сухой кашель и красное горло у ребенка комаровский

Груднички значительно реже болеют в сравнении с детьми старшего возраста. Это обусловлено меньшим контактом с людьми, которые могут являться источником инфекции, а также более сильной иммунной защитой у младенцев (антитела, циркулирующие в крови, переданные от матери во внутриутробном периоде, и получаемые с грудным молоком). Однако, несмотря на все старания молодых родителей, все-таки может появляться боль в горле и кашель у грудничка. Комаровский дает по этому поводу некоторые советы по лечению болезни.

Содержание статьи

Заметим, что любое изменение поведения младенца, в том числе при появлении специфических признаков болезни, требует консультации педиатра.

Чтобы определить лечебную тактику, следует провести осмотр ребенка, дополнительную диагностику, после чего установить причину развития болезни.

Красное горло может быть проявлением:

ОРВИ, для которого характерна ринорея, заложенность носа, слезотечение, субфебрильная гипертермия. В этом случае фарингит является симптомом или осложнением вирусного заражения;
кори. Способствует повышению температуры до 38,5 градусов, появлению кашля, ринореи и конъюнктивита. На слизистой щек и мягком небе появляются специфические пятна красного оттенка и неправильного очертания;
ветрянки, которая проявляется диспепсическими расстройствами, лихорадкой и высыпаниями в виде папул и везикул с прозрачным транссудатом, после вскрытия которых образуются корочки. Для болезни характерно постоянное подсыпание, поэтому на теле можно обнаружить как корочки, так и исходные пятна;
краснухи. Передается трансплацентарно от инфицированной матери. Симптоматически болезнь проявляется ринореей, кашлем, конъюнктивитом, слезотечением, кожным зудом и высыпаниями в виде мелких, красных, округлых пятен;
дифтерии. Тяжелое заболевание, для которого характерна фебрильная гипертермия и появление пленок на поверхности миндалин, которые могут распространяться на заднюю глоточную стенку и гортань, осложняясь асфиксией;
ангины, зачастую бактериального происхождения, однако возможна и грибковая;
скарлатины. Проявляется фебрильной лихорадкой, выраженным синдромом интоксикации и сыпью.
аллергическими факторами. После воздействия аллергена на слизистые носо-/ротоглотки возможно развитие аллергической реакции с фарингопатией.
прорезывания зубов, которое начинается с 4-6 месяцев, может проходить бессимптомно или провоцировать появление боли в горле, субфебрильной гипертермии, зуда и припухлости десен.

Появление кашля указывает на распространение инфекционно-воспалительного процесса на гортань, трахею, бронхи или является проявлением аллергической реакции.

Пока ребенок не начнет разговаривать, достаточно сложно определить, что его беспокоит. При подозрении на развитие болезни следует обращать внимание не только на специфические симптомы (высыпания, кашель, насморк, красное горло), но и общие признаки. К ним относится:

плохой аппетит или полный отказ от приема пищи. Грудничок в таком случае может отказаться от грудного вскармливания. При попытках сосания груди у ребенка появляется боль в горле, он прекращает прием пищи и начинает плакать. При заложенности носа младенец не сосет грудь, так как не может дышать, что также провоцирует плач.
капризность указывает на появление кожного зуда или болезненности в горле, животе или другой части тела;
вялость, сонливость может свидетельствовать о повышении температуры;
отказ от игры с игрушками также является проявлением болезни у грудничков.

Наиболее часто у детей диагностируется фарингит на фоне вирусного заболевания. Клинически болезнь проявляется:

субфебрильной гипертермией;
слезотечением;
ринореей, заложенностью носа;
болью в горле;
суставной ломотой;
капризностью;
вялостью;
ухудшением аппетита.

Если температура превышает 38 градусов, миндалины отечные, гиперемированные и визуализируются гнойные фолликулы, стоит заподозрить тонзиллит. Заметим, что при этом насморк отсутствует, а близко расположенные лимфоузлы прощупываются увеличенными, отечными и болезненными.

У грудничков на фоне повышения температуры до 39 градусов могут развиваться судороги, рвота и спутанность сознания.

Особенности лечения грудников заключаются в запрете использования полосканий горла.

Зачастую педиатры назначают орошение лечебными растворами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и анальгетическим действием.

грудникам рекомендуется орошать не заднюю глоточную стенку, что может провоцировать рвоту и ларингоспазм, а слизистую щеки или пустышку;
требуется четкое соблюдение дозировки и кратности использования лекарств;
смазывание марлевым тампоном, смоченным в растворе, позволяет аккуратно санировать слизистую от патогенных микроорганизмов. Для процедуры разрешается Мирамистин, Фурацилин;
применение травяных отваров (ромашки, календулы, шалфея);
рассасывание таблетированных форм медикаментов невозможно, поэтому врач может рекомендовать измельчать в порошок леденец и смешивать с водой или смазывать слизистую щек.

Если у ребенка появилась ринорея, слизистое отделяемое может мешать процессу кормления. Для предупреждения этого необходимо:

очищение носовых полостей с помощью солевых растворов, например, физраствора, Аква Марис, а также антисептиками (Фурацилин, Мирамистин). Также можно использовать отвар ромашки небольшой концентрации;
в форме капель можно использовать противовирусные, например, Назоферон;
гомеопатические препараты, например, Делуфен оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и антисептическое действие;
сосудосуживающие препараты, такие как Отривин, Виброцил, помогают устранить отек слизистой оболочки путем снижения выхода жидкой части из кровеносного русла, а также уменьшают выработку слизистого секрета.

В лечении кашля могут использоваться такие медикаменты в форме суспензии и капель:

противокашлевые (Синекод – с двух месяцев, Панатус – от полугода,). Позволяют уменьшить кашлевой рефлекс, побороть приступообразный сухой кашель, используется чаще всего при коклюше. Дозировки подбираются с учетом массы тела.
муколитики (Амбробене, Лазолван) способствуют уменьшению вязкости мокроты, улучшают дренажную функцию бронхов и стимулируют выведение мокроты;
отхаркивающие средства с плющом и подорожником, например, Проспан, Бронхикум.

При сохранении кашля и усилении лихорадки стоит заподозрить воспаление легочной ткани.

Лечение пневмонии проводится исключительно в условиях стационара под круглосуточным контролем врача. В клинике есть все необходимое для неотложной помощи при нарастании дыхательной недостаточности.

В зависимости от патогенных возбудителей, назначаются:

противовирусные препараты, например, Виферон в форме свечей, который позволяет побороть вирусную инфекцию и повысить иммунную защиту организма. Лекарство назначается только при вирусном происхождении болезни;
антибактериальные препараты, например, Амоксиклав, принимается при тонзиллите и других бактериальных заболеваниях;
жаропонижающие препараты, такие как Панадол, Нурофен в форме суспензии, Эффералган в свечах;
грудное вскармливание не прекращается, несмотря на снижение аппетита у ребенка. Грудное молоко имеет полезные антитела, необходимые для укрепления иммунитета;
не стоит сильно тепло одевать детей, так как усиленное потоотделение увеличит жидкостные потери, что приведет к обезвоживанию и пересыханию слизистых оболочек;
увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты;
укрепление иммунитета с помощью Лифомиозота, Тонзипрета. Препараты используются при отоларингологических болезнях.

При появлении первых симптомов заболеваний следует обратиться к врачу для обследования и определения лечебной тактики. Лечебный курс может проводиться в домашних условиях или требует госпитализации ребенка. Это зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей развития ребенка.

По материалам lorcabinet.ru

На данный момент медицина зафиксировала множество различных заболеваний и патологий, которые способны вызвать у детей приступы непрерывного сухого кашля. Вылечить недуг быстро получится лишь после того как будет установлена истинная причина.

Затяжной изнуряющий кашель часто проявляется вследствие заболевания ребенка гриппом или простудой, которая была вызвана продуванием или переохлаждением организма. Врачи часто диагностируют острые респираторные заболевания у детей, которые проявляются не только затяжным сухим кашлем, но и появлением соплей.

При попадании даже незначительного количества инфекции на слизистую оболочку она способна вызвать отекание и воспаление. У детей в этом возрасте узкие дыхательные просветы, и поэтому даже слабое заражение способно перекрыть просвет, прекратив поступление воздуха в легкие. В результате носоглотка забивается соплями, и больной ребенок начинает дышать через рот.

Кашель, появление соплей, чихание – все это является защитной реакцией организма.

При забивании соплями и слизью дыхательного просвета у детей в возрасте года, они начинают дышать через рот. Таким образом, горло начинает першить и постоянно пересыхать, что тоже приводит к затяжному кашлю.

При обнаружении данных патологий лечить больного нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать обострения симптомов или перехода в более опасную форму. Такие опасные заболевания нужно лечить направленными методиками по восстановлению пораженных органов.

Также сухой кашель может появляться после попадания в дыхательные пути мелких частиц, микроорганизмов, а также при пересыхании горла из-за низкой влажности воздуха. Этот симптом не опасен и быстро проходит. В данном случае подобная реакция организма нормальна.

Чаще всего приступы непрерывного сухого кашля проявляются ночью, и по утрам после сна. После сна у больных першит горло, и чтобы успокоить его нужно принимать соответствующие лекарственные препараты и пить много жидкости. Чтобы правильно подобрать лекарства необходимо проконсультироваться у врача, и провести диагностику, установив причину проявления симптомов недуга.

При лечении очень важно, чтобы больные дети могли нормально откашливаться. Если устранить кашель, а не само заболевание, то это прекратит выведение из организма вредоносных бактерий и инфекции, которые скопились на слизистой оболочке органов дыхания.

Чтобы эффективно вылечить недуг, нужно перевести сухой кашель во влажную форму, облегчив самочувствие больного. Влажный кашель не раздражает красное горло и лучше выводит слизь, не вызывает острой боли в гортани.

Если делать ингаляции при помощи небулайзера, то вылечить затяжной кашель у детей можно значительно быстрей. Мелкие молекулы попадают в самые отдаленные участки глотки, хорошо всасываются в кровь, оказывая лечебное действие. Желательно делать ингаляции по утрам после сна и до еды.

Данный видео-ролик поможет родителям понять, как быстро и эффективно вылечить кашель у детей. Доктор Комаровский расскажет об основных методиках и способах лечения.

У моего ребенка ослабленный иммунитет, поэтому достаточно часто приходится лечить его от острых респираторных и инфекционных заболеваний, которые вызывают кашель и сопли. Он перенес и ангину, и грипп, и коклюш. Все время кашель причиняет сильный дискомфорт, и начинает обостряться к концу недели. Только препараты помогают, а н средства народной медицины.

У меня ребенок часто болеет. На работе уже даже боюсь отпрашиваться. Бабушки для сына все равно не мама. Тут и вопрос еще в том, что за год 8-10 раз болеть и бывает даже 2 раза подряд #8212; совсем ненормально. Пошли к иммунологу, это была последняя надежда. Нам посоветовали Исмиген (по возрасту нам подходит #8212; он с 3 лет). Мне понравилось, что он и местно действует #8212; наш кашель и сопли помог вылечить и в целом на организм #8212; выздоровели мы быстрее, и после не разболелись опять. Так сначала лечились с ним, потом продолжили принимать для профилактики. И вот уже полгода, ттт, не болеем. Очень хорошее средство.

Кашель, появление соплей, чихание – все это является защитной реакцией организма.

опубликовано 05/02/2009 17:29

С максимально возможной вероятностью у вашего ребенка острая респираторная вирусная инфекция.

Теперь попробуйте ответить:

— зачем при чистых легких и ненарушенном общем состоянии активизировать образование мокроты и дополнительно усиливать кашель с помощью амброксола?

— зачем нормальному здоровому ребенку, у которого нет врожденных пороков сердца и легких, который может спать, есть, пить и гулять, так вот зачем такому ребенку улучшать легочное кровообращение с помощью эреспала?

— зачем при нетяжелой вирусной инфекции (ненарушенное общее состояние, нормальная температура) противовирусный препарат арбидол?

— зачем при вирусной инфекции не оказывающий на вирусы никакого влияния сульфаниламидный препарат местного действия – ингалипт?

— зачем при вирусной инфекции антибиотик оспексин?

— как вы думаете, знает ли врач о том, что сульфаниламиды и антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, как минимум в 2,5 раза (как правило, больше) увеличивают вероятность бактериальных осложнений?

— знает ли врач, что респираторные вирусы никуда не опускаются?

Отвечаю: уверен, что врач знает, а вы понимаете — вопросы, заданные мною являются риторическими.

Тогда главный вопрос: зачем все это?

Ответ: потому что «я боюсь осложнений»!

Главное в профилактике осложнений – обильное питье, прохладный влажный воздух и терпение.

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

По материалам www.doctortela.ru

Девочке 2.9 г.
Садик, активный ребенок, практически не болели ну так сопли осенью и все. Кашель 3й день, начался с легкого покашливания после сна. Кашель сухой спазматический. В комнатах 20-21 гр. влажность 50. Везде увлажнители. Врач послушала: дыхание чистое хрипов нет, горло красное от раздражения. Вердикт трахеобронхит. Назначила из того что у меня есть, Амбороксол+Эреспал, Арбидол, Ингалипт и АБ оспексин. АБ чтобы вирус не опустился вниз (ее слова) Покупать не покупать?? Вся в сомнениях. Сегодня гуляли воздух влажный, почти не кашляла. Но боюсь осложнений. Что делать?

опубликовано 05/02/2009 17:29
обновлено 06/12/2017
— Болезни, обследования

С максимально возможной вероятностью у вашего ребенка острая респираторная вирусная инфекция.

— Возможно задний ринит: воспаление задних отделов носа, слизь течет по задней стенке глотки; в вертикальном положении ребенок ее глотает, в горизонтальном (во сне) – покашливает или кашляет. Если же в носоглотке слизь накапливается и загустевает – кашель приобретает сухой и спазматический характер.
— Возможно фарингит.
— Возможно и то и другое.

Далее мне приходится комментировать то, что вам сказали и назначили. Дело это неблагодарное, но поскольку слова и назначения очень типичны, придется. Итак, при чистых легких, нормальной температуре и ненарушенном общем состоянии у некурящих детей острых трахеобронхитов не бывает. Если вы (мама) уверены в том, что в течение суток, предшествовавших появлению кашля, в доме или в детском саду не появилось ничего способного вызвать химическое или аллергическое раздражение дыхательных путей (ремонт, лаки, краски, обои и т.д.), значит с максимально возможной вероятностью у вашей девочки имеет место поражение верхних дыхательных путей, и причина этого воспаления – респираторный вирус.
Теперь попробуйте ответить:
— зачем при чистых легких и ненарушенном общем состоянии активизировать образование мокроты и дополнительно усиливать кашель с помощью амброксола?
— зачем нормальному здоровому ребенку, у которого нет врожденных пороков сердца и легких, который может спать, есть, пить и гулять, так вот зачем такому ребенку улучшать легочное кровообращение с помощью эреспала?
— зачем при нетяжелой вирусной инфекции (ненарушенное общее состояние, нормальная температура) противовирусный препарат арбидол?
— зачем при вирусной инфекции не оказывающий на вирусы никакого влияния сульфаниламидный препарат местного действия – ингалипт?
— зачем при вирусной инфекции антибиотик оспексин?
— как вы думаете, знает ли врач о том, что сульфаниламиды и антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, как минимум в 2,5 раза (как правило, больше) увеличивают вероятность бактериальных осложнений?
— знает ли врач, что респираторные вирусы никуда не опускаются?
Отвечаю: уверен, что врач знает, а вы понимаете — вопросы, заданные мною являются риторическими.
Тогда главный вопрос: зачем все это?
Ответ: потому что «я боюсь осложнений»!
Главное в профилактике осложнений – обильное питье, прохладный влажный воздух и терпение.
Тем не менее, как показывает практика, во всей теме осложнений (когда они все таки приключаются) главным становится вопрос: — Кто в этих осложнениях виноват? И общественное мнение ответ на этот вопрос знает – виноват врач, который не назначил, назначил не то или назначил мало.

По материалам www.komarovskiy.net

Красное горло у ребенка – это еще не болезнь. По крайней мере, так считает доктор Комаровский. Следует учитывать ряд дополнительных факторов, которые сопровождают эту красноту. Но и нельзя также не обращать внимания на отсутствие данной красноты, поскольку это может быть симптомом одного из заболеваний. Как лечить и что делать при подобных признаках – вопрос, который часто задают взволнованные родители. Однако необходимо разобраться в истинных причинах возникновения красного горла.

Лечение горла отличается в зависимости от типа заболевания. В основном красное горло у ребенка развивается вследствие обычной простуды. Это один из проявляющихся симптомов, но не единственный. Среди прочих признаков различают такие:

незначительное повышение температуры,
першение в горле,
закладывание носа,
ринит.

Однако кроме ОРВИ, причиной красного горла могут быть следующие заболевания:

ларингит,
фарингит,
ложный круп,
ангина,
хронический тонзиллит.

Поэтому доктор Комаровский про горло и говорит: методы лечения должны исходить из разновидностей заболевания гортани.

При фарингите врачи советуют обильное теплое питье (компоты, чай с медом и малиной, морс). Кроме того, необходимо поддерживать влажность воздуха на постоянном уровне, полоскать горло, иногда прикладывать компрессы. Врачи также не рекомендуют детям в таком состоянии много разговаривать, дабы не повредить голосовые связки, не включать в рацион острую и очень твердую пищу. Если красное горло вызвано инфекционным заболеванием, то, скорее всего, курс лечения будет состоять из антибиотиков и аэрозолей.

Ложный круп является формой острого ларингита. Он сопровождается резким затруднением дыхания в результате сужения гортани и резкими спазмами голосовой щели. Приступы появляются во сне. Если родители наблюдают у ребенка пот, беспокойность, затрудненное дыхание, синеватые губы и громкий кашель, то следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы госпитализировать малыша. До приезда бригады врачей родителям необходимо умыть ребенка водой и постараться успокоить.

Ангина у ребенка чаще всего начинается со значительного повышения температуры тела. Далее возникает озноб, раздражительность и чрезмерная плаксивость, снижение аппетита. Ребенок может жаловаться на затруднение в глотании слюны и боли в горле. При ангине врач назначает лечение антибиотиками, которые имеют узкий спектр действия.

Данный вид лечения не такой агрессивный, как другие, не вызывает побочные эффекты и действует в точности на место воспаления. Чтобы увлажнять миндалины и горло, ребенок должен полоскать горло, обильно пить жидкость. Если у ребенка красное горло и температура, родители должны ограничить малыша в физической активности, кормить только измельченной пищей, но не использовать согревающие компрессы. Уже спустя 3 дня на гландах начинает исчезать налет. Но если недостаточно уделять времени лечению, то ангина может перейти в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – инфекционное заболевание. Лечить его необходимо только лишь под наблюдением врача, поскольку возникающие периодически проявления болезни могут серьезно навредить функциональным способностям почек, сердца и суставов. Дети обнаруживают у себя боли в горле, сухость и неприятный запах в ротовой полости, затруднение в глотании. Они становятся капризными и малоподвижными.

Температура у ребенка – серьезный признак, игнорировать который нельзя. Лечение проводится при помощи антибиотиков. Если миндалины не могут восстановить защитную функцию, а хроническое воспаление не исчезает, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Миндалины удаляют, а дети меньше болеют, поскольку очаг возможной инфекции исчезает.

Среди методов лечения красного горла у детей особое внимание необходимо уделить народным средствам, которые и по сей день не теряют свою актуальность и эффективность. Если у детей болит горло, то можно приготовить согревающий компресс. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку уксусной кислоты с 500 г воды, после чего поставить на плиту. Нагревать до температуры 38 градусов. В полученном отваре необходимо смочить ватку и приложить к шее.

Отлично помогает при заболеваниях горла полоскание раствором соды. Это позволяет увлажнить слизистую оболочку миндалин. Для этого необходимо растворить в стакане кипяченой воды ложку (чайную) соды.

Горло у ребенка комаровский считает, может иметь слегка красноватый оттенок задней стенки или может покраснеть под влиянием вируса. Каждая мама должна знать, какого цвет горла соответствует нормальному состоянию здоровья малыша. Тем не менее, не нужно надеяться лишь на то, что красное горло у ребенка чем лечить знает Комаровский. Важно обратиться к участковому педиатру за своевременной постановкой диагноза.

Ощущение пробки в горле испытывают во время простуды не только дети, но и взрослые. Это вполне объяснимо. При простуде, когда возникает отек слизистой оболочки, происходит раздражение нервных окончаний, что и вызывает болевые ощущения в горле.

В большинстве случаев, если иммунитет ребенка справляется с простудой успешно, воспалительный процесс можно вылечить при помощи полоскания и обильного питья. Но лечение в домашних условиях чревато тем, что часто развиваются хронические болезни глотки: фарингит, хронический ларингит и хронический тонзиллит. При определенных обстоятельствах появляются запах из ротовой полости и ощущение кома в области горла. Если рассматривать ротовую полость, то можно увидеть в горле гнойные пробки — желтовато-белые комочки с неприятным запахом, что выходят из боковых стенок глотки.

У детей старшего и младшего возраста такие пробки являются следствием развития ангины. Пробки бывают белого либо желтого цвета. Вся поверхность миндалин покрыта пузырьками, в которых находится гной. Дети часто жалуются на боли в голове, потерю аппетита и общую слабость организма. Также отмечается повышение температуры тела. При анализе крови наблюдаются сильные изменения, поскольку уровень лейкоцитов резко увеличивается.

Если есть подозрения на дифтерийную ангину, то малыша необходимо в немедленном порядке госпитализировать. Это связано с возможным появлением осложнений в будущем. При этом появляются серый налет, который доставляет боль при его снятии.

При возникновении пробок родители часто интересуются по поводу удаления миндалин. В некоторых случаях ребенок сможет пережить это, но всегда существует риск появления осложнений в сердечной области, почках и суставах. Именно поэтому нужно всегда консультироваться с лечащим врачом.

Гнойные пробки беспокоят не только детей. Взрослые также обращаются с подобными проблемами. Они вызваны такими заболеваниями, как ангина и фарингит.

Стафилококк – бактерия, которую относят к грамположительным коккам. Особые виды данной бактерии постоянно присутствуют на кожных покровах и слизистых оболочках. Некоторые стафилококки могут быть опасны для детей, вызывая заболевания. Процесс размножения стафилококков связан с состоянием иммунной системы малыша.

Признаки наличия стафилококка в горле:

неприятные ощущения в области ротоглотки, которые усиливаются при проглатывании слюны или пищи,
наличие покрасневших и отекших миндалин,
появление на миндалинах налета гнойного характера,
увеличение в размерах шейных лимфоузлов,
повышенная температура,
возникновение головных болей и головокружения,
снижение или потеря аппетита.

Но существуют и сопутствующие проявления заболевания. Дети могут страдать от высыпаний на теле, расстройств желудка и болей в кишечнике. Также есть вероятность возникновения метеоризма и болей в животе. Кроме того, в некоторых случаях может пострадать и нервная система ребенка.

Что касается детей, то стафилококк действует довольно агрессивно. В результате действий бактерии другие вредоносные микроорганизмы получают доступ к детскому организму. Ферменты стафилококка способны разрушать клетки, в том числе и лейкоциты, что являются защитой для организма. Чрезвычайно опасны стафилококки для новорожденных малышей, поскольку у них еще не выработался иммунитет к бактериям. Поэтому у малыша могут возникнуть гнойные процессы и сформироваться тромбы.

При лечении стафилококков у детей используют антибиотики, растворы на основе Хлорфилипта и бактериофаги. Чтобы лечение было эффективным, можно использовать еще назальные спреи ИРС-19, которые способствуют повышению иммунитета.

По материалам gorlonos.ru

Бывают ситуации, когда ребенок постоянно подкашливает, как будто у него першит в горле. На что это может указывать? Все мы знаем, что першение в горле у ребенка и взрослого — один из первых признаков простуды. Под простудой подразумевается целый ряд вирусных и бактериальных заболеваний. Некоторые из них смертельно опасны (такие как грипп, ангина), в то время как другие обычно проходят легко и без последствий (например, риновирусная инфекция, вызывающая ринофарингит).

Першение в горле может наблюдаться как на фоне нормальной температуры, так и при лихорадке, может сопровождаться или не сопровождаться болью при глотании. Также першению часто сопутствует насморк или кашель.

При постановке диагноза учитываются все сопутствующие симптомы, как местного характера (наличие налета в горле, отечность миндалин и т.д.), так и общие (показатели термометрии, активность ребенка, его аппетит).

В любом случае, если у ребенка першит горло, ему требуется пристальное внимание родителей. Следует осмотреть заболевшего, в первую очередь — его горло. При подозрении на фарингит или ангину рекомендуется обратиться к врачу — педиатру или отоларингологу.

В данной статье мы обсудим причины першения в горле у детей и расскажем об эффективных способах лечения больного горла.

Першением принято называть ощущение умеренной боли, сухости и жжения в горле. Такие ощущения нередко оказываются первым вестником респираторных заболеваний. Так, першение может наблюдаться на ранних стадиях следующих заболеваний:

гриппа;
парагриппа;
респираторно-синтициальной инфекции;
фарингита;
ларингита;
тонзиллита (т.е. ангины);
смешанных форм ОРЗ (например, ринофарингита, фаринголарингита, ларинготрахеита и т.п.).

В зависимости от заболевания, у больного развиваются и другие симптомы болезни, например, насморк (при ринофарингите), осиплость голоса (при ларингите), острая боль при глотании (при ангине).

Судить о причинах и локализации болезни на основании одного признака, а именно першения в горле, нецелесообразно. Необходимо учитывать и другие симптомы, наблюдаемые у больного.

Предлагаем вам ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы простудных заболеваний горла человека (таблица 1). Обратите внимание — таблица не может быть использована для постановки диагноза и назначения лечения. Представленная информация помогает сформировать представление о разнообразии болезней горла и вариабельности их клинических проявлений.

Избавиться от першения в горле у ребенка помогут как аптечные, так и домашние средства. Успех лечения во многом зависит от стадии болезни. Так, першение, которое только начало беспокоить, можно унять, выпив горячий чай с медом и лимоном. Уже на второй-третий день болезни такой способ окажется неэффективным. В таком случае следует обратиться к более сильным средствам:

Полоскания горла. Наиболее простой, доступный и безопасный способ лечения. Полоскать горло можно отварами лекарственных растений, раствором соды (1 чайная ложна на стакан воды), или просто слабым солевым раствором (1 чайная ложка на литр воды).
Рассасывание леденцов и таблеток. Дети любят этот способ лечения, так как современные препараты для рассасывания обладают приятным вкусом. Леденцы помогут уменьшить боль и снять воспаление.
Орошение горла спреями. Оказывает антисептический, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Паровые ингаляции. Уменьшают боль, облегчает отхождение слизи и налетов. Можно использовать, если температура тела ребенка в норме. Детям младше 3 лет данный способ противопоказан.

Если у ребенка першит горло, нужно уничтожить инфекцию сразу же, пока она не распространилась вглубь дыхательной системы. Вовремя начатое лечение позволять избавиться от болезни в краткие сроки и не допустить осложнений.

Некоторые болезни горла не так просто вылечить, как может показаться на первый взгляд. Например, при ангине местное лечение неэффективно — для уничтожения инфекции требуются антибиотики, к тому же, в определенной дозировке и на протяжении достаточного количества дней. Если в течение 2-3 дней домашнее лечение не приносит положительных результатов, обратитесь к врачу.

Першение в горле у ребенка педиатры не выделяют в самостоятельное заболевание. Это явление входит в число симптомов разнообразных патологий, и некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для здоровья малыша. Очень часто першение подкрепляется надрывным удушливым кашлем и слезотечением.

Причины першения детского горла

Когда постоянно першит в горле, отоларинголог пытается установить связь дискомфорта с болезнями носоглотки и нарушением функций внутренних органов. Поскольку причиной неприятного ощущения может послужить инфицирование или неинфекционная патология, важно проанализировать все возможные источники дискомфорта.

Если у малыша наблюдается першение в горле и кашель, возможно, он страдает воспалительными заболеваниями:

При ОРВИ пневмотропные вирусы поражают органы дыхания.
При фарингитах воспаляется глоточная ткань. Их провоцируют перепады температур, кандидозные грибки, вирусы и микроорганизмы.

Также першение в горле и кашель может иметь не инфекционную природу. Например, при сезонной аллергии раздражителем становится пыльца растений. Она вызывает дискомфорт в ротоглотке и вынуждает ребенка покашливать.

Еще одна частая причина саднения – перенапряжение голосового аппарата. Когда дети кричат, их голосовые складки испытывают нагрузку. Голос становится сиплым или беззвучным, возникает такое чувство, будто горло чешется.

Более опасными причинами жалоб на постоянное першение в горле являются заболевания щитовидной железы. Любая патология, вызывающая увеличение органа, заставляет давить его на дыхательную систему и провоцировать першение. Проблемы с щитовидкой ослабляют иммунитет и повышают восприимчивость глотки к инфекциям.

Если першит в горле у ребенка после еды, его стоит показать гастроэнтерологу, поскольку это явление относится к признакам рефлюкс-эзофагита. Причины болезни разные, но суть одна – происходит выброс кислого желудочного содержимого, которое через пищевод выходит в горло и обжигает слизистую.

Растворы и таблетки от першения в горле

Если дискомфорт не исчезает самостоятельно, малыша нужно обязательно показать специалисту. Педиатр или ЛОР-врач решит, что мама сможет дать ребенку от першения. Если проблема возникла на фоне воспаления, доктор предложит локальные антисептики:

Гексорал. Раствор используют для полоскания ротоглотки после еды с 3 лет.
Фарингосепт. Целыми таблетками першение лечат у пациентов старше 7 лет. Препарат рекомендуется рассасывать 3 р. в сутки по 1 таблетке через 15 минут после еды. Между приемом лекарства от першения и пищи необходимо выдерживать 2-часовой интервал. Малышам 3 – 7 лет Фарингосепт дают дозировкой 0,01 г трижды в день.
Тетрациклин. До 3-летнего возраста суточную дозу препарата рассчитывают от 12,5 до 25 мг на каждый кг веса с делением на 4 – 6 раз. Старшим детям дают 50 – 75 мг за 1 раз. С 8 лет дозировку увеличивают.

При аллергических реакциях снять першение помогут антигистаминные средства. Например, Тавегил на 2-м году жизни малышам прописывают в форме сиропа по 1 ч. л. После 6 лет полагается 0,5 мг 2 р. в день. С 12 лет дети принимают 1 мг Тавегила 2 р. в сутки.

Терапию аллергического саднения также проводят согласно возрасту пациента:

с 6 до 12 мес. – 2,5 мг 1 раз в день;
один-два годика – суточные 5 мг делят на 2 приема;
2 – 6 лет – суточные 5 мг дают малышу за 1 или 2 раза;
после 6 лет – от 5 до 10 мг 1 раз в сутки.

Вкусным способом борьбы с сильным першением для детей станет сироп Эреспал. Новорожденным и деткам до 2 лет его дают по 2 – 4 ч. л. в сутки. В подростковом возрасте сироп принимают в количестве, полученном путем умножения 4 мг на массу тела. С 2 до 15 лет Эреспал пьют по 2 – 4 ст. л. в сутки.

Детям старше 4 лет назначают леденцы Трахисан. Больной должен каждые 2 часа рассасывать по «конфетке», но не более 6 шт. за 1 сутки. Стрепсилс прописывают пациентам старше 5 лет. Его также рассасывают по 1 таблетке, но с интервалом 3 часа. Допустимое количество препарата – 8 шт./ сутки.

Отличным способом устранения першения и боли в горле послужит орошение носоглотки спреем Гивалекс. Подросткам возрастом 12 – 15 лет показано по 1 процедуре распыления не более 3 р. в сутки. Детям старше 15 лет разрешено проводить до 6 манипуляций в сутки. Принимать пищу после орошения можно через 10 минут.

Ингаляции для проблемного горлышка

Ускорить выделение мокроты при сухом кашле и избавить от саднения в горле помогут ингаляции с травами и эфирными маслами. Ребенка усаживают над посудой, наполненной теплым настоем ромашки, мяты или эвкалиптовых листиков. Если нет сухого фито сырья, в воду капают 2 – 3 капли эфира этих растений.

Бабушкин способ ингаляции – посиделки над кастрюлей, в которой варился картофель в «мундире». Долго дышать парами ребенку не давайте – 5 минут будет достаточно.

Комментирует наш специалист

Если домашнее лечение по народным рецептам не избавляет ребенка от першения, поскорее обратитесь в клинику, так как данный симптом может сигнализировать об опухоли головного мозга, неврозе глотки или расстройстве нервной системы.
Кормите малыша только теплой пищей. Острых блюд не давайте.
Поите ребенка на ночь коктейлем из свекольного и морковного сока с добавлением меда.

Советы доктора Комаровского при першении горлышка у вашего ребенка

Переохлаждение, как правило, сопровождается охриплостью голоса, раздражающим кашлем, болью при глотании. Если у ребенка першит в горле, что делать в этой ситуации? Почти все родители в таких случаях начинают лечение от простуды, ОРВИ или ангины. Но существует много других причин дискомфорта в ротоглотке, поэтому надо внимательно отнестись к появлению первых симптомов и общему состоянию ребенка.

Царапанье в горле, желание откашляться, сухость во рту — ощущения, хорошо знакомые взрослым и детям. Першение не является самостоятельным заболеванием горла. Это симптом большого числа состояний и заболеваний. Появление чаще всего связано с воспалением слизистой верхних дыхательных путей. Типичные причины — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Слизистая воспаленного горла становится красной, отекшей, могут появиться пятна налета, пузырьки.

Состояния и заболевания, при которых начинается першение в горле у ребенка:

аллергия на какое-либо химическое вещество, фактор окружающей среды;
ОРВИ, фарингит или другое инфекционное заболевание горла;
заброс желудочного сока в верхнюю часть пищевода (рефлюкс);
пассивное курение, вдыхание дыма от костра;
недостаточное очищение полости рта;
молочница (грибок во ротоглотке);
воспаление щитовидной железы.

Случается, что ребенок постоянно «кхыкает» горлом, словно пытается откашляться. Такое состояние наблюдается при неврозе глотки. Заболевание возникает при нарушении функций рецепторов в горле. Невроз отличается от тонзиллита и ОРВИ тем, что другие признаки, кроме першения и желания откашляться, не появляются.

Зуд в ротоглотке могут вызвать частички пыли, кожи, слюны и шерсти животных, птиц. Першит в горле у ребенка при аллергии на цветы, продукты питания, лекарства. Раздражение в ротоглотке возникает при повышенной кислотности желудочного сока. Во всех перечисленных ситуациях потребуется диагностика и профессиональное лечение ребенка. Если неприятные ощущения возникли от громкого крика, пения, то они зачастую исчезает самостоятельно.

Иммунная система постепенно формируется в первые годы жизни, «учится» справляться с множеством вирусов и бактерий. Они передаются при разговоре, чихании, сморкании, объятиях, пользовании общими игрушками и другими предметами. Чем старше становится ребенок, тем лучше он защищен от инфекции. С каждым нашествием патогенных микроорганизмов из окружающей среды иммунитет становится более совершенным.

Маленькие дети часто болеют простудой из-за недостаточного развития иммунной системы. Еще одна причина — узость верхних дыхательных путей. Вызывают сильное раздражение в горле у детей аденовирусы. Тогда ребенок «кхыкает», как будто горло чешется, или он ощущает комок в шее.

Самые распространенные признаки острой респираторной вирусной инфекции:

слизистая оболочка носа набухает, появляется насморк;
слизь в первые дни прозрачная водянистая, далее желтоватая, гнойная;
головная боль, ломота и боль в теле;
першение и боль в горле;
затрудненное дыхание;
жар, лихорадка;
кашель.

Грипп, в отличие от простуды, обычно начинается внезапно с повышения температуры до 38°С и выше. Ребенок ощущает сильные головные и суставные боли, у него появляется сухой кашель.

Для микробной ангины характерно сильное покраснение слизистой и увеличение миндалин. Возникает першение; постепенно усиливается боль в горле, распространяется на одно или оба уха. Температура поднимается до 38°С и выше, озноб, ломота в суставах. Нарушается аппетит, может начаться рвота.

Слизистые стенки носовых ходов, ротоглотки и гортани малышей очень чувствительны к различным инфекционным агентам. После рождения и в раннем возрасте чаще возникают осложнения простудных заболеваний, воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма

Раздражение и боль в ротоглотке обычно возникают при воздействии инфекции, воспалительном процессе. Чтобы точно установить причину недомогания, следует обратиться к педиатру или детскому ЛОР врачу. Доктор рекомендует средства от першения в горле для детей, назначит медикаменты для лечения инфекционного или другого заболевания верхних дыхательных путей. Потребуется комплексная терапия, чтобы не только избавить от неприятных ощущений, но и предупредить осложнения.

Что делать если у ребенка першит в горле (до посещения врача):

Полоскать раствором 1 ч. л. соли на чашку теплой воды для уменьшения отека и дезинфекции слизистой.
Принимать достаточное количество жидкости (горячего зеленого чая, настоя ромашки, липового цвет).
Настоем листьев шалфея обыкновенного или цветков шалфея мускатного полоскать горло.
Горячее молоко с медом пить маленькими глотками (напиток дают ребенку старше 2 лет).
Для полоскания можно использовать раствор таблетки фурацилина, питьевой соды.
Имбирь заваривать как чай, рассасывать засахаренные кусочки корневища.
Делать паровые ингаляции с чабрецом и пить чай.

Лимон и мед уменьшают отек и воспаление. Цитрус является богатым источником витамина С и флавоноидов, мед — природное антибактериальное и противовирусное средство. На стакан горячей воды добавляют дольку лимона и чайную ложку меда. Можно принимать 2–3 чашки напитка в день.

Помогает сосание леденцов и пастилок с шалфеем, витамином С. Дополнительное выделение слюны способствует увлажнению слизистой, активные компоненты препарата дезинфицируют ротоглотку, снижают активность микробов, уменьшают боль. Леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания в аптеках отпускают без рецепта. Они содержат ароматизаторы, поэтому нужно быть внимательными при повышенной чувствительности организма ребенка к химическим добавкам.

Местные препараты — леденцы, таблетки для рассасывания, спрей, аэрозоль с антисептическими и противовоспалительными компонентами — быстро устраняют першение в горле.

Ребенку, у которого першит и болит горло, трудно глотать таблетки и капсулы. Малыши еще не умеют правильно принимать лекарства. Очень хорошо, что препараты для лечения детей сейчас выпускают в жидком виде. Родителям нужно обратить на это внимание при покупке лекарства в аптеке. Многие предпочитают средства с натуральными компонентами. Таблетки для рассасывания, настойка и масляный раствор Хлорофиллипт на основе вытяжки из листьев эвкалипта обладают сильным антисептическим действием.

Если у ребенка жар и боль, то дают парацетамол либо ибупрофен (детские формы и дозировки). Антигистаминные капли Зиртек, Фенистил и другие усиливают действие жаропонижающих и болеутоляющих средств, улучшают сон малыша. Назальные средства могут потребоваться для облегчения дыхания через нос. Сосудосуживающие капли для носа можно использовать не более 5 дней.

Мучительный сухой кашель устраняют с помощью противокашлевого средства после консультации с педиатром. Только по назначению врача дают суспензию с антибиотиком, например, Цефалексин, Сумамед. При необходимости специалист назначит сироп от кашля.

Необходимо отличать от фарингита и ОРВИ бактериальное заболевание, которое вызывает коклюшная палочка. При коклюше сначала появляются симптомы простуды — насморк и першение в горле. Постепенно они сменяются затяжными приступами кашля. Ребенок хрюкает горлом, иногда возникает рвота. Больному коклюшем в начальном периоде болезни назначают антибиотики. Для уменьшения неприятных ощущений в глотке дают антигистаминные, антисептические, противовоспалительные средства.

Следует избегать, если это возможно, использования кондиционера во время болезни ребенка. Важно не пересушивать, а увлажнять воздух в комнате. Можно установить широкую миску с водой или повесить мокрое полотенце рядом с отопительным прибором.

Температуру в спальне надо поддерживать в пределах 16–18°С.

Воздействие аллергена в пище, вдыхаемом воздухе часто приводит к ситуации, когда постоянно першит в горле. Обязательно следует исключить раздражающее вещество из окружения ребенка. Сильные аллергены присутствуют в шоколаде, орехах, молоке, плодах цитрусовых, бытовой пыли, табачном дыме.

Помогают устранить першение антигистаминные препараты Цетрин, Зиртек, Парлазин, Эслотин. Маленьким детям дают капли Фенистил. Однако постоянный прием таких средств нежелателен. Необходимо выявить аллерген, снизить или полностью устранить его влияние на организм ребенка. Такое возможно только благодаря комплексному лечению и диете.

Иногда чешется в горле у ребенка при забросе желудочного содержимого в верхнюю часть пищеводной трубки. Появление зуда и першения вызвано тем, что на нежную слизистую попадает очень кислый раствор. Эффект объясняется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера у маленьких детей, заболеваниями ЖКТ у ребят постарше.

Необходима консультация детского гастролога. Специалист назначит лечение прокинетиками для усиления сокращений нижнего сфинктера пищевода и препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Список лекарственных средств:

Распознать рефлюкс можно по таким симптомам как изжога и отрыжка. Ребенок кряхтит, подкашливает, как будто першит в горле. Симптомы чаще появляются ночью, но могут возникать днем, когда ребенок сидит, постоянно наклонившись. К такому же эффекту приводит употребление шоколада, томатного соуса, сладких и жирных продуктов, сока цитрусовых. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, требуется соблюдение диеты.

Першение в горле – один из самых распространенных симптомов, характерный для начала простудного заболевания. При обнаружении у себя данного признака необходимо принять все меры для предупреждения его развития. Тогда можно избежать острой фазы болезни, устранив инфекцию еще в ее зачатке.

Обратите внимание! Симптом достаточно сложно обнаружить у детей в возрасте до трех лет, поскольку они обычно не могут сообщить о своем самочувствии.

Можно понять, что у ребенка першит в горле, если он пытается покашлять, трогает шею в районе гортани, ведет себя беспокойно.

Что может вызвать першение в горле?

Чувство жжения, зуд, дискомфорт при глотании – так описывают пациенты этот симптом. Почему же может першить в горле?

Инфекция. При поражении тканей и органов ротоглотки во время продромального периода (протекающий с конца инкубационного до начала болезни) именно першение в горле позволяет определить приближающуюся простуду. В этом случае симптом сопровождается слабостью, признаками интоксикации, незначительным повышением температуры.
Аллергия. В этом случае началу симптома предшествует контакт с антигеном, провоцирующим заболевание. Понять, что першение имеет аллергическую природу можно, наблюдая за своим состоянием. Часто оно сопровождается отеком век, щек, ринитом (насморком), слезотечением. Если в горле сильно першит, возникает чихание, кашель, возможно, это также аллергия.
Невроз глотки. Возникает при нарушении в работе ЦНС или проблемах с иннервацией гортани. Причиной могут быть истерии, сифилис, склероз, опухоль мозга, некоторые инфекции. Помимо першения заболевание может выражаться в онемении, нарушении чувствительности, ощущении комка в горле, кашле вплоть до рвоты. Отличительной особенностью является отсутствие изменений, выявляемых при фарингоскопии.
Перенапряжение голосовых связок, возникающее в результате профессиональной деятельности. Тогда першение может сопровождаться болью в горле, изменением тонов голоса.
Низкая влажность воздуха, в результате чего слизистая недостаточно увлажнена. Наряду с першением присутствует ощущение сухости.
Наличие в воздухе пыли, пыльцы, которые при вдыхании ртом могут вызывать неприятные ощущения в виде першения, щекотания.
Опухоли глотки, гортани. Могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, природу опухоли может определить только врач в ходе гистологического исследования. Заболевание иногда сопровождается кашлем, нарушением чувствительности вкусовых сосочков, охриплостью, отделением слизи, кровотечением.

Инфекция начинается с контакта возбудителя со слизистой глотки пациента. Микроорганизм может попасть туда от другого больного или находиться там постоянно в составе микрофлоры человека. Заболевание всегда следует за понижением иммунного статуса пациента.

Вирус или бактерия прикрепляется к оболочке клеток слизистой дыхательных путей. После это инфекционный агент проникает внутрь или в межклеточное пространство. Происходит разрушение клеточных структур, продукты их распада и токсины, выделяемые микроорганизмом, попадают в кровь. В результате действия патогена активизируются защитные системы человека. К очагу инфекции начинается миграция клеток иммунной системы, в результате возникает незначительный отек. Давление на нервные окончания вызывает характерный симптом жжения. Пациент ощущает, что у него першит в горле и хочется кашлять. Однако отделение мокроты обычно происходит через несколько часов, реже промежуток растягивается до 1-2 суток.

При аллергии реакция возникает по аналогичной схеме. Однако вместо возбудителя активность иммунной системы вызывает безобидный антиген. Тем не менее, все неприятные симптомы, кроме выраженной интоксикации, сохраняются. Кашель и першение в этом случае связаны с возникновением аллергена, а в его отсутствие прекращаются. Горло обычно не болит, тогда как при простуде первые симптомы часто сопровождают неприятные ощущения.

Опухоли являются наиболее опасными причинами першения. Их достаточно сложно диагностировать, они практически не имеют специфических симптомов. Поэтому при отсутствии улучшений или перехода заболевания в острую фазу, необходим визит к специалисту, который лучше не откладывать. При росте новообразований клеточная масса оказывает давление на нервные окончания и вызывает легкий зуд. При этом отмечается постоянное першение, не связанное с какими-либо внешними факторами. Важно! Такой симптом требует незамедлительного врачебного осмотра.

Многие люди сознательно отказываются обращаться к врачу и приступать к стандартной терапии, предпочитая лечить заболевание самостоятельно. Причина кроется в риске побочных эффектов при использовании синтетических лекарств, их негативном влиянии на функции почек и печени. В определенных случаях вполне допустимо использовать только народные средства и избежать похода к врачу:

Болезнь не сопровождается высокой температурой;
Симптом имеет место в течение 1-2 суток, более длительное першение требует консультации специалиста;
Причина прозрачна – имел место контакт с больным человеком или известным аллергеном;
Общее состояние заболевшего удовлетворительное, работоспособность сохраняется;
Отсутствуют дополнительные симптомы в виде головной боли, ломоты в мышцах, сыпи, опухания лимфоузлов, пр.

В таких случаях могут быть показаны следующие терапевтические меры:

Прогревание. Эта процедура увеличивает интенсивность кровообращения и обменных процессов, что способствует повышению активности иммунной системы и устранению инфекции.
Полоскание. Использование антисептических и противовоспалительных растворов способствует созданию неблагоприятных условий для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, снимает отек.
Ингаляции. Механизм воздействия аналогичен с предыдущим методом, но активные вещества поставляют не в жидком, а в парообразном состоянии.

Обильное питье. Восстанавливает водно-солевой баланс в организме, способствует удалению возбудителя с поверхности миндалин, гортани.
Щадящий режим. Необходимо избегать стрессов и перегрузок, рационально питаться, потребляя пищу с достаточным количеством витаминов.

Данная мера лечения может быть общей или локальной, ориентированной непосредственно на горло. В первом случае уместно вспомнить о традиционной русской бане. Дополнительное применение эфирных масел создаст и ингаляционный эффект. Однако стоит отказаться от поездок при первых признаках болезни, если нет бани в шаговой доступности, лучше воспользоваться обычной ванной. Важно! После процедуры нельзя допускать перепада температур, пить холодные напитки.

Местное прогревание обычно сводится к использованию компрессов. Для этого используется кусок материи (например, марля), который пропитываются сосудорасширяющей жидкостью: уксусом, водкой, спиртом. Также используют в качестве источника тепла соль. Определенный эффект даст и просто шарф, намотанный на горло.

Избавиться от першения в горле можно при помощи растительных отваров, водно-солевых, содовых и йодных растворов, щелочной минеральной воды. Растения, входящие в состав аптечных грудных сборов, содержат в своем составе природные антисептические вещества фитонциды, а также дубильные соединения, ускоряющие восстановление слизистой. Подойдут для использования:

Также хороший эффект при первых признаках простуды могут дать следующие препараты для полоскания:

В качестве напитков для приема внутрь можно порекомендовать:

Теплую минеральную воду;
Чаи на основе травяных сборов;
Фруктово-ягодные морсы и соки;
Бульоны.

Общий объем выпиваемой в день жидкости должен быть не менее 2 литров. Также хорошим эффектом обладает молоко с медом. Напиток обволакивает слизистую, успокаивает и обладает прогревающим действием. Его лучше принимать на ночь, поскольку он также усиливает теплоотдачу и при минимальном переохлаждении может усугубить течение болезни.

Оптимальным в данном случае будет лабораторное определение причины заболевания. Однако и до появления такой возможности можно попробовать убрать его симптомы. В первую очередь необходимо исключить действие аллергенов. Самыми распространенными из них являются:

Пыль;
Пыльца растений во время цветения;
Шерсть;
Корм для аквариумных рыбок;
Косметика (рассыпчатая пудра, дезодоранты-спреи);
Пух и перо;
Продукты жизнедеятельности клещей, тараканов.

Першение без каких-либо дополнительных симптомов не является достаточной причиной для приема антигистаминных препаратов. Эту меру лучше отложить до посещения врача. После нахождения в местах гипотетического контакта с аллергеном необходимо полоскать рот теплой чистой водой.

Полезно пить отвары ромашки, череды, багульника. Эти растения гипоаллергенны, снижают зуд, воспаление, а также ускоряют регенерацию тканей. Хорошим эффектом обладает мумие. В качестве противоаллергического средства таблетку смешивают с молоком и медом и помещают под язык до растворения. Сходные рекомендации можно дать при возникновении першения, связанного с действием раздражающих слизистую веществ, находящихся в воздухе.

Для нормальной работы слизистой горла необходимо соблюдения следующих правил:

Поддержание достаточной влажности воздуха (45-50%) в домашних и рабочих помещениях;
Использование респираторов (противогазов) или ватно-марлевых повязок при нахождении в условиях загрязненного воздуха, больничного стационара;
Здоровое питание, наличие в рационе всех необходимых веществ и витаминов;
Пребывание на открытом воздухе (особенно важно в детском возрасте);
Потребление достаточного количества жидкости (2 литра ежедневно).

Видео: першение в горле в программе «Жить здорово!»

Причины першения детского горла

Если у малыша наблюдается першение в горле и кашель, возможно, он страдает воспалительными заболеваниями:

При ОРВИ пневмотропные вирусы поражают органы дыхания.
При фарингитах воспаляется глоточная ткань. Их провоцируют перепады температур, кандидозные грибки, вирусы и микроорганизмы.

Растворы и таблетки от першения в горле

Гексорал. Раствор используют для полоскания ротоглотки после еды с 3 лет.
Фарингосепт. Целыми таблетками першение лечат у пациентов старше 7 лет. Препарат рекомендуется рассасывать 3 р. в сутки по 1 таблетке через 15 минут после еды. Между приемом лекарства от першения и пищи необходимо выдерживать 2-часовой интервал. Малышам 3 – 7 лет Фарингосепт дают дозировкой 0,01 г трижды в день.
Тетрациклин. До 3-летнего возраста суточную дозу препарата рассчитывают от 12,5 до 25 мг на каждый кг веса с делением на 4 – 6 раз. Старшим детям дают 50 – 75 мг за 1 раз. С 8 лет дозировку увеличивают.

Терапию аллергического саднения также проводят согласно возрасту пациента:

с 6 до 12 мес. – 2,5 мг 1 раз в день;
один-два годика – суточные 5 мг делят на 2 приема;
2 – 6 лет – суточные 5 мг дают малышу за 1 или 2 раза;
после 6 лет – от 5 до 10 мг 1 раз в сутки.

Ингаляции для проблемного горлышка

Комментирует наш специалист

Если домашнее лечение по народным рецептам не избавляет ребенка от першения, поскорее обратитесь в клинику, так как данный симптом может сигнализировать об опухоли головного мозга, неврозе глотки или расстройстве нервной системы.
Кормите малыша только теплой пищей. Острых блюд не давайте.
Поите ребенка на ночь коктейлем из свекольного и морковного сока с добавлением меда.

Советы доктора Комаровского при першении горлышка у вашего ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Чтобы избавиться от сухого кашля и першения в горле, необходимо провести комплексное лечение. Что вызывает першение и кашель, чем лечить болезнь, как устранить причину, вызывающую дискомфорт в горле, определяет врач после всестороннего диагностического обследования.

Кашель – защитный природный рефлекс, необходимый для удаления инородных частиц из дыхательных путей. Частички, случайно попавшие в горло, трахею, обволакиваются слизью, удаляются струей воздуха при кашлевых толчках.

При заболеваниях дыхательных путей в первые дни не выделяется слизь, служащая смазкой. Кашлевые толчки не очищают дыхательные пути, а раздражают, еще сильнее высушивая слизистую.

Задачей лечения в этом случае становится устранение сухости и першения в горле, стимуляция выделения слизистого секрета. Инфекционные заболевания почти всегда начинаются чиханием, сухими кашлевыми толчками, першением в горле, вызывают эти явления:

При благоприятном протекании болезни после 2-3 дней лечения начинается отхождение мокроты. У больного с кашлевыми толчками отходит мокрота, смягчается першение.

Длительные выматывающие приступы могут свидетельствовать о пневмонии, протекающей атипично, без повышения температуры.

При упорном раздражении в гортаноглотке нужно обязательно пройти обследование и установить причину недомогания, опасно откладывать визит к доктору, рискуя здоровьем.

Сухой кашель у детей вызывается неспособностью мерцательного эпителия дыхательных путей вывести вязкую, сгустившуюся мокроту. И, если у ребенка постоянно першит горло и ему хочется кашлять, нельзя давать малышу противокашлевые сиропы и таблетки.

Лечение при непродуктивных кашлевых приступах у детей состоит в назначении препаратов, разжижающих мокроту.

При снижении вязкости мокроты улучшается и ее отхождение. Отхаркивающие средства смягчают кашель и избавляют от першения в горле.

Детям прописывают прием отхаркивающих препаратов, обладающих увлажняющим, обволакивающим действием. Такими свойствами обладают лекарства:

растительного происхождения – душица, алтей, солодка, подорожник;
муколитики – протеолитические ферменты, АЦЦ, Флуимуцил, Амброгексал, Пульмозим.

Для лечения детей старше 3 лет используются препараты, содержащие гвайфенезин, к которым относятся Туссин, Колдрекс-бронхо. Эти препараты увеличивают выработку секрета, скорость выведения мокроты из бронхов.

За счет муколитических, отхаркивающих свойств гвайфенезина проходит постоянное навязчивое першение в горле, и сухой кашель переходит во влажный.

Лечение препаратами, содержащими гвайфенезин, должно контролироваться врачом.

Не назначают лекарства с гвайфенезином при бронхиальной астме из-за свойства препарата увеличивать объем образующейся мокроты.

С осторожностью используют комбинированные противокашлевые средства, такие, как Бронхолитин, Либексин.

К безопасным методам лечения ребенка, если у него сухой кашель и першит горло, относится увлажнение дыхательных путей ингаляциями с физраствором, щелочной минеральной водой, средствами, содержащими морскую воду.

Препараты от першения в горле допускается принимать после выяснения причин болезни, нельзя бесконтрольно, без назначения врача пользоваться противокашлевыми средствами.

Особенно это касается случаев, когда человек продолжает принимать противокашлевое средство при отхождении мокроты. Опасность в том, что сгустившаяся слизь грозит, как пробкой, перекрыть дыхательные пути, вызвать асфикцию.

Лечение не должно сводиться только к подавлению кашлевых толчков. Необходимо помнить, что этот рефлекс – симптом заболевания, и если даже удастся его подавить, то это не будет означать, что болезнь исчезла бесследно.

Раздражение, першение в горле при сухих кашлевых толчках не пройдет без лечения, а что принимать, в каждом случае определяет только врач по результатам диагностического обследования.

Не всегда причиной неприятных скребущих ощущений в горле служит инфекция, вызвать подобные симптомы способны различные состояния и болезни человека.

Постоянно сильно першит в горле и мучает сухой кашель у взрослых при рефлюкс индуцированном ларингите. Заболевание вызывается забросом пищи из желудка в пищевод, а оттуда – в гортаноглотку.

Главной причиной, почему при этой болезни першит в горле и появляется кашель, считается раздражение слизистой гортаноглотки под действием соляной кислоты желудочного сока. Общие положения в лечении ларингита и рефлюкс-ларингита:

голосовой покой;
теплое питье, увлажняющие ингаляции содой с солью, физраствором;
полоскание противовоспалительными настоями ромашки, шалфея.

Если першит горло и не проходит сухой кашель при ларингите, назначают секретолитики, противовирусные препараты, симптоматические средства, устраняющие такие симптомы воспаления, как боль, температура.

При рефлюкс-ларингите к лечению добавляется терапия, направленная на уменьшение выработки соляной кислоты в желудке, назначаются Омез, Гастал, Мотилиум, Циметидин.

При лечении ларингита любого происхождения важным условием является полный отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты. Фрукты рекомендуется при обострении болезни обрабатывать паром, запекать.

И главное условие выздоровления – пунктуальное выполнение лекарственного назначения, внимательное отношение к здоровью, лечение только по рекомендации врача.

Читайте также о народных способах лечения першения в горле и сухого кашля в наших статьях:

Чем больше кашель, тем больше горло раздражается, очень гадкое состояние. Мне как терапевт однажды посоветовал так и лечусь ингаляциями (добавляю капли Проспан и физраствор в небулайзер). Во-первых общее состояние улучшается, там препарат не только отхаркивающий, но и противомикробный; да и горло хорошо смягчается, 2 в 1 положительный эффект.

Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы, диагностика и лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых

Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками

Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ

Почему нос заложен, а насморка нет

Сложные капли в нос для детей

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

гриппа;
парагриппа;
респираторно-синтициальной инфекции;
фарингита;
ларингита;
тонзиллита (т.е. ангины);
смешанных форм ОРЗ (например, ринофарингита, фаринголарингита, ларинготрахеита и т.п.).

Полоскания горла. Наиболее простой, доступный и безопасный способ лечения. Полоскать горло можно отварами лекарственных растений, раствором соды (1 чайная ложна на стакан воды), или просто слабым солевым раствором (1 чайная ложка на литр воды).
Рассасывание леденцов и таблеток. Дети любят этот способ лечения, так как современные препараты для рассасывания обладают приятным вкусом. Леденцы помогут уменьшить боль и снять воспаление.
Орошение горла спреями. Оказывает антисептический, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Паровые ингаляции. Уменьшают боль, облегчает отхождение слизи и налетов. Можно использовать, если температура тела ребенка в норме. Детям младше 3 лет данный способ противопоказан.

Чем полоскать горло при першении?

Что делать, если першит горло: народные средства

Как лечить горло у ребенка 2 лет?

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Что делать при першении в горле — причины у детей и взрослых, лекарственные и народные средства лечения

Заметив у себя першение в горле и сухой кашель, люди игнорируют симптом и вовремя не начинают лечение, хотя причины сухости слизистой оболочки могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают, что прием лекарственных препаратов, назначенных самостоятельно, усугубляет состояние. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы быстрее определить патологический процесс, связанный с проявлением негативного симптома.

Глотательный аппарат может начать першить внезапно после еды, во время глотания, в любое время суток. При этом никаких болевых ощущений может не быть. Своевременное устранение причины першения в глотательном аппарате, предотвращает дальнейшее развитие заболеваний. Недуг проявляется дискомфортом, ощущением сухости и жжения, и продолжает беспокоить на протяжении дня. Состояние может сопровождаться болью стенок глотки, появлением сухого кашля и являться следствием воспалительного процесса.

Глоточная невралгия выступает одной из причин возникновения першения. Нездоровое состояние глотательного аппарата появляется при нарушении работы головного мозга, центральной нервной системы. Возникает глоточная невралгия при нервно-психических расстройствах, сифилисе, доброкачественных и злокачественных опухолях. Ответ организма на внутренние или внешние раздражители проявляется как аллергическая реакция – также ведет к першению, как и различные сбои функционирования пищеварительного тракта. Частыми причинами неприятного недуга являются:

грипп;
аллергический фарингит;
ларингит;
бактериальные инфекции;
патологии щитовидной железы;
ангина;
пересушенная слизистая дыхательных путей;
воспаления носоглотки;
вирусные заболевания;
коклюш;
заболевания дыхательных путей (трахеит);
назофарингит;
ОРВИ.

Возникновение приступов кашля, першения происходит из-за состояний инфекционного (вирусы, бактерии) и неинфекционного характера. Последние включают: сахарный диабет, эндемический зоб, невроз глотки, рефлюксный гастроэзофагит (содержимое желудка выбрасывается в пищевод), курение, аллергию, профессиональные заболевания (работу, связанную с постоянным напряжением голосовых связок, загрязненным воздухом). Самой опасной причиной, почему может появиться кашель от першения в горле, является рак, начинающийся как обычная простуда.

Постоянное першение в глотательном аппарате связано с развитием воспалительных заболеваний, длительным воздействием негативных факторов, может быть вызвано аллергией. Курение, сухой воздух помещения, неблагоприятные экологические факторы, частое применение сосудосуживающих капель для носа, перенапряжение голосовых связок – все это ведет к описываемому недугу. Состояние, когда постоянно першит в горле, относят к признакам невроза глотки. Среди заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки, выделяют:

сахарный диабет;
опухоли гортани или горла;
узловой зоб;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Если состояние першения не сопровождается болевыми ощущениями, то часто такой недуг имеет временный характер и устраняется через откашливание. Если улучшение не наступает через 3 дня и имеет признаки воспалительных процессов, то требуется консультация ЛОР-врача, чтобы найти ответ на вопрос: почему першит в горле. Боль выступает как сопутствующий дополнительный симптом. Жжение глотательного аппарата без боли, может быть вызвано инфекционными заболеваниями, вредными привычкам и, аллергией и негативной окружающей средой.

Если при глотании горло не болит, но есть сухое першение и последующий за ним кашель, то это свидетельствует о сбое в организме, возникшем при одной из перечисленных патологий: проблеме с шейным остеохондрозом, заболевании щитовидной железы, раке горла (есть осиплость), сахарном диабете, СПИДе. Данное нездоровое состояние вызывается аллергией, при которой лечить першение нужно антигистаминными препаратами.

Вызывать дискомфорт после еды могут нарушения в слизистой глотки и гортани. При этом не наблюдается реакция на фрукты, овощи и воду, но после употребления блюд с перцем и солью, кислой или острой пищи, у человека проявляется неприятный синдром. Если першит после кисло-молочной, дрожжевой и сладкой еды, то виновато поражение слизистой грибком рода кандида. Прием пищи создает питательную среду, способствующую размножению и развитию грибка. Врачи советуют обратить внимание, после употребления каких продуктов отмечается жжение глотательного аппарата, и пройти диагностику.

При возникновении боли и жжения следует воздерживаться от приема горячей, холодной, острой, кислой, соленой и горькой пищи. Провоцируют першение состояния: наружная травма горла, изжога, повреждение гортани инородными предметами, воздействие аллергенов на организм, напряжение голосовых связок, невроз глотки. Если наблюдается общее недомогание, проявления ринита, повышение температуры тела, наряду с першением, болью в глотательном аппарате, то это явные признаки вирусного поражения, простудного заболевания, ОРЗ, острого фарингита, ОРВИ, назофарингита.

Причин, ведущих к пересыханию горла в ночное время несколько: хроническое заболевание носа, неправильная подушка, невралгия, нарушен температурный режим в комнате (температура выше 18 градусов при влажности меньше 60 процентов). Появлению сухости в горле способствует окружающая атмосфера – живущие в постели пылевые клещи, синтетические материалы, формальдегид в слоях матраса, используемый при стирке постельного белья порошок, духи, шерсть, кондиционер.

Возникновение дискомфорта в горле и ком встречается при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани. Ощущаться першение может у пациентов с хроническим фарингитом, ларингитом, тонзиллитом, кандидозом ротовой полости, паратонзиллитом. При ожогах глотки, у людей с постназальным синдромом, опухолями (пищевода, гортани и глотки), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью тоже отмечаются эти два симптома. Сильные эмоциональные потрясения приводят организм в состояние стресса, при котором не исключено появление кома и першения в глотательном аппарате.

Эффективное лечение предполагает ликвидацию болезнетворного агента противовоспалительными препаратами и смягчение области. При аллергии щекотание происходит из-за гистамина, который выделяется при отеке слизистой и горла. Справиться с легким кашлем поможет средство от першения в горле Коделак, а при сильном, вызванном постоянным раздражением, принимать разжижающие мокроту средства не стоит – инфекция может проникнуть в верхние дыхательные пути. При приеме медикаментов ребенком или женщиной во время беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Снять неприятный симптом помогут таблетки от першения в горле и кашля: Граммидин, Лизобакт и Фарингосепт. Граммидин содержит вещества грамицидин С, цетилпиридиния хлорид, которые оказывают обезболивающий, бактерицидный эффект. Лизобакт имеет фермент лизоцим, активный по отношению к грамотрицательным, грамположительным бактериям, а амбазон в Фарингосепте устраняет пневмококки, стрептококки. Дневные дозировки препаратов:

Граммидин и Лизобакт – 2 таблетки по 4 раза;
Фарингосепт – 5 таблеток через равные промежутки времени.

Среди леденцов при жжении в глотательном аппарате выделяют следующие названия: Холлс, Кармолис, Лизак. Леденцы Лизак содержат антисептик, антибактериальные вещества. Холлс известен своими свойствами смягчать пораженную область и освежать дыхание, а Кармолис – богатое на экстракты лекарственных трав и эфирных масел средство, оберегающее организм от простуды и вирусов. Дозировки леденцов:

Лизак – 1 леденец каждые 3 часа;
Холлс – 1 шт. через 2 часа, максимальная доза – 10 леденцов.
Кармолис – 1 леденец трижды за день.

Убрать дискомфорт помогут пастилки Аджисепт, Стрепсилс и Доктор МОМ. Компоненты в растительном средстве Доктор МОМ действуют против воспалений. Стрепсилс начинает лечить через 5 минут, а благодаря содержанию витамина С, повышает иммунитет. При недуге, вызванном респираторными вирусными инфекциями, помогут пастилки Аджисепт, устраняющие еще заложенность носа, насморк. Дозировка, как избавиться от першения в горле, принимая пастилки:

Доктор МОМ – 1 шт. каждые 2 часа;
Стрепсилс – с 1 шт. с интервалом 2 часа;
Аджисепт – по 1 пастилки через 3 часа.

Названия популярных спреев против першения, других сопутствующих симптомов: Биопарокс, Ингалипт, Орасепт. Аэрозоль Ингалипт ликвидирует микробы, следы их жизнедеятельности. Антибиотик Биопарокс, благодаря активному компоненту – фузафунгину, наделяет лекарство бактериостатическими, противовоспалительными свойствами. Спрей Орасепт препятствует раздражению, смягчает слизистую оболочку рта. Дозировки описываемых медикаментов:

Биопарокс – 4 ингаляции 4 за день;
Орасепт – 3 распыления каждые 2 часа;
Ингалипт – 4 раза в сутки, одно распыление по 2 секунды.

При першении и сухом кашле, помогут следующие мероприятия: вдыхание паров с добавлением календулы, ромашки трижды в день по 10 минут, настой шалфея, напиток из яблочного уксуса (1 ложку развести теплой водой), теплый настой из молока с соком редьки черной, меда (принимать по 3 ст. л. после еды). Устранить першение без каких-либо симптомов, поможет растертый банан, к которому нужно добавить кружку молока, мед, какао (2 ст. л.). Эффективно вылечить недуг помогают отвары ромашки, листья шалфея.

Домашнее средство для полоскания с легкостью можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо в стакан кипятка необходимое количество сухого сырья одного или нескольких лекарственных растений: ромашки, шалфея, перечной мяты. За неимением целебных трав, приготовьте раствор соли: в 200 мл кипятка растворите 1 ст. л. соли морской, остудите, полощите 5 раз за день. Устранение симптомов достигается следующим полосканием горла: мед смешать с луком или развести молоком. Еще один проверенный рецепт:

Листья малины (20-25 г) либо цвета липы залить 200 мл кипятка.
Закрыть смесь в термосе на час.
Настой процедить, дать остыть.

Постоянно придерживаясь определенных правил, можно снизить риск появления першения в глотательном аппарате. Необходимо вовремя лечить заболевания уха, носа, избегать контакта с больными ОРВИ, не вдыхать раздражающие вещества, увлажнять воздух в помещении, не контактировать с аллергенами, регулярно промывать небные миндалины при тонзиллите хронического типа. На пользу пойдут процедуры полоскания и соблюдение здорового образа жизни:

умеренные физические нагрузки;
сон не меньше 8 часов;
полноценное питание;
отказ от пагубных привычек;
проветривание помещения;
регулярная уборка пыли;
прием витаминов для поднятия иммунитета.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Состояния и заболевания, при которых начинается першение в горле у ребенка:

аллергия на какое-либо химическое вещество, фактор окружающей среды;
ОРВИ, фарингит или другое инфекционное заболевание горла;
заброс желудочного сока в верхнюю часть пищевода (рефлюкс);
пассивное курение, вдыхание дыма от костра;
недостаточное очищение полости рта;
молочница (грибок во ротоглотке);
воспаление щитовидной железы.

Самые распространенные признаки острой респираторной вирусной инфекции:

слизистая оболочка носа набухает, появляется насморк;
слизь в первые дни прозрачная водянистая, далее желтоватая, гнойная;
головная боль, ломота и боль в теле;
першение и боль в горле;
затрудненное дыхание;
жар, лихорадка;
кашель.

Что делать если у ребенка першит в горле (до посещения врача):

Полоскать раствором 1 ч. л. соли на чашку теплой воды для уменьшения отека и дезинфекции слизистой.
Принимать достаточное количество жидкости (горячего зеленого чая, настоя ромашки, липового цвет).
Настоем листьев шалфея обыкновенного или цветков шалфея мускатного полоскать горло.
Горячее молоко с медом пить маленькими глотками (напиток дают ребенку старше 2 лет).
Для полоскания можно использовать раствор таблетки фурацилина, питьевой соды.
Имбирь заваривать как чай, рассасывать засахаренные кусочки корневища.
Делать паровые ингаляции с чабрецом и пить чай.

Температуру в спальне надо поддерживать в пределах 16–18°С.

Список лекарственных средств:

По материалам care-children.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

сухой кашель и красное горло у ребенка комаровский

Что делать при першении в горле — причины у детей и взрослых, лекарственные и народные средства лечения

Похожие статьи

сухой кашель и красное горло у ребенка комаровский

Что делать при першении в горле — причины у детей и взрослых, лекарственные и народные средства лечения

Похожие статьи

эффективное средство от кашля для детей народное средство от

что хорошо помогает от кашля взрослым народные средства

что такое сухой кашель и мокрый у ребенка