Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – острый воспалительный процесс, который охватывает гортань, реже бронхи. Наблюдается недуг чаще всего в самом начале развития острой респираторной вирусной инфекции, хотя известны случаи возникновения патологического процесса в результате осложнения ОРВИ бактериальной инфекции. Опасность болезни раскрыта прямо в ее названии. Стеноз – это патологическое сужение. При уменьшении ширины дыхательных путей возможна одышка, удушье. Поэтому необходимо знать как можно больше об этом заболевании.

Стенозирующий ларинготрахеит этиология

Ларинготрахеит и ларингит стенозирующий возникает при воспалительных процессах в ротоглотке различной этиологии. Зачастую пусковым механизмом является вирусная инфекция или ОРВИ, осложненное бактериальным заболеванием.

В числе вирусных возбудителей обнаруживаются:

• Вирус гриппа;
• Респираторно-синтициальный вирус;
• Вирус парагриппа;
• Аденовирус.

Бактериальные этиологические факторы могут быть таковы:

• Микобактерии;
• Хламидии;
• Кокки;
• Бледная трепонема;
• Микоплазмы.

Многие из этих возбудителей нетипичны и такие инфекции трудно диагностировать и лечить.

Важную этиологическую роль отыгрывают аллергены, с которыми контактирует ребенок и наличие у последнего гиперчувствительности к ним. Аллергенами выступают шерсть животных, пыльца растений, пыль, продукты питания.

Факторами, способствующими развитию симптома, являются:

• Вакцинация во время перенесения ребенком вирусной инфекции;
• Диатез;
• Переохлаждение;
• Пассивное курение;
• Искусственное вскармливание;
• Малокровие.

Если ребенок находится в зоне риска, необходимо предпринять все возможные меры для предупреждения развития болезни.

Характерным для воспалительного процесса является отек и обильное выделение густой слизи. Именно эти факторы способствуют сужению просвета дыхательных путей. Проблема состоит в том, что их ширина у детей в принципе меньшая, чем у взрослых. Поэтому у детей лечение требуется незамедлительно во избежание удушья и асфиксии.

Детский организм отвечает намного ярче на раздражитель. У малыша появляется сильный кашель рефлекторно. Организм рассчитывает на то, что дыхательные пути прочистятся и их просвет снова увеличится. Но этого не происходит. Отечность усиливается, а симптоматика ухудшается. Ребенок натужно дышит через нос, активнее начинают работать мышцы груди, живота, которые стараются увеличить дыхательный объем за счет усиления дыхательного акта.

Активное дыхание с задействованием вспомогательных мышц отнимает много энергии у ребенка в условиях и без того сниженного поступления кислорода. Возникает кислородная недостаточность, которую необходимо ургентно купировать.

Симптомы

Ларигнотрахеит у взрослых и детей дает разные симптомы. Обычно эту болезнь рассматривают именно в контексте детского организма, потому что малыши тяжело переносят стенозирующий ларинготрахеит.

У взрослых

Встретить стенозирующую форму ларинготрахеита у взрослого человека – большая редкость. Этот симптом поражает детей в возрасте от 1 до 6 лет.

У детей

Возникновение стеноза дыхательных путей совпадает у малышей с первыми днями простудного заболевания. Обычно это вторые сутки после начала болезни. В этот период можно отметить слезоточивость, головные боли, выделения из носа, кашель у своего ребенка – типичные признаки ОРВИ. О развитии ларинготрахеита стенозирующего типа свидетельствует появление на 2-3 день болезни следующих признаков:

• Хрипота в голосе, гнусавость;
• Лающий кашель;
• Одышка инспираторного типа (ребенку трудно вдохнуть);
• Свистящее дыхание;
• Повышенное возбуждение.

В дыхательных путях возникают спазмы в вечернее время, когда ребенок ложится спать. Симптомы можно определить по внезапно возникшему перевозбуждению, беспокойству, тяжелому дыханию у малыша.

Спустя краткий срок у ребенка могут стать бледными кожные покровы, посинеть губы. Если у ребенка участилось дыхание и стало поверхностным, необходимо вызывать скорую помощь.

Лающий кашель.

Лечение

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите состоит в немедленном вызове скорой помощи. Ни о каких приемах самолечения идти речи не может. Пока скорая помощь едет, перед Вами стоит нелегкая задача – успокоиться самим и успокоить ребенка. Откройте окно, чтобы в комнату приходил свежий воздух, позаботьтесь о нормальном уровне влажности в помещении.

Медикаментозно

Лечение стенозирующей формы заболевания основывается на классических тезисах лечения вирусных и бактериальных недугов. Если возбудителем послужил вирусный агент, то необходимо назначать больному обильное питье, увлажнение воздуха, постельный режим. Можно принимать противовирусные препараты или лекарства, стимулирующие иммунную функцию организма. К таковым относятся

• Анаферон;
• Амизон;
• Циклоферон.

Для лечения бактериальной инфекции врач назначает антибиотические препараты.

• Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин. Кроме действующего противомикробного компонента они содержат в себе клавулановую кислоту. Она имеет собственное антибактериальное действие, а также препятствует разрушению пенициллиновых антибиотиков лактамазами бактерий;
• Макролиды. Это не менее эффективные, но более гипоаллергенные препараты в сравнении с пенициллинами. К ним относятся Эритромицин, Олеандомицин. Хорошо подходят детям и взрослым, так как имеют наименьшее количество побочных эффектов;
• Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, которые принято использовать только в случае низкой эффективности препаратов предыдущих двух типов. Это могут быть антибиотики Цефазолин, Цефодокс. Сильное действие может провоцировать возникновение резистентности у микрофлоры, поэтому принято использовать их в последнюю очередь при неэффективности Маролидов или Пенициллинов.

Для улучшения состояния больного при стенозе можно делать ингаляции с адреналином, которые позволят расширить просвет бронхов и восстановить нормальное дыхание у ребенка.

Для устранения отечности применяются растительного происхождения препараты. Это Эреспал, Тонзилгон. Они безопасные и не навредят организму.

Перечисленные выше меры медикаментозного лечения подойдут только для больных со слабой степенью стенозирующего ларинготрахеита. В ситуации со средним или значительным отеком врачи самостоятельно проводят такие мероприятия:

• Инфузионная терапия, включающая в себя введение внутривенно аскорбиновой кислоты, кальций хлорида и глюкозы;
• Гормональные препараты на основе кортикостероидов помогают устранить отечность – дексаметазон, преднизолон;
• Сильным противоотечным эффектом обладают вещества антигистаминного типа – димедрол;
• Жаропонижающие для снижения лихорадочности;
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма;
• Ингаляции с гормональными препаратами.

Если ургентные мероприятия не дают результатов, то необходима интубация трахеи. Это означает, что в дыхательные пути вводится трубка, по которой подается воздух до тех пор, пока пациент не задышит сам. В этот период проводится активная терапия.

Медикаментозное лечение.

Народные средства

Когда эпизод острого удушья купирован, можно обратиться к рецептам народной медицины, которые подскажут, как быстрее поставить на ноги заболевшего ребенка. Наибольшую эффективность имеют лекарственные травы, в которых содержатся активные биологические компоненты.

Наиболее подходящими материалами для лечения ларинготрахеитов являются:

• Настои зверобоя;
• Отвары на основе мать-и-мачехи, алтея, солодки, фенхеля;
• Паровые ингаляции с эвкалиптом;
• Полоскания горла с ромашкой, календулой, дубовой корой.

Желательно посоветоваться с врачом, прежде чем начать применять травы и их производные при лечении ребенка.

Народные средства. На фото приведен пример настоя из зверобоя.

Физиотерапия

В процессе, и после выздоровления на помощь приходят физиотерапевтические мероприятия:

• Ингаляции с помощью небулайзера. Необходимо делать ингаляции с помощью домашнего небулайзера. В качестве раствора подойдут физиологический раствор, кортикостероиды, сальбутамол. Прибор позволяет быстро доставить действующие вещества прямо в бронхи, не оказывая воздействия на весь организм;
• УВЧ-терапия. Когда ребенок идет на поправку, врач назначает ему УВЧ. Оно помогает ускорить регенерацию тканей за счет ускорения местного кровообращения;
• Магнитотерапия. Сила магнитного поля также способствует выздоровлению, уменьшая отек и боль;
• УФО. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, ускоряет регенеративные изменения в тканях;
• Диадинамотерапия. Помогает справиться с триадой симптомов: отек, спазм, воспаление;
• Электрофорез помогает доставить лекарственные вещества прямиком в поврежденный орган;
• Вибромассаж стимулирует восстановление голосовых связок после болезни;
• Микроволновая терапия способствует укреплению местного иммунитета и устраняет спазмы;
• Ингаляции. Даже обычные ингаляции помогут улучшить самочувствие.

Большинство этих мероприятий назначается врачом и стоит прислушаться к советам специалистов.

Возможные осложнения

Как и любая инфекция из ротоглотки и близлежащих тканей, болезнь может распространиться и стать причиной:

• Отита;
• Синусита;
• Конъюнктивита;
• Тонзиллита;
• Менингита.

Самое опасное осложнение, которое может развиться внезапно – это асфиксия. Своевременное и адекватное лечение снижает риск осложнений до минимального уровня.

Отит.

Прогноз

Начинайте лечение вирусной инфекции с первых часов ее выявления, бактериальные недуги излечивайте с помощью выбранных врачом препаратов. Будет полезным пройти физиотерапевтические процедуры, которые назначит врач, чтобы здоровье пошло на поправку.

Чем раньше, интенсивнее и корректнее началось лечение, тем быстрее пройдет недуг и меньшей будет вероятность развития осложнений.

Профилактика

Чтобы подготовить себя и ребенка к возможным встречам с инфекциями, следуйте простым правилам:

• Избегайте мест скопления людей в период повышенной заболеваемости;
• Укрепляйте иммунную систему;
• Питайтесь правильно;
• Откажитесь от дурных привычек, не позволяйте ребенку пассивно курить;
• Заботьтесь о гигиене;
• Мыслите позитивно;
• Закаляйтесь.

Кажется, что это банальные советы. Попробуйте следовать им и Ваше здоровье Вас порадует!

Стенозирующий ларинготрахеит, как лечить ларинготрахеит со стенозом?Ответ на этот вопрос есть в видео.

Источник