Симптомы и лечение гриппозной пневмонии

Гриппозная пневмония вызывается вирусами и развивается как осложнение ОРЗ или гриппа. При таком типе воспаления лёгких полости дыхательных органов заполняются гноем или другой инфицированной жидкостью, что приводит к затруднению дыхания. Кровь больного плохо наполнена кислородом, поэтому больной может ощущать слабость, атипичную вялость и сильную головную боль. Инфекция с кровотоком быстро распространяется по всему организму, что приводит к тяжёлым последствиям. В особо тяжёлых случаях гриппозная пневмония может закончиться гибелью больного. Особенно опасна такая патология для ослабленных людей, которые имеют диабет, патологии сердца или слишком ослабленный иммунитет.

Причины

Чаще всего провоцируют воспаление лёгких вирусной природы четыре типа возбудителей:

• вирусы гриппа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• аденовирусы;
• вирус парагриппа.

Гриппозная пневмония чаще всего выступает как осложнение после гриппа типа А и В. Особенно часто этот вид заболевания диагностируется в холодное время года, во время вспышки эпидемии респираторных заболеваний.

Причин для развития такой формы пневмонии немало. Больше чем 30 видов разных возбудителей могут спровоцировать воспаление лёгких, но чаще всего осложнение после гриппа вызывают вирусы. Стоит учитывать, что при вирусном типе воспаления нередко развивается вторичная инфекция, что приводит к более тяжёлому течению болезни.

Медики выделяют определённые группы пациентов, у которых риск развития гриппозной пневмонии на порядок выше, чем у других. Сюда относятся:

• Пожилые люди, возрастом старше 65 лет. Именно в этом возрасте смертность от осложнений гриппа самая высокая.
• Детки дошкольного и младшего школьного возраста. Иммунная система маленьких детей ещё до конца не сформирована.
• Люди с некоторыми хроническими болезнями. Это может быть сахарный диабет, ХОБЛ, а также патологии сердца и сосудов.
• Люди с ослабленной иммунной системой. Сюда, прежде всего, входят больные ВИЧ, а также больные, которые проходят лечение онкологических заболеваний.

В группе риска находятся также беременные женщины. Во время вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижен, и она становится восприимчивой к различным инфекциям. Если у беременной при гриппе развилась пневмония, то это может закончиться преждевременными родами или выкидышем, если женщина заболела на ранних сроках беременности.

Лучшим предупреждением гриппа и его осложнений являются профилактические прививки. Делать их рекомендуется за месяц до ожидаемой вспышки заболевания, чтобы успел выработаться иммунитет.

Клиническая картина

Гриппозная пневмония своими основными симптомами очень напоминает грипп. Всё начинается с температуры и сильного кашля, поэтому некомпетентный человек сразу не может понять, чем же он заболел. Симптоматика воспаления лёгких может немного отличаться у разных людей. Всё зависит от возраста больного и его общего состояния здоровья. Основными признаками пневмонии при гриппе считаются такие отклонения здоровья:

• Температура тела может быть повышена до критических отметок в 40 градусов и выше. Но стоит учитывать, что у людей преклонного возраста воспаление лёгких может протекать с пониженной температурой.
• Появляется сильный кашель.
• У больного наблюдается одышка. Причём подобное состояние возникает не только после физических нагрузок, но и в состоянии полнейшего покоя.
• У больных отмечается повышенное потоотделение, при этом в некоторых случаях пот вязкий и липкий.
• Человека страдает от сильного озноба.
• При дыхании ощущается боль в груди, что может говорить о плеврите.
• Сильно болит голова и ломит все суставы.
• Больной ощущает аномальную усталость.

Пневмония при гриппе может протекать крайне тяжело, поэтому если наблюдаются несколько характерных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Кроме того сигналом к срочному посещению врача является ухудшение общего самочувствия после того, как человек почти выздоровел после гриппа.

При вирусной пневмонии температура может подниматься до высоких отметок, а сбивается плохо. Нужно помнить, что при температуре выше 39,5 градуса могут начаться необратимые процессы. Поэтому если нормализовать состояние не удаётся, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Воспаление лёгких сразу после гриппа может быть диагностировано на основании осмотра больного, сбора анамнеза и некоторых методов исследования. Для уточнения диагноза назначают рентген грудной клетки, исследование образцов мокроты, общий анализ крови и бронхоскопию.

Рентген

Рентгеновский снимок необходим для уточнения диагноза и определения локализации воспалительного процесса. Лёгкие состоят из сегментов, при воспалении одного из них диагностируют крупозную пневмонию.

Если воспаление затронуло оба органа, то говорят о двусторонней пневмонии.

Двусторонняя пневмония всегда протекает тяжелее, чем крупозная. Состояние больного очень нарушено, наблюдается острая дыхательная недостаточность.

Образцы мокроты

Мокрота берётся у больного для исследования под микроскопом. Такое исследование поможет выявить грибковое или бактериальное воспаление лёгких. Определить тип возбудителя очень важно, так как при постгриппозной бактериальной пневмонии лечение совершенно иное.

Чтобы анализ мокроты был информативным, брать образцы нужно непосредственно в лаборатории.

Анализ крови

Для уточнения диагноза врач направит больного на анализ крови, чтобы увидеть число лейкоцитов. Именно уровень этих клеток в крови говорит о тяжести заболевания, а также его причинах. Если повышен уровень нейтрофилов, то с большой вероятностью можно говорить о бактериальной инфекции. При увеличении числа лимфоцитов можно с уверенностью сказать, что болезнь вызвана вирусами или патогенными грибками.

Лимфоциты в крови будут повышены и при таком заболевании, как туберкулёз.

Бронхоскопия

Это обследование при гриппозной пневмонии назначается нечасто. При помощи бронхоскопии можно хорошенько обследовать бронхи и определить степень поражения тканей. Благодаря этому методу исследования можно взять образцы мокроты непосредственно из дыхательных органов. При необходимости врач берёт для проведения биопсии кусочек ткани органа. По полученным в результате биопсии микропрепаратам можно определить тип воспаления и особенности течения болезни.

Если в лёгких наблюдается большое скопление жидкости, то при бронхоскопии её могут откачать. Чтобы предотвратить возможные осложнения, откачку жидкости проводят под контролем УЗИ.

Лечение

Если при лечении гриппа антибактериальные препараты не назначают, так как они неэффективны против вирусов, то при гриппозной пневмонии к антибиотикам чаще всего прибегают. При этом подбирают препараты системного действия и часто сочетают их с сульфаниламидными средствами. Самыми эффективными при лечении такого вида пневмонии являются лекарственные препараты пенициллиновой группы.

Стоит учитывать, что у многих больных пенициллины вызывают сильнейшую аллергию, поэтому перед началом лечения проводят кожную пробу и если у больного отмечается непереносимость такого вещества, подбирают лекарство из другой группы.

При гриппозной пневмонии обязательно назначают препараты для поддержания работы сердца. Это связано с тем. Что воспаление лёгких и грипп сильно нагружают сердечно-сосудистую систему и могут привести к нарушению их работы. Чаще всего прописывают препараты на основе камфары, а также лекарства для стабилизации давления.

Постгриппозная пневмония протекает с сильным кашлем. В первые дни болезни кашель очень сухой и раздражающий. Чтобы увлажнить его назначают муколитики и отхаркивающие средства. При лечении кашля эффективны ингаляции через небулайзер, можно дышать раствором Амброксола, Беродуала и Амбробене. По показаниям врача могут проводиться ингаляции с Вентолином или просто с физраствором. Ингаляции через небулайзер можно делать только в случае, если температура не превышает 37,5 градуса.

Снять раздражение с носоглотки и облегчить выведение мокроты помогут ингаляции со щелочной минеральной водой. Делать их нужно несколько раз в день.

Если сон больного сильно нарушен, то могут быть прописаны лёгкие седативные средства. Иногда их назначают в совокупности с противокашлевыми препаратами. После приёма подобных медикаментов человек может полноценно поспать, а, как известно, сон тоже лечит. Противокашлевые препараты принимают только на ночь, их нельзя пить одновременно с муколитиками, так как состояние только ухудшится.

Больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещены какие-либо физические нагрузки. Специалисты рекомендуют при лечении пневмонии делать комплекс дыхательных упражнений. Но если больной слишком слабый, то ему достаточно несколько раз в день надувать воздушные шарики.

Если больной переносит гриппозную пневмонию на ногах, то есть большой риск развития таких осложнений, как плеврит, бронхоэктаз, туберкулёз или менингит.

Гриппозная пневмония – это очень серьёзная патология, которая требует срочного лечения под контролем врача. Если не начать своевременное лечение. То могут возникнуть опасные для жизни осложнения. В группе особого риска находятся престарелые люди, детки и лица с сильно сниженным иммунитетом.

Источник