Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Каждый год пневмония диагностируется у многих людей. Особый пик заболеваемости приходится на зимнее время. Прикорневая пневмония считается самой тяжёлой формой этого недуга. В этом случае заболевание очень тяжело диагностировать, так как очаг воспаления находится в нетипичном месте, а именно у корня лёгкого. Это приводит к тому, что воспаление часто выявляется уже в запущенном состоянии и лечение сильно затруднено. Именно такой вид патологии нередко приводит к разным осложнениям.

Причины

Прикорневая пневмония – это довольно серьёзная патология, которая может привести к ряду осложнений. Симптомы долгое время могут оставаться сглаженными, поэтому диагностика очень затруднена. Определить такую болезнь под силу только опытным врачам. Это объясняется тем, что место локализации воспалительного процесса совсем нетипичное, очаг располагается непосредственно у корня органа.

Причины прикорневого воспаления лёгких различные. Спровоцировать недуг могут такие факторы:

• Болезнетворные бактерии, которые попали в организм через органы дыхания. Чаще всего причиной крупозной формы выступают пневмококки.
• Если произошло заражение другими патогенными бактериями, к примеру, гемофильной палочкой или стафилококками. Это редкая причина патологии, но она встречается.
• При заражении организма хламидиями, патогенными грибками или микоплазмозом.
• При понижении иммунитета, на фоне ранее перенесённых заболевания дыхательных органов.
• При сильном и продолжительном переохлаждении.

Прикорневая пневмония у детей может быть спровоцирована совсем иными причинами. Основные из них врачи выделяют так:

• При муковисцидозе. В этом случае ещё при нахождении в утробе матери произошло нарушение развития лёгкого.
• Внутриутробная гипоксия плода.
• Пороки сердца. Они могут быть как врождённые, так и приобретённые.
• Родовая травма.
• Иммунодефицит у детей.
• Хронический очаг инфекции в носоглотке.
• Пассивное курение.

Помимо этого, вызвать прикорневую пневмонию могут травмы грудной клетки, паразиты и токсины. Изредка встречаются случаи. Когда болезнь начинается под воздействием различных аллергенов.

Лечение болезни начинают только после полного обследования больного и выявления причины заболевания. В зависимости от этого терапия может меняться.

Формы болезни

Специалисты выделяют две формы этого опасного заболевания. Каждая из форм болезни характеризуется определёнными симптомами и протекает с некоторыми особенностями.

• Воспалительная. Начинается очень остро и стремительно развивается. В лёгких образуются участки уплотнённой ткани, которые после рассасываются.
• Опухолевидную. Эта форма протекает медленно, без выраженных симптомов. При этой форме болезни частенько развивается корневая пневмония.

Разделяют заболевание на два вида и по месту локализации очага воспаления.

1. Правосторонний тип болезни. При правосторонней прикорневой пневмонии поражается правая часть дыхательного органа. Такой вид патологии встречается чаще, так как основной бронх с правой стороны имеет довольно широкую форму, и никаких препятствий для проникновения патогенной микрофлоры в лёгкое нет.
2. При левосторонней прикорневой пневмонии поражается левая часть дыхательного органа. Такая форма болезни встречается крайне редко. Это объясняется тем, что левый бронх очень узкий.

Важно своевременно дифференцировать болезнь и поставить правильный диагноз. В этом случае врач должен исключить туберкулёз и злокачественные опухоли лёгких. Диагностика такого заболевания весьма затруднена. Даже на рентгеновских снимках очаги могут быть соединены с корнем органа.

При левосторонней форме прикорневой пневмонии чаще возникают застойные явления.

Клиническая картина

Симптомы, как и дальнейшее лечение, зависят от причины, которая вызвала заболевание. Самыми яркими признаками прикорневого воспаления лёгких считаются:

• Сильно повышенная температура тела, которая сопровождается ознобом. Такая температура обычно плохо сбивается даже самыми сильными жаропонижающими препаратами.
• Хрипы в груди специфического характера.
• Ринит.
• Ломота в суставах и мышцах.
• Интенсивным кашлем, который может быть сухим или мокрым. При сухом кашле возникает сильная боль в груди.
• В горле постоянно першит и ощущается сухость.

Если у пациента присутствуют несколько симптомов из представленного списка. То вероятность прикорневой пневмонии очень велика.

Иногда встречаются случаи, когда воспаление лёгких протекает при абсолютно нормальной температуре. Это характерно для людей с ослабленным иммунитетом и тех лиц, которые страдают хроническими заболеваниями системного характера. При сглаженной форме болезни насторожить должны такие симптомы, как слабость, головокружение и одышка, которая возникает даже при минимальных физических нагрузках.

При тяжёлом течении болезни может быть спутанность сознания и сильная сердечная недостаточность.

Развитие болезни можно условно поделить на несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

• Болезнь начинается очень остро. Температура изначально поднимается до отметок в 38 градусов, но по мере развития недуга гиперемия нарастает. Температура может зашкаливать выше 40 градусов.
• Через сутки у больного наблюдается аномальная слабость и сильная потливость.
• Через пару суток от начала заболевания больного могут беспокоить тошнота и рвота.

Острый период болезни сопровождается сильнейшей интоксикацией всего организма. Врач, при прослушивании больного, может выявить жёсткое дыхание с хрипами, но это отнюдь не значит, что удастся быстро определить локализацию воспалительного процесса. Прикорневая пневмония у взрослых сильно угнетает иммунную систему. Быстро избавиться от этой патологии не получится. Ещё долгое время человек будет сталкиваться с периодами обострения и стойкой ремиссии.

Если патология сопровождается сильной слабостью, необъяснимой утомляемостью и ознобом, то можно говорить о начале острой стадии.

Диагностика

При постановке диагноза используются разные виды диагностики. В первую очередь врач осматривает больного и проводит сбор анамнеза. После этого пациента направляют на сдачу анализов крови и мочи, а также на рентгеновский снимок. Стоит учитывать, что правильно определить локализацию воспалительного процесса удаётся, когда пациент лежит на боку.

Рентгеновский снимок позволяет хорошенько рассмотреть структуру лёгких, но и тут может быть затруднение при постановке диагноза. Это объясняется тем, что тень от очага воспаления часто ложится на корень дыхательного органа. А такая картина нередко бывает при туберкулёзе и раковых патологиях.

Чтобы отличить прикорневую пневмонию от злокачественной опухоли, больному врач назначает исследование отходящей мокроты и компьютерную томографию.

Лечение

Любое воспаление лёгких чаще всего лечат в условиях стационара, и эта форма болезни совсем не исключение. В зависимости от тяжести течения патологии больной может быть помещён в отделение общей терапии, в отделение интенсивной терапии или в пульмонологическое отделение.

Если у больного сильно выражены признаки интоксикации, то показан строгий постельный режим с обильным питьём и приёмом комплекса витаминов. Если наблюдается дыхательная недостаточность, то больному показаны вдыхания чистого кислорода.

В лечение обязательно включаю антибактериальные препараты. Изначально назначают антибиотики широкого спектра действия. Но после получения результатов анализов лечение может быть скорректировано. При воспалении лёгких чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины. При особо тяжком течении болезни больному могут быть одновременно назначены лекарственные препараты двух разных групп.

Антибиотики должен подбирать врач, он же определяет дозировку и продолжительность такого лечения. Всё это зависит от тяжести болезни и причин, которые её спровоцировали. Чаще всего прописывают антибиотики в форме инъекций, таблетки и капсулы прописывают редко.

Лечение прикорневого воспаления лёгких должно быть комплексным, поэтому больному прописывают такие лекарственные препараты:

• Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие средства.
• Жаропонижающие препараты.
• Противовоспалительные средства.
• Физиотерапевтические процедуры, которые включают ингаляции и щадящий массаж области лёгких.

Если прикорневая пневмония сопровождается аллергической реакцией, то могут быть назначены антигистаминные средства. При сильной интоксикации прописывают сорбенты.

Больной в обязательном порядке должен много пить, так как на фоне интоксикации может развиться обезвоживание. В лечение включают растительные иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Дополнять медикаментозное лечение могут методы народной медицины. Все рецепты альтернативного лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.

Любые физиопроцедуры могут проводиться только после окончания острого периода болезни. Назначать их при высокой температуре строго запрещено!

Осложнения

Если болезнь протекает крайне тяжело, при этом наблюдается сильное раздражение лёгочной ткани и образование уплотнений, то можно заподозрить осложнения. Прогноз в этом случае несколько хуже. Бывают осложнения двух типов:

1. Внелёгочные. В этом случае наблюдается сердечная недостаточность, заболевания сердца, воспаление мозговых оболочек, психозы, анемия и токсический шок на фоне инфекции.
2. Лёгочные. Развивается дыхательная недостаточность, гнойный плеврит и абсцесс. В некоторых случаях возникает гангрена поражённого дыхательного органа и обструктивный синдром.

Осложнения могут развиться даже при правильном и своевременном лечении, что объясняется плохим дренажем гнойных очагов. Если в бронхах возникает застойное явление, то начинается сильный воспалительный процесс, который только усугубляет ситуацию. Для устранения слизистой или гнойной пробки прибегают к бронхоскопии.

Осложниться прикорневая пневмония может синуситами, отитом и гепатитом. Возможет отёк тканей и сильная дыхательная недостаточность. Это особенно часто наблюдается при запущенной форме болезни.

Прикорневая пневмония часто протекает одновременно с бронхитом и плевритом. Эти заболевания возникают в виде осложнений.

Прикорневая пневмония протекает тяжело и может давать серьёзные осложнения. При появлении первых симптомов болезни нужно срочно обращаться к врачу. Только специалист точно поставит диагноз и подберёт эффективное лечение. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как ни к чему хорошему это не приведёт.

Источник