Сколько длится инкубационный период при коклюше у детей

Коклюш – это достаточно распространённое заболевание у детей младшего возраста. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Основным симптомом патологии является надрывный кашель, который плохо поддаётся лечению. Коклюш считается управляемой инфекцией, уровень заболеваемости напрямую зависит от того, какой процент населения привит в той или иной местности. Прививать детей начинают уже с 3-месячного возраста. Инкубационный период коклюша может значительно варьироваться, этот показатель зависит от иммунитета ребёнка.

Особенности болезни

Возбудителем коклюша выступает особая бактерия Bordetella pertussis, которую медики называют коклюшной палочкой. Такая бацилла довольно неустойчива и за короткое время погибает в окружающей среде, поэтому единственным источником заражения становится инфицированный человек. Нужно учитывать, что заболевший коклюшем представляет опасность для окружающих на протяжении всей болезни, но особенно заразным он считается в первую неделю.

Коклюш по праву считается одним из наиболее заразных инфекционных заболеваний. При отсутствии специфического иммунитета вероятность заразиться составляет почти 100%. При этом восприимчивы к возбудителю как дети разного возраста, так и взрослые люди с хорошо сформированной иммунной системой.

Болезнь в основном передаётся воздушно-капельным путём. Человек может заразиться инфекцией, если будет довольно близкий контакт с заболевшим. Ребёнок может заразиться при играх, разговорах и пользовании одной посудой с больным. Нужно знать, что коклюшный возбудитель не способен распространяться далее, чем на 3 метра.

Очень часто источником заражения детей становятся взрослые люди, у которых эта болезнь проходит в лёгкой и атипичной форме. Уже потом родители вспоминают, что перед заболеванием ребёнка в семье кто-то из взрослых долго кашлял.

Заболеть коклюшем может даже новорожденный, так как специфического иммунитета к этому заболеванию у него нет. Чаще всего этой инфекцией заболевают дошкольники. Причём наибольшую опасность болезнь представляет для малышей до 2 лет. Инкубационный период коклюша у детей колеблется от 5 до 9 дней, но иногда этот срок уменьшается до 3 дней или увеличивается до 3 недель.

После того как ребёнок переболел коклюшем, иммунитет остаётся на всю оставшуюся жизнь.

Клиническая картина

Коклюш обычно продолжается около двух месяцев и разделяется на три последовательных периода:

1. Катаральный.
2. Пароксизмальный.
3. Выздоровление.

Каждый период отличается своими симптомами и особенностями протекания болезни.

Катаральный

Катаральный период может длиться до 2 недель. Начинается болезнь постепенно и своими симптомами изначально напоминает ОРЗ. У больного ребёнка наблюдаются такие расстройства здоровья:

• сухой, но достаточно интенсивный кашель;
• насморк;
• температура тела может повышаться до 38 градусов, а может оставаться абсолютно нормальной.

В этот период диагностировать коклюш весьма тяжело, поэтому чаще всего определяют бронхит или типичное ОРЗ. Если температуры у ребёнка нет. То он продолжает ходить в детский сад или школу, тем самым являясь непосредственным источником инфекции для здоровых людей, ведь при коклюше очень заразен человек в катаральном периоде. Больной ребёнок выделяет возбудителя в окружающую среду с самого первого дня болезни, но объём коклюшных палочек постепенно уменьшается. Уже спустя 3 недели после начала болезни больной не считается источником инфекции.

Пароксизмальный

Пароксизмальный период может быть до 3 месяцев. Кашель на этом этапе становится более сильным и приступообразным. Чаще всего кашлевые приступы возникают по ночам.

В этом периоде диагностика заболевания не доставляет проблем. Опытному врачу достаточно услышать, как кашляет больной, и диагноз сразу же будет поставлен. Особенность коклюшного кашля в том, что он состоит из целой серии кашлевых толчков, которые идут друг за другом без перерыва. После такого приступа ребёнок глубоко вдыхает, что всегда сопровождается характерным свистящим звуком.

Больной делает несколько нормальных вдохов, а потом снова развивается приступ. Кашель при коклюше всегда сопровождается выделением густой, стекловидной мокроты. Совсем маленькие дети могут проглатывать вязкую слизь, но чаще всего она откашливается наружу или провоцирует рвоту.

В период кашлевых приступов личико малыша краснеет или же приобретает синюшный оттенок. Язычок у ребёночка высунут до предела, иногда отмечаются травмы уздечки. От перенапряжения могут лопаться сосудики в глазах, что проявляется кровоизлияниями конъюнктивы. Если течение болезни тяжёлое, то нарушается общее состояние ребёнка.

Вначале пароксизмального периода приступы возникают часто, они довольно интенсивные и продолжительные. Постепенно сила и частота кашля уменьшается.

Особую опасность представляет коклюш для грудничков до полугода. У них может быть остановка дыхания и нарушение мозгового кровообращения.

Период выздоровления

Этот этап начинается с 4-й недели болезни. Кашлевые приступы возникают всё реже, они уже не провоцируют рвоту, и ребёнок лучше себя чувствует. Характерный коклюшный кашель может периодически возникать у ребёнка даже после полного выздоровление, обычно его провоцируют респираторные заболевания.

Недаром издавна в народе коклюш называли стодневной болезнью, именно столько времени у больного наблюдался надрывный кашель.

Особенности лечения

На коклюшную палочку совершенно не действуют антибиотики пенициллинового ряда, поэтому для лечения в основном назначают Эритромицин или Азитромицин. Но даже приём антибиотиков не влияет на частоту и интенсивность кашлевых приступов, если больной их начал принимать в пароксизмальный период, так как возбудитель уже поразил клеточки кашлевого центра в головном мозге. Основная задача антибактериальной терапии – это сделать человека не заразным.

Если начать лечение коклюша ещё на катаральном этапе, то сильного кашля можно избежать, так как кашлевой центр в это время не перевозбуждён.

Антибактериальные препараты для лечения коклюша подбирает врач, он же назначает дозировку и определяет длительность курса. Основной задачей родителей является соблюдение рекомендаций врача.

Спровоцировать кашлевые приступы могут физические нагрузки, переживания и различные аллергены. В жилище необходимо часто проводить влажную уборку, больному нужно обеспечить полноценный отдых и оградить от отрицательных эмоций. Не стоит малыша и чрезмерно кормить, так как переедание тоже может быть причиной кашля.

Коклюш может давать такие опасные осложнения, как энцефалопатия и бронхопневмония.

Как показывают многолетние наблюдения врачей, дети, которым вовремя сделали прививки от коклюша, если и болеют, то очень легко. Иногда такой коклюш протекает настолько атипично, что его воспринимают за лёгкую простуду. Не стоит отказываться от профилактических прививок, только они смогут уберечь ребёнка от этого опасного заболевания.

Источник