Стенозирующий ларингит

Стенозирующий ларингит является болезнью, которая характеризуется острым воспалительным процессом горла. В сложных ситуациях воспаление распространится на органы респираторного тракта, усугубляя самочувствие пациента. В основном оно появляется на начальном этап ОРЗ либо развивается в качестве неблагоприятного последствия заражения ввиду добавления вирусной инфекции. Ларингит со стенозом может отмечаться у всех пациентов в независимости от возрастных показателей.

Что такое стенозирующий ларингит у ребенка

Стенозирующий ларингит у детей принято считать острое воспаление внутри горла, часто захватывающее трахею и бронхи. Считается самостоятельным заболеванием, однако бывает и следствием присоединения инфекции. В таком случае появление стенозного ларингита будет рассматриваться как осложнение болезней респираторного тракта. В частности патология нередко наблюдается в детском возрасте с аллергическим диатезом. Заболевание имеет сложное протекание у детей до 5 лет, часто характеризуется приступами.

Если у малыша формируется острый стенозирующий ларингит, слизистая, которая выстилает гортань, начнет отекать. В дыхательной трубке произойдет мышечное спазмирование. Слизь будет интенсивно отделяться и забивать просвет глотки. Подобное может спровоцировать гипоксию. Кислородное голодание усилит спазмирование, во время которого произойдет сильное сужение дыхательной трубки. Проявится одышка, дыхательная недостаточность. Стеноз гортани у детей крайне опасное состояние, которое несет существенную угрозу жизни малыша. В это время происходит неожиданное сужение гортани либо трахеи до критического размера.

Что представляет собой заболевание.

Причины возникновения стенозирующего ларингита

Зачастую заболевание у детей формируется в младшем дошкольном возрасте. Чаще всего патологическому процессу подвергаются малыши 1-4 года, что обусловливается анатомическим строением гортани.

Стенозирующий ларингит у ребенка зачастую появляется на фоне ОРВИ. Во многих ситуациях возбудителями станут аденовирусная инфекция и вирус парагриппа. В прогрессировании воспалительного процесса ключевую роль играют микроорганизмы, попадающие в респираторный тракт в процессе инфицирования. Появление и развитие патологии сопряжено с анатомическим строением дыхательных путей. У ребенка гортань, которая является продолжением глотки, обладает воронкообразной формой. Она располагается выше, чем во взрослом возрасте, и имеет зауженный просвет. Помимо этого, у ребенка складки достаточно короткие, а мышцы дыхания – не окрепли. Такое строения обусловливает быстрое формирование воспаления и появление отечности в слизистой. Крайне важно знать, как оказать неотложную помощь малышу до прибытия врачей.

При воспалении, которое протекает на слизистых гортани, стенозирующий ларинготрахеит формируется под влиянием таких негативных факторов:

• в процессе нарушения работы иммунной системы клетки нападают на собственные ткани;
• повышенная чувствительность к раздражителям различного происхождения;
• болезнь провоцируют химические вещества, никотин, задымленный воздух, пыльца растений, пища, медикаменты и другие аллергены;
• холодное питье;
• сильное напряжение голосовых связок;
• переохлаждение;
• дыхание через рот;
• вдыхание обжигающих паров;
• вирусы, которые проникают в клетки слизистых, провоцируют ОРВИ;
• отдельные части респираторного тракта поражает та либо иная разновидность вируса.
• патогенная деятельность различных микроорганизмов.

Неблагоприятные факторы провоцируют воспалительные процессы, способствуют повреждению слизистых и угнетению иммунной системы малыша. Без консультаций специалиста запрещено делать какие-либо ингаляции либо прогревания, иначе острая форма патологии преобразуется в хроническую. Стеноз при ларингите нуждается в неукоснительном соблюдении врачебных предписаний.

Переохлаждение.

Симптомы

Стенозирующий ларингит является острым состоянием, которое требует неотложного лечения на догоспитальной стадии, в целях уменьшения отечности и восстановления надлежащей проходимости дыхательных путей. Клинические симптомы стенозирующего ларингита у взрослых и детей зависят от тяжести самого заболевания:

• Стадия компенсации. У пациента отмечается сиплый голос, шумы, в некоторых случаях появляются дыхательные расстройства в качестве кратковременных приступов, редкий лающий кашель. Общее самочувствие не претерпевает значительных ухудшений.
• Стадия субкомпенсации. Состояние становится хуже, дыхание учащается. Поведение больного отмечается беспокойностью, усиленным кашлем, ухудшается самочувствие, появляется бессонница. Наблюдается затрудненное дыхание. Стеноз на данном этапе проявляется приступообразно либо постоянно. Продолжительность подобного состояния длится примерно 5 дней.
• Стадия декомпенсации. Формируется острая дыхательная недостаточность, наблюдается инспираторно-экспираторная одышка. Появляется тревожность, потоотделение, бледность, тахикардия, время от времени отмечается спутанность сознания.
• Стадия асфиксии. Самочувствие пациента крайне тяжелое, наблюдается бессознательное состояние, снижение температурных показателей тела, иногда останавливается дыхание. Зрачки расширяются, пульс прослеживается, возникают судорожные состояния.

Заболевание у ребенка на последних стадиях ведет к тяжелым расстройствам в работе головного мозга, когда вовремя не оказать пациенту необходимую помощь. В сложных ситуациях подобное состояние ведет к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика рассматриваемого патологического процесса, с учетом характерных симптомов, не составит труда. Все меры проводятся в той ситуации, когда пациент обратился за помощью на 1 либо 2 этапе заболевания. Чтобы подтвердить диагноз проводятся:

• Опрос. Необходимо детально расспросить пациента, специалист установит провоцирующий фактор формирования патологии.
• Наружный осмотр. Дается оценка общему самочувствию, подтверждается дыхательная недостаточность.
• Аускультация. Дает возможность оценить частоту и характер дыхательных движений.
• Пульсоксиметрия. Установление уровня насыщения крови кислородом.
• Общий анализ крови. Помогает уточнить характер воспалительного процесса во время заболевания инфекционного характера.
• Бакпосев из гортани. Предназначается в целях установления вирусного агента и его восприимчивости к противомикробным средствам.
• Ларингоскопия. Дает возможность осуществить осмотр гортани, связок и подсвязочного пространства.
• Рентгенограмма грудной клетки. Помогает исключить образования в области средостения. Дает возможность установить сопутствующий патологический процесс, удостовериться в отсутствии чужеродного тела в респираторном тракте.

Бакпосев из гортани.

Лечение

При наличии подобной неприятной симптоматики больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Лечение зависит от провоцирующего фактора и возрастных показателей пациента. Лекарственная терапия проводится после консультации со специалистом. Предполагается использование:

• Антивирусных препаратов. Применяются лишь при подтверждении инфекционного происхождения патологичческого процесса. Зачастую рекомендуются: Виферон, Гриппферон.
• Противомикробные средства. Подбираются с учетом характера вирусного агента. Наиболее эффективными будут антибактериальные препараты пенициллинового ряда и макролиды (Аугментин, Суммамед).
• Антигистаминных средств. Для устранения отечности в гортани, рекомендуется использовать: Супрастин, Димедрол, Тавегил. В сложных ситуациях могут использоваться для внутримышечного введения антиаллергических препаратов.
• Сосудосуживающих назальных капель. Рекомендуется использование Називина, Нафтизина.
• Местных гормонов. Ингаляционное лечение назначается в ситуации сложного течения стенозирующего ларингита. Специалистами рекомендуется употребление гормональных средств: Пульмикорт, Гидрокортизон.
• Глюкокортикоидов. Введение внутривенно подобных препаратов осуществляется лишь в крайних ситуациях. Зачастую используют Преднизолон.
• Противокашлевых средств. Для купирования приступов кашля и уменьшения вероятности вторичного появления заболевания специалистами назначаются: Мукалтин, Лазолван.
• Инфузионного лечения. Если присутствует выраженное обезвоживание, рекомендуется подобная терапия.

Кроме медикаментозной терапии эффективными станут физиотерапевтические процедуры. Пациентам, которые столкнулись со стенозом, рекомендуются следующие мероприятия:

• Электрофорез. Манипуляция проводится с йодидом калия, хлоридом кальция. Под влиянием электрического поля медикаментозные препараты глубже попадают в ткани и гарантируют уменьшение отеков.
• Фонофорез. Глубокое введение лекарственных средств достигается посредством ультразвука.
• Лечение лазером. На обрабатываемый участок воздействуют слабым излучением лазера. Оно дает антивирусный, противомикробный и восстановительный эффект.
• В сложных ситуациях назначается интубация трахеи либо трахеостомия.

В процессе терапии детей, в обязательном порядке учитывают возрастные показатели больного. Ребенку назначаются лишь препараты, разрешенные для приема педиатром. Самостоятельное лечение при стенозирующем ларингите может вызвать опасные последствия. При наличии ларингоспазма употребляется Диазепам. Препарат обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Средство также способствует мышечному расслаблению.

Методы лечения болезни.

Неотложная помощь

Столкнувшись первый раз со стенозирующим ларингитом у малыша, большая часть родителей поддается панике и не способна оказать помощь ребенку. От правильности и быстроты оказания экстренной помощи до прибытия врачей, зависит последующее самочувствие пациента. При появлении неприятной симптоматики необходимо провести следующие действия:

• Вызвать бригаду врачей. Диспетчеру требуется в кратчайшее время и детально сообщить о клинических проявлениях патологического процесса. Это даст возможность определить общее самочувствие больного и вовремя среагировать.
• Обеспечить доступ свежего воздуха. При пересушенном и теплом воздухе внутри жилища самочувствие малыша значительно ухудшится, потому при первоначальной симптоматики патологии необходимо проветрить комнату либо при возможности вынести ребенка на балкон, заранее утеплив его (в холодное время года).
• Успокоить малыша. Плач может спровоцировать отечность слизистых респираторного тракта, включая отечность в гортани, что ведет к прогрессированию патологического процесса и формированию острой дыхательной недостаточности.
• Напоить малыша теплым сладким чаем. Ребенку в младенческом возрасте можно дать грудь, но, при отказе, не следует настаивать.
• Освободить шею и грудь от узкой одежды. Рекомендовано расстегнуть пуговицы либо снять кофту. Благодаря этому специалист по прибытии сможет дать оценку параметрам дыхания.

Не следует нести малыша в ванную и открывать кран с горячей водой. Неблагоприятное влияние на горло пара лишь усугубляет общее положение и ведет к нарастанию неприятной симптоматики патологического процесса.

Осложнения

Во многих ситуациях во время стенозирующего ларингита прогноз будет положительным. Однако без надлежащей терапии заболевание может повлечь неблагоприятные последствия. Зачастую патология преобразуется в обструктивный бронхит. Третий этап опасен формированием пневмонии либо гнойного обструктивного бронхита. Помимо этого, вероятны такие осложнения:

• менингит;
• отит;
• абсцессный конъюнктивит;
• синусит;
• лакунарный тонзиллит.

Когда к рассматриваемому заболеванию, провоцирующим фактором которого станет инфицирование, добавится пневмония — вероятен смертельный исход.

Синусит.

Профилактика стенозирующего ларингита

Профилактические меры рассматриваемого заболевания предполагают выполнение следующих предписаний:

• исключение контакта с инфицированными бактериальными патологиями;
• улучшение работы иммунной системы (зарядка, употребления комплекса витаминов, закалка);
• пересмотр рациона питания;
• соблюдение норм гигиены в жилище, где находится пациент (надлежащая влажность воздуха и температурные показатели в помещении);
• следование гигиеническим правилам (мытье рук после посещения мест скопления народа);
• закаливание.

Выполняя указанные выше несложные рекомендации, возможно в значительной степени снизить вероятность появления неприятной симптоматики и предотвратить возникновение неблагоприятных последствий.

Стенозирующий ларингит наблюдается довольно часто в медицинской практике. Провоцирующих факторов, которые обусловливают патологический процесс, довольно много. Если будет отсутствовать эффективная и своевременная терапия наступает смертельный исход. Потому крайне важно провести соответствующие меры профилактики по предупреждению стеноза и вовремя обратиться за помощью.

Что представляет собой стенозирующий ларингит — эти сведения есть в видео.

Источник