Стоит ли делать пробу Манту ребенку при насморке

Пробу Манту делают детям с годовалого возраста и до 15 лет, после этого возраста более информативными становятся иные методы диагностики. Родители всегда переживают, когда ребенка вакцинируют, и хотя Манту не является прививкой, перед ее проведением возникает множество вопросов. Чаще всего родители спрашивают, можно ли делать Манту при насморке у ребенка? У педиатров ответ на этот вопрос неоднозначный, многие из таких врачей считают, что легкий насморк не является противопоказанием к проведению такой пробы. Однако нельзя забывать, что ринит может быть лишь симптомов серьезного заболевания.

Реакция Манту – это что

Первый раз делают прививку Манту по достижении детьми одного года. Такая проба считается высокоинформативной, для выявления иммунитета у ребенка к туберкулезной палочке. Такая диагностика показана всем деткам, которые в роддоме были вакцинированыБЦЖ против туберкулеза. Если по какой-то причине малыш не был привит в роддоме, то спустя время его прививают в поликлинике.

Стоит учитывать, что если ребенок не был привит БЦЖ в роддоме, и с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед проведением противотуберкулезной вакцины обязательно ставят пробу Манту.

Туберкулиновая проба проводится путем введения под кожу мизерного объема туберкулина, особого вещества, которое получают из ослабленных микобактерий туберкулеза. Реакция организма оценивается спустя трое суток после проведенной вакцинации.

Место укола нельзя смазывать дезинфицирующими средствами, а также заклеивать пластырем или бинтовать. Это все может повлиять на результат. Кроме этого, место инъекции запрещено чесать, мочить или разрисовывать. За малышом до 5 лет после такой прививки нужно внимательно следить, чтобы в итоге получить точный результат.

По диаметру образовавшейся папулы специалисты могут почти точно определить, есть у ребенка иммунитет к возбудителю туберкулеза или нет. При этом размер папулы напрямую зависит от того, сколько лет прошло после последней вакцинации БЦЖ. В течение нескольких лет после прививки от туберкулеза организм может давать очень выраженный результат, но постепенно иммунитет к возбудителю снижается и к 7 и затем к 14 годам реакция Манту в основном отрицательная. Такой результат говорит о необходимости ревакцинации.

Детям возрастом до одного года пробу Манту не проводят, так как из-за особенностей иммунной системы она правдивого результата не дает.

Когда не стоит делать прививку

Туберкулин – это вытяжка из термически и химически обработанных микобактерий туберкулеза, поэтому она не представляет опасности как для детей, так и взрослых. Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что вводимая для постановки пробы Манту доза туберкулина настолько мала, что не оказывает влияния на иммунную систему. Делать Манту можно с остаточными соплями или прочими соматическими болезнями.

Делать Манту если у ребенка сопли и кашель категорически запрещено. Такое состояние часто бывает при остром течении респираторного заболевания. Любые медицинские манипуляции могут привести к разным осложнениям. Кроме этого, нельзя делать ребенку пробу, если имеются такие патологии:

• кожные заболевания в острой форме;
• эпилепсия;
• аллергические заболевания в стадии обострения;
• бронхиальная астма;
• острые респираторные заболевания;
• любые инфекционные болезни;
• хронические патологии в стадии обострения.

Ставить Манту при кашле у ребенка нельзя, так как это может свидетельствовать о различных воспалительных процессах. В этом случае результат будет неверным, да и ребенку такая проба грозит осложнениями.

После того как все симптомы инфекционных и острых заболеваний стихнут, реакцию Манту нельзя ставить еще месяц, чтобы дать иммунной системе полностью восстановится. Манту с остаточным насморком делать можно, но только в том случае, если после респираторного заболевания прошло не меньше 3-4 недель.

Запрещено ставить пробу совместно с другими прививками, между вакцинациями должно пройти не меньше 4 недель.

Нужно помнить, что Манту делают не раньше чем через 6 недель, после прививания ребенка живыми вакцинами, такими как корь, краснуха и паротит.

Какой может быть реакция

Оценивают папулу спустя трое суток после подкожного введения туберкулина ребенку. За это время может возникнуть такая реакция:

1. Сильное покраснение и воспаление места укола.
2. Отек или уплотнение.

Все эти реакции считаются нормальными. Тревогу стоит бить в том случае, если покраснение занимает сильно большую площадь или припухлость сильно выражена. Стоит помнить, что доктор оценивает не покраснение участка кожи, а размер так называемой пуговички. Именно размер пуговки может рассказать о состоянии иммунной системы ребенка и способности его бороться с возбудителем туберкулеза.

Папула измеряется при помощи обычной линейки, при этом врач обязательно учитывает все изменения, что произошли с ребенком за трое суток с момента постановки пробы. Для деток возрастом до 2 лет нормой является пуговка размером в 5 мм, если диаметр больше, то говорят о положительном результате.

Результаты оценивания верны только для тех деток, которым до года была сделана прививка БЦЖ.

Сильным отклонением от нормы считается загноившаяся папула, в этом случае она напоминает язвочку бордового цвета, которая очень плотная на ощупь. Однако стоит учитывать, что результат пробы может быть расценен врачом как ложноположительный. Такое часто случается, если делают Манту при простуде, когда организм ребенка слишком ослаблен.

При оценивании результата должно учитываться лишь уплотнение в непосредственной близости от укола иглы. Покраснение не учитывают, в особенности, если оно небольшое.

Стоит делать реакцию Манту при насморке или нет – решать только родителям. Однозначно стоит сказать, что при сильном рините, особенно если отходящая слизь выраженного зеленого или желтого цвета, делать такую манипуляцию не стоит. Если насморк несильный и является остаточным явлением после перенесенного недавно ОРВИ, то пробу вполне можно ставить.

Опасения родителей связанные с туберкулиновой пробой

Родители часто переживают, что после реакции Манту у ребенка могут возникнуть различные нарушения здоровья. Такое случается очень редко, так как доза вводимого туберкулина ничтожно мала. В основном осложнения после этой пробы возникают у детей со слабым иммунитетом или тех, кто страдает сильной аллергией.

Бывает так, что после Манту у ребенка появляются сопли, и родители списывают такое состояние на проведенную манипуляцию. Если такое явление наблюдается, то туберкулиновая проба тут совершенно не виновата. Скорее всего, незадолго до процедуры ребеночек заразился респираторной инфекцией, и именно в это время она проявилась первыми симптомами.

Если у ребенка есть насморк, то от пробы лучше отказаться на время, но не потому, что она несет опасность, а по той причине, что результат будет неточным.

Многие родители отказываются от туберкулиновой пробы из-за того, что в используемом туберкулине содержатся опасные консерванты. Действительно, в этом веществе в качестве консерванта используется фенол, но его доза настолько мала, что никакого негативного воздействия на организм он не дает. Стоит понимать, что фенол ежедневно попадает в организм человека с некоторыми продуктами, но он не имеет свойство накапливаться. Это вещество перерабатывается печенью и выводится естественным путем.

Реакцию Манту медработники могут делать только в том случае, если ребенок абсолютно здоров и от родителей получено письменное разрешение на прививку!

То, что туберкулиновую пробу нельзя ставить при насморке – это глубокое заблуждение. Но тут нужно различать вид ринита. Если насморк остаточное явление после ОРЗ, то это не считается противопоказанием, в том случае, если отходящая из носа слизь имеет ярко-желтый или зеленый цвет, от прививания следует временно отказаться.

Источник