностью. По мнению специалистов миндалины исполняют иммунозащитную функцию, но лишь в возрасте до пяти лет.

Абсцесс.

Способы проведения тонзиллэктомии

При тонзиллэктомии удаляется вся небная миндалина. Есть несколько методик тонзиллэктомии. Они отличаются по технологии действия, при некоторых после операции наблюдаются боли, другие практически не оставляют болевых ощущений. Одни длятся около часа, другие проводят за полчаса.

Если хронический тонзиллит не удалось вылечить при помощи препаратов, хирургическое вмешательство неизбежно. Чаще всего используется экстракапсулярная тонзиллэктомия.

Миндалины режут ножницами и убирают проволочной петлей. Для обезболивания используют местный наркоз. Этот вид тонзиллэктомии считается классическим и самым распространенным. Гланды удаляют полностью, убирают гнойные пробки.

Второй способ – электрокоагуляция. Вместо ножниц или скальпеля используют электрический ток. При удалении гланд таким методом потеря крови намного меньше. Но после операции возможны осложнения, так как ток воздействует еще и на область вокруг миндалин.

Следующий способ с использованием инфракрасного лазера. Основные плюсы такого метода – после операции практически нет боли, почти отсутствует отек, нет кровотечения во время операции. Такую процедуру проводят при местном наркозе.

Миндалины могут «испарять», используя углеродный лазер. Как и при инфракрасном лазере нет отечности и крови. После процедуры больной почти сразу возвращается к работе.

Если хронический тонзиллит не обострен, гланды могут удалять при помощи радиочастотных волн. Этот метод называют радиочастотной абляцией. Используется в основном, чтобы уменьшить объем миндалин. Проводится под местным наркозом.

Следующий метод – коблация. Медики еще его называют биполярной радиочастотной абляцией. Для этого метода используют радиочастотную энергия, преобразованную ионной диссоциацией. Ткани «рассекают», разрывом молекулярных связей. Преимущество заключается в том, что не присутствует тепловая энергия. В результате имеет меньше последствий после процедуры.

Последний метод – иссечение тканей ультразвуковым скальпелем. Потеря крови минимальная, быстрое восстановление после операции.

Подготовка к тонзиллэктомии

Если врач поставил диагноз «хронический тонзиллит», перед операцией необходимо пройти полное обследование для выявления противопоказаний и свести к минимуму проявления осложнений.

Основные анализы перед тонзиллэктомией:

• фарингоскопия — визуальный осмотр миндалин и окружающих тканей;
• бактериальное обследование миндалин – определяет, как микроорганизмы реагируют на антибиотик;
• кровь на RW, ВИЧ, гепатит В, гепатит С;
• анализы мочи и крови;
• креатинин крови;
• анализ на глюкозу;
• анализ на билирубин;
• ЭКГ и флюроограмма.

Неделю перед операцией больной на хронический тонзиллит принимает лекарства, которые помогают снизить риск кровотечения во время операции. В день проведения операции нельзя принимать пищу и жидкость. Это меры предосторожности, чтобы на пациента хорошо подействовал наркоз.

Если после анализов врачи выявили противопоказания, операцию следует отложить. Больной пройдет курс лечения.

• Операция проводится стандартно. Больному делают анестезию. Общая или местная – зависит от того, какой вид процедуры применяют.
• За полчаса до операции больному вводят наркоз. Затем в область гланд колют обезболивающий препарат.
• Удаление гланд длится от тридцати минут до часа. Воспаленные ткани удаляют через рот.

Подготовка к тонзиллэктомии.

Послеоперационный период после удаления миндалин

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс тканей, поэтому после удаления необходимо наблюдение специалистов.

Насколько долго человек будет в медицинском учреждении зависит от метода проведения тонзиллэктомии. При традиционной процедуре врачи наблюдают за пациентом неделю. После менее травматичных процедур, пребывание в клинике может сократиться до трех дней.

Первые сутки нельзя глотать слюну. Пациент приоткрывает рот, чтобы слюна стекала. Не желательно разговаривать. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Пища – только жидкая. Запрещено пить горячие напитки. У больного могут быть нарушены вкусовые ощущения. Но после выздоровления это ощущение пройдет.

В течении двух недель нужно поменьше двигаться и не заниматься сильными физическими нагрузками. Запрещается посещать баню и полоскать горло.

Полностью выздоровление наступает через одну или три недели.

Послеоперационный период после удаления миндалин.

Возможные осложнения после тонзиллэктомии

Если хронический тонзиллит не поддается лечению препаратами, применяют хирургическое вмешательство. Если врач пришел к решению удалять гланды, значит, тонзиллит приносит много вреда организму.

Но возможны и осложнения после операции. Чаще негативные последствия происходят, если хронический тонзиллит проявился у взрослого. После операции возможны кровотечения. Если оно обильное – срочно вызвать скорую помощь. Самая опасная – первая неделя после процедуры.

При заражении может проявиться сепсис. Это гнойная инфекция от заражения крови. В результате болезни у пациента поднимается температура, кожа приобретает бледно-землистый цвет.

Другие методы удаления миндалин

Итак, хронический тонзиллит – опасное воспалительное заболевание. Классический метод удаления применяется реже. Так как они чаще всего дают осложнения после операции. Врачи стараются использовать безболезненные методы.

Хороший способ – заморозить участки азотом. Ткани отмирают и вышелушиваются. При криозаморозке практически отсутствует кровотечение и боли. Чтобы убрать все воспаленные ткани, процедуру проводят несколько раз.

Лазерная деструкция – один из самых щадящих методов удаления гланд при хроническом тонзиллите. Она полностью безболезненна и бескровная. Под присмотром медиков пациент находится не более суток. Иногда можно покинуть клинику уже через час после процедуры.

Если хронический тонзиллит спровоцировал сильное увеличение тканей, операцию проводят с помощью электротока. При этом может возникнуть неприятное последствие – могут пострадать здоровые ткани вокруг.

Альтернативные способы удаления миндалин используются тогда, когда классическая тонзиллэктомия противопоказана или может привести к осложнениям.

Каждый метод имеет плюсы и минусы. Когда у человека выявили хронический тонзиллит, врач должен тщательно подбирать нужное лечение и вид вмешательства.

Лазерная деструкция.

Противопоказания к проведению операции

Есть множество случаев, когда врачи рекомендуют удалить гланды. Но есть и случаи, когда хирургическое вмешательство нежелательно:

• заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, тахикардия, стенокардия;
• при психических заболеваниях противопоказаны операции с использованием общей анестезии;
• болезни кровеносной системы, такие как гемофилия, лейкоз, анемия;
• открытая форма туберкулеза;
• у пациента выявили сахарный диабет.

Если у человека обнаружили эти проблемы, можно попробовать лазерную  лакунотомию. Это операция в которой используют инфракрасный луч, с помощью которого делают специальные разрезы, через которые убирают гнойные накопления.

Кроме основных противопоказаний есть временные. Нельзя проводить операцию при менструации, не долеченном кариесе, воспалении десен, острых респираторных заболеваниях, а так же при беременности. В таких случаях нужно сначала вылечить недуг или подождать, когда пройдет запрещенный период.

Хронический тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте. Специалисты объясняют это тем, что у маленьких детей более слабый иммунитет. Сталкиваясь с термином «хронический тонзиллит», люди сразу думают об операции. Многих это пугает. Особенно родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок плакал и переживал. Если у ребенка на протяжении года часто наступает ангина, следует сказать об этом врачу, самолечением не заниматься.

Перед тем как решиться на операцию, нужно хорошо обследоваться. Но не стоит забывать, что в некоторых случаях при хроническом тонзиллите удаление миндалин необходимо и является единственным выходом.

Не стоит бояться, ведь большинство перечисленных методов безболезненны и ваш организм быстро придёт в норму.

Для того чтобы не лечь «под нож», можно предотвратить болезнь. Принимайте много витаминов, ведите здоровый образ жизни, не переохлаждайтесь.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите — эта информация показана в видео.

Источник