Симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – это онкологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у жителей мегаполисов с неблагоприятной экологической обстановкой. Злокачественная опухоль развивается из эпителиальных клеточек и может наблюдаться в разных отделах гортани. Первые признаки болезни не являются специфическими и обычно не говорят человеку о серьёзных проблемах со здоровьем. Сильная одышка, охриплость голоса и кашель часто сопровождают простудные заболевания. Только при раке гортани привычное лечение совсем не приносит больному никакого облегчения. По мере развития болезни добавляется стеноз гортани и выраженная боль.

Причины

Причин плоскоклеточного рака гортани немало. Наиболее часто провоцируют злокачественную опухоль предраковые состояния, которые не лечились должным образом. К таким болезням врачи относят:

• Лейкоплакию. Это заболевание характеризуется ороговением клеточек эпителия глотки, которые выглядят как белые бляшки с сероватым налётом сверху. Человек может долго не замечать подобную патологию, но у него появляется чувство постоянного присутствия инородного тела в горле. Такие бляшки не возвышаются над слизистой оболочкой, а их размер не превышает 0,6 см.
• Пахидермия. В таком случае на слизистой глотки образуются специфические наросты. Это происходит из-за продолжительного воспалительного процесса, который не лечится. Патологические наросты могут располагаться как кучками, так и поодиночке. Никаких симптомов, кроме охриплости голоса, больной не отмечает.
• Плоскоклеточный рак гортани может вызвать и папилломатоз. В таком случае на глотке появляются сосочкообразные наросты, которые могут иметь разную степень ороговения. Признаки этой патологии зависят от локализации наростов. Если они расположены в области голосовых связок, то меняется тембр голоса, при наростах в надскладочной области у человека возникает ощущение инородного включения в глотке. Если папилломы выросли под голосовыми связками, то возникает першение, частое покашливание и некая затруднённость дыхания.

Папилломы в горле удаляют во всех случаях, но стоит знать, что болезнь имеет частые рецидивы.

Все эти заболевания довольно часто переходят в злокачественную форму. Если эти патологии имеют место, необходимо незамедлительно приступать к их лечению.

Кроме этого, есть некоторые заболевания, которые повышают риск развития плоскоклеточного рака гортани. Эти патологии редко переходят в злокачественную форму, но без должного внимания такое осложнение тоже не исключается. Подобным патологиям специалисты относят:

• Контактные гранулёмы.
• Рубцы после длительного течения некоторых инфекций.
• Дисплазия слизистого слоя гортани.
• Фибромы контактного характера.

Кроме предрасполагающих заболеваний, существуют и определённые факторы, которые могут спровоцировать болезнь. В первую очередь к ним относят такие вредные привычки, как курение и потребление спиртных напитков. Входящие в состав сигарет канцерогенные веществ истощают слизистую оболочку горла и приводят к началу аномальных процессов. Кроме этого, заболевание часто диагностируется у людей, которые работают на вредных производствах. В зоне риска оказываются рабочие лакокрасочных предприятий, цементных заводов и компаний по производству тяжёлых металлов.

Большой риск заболеть плоскоклеточным раком гортани имеют жители больших и запылённых городов.

Разновидности рака

Плоскоклеточный рак гортани бывает двух видов. Они отличаются между собой характерными симптомами.

Неороговевающий плоскоклеточный рак образуется из неороговевших клеточек слизистой гортани. Такой вид рака диагностируется довольно часто, имеет тяжёлое течение и чаще всего даёт метастазы.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани обычно развивается очень медленно и метастазы почти не даёт. Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак, иные формы болезни встречаются очень редко. Нередко онкологи выявляют смешанный вид заболевания.

Чаще всего опухоль локализуется в верхнем участке органа. Это может быть надгортанник или так называемый желудочек глотки. Опухоль имеет свойство быстро захватывать близлежащие участки здоровой ткани. В особых случаях опухоль настолько увеличивается в размере, что почти полностью перекрывает просвет гортани. При этом всегда возникает проблема с дыханием и речью.

Бывает, что злокачественная опухоль локализуется в районе голосовых связок. В таком случае заметно изменение голоса. Наибольшую опасность представляет опухоль, что локализуется в нижнем отделе гортани. Такую опухоль почти невозможно обнаружить сразу, но она очень быстро распространяется. Обычно к тому моменту, как болезнь диагностирую, у больного уже обширно поражена вся гортань.

Плоскоклеточному раку гортани более подвержены мужчины от 40 до 80 лет, которые злоупотребляют алкоголем и табачными изделиями.

Стадии рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани может диагностироваться на разных стадиях:

1. На первой стадии симптомов почти нет. Опухоль образуется на ограниченном участке слизистой гортани и не даёт метастазов.
2. На второй стадии опухоль захватывает отдельный участок органа. Но при этом не выходит за его пределы.
3. На третьей стадии злокачественный процесс выходит за область слизистого слоя и поражает окружающие ткани. На этой стадии болезни подвижность гортани сильно уменьшается.
4. На четвёртой стадии рака возникают метастазы, болезнь поражает близлежащие органы и лимфатическую систему.

Успех лечения напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Если это 1-2 стадия, то патология неплохо поддаётся консервативному лечению. При более запущенном состоянии приходится прибегать к более радикальным мерам.

При любых подозрительных симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начато лечения, тем выше вероятность стойкой ремиссии.

Клинические проявления болезни

Симптомы плоскоклеточного рака гортани могут значительно отличаться в зависимости от стадии болезни и места локализации злокачественного процесса. На начальных стадиях человека может вообще ничего не беспокоить или симптоматика будет напоминать простудное заболевание. Это очень затрудняет диагностику и последующее лечение. В большинстве случаев больные обращаются к доктору на 3-4 стадии, когда патология уже очень запущена.

Необходимо помнить, что если какие-то симптомы не проходят больше двух недель, то это сигнал для обращения к врачу. В этом случая лучше немного перестраховаться, чем пропустить онкологию на ранней стадии.

Плоскоклеточный рак гортани на самой начальной стадии напоминает респираторное заболевание или аллергическую реакцию. Самым главным симптомом этого онкологического заболевания врачи считают изменение голоса. Он становится охриплым или же осиплым. Голос огрубевает постепенно, но со временем это состояние сильно усугубляется.

Такой признак особенно заметен, если злокачественное новообразование расположено в области голосовых связок. Если больной не проходит лечение, то со временем он может вообще утратить способность говорить.

Специалисты выделяют характерные симптомы рака гортани, которые нельзя оставлять без внимания:

• Регулярный сухой или же мокрый кашель, с небольшим выделением стекловидной мокроты, иногда в ней наблюдаются прожилки крови. При плоскоклеточном раке гортани кашель рефлекторный, часто бывают внезапные приступы.
• Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании и частенько отдаёт в ухо.
• Боль в зубах, со стороны локализации злокачественного процесса.
• Значительное увеличение лимфатических узлов на шее.
• Ощущение инородного включения в горле.
• Затруднённость дыхания и одышка, даже в состоянии полного покоя.
• В запущенной стадии нередко наблюдается стеноз гортани.
• Аномальная слабость и не мотивируемая утомляемость.

Кроме этого, могут быть симптомы общей интоксикации организма – тошнота, частые головокружение и головные боли. Нередко у таких больных сильно нарушен сон.

В некоторых отделах гортани злокачественная опухоль развивается очень медленно, из-за отсутствия большого количества лимфоузлов.

Лечение

Основной целью лечения является удаление злокачественных клеток и восстановление всех функций гортани. Дальнейшие прогнозы зависят только от места расположения опухоли и степени её запущенности.

Стандартный протокол лечения онкологических заболеваний включает в себя следующие мероприятия:

• Лучевая терапия – это очень эффективная методика в лечении рака гортани. Но этот метод рекомендуется применять после хирургического удаления опухоли, так как в противном случае могут быть осложнения. Облучение особенно действенно на начальных этапах болезни, особенно в комплексе с оксигенацией. Эти методики позволяют сохранить здоровые ткани, но негативно действуют на раковые клетки.
• Химиотерапия – этот метод эффективен только в случае локализации процесса в верхнем отделе гортани. Если затронут нижний отдел органа, то такое лечение неэффективно.
• Операция – радикальный метод лечения онкологического заболевания. Состоит в иссечении участка гортани вместе с опухолью. На начальной стадии болезни удаётся сохранить функции гортани полностью.

После операции больному обязательно вставляют эндопротез, который предотвращает развитие стеноза. Если диагностирован рак 3-4 стадии, то чаще всего удаляют злокачественную опухоль с прилегающим участком гортани.

Если наблюдаются метастазы, онкологи могут удалить прилегающие лимфатические узлы.

Прогноз

При плоскоклеточном раке гортани прогнозировать что-либо очень проблематично. Если болезнь лечилась на ранней стадии, прогнозы очень хорошие, выживаемость доходит до 90%. Из-за лечения больной может потерять способность говорить, поэтому для устранения этой патологии показаны имплантаты голосовых связок.

Если болезнь уже запущена, то выживаемость может доходить до 3 лет или немного больше. Четвёртая стадия рака хуже всего поддаётся лечению, так как злокачественными клетками поражён весь организм. Самыми частыми причинами смерти становится удушье, сильное кровотечение и воспаление лёгких.

Люди, которые наиболее подвержены риску плоскоклеточного рака гортани, должны регулярно проходить медосмотры. Именно во время профилактических осмотров нередко удаётся выявить онкологию на самой ранней стадии.

Источник