Симптомы и лечение гнойного ринита у взрослых и детей

Густая слизь в носу, повышенная температура тела, боль в голове часто являются признаками простуды или обычного ОРЗ. Насморк не всегда представляет опасность, чаще всего проходит за несколько дней. Однако если слизь приобретает жёлтый или зелёный цвет, становится вязкой, можно заподозрить гнойный ринит, свидетельствующий о присоединении бактериальной инфекции.

Причины

Человек постоянно взаимодействует с большим количеством болезнетворных бактерий, при этом слизь в носу возникает как ответ иммунной системы на проникновение инфекционных возбудителей. Однако гнойный насморк развивается не всегда.

Очень важную роль играет состояние иммунитета: ослабленный организм не способен противостоять болезнетворной микрофлоре. Если мокрота жидкая, иммунная система успешно справляется с вирусом, однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.

Как правило, ринит с гноем возникает при запущенном простудном насморке.

Обильное количество носового секрета у взрослых и детей может являться признаком различных болезней. Спровоцировать появление гнойного ринита могут:

• слабый иммунитет;
• загрязнённый воздух;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• отсутствие лечения или неадекватная терапия вирусного насморка;
• острые респираторные болезни;
• инфекции: дифтерия, корь, скарлатина и другие;
• хронические заболевания дыхательных органов: гайморит, тонзиллит, аденоидит, пародонтоз и пр.

Гнойный насморк обычно развивается поэтапно:

• Вначале наблюдается поверхностное воспаление, ощущение сухости и жжения в назальных путях, ухудшение общего самочувствия, чувство щекотания в носу, чихание.
• После этого возникают серозные изменения: воспаление нарастает, присоединяются обильные выделения.
• Последний этап – появление гноя. Слизь приобретает густую консистенцию, становится зеленовато-жёлтого оттенка. Данная стадия при отсутствии лечения редко заканчивается выздоровлением, и обычно переходит в хроническую форму.

Лечить насморк, сопровождающийся гноем, необходимо в обязательном порядке: в данном случае иммунитету не удастся справиться самостоятельно.

Симптомы

Гнойный насморк можно заподозрить по изменению цвета соплей. Если они становятся густыми и вязкими, приобретают зеленоватый или желто-зелёный цвет, трудно высмаркиваются и имеют неприятный гнилостный запах, можно с уверенностью утверждать, что к вирусной инфекции присоединились бактерии.

Симптомами патологического процесса также являются:

• заложенность носа;
• головная боль;
• расстройство обоняния;
• чувство сдавливания в носовых пазухах;
• увеличение температуры тела до 38 градусов и выше;
• ухудшение общего состояния;
• трудность дыхательной функции;
• отёчность носовых полостей;
• слабость, сонливость;
• потеря аппетита.

В некоторых случаях у больных наблюдаются кровяные прожилки в экссудате. Такое явление, как правило, возникает во время затяжного ринита, когда слизистые поверхности истощены, капилляры становятся ломкими, и травмируются при высмаркивании мокроты.

Насморк с гноем и кровью может возникнуть также:

• при длительном использовании сосудосуживающих капель;
• при наличии в назальных путях полипозных образований или кист;
• если у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны сердца и сосудов или болезни кровеносной системы.

Тяжелее всего проходит гнойный ринит у детей, рождённых раньше времени, и у грудничков.

Помимо жёлто-зелёных соплей, из симптоматики можно отметить:

• ухудшение носового дыхания или его невозможность;
• отказ от груди;
• поверхностное и частое дыхание;
• расстройство сна, бессонница;
• беспокойное поведение, плаксивость, капризность;
• повышение температуры;
• снижение веса;
• замедление психофизического развития из-за кислородного голодания.

У детей слизь может вызвать раздражение кожи и покраснение над верхней губой.

Особенно опасна патология для детей младше 12 месяцев. Заложенный нос вынуждает младенца дышать ртом, что получается далеко не всегда. При отсутствии лечения существует вероятность удушья и летального исхода.

Классификация

По своему протеканию ринит с гноем подразделяется на острый и хронический:

• Острая стадия чаще всего сопровождается характерной симптоматикой, а также признаками общей интоксикации. Вылечить патологию на данном этапе легко с использованием консервативных методик.
• Хроническая стадия диагностируется, если симптомы болезни наблюдаются в течение месяца и более, и проявляются чередованием периодов рецидива и ремиссии. Во время обострения возникают признаки острого насморка, на этапе ремиссии проявлений заболевания может и не быть либо они имеют смазанный характер.

Если вовремя не устранить острый гнойный ринит, то через некоторое время он способен перейти в хроническую стадию, избавиться от которой достаточно сложно.

Осложнения

Несвоевременное выявление заболевания и отсутствие терапии могут спровоцировать тяжёлые последствия:

• возникновение синусита и его разновидностей — гайморита, фронтита;
• воспаление бронхов и лёгких;
• переход воспалительного процесса на трахею и гортань;
• распространение инфекции в среднее ухо.

Если к риниту с нагноением присоединились осложнения, то к общим признакам может добавиться и другая симптоматика:

• распирающие ощущения в лобной части и районе переносицы;
• пульсация в голове;
• ухудшение зрительных и слуховых способностей;
• возникновение хрипов в лёгочных путях;
• осиплость и потеря голоса и пр.

Диагностика

Ринит с гноем обычно лечат в домашних условиях самостоятельно, однако только врачебный осмотр поможет исключить другие серьёзные болезни органов дыхания, например, гайморит.

Патологию лечит лор-врач. В детском возрасте необходимо обратиться к педиатру, который направит к отоларингологу.

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, с помощью визуального осмотра носовых путей и других методов исследования.

Первоначально больному назначают риноскопию, которая позволит установить характер выделяемой слизи. Кроме того, могут быть назначены:

• бак посев слизи;
• рентген или КТ носовых пазух и носоглотки;
• эндоскопия назальных путей.

По результатам исследования специалист определяется с методикой терапии, которая поможет за короткий срок устранить болезнь и предотвратить появление осложнений.

Чем лечить гнойный ринит

Наиболее часто в терапии используют комплексный подход. Основное лечение гнойного ринита имеет следующие цели:

• подавление причины заболевания – уничтожение инфекции. Для этого, как правило, применяют антибиотики;
• извлечение гнойного секрета из назальных путей. Это позволит предотвратить серьёзные последствия и распространение воспаления на соседние органы;
• устранение других симптомов патологии — заложенности носа, отёчности, раздражения.

Антибактериальное лечение

Системные антибиотики необходимо применять при повышенной температуре тела, большом количестве гноя в носу, а также общей ослабленности организма. Чаще всего назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов и макролидов.

Могут использоваться следующие препараты для употребления внутрь:

• Флемоксин солютаб;
• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Азитромицин;
• Эритромицин.

Кроме системных противомикробных средств, применяют местные медикаменты с антисептическими и антибактериальными свойствами. Если патология протекает в лёгкой или средней степени тяжести, используются местные спреи и аэрозоли:

• Мирамистин;
• Изофра;
• Ципролет;
• Полидекса;
• Биопарокс;
• Фузафунгин.

Если у больного в носовой полости имеются полипозные и кистозные разрастания, показано оперативное вмешательство.

Извлечение гноя

Чтобы избавиться от скопившегося гноя, врач может назначить промывания носовой полости различными средствами. Для этого используют:

• солевой раствор;
• средства на основе морской воды – Аквамарис, Но-соль и др. В детском возрасте наилучший эффект показали Долфин, Солин;
• гомеопатические лекарства – Колларгол, Протаргол;
• при гнойном рините у ребёнка мокроту из носа отсасывают с помощью специальных назальных аспираторов, например, Отривин Бэби;
• отличный результат показал спрей для разжижения гноя Ринофлуимуцил;
• способствуют извлечению гнойной мокроты также ингаляции с помощью препарата Лазолван, который необходимо разбавить хлоридом натрия в соотношении 1:1.

Не следует использовать увлажняющие аэрозоли, состоящие из морской соли, грудничкам: они способны спровоцировать проникновение гноя в слуховую трубу, стать причиной отита, удушья, а также ларингоспазма.

Симптоматическое лечение

Для снятия симптоматики назначаются следующие средства:

• сосудосуживающие капли для носа: Нафтизин, Виброцил, Нокспрей, Називин, Ксилен, Нафтизин и другие. Данные препараты позволят снять отёк и очистить носовые ходы;
• улучшить местный иммунитет, снять воспаление, избежать обострения болезни, а также предупредить переход патологии в хроническую стадию поможет растительное средство Синупрет;
• кроме него могут быть назначены витамины и иммуномодулирующие лекарства, например, Имудон, Гриппферон, Рибомунил, ИРС-19 и пр.;
• при выраженной отёчности используют противоаллергические средства Эриус, Зиртек, Зодак, Супрастин;
• также назначают масляные капли на основе трав (Пиносол, Эвкабал), которые способствуют увлажнению слизистой и обладают бактерицидным действием.

Применяя капли, сужающие сосуды, не следует превышать назначенную дозировку и продолжительность курса. Бесконтрольное использование может спровоцировать медикаментозный ринит, избавиться от которого довольно тяжело.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• кварцевание носа;
• электрофорез;
• УВЧ;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазер.

Необходимость физиолечения и количество процедур устанавливается в индивидуальном порядке.

Бактериальный насморк не лечат с помощью прогревания: тепловые процедуры способны вызвать размножение бактерий и переход инфекции на соседние лор-органы.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины при лечении насморка, сопровождающегося гноем, не способны заменить основную терапию, и применяются в качестве вспомогательных.

В детском возрасте народные средства используют только после консультации с опытным врачом.

Целебные травы могут применяться в виде настоев для закапывания в нос, ингаляций, а также употребления внутрь. Для этих целей отлично подойдут:

• календула;
• эвкалипт;
• ромашка;
• тысячелистник;
• морская соль;
• зверобой;
• мята;
• подорожник;
• имбирь с лимоном;
• сосновые шишки;
• сок чеснока;
• каланхоэ;
• масло туи.

Справиться с воспалением и уменьшить отёк помогут также следующие способы:

• закапывание в носовые пути сока свежей свёклы и моркови, лука, смешанного с персиковым маслом;
• улучшить прохождение носовых путей позволит отвар зверобоя, с помощью которого промывают носовые пути 3-4 раза в день;
• снять отёчность и избавить от слизи поможет смазывание крыльев носа и височных областей ментоловым маслом.

Гнойный ринит, спровоцированный бактериями, подлежит терапии под руководством опытного специалиста, который не только поможет установить диагноз и разновидность инфекции, но и назначит необходимое лекарство.

Источник