Симптомы и лечение атрофического фарингита

Атрофический фарингит – это выраженный воспалительный процесс на стенках горла, который протекает длительное время и сопровождается патологическими изменениями в клеточках. Благодаря этому ткани истончаются и постепенно перестают выполнять свои функции. Такой фарингит представляет большую опасность для человека, так как может быстро привести к онкологическим заболеваниям. Атрофия слизистой горла требует продолжительного и всегда комплексного лечения. При вовремя начатой терапии есть большой шанс, что слизистая восстановится в полной мере. Такое заболевание частенько является следствием хронического фарингита, который долгое время не лечится.

Причины болезни

Хронический атрофический фарингит может возникать по разным причинам. При этом очень важно установить этиологию этой болезни, так как от этого полностью зависит успех лечения. К вероятным причинам возникновения этой патологии относят такие факторы:

• Плохая экологическая обстановка в районе проживания человека.
• Заболевания носоглотки, которые нарушают дыхание носом. В результате человек дышит ртом и на стенки горла попадает загрязненный и сухой воздух.
• Вредные условия труда. Хронический фарингит, что предшествует атрофической форме, часто бывает у металлургов, химиков, мукомолов и работников предприятий по производству цемента.
• Курение сигарет. При этом стоит учитывать, что исходящий от сигарет дым представляет опасность не лишь для курильщика, но и для всех, кто его окружает.
• Злоупотребление алкоголем.
• Хроническая инфекция в полости рта, носоглотке или околоносовых придатках.
• Сбои в работе иммунной системы.
• При постоянном употреблении сильно горячих чая или кофе. В этом случае слизистая горла регулярно травмируется.
• Регулярное применение сосудосуживающих капель в нос, которые затем стекают по задней стеночке гортани и сильно раздражают ее.
• Врожденные особенности строения гортани.
• Аллергия и некоторые эндокринные нарушения.
• Недостаток в организме витамина А.
• Некоторые заболевания сердца и сосудов.
• Атрофический фарингит может развиваться, как осложнение, после проведенной тонзиллэктомии.
• Травмы гортани различного характера.

Кроме этого, хронический атрофический фарингит бывает из-за ряда патологий желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом кислотного содержимого желудка в гортань. Наиболее часто такое состояние наблюдается в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Вылечить фарингит не получится до тех пор, пока не будет устранено заболевание пищеварительного тракта.

Правильно определить, что же спровоцировало развитие атрофического фарингита под силу только опытному врачу. При появлении дискомфорта в горле необходимо сразу обращаться в больницу.

Симптомы

Атрофический фарингит дает знать о себе ярко выраженными симптомами, поэтому люди почти сразу же обращаются в больницу. К основным признакам этого тяжелого заболевания относятся:

• Ощущение сильного дискомфорта в горле. За счет образования вязкого секрета, который весьма тяжело отделяется. Довольно часто вязкая слизь вообще пересыхает в гортани, и образуются корочки.
• Больного мучает изнуряющий кашель, при помощи которого он пытается удалить засохшие в горле корки. Иногда сделать это получается и тогда можно увидеть крупные фрагменты засохшей слизи или отпечатки внутренних стенок горла. При атрофическом фарингите кашель очень сухой и мучительный, его достаточно просто отличить от кашля, возникающего при бронхите и пневмонии.
• Дискомфорт в гортани приводит к раздражительности человека, у него нарушается сон и значительно снижается работоспособность.
• При атрофических процессах на слизистой горла общее состояние больного чаще всего остается стабильным. Лишь при рецидивах температура может подниматься до высоких отметок.
• При осмотре можно увидеть, что слизистая на стеночках сухая и имеет специфический блеск. Через слизистую можно увидеть сеточку кровеносных сосудиков.
• Атрофия нервных клеток в гортани иногда приводит к угнетению глотательного рефлекса.
• Люди, которые больны атрофическим фарингитом не могут нормально кушать, так как при глотании пищи может быть сильная боль.
• В том случае, когда фарингит вызван патологиями пищеварительного тракта, у больных бывает отрыжка и изжога. При уменьшении симптомов гастрита или язвы уменьшаются и признаки фарингита.
• У больного из ротовой полости исходит зловонный, гнилостный запах;
• Мелкие сосудики в горле могут начать кровоточить.

При атрофическом фарингите стеночки горла все время пересыхают, поэтому человека все время мучает жажда, он много пьет.

При отсутствии должного лечения развивается склероз слизистой в горле, а также более глубоко расположенных тканей.

Диагностирование

Диагностирует атрофический фарингит лор-врач, на основании данных фарингоскопии и основных жалоб пациента. Для начала пациента отправляют на консультацию и обследование к гастроэнтерологу, так как уже выявлена взаимосвязь между патологиями пищеварительных органов и фарингитом.

Если патологий органов ЖКХ не выявлено, то из горла берут мазки на определение бактерий и разных вирусов. На основании результатов анализов назначают антибактериальные или противовирусные лекарственные препараты, к которым чувствителен тот или иной возбудитель.

При фарингоскопии врач может взять кусочек ткани из горла для биопсии. Это позволит вовремя обнаружить злокачественный процесс.

Лечение

Лечить атрофический фарингит необходимо с учетом патогенетических механизмов этого заболевания. Сначала нужно устранить все сопутствующие болезни, которые могли спровоцировать хронический воспалительный процесс в горле. При этом должно быть полностью восстановлено носовое дыхание, санированы носовые ходы и вылечен тонзиллит. Помимо этого, нужно исключить вредное воздействие промышленных и бытовых факторов, которые также провоцируют воспалительный процесс в гортани.

При лечении фарингита важно придерживаться диеты. Из рациона нужно убрать горячие, холодные, а также все острые блюда.

При лечении атрофического фарингита всегда используется разнообразное местное лечение, к которому относятся такие процедуры:

1. Частое полоскание горла разными санирующими растворами и отварами трав.
2. Смазывание стенок горла.
3. Ингаляции через небулайзер с использованием разных лекарственных средств.
4. При выраженной боли показаны новокаиновые блокады.
5. Прижигания воспаленных узелков.
6. Комплекс физиотерапевтических процедур.

Лекарственных средств, которые предназначены для местного лечения хронического атрофического фарингита, есть великое множество. Лечащий врач должен подобрать лекарства индивидуально, исходя из тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

В том случае, если при лечении применяются антибактериальные средства, нужно помнить, что после гибели всех патогенных микроорганизмов на стеночках гортани, их место, вероятнее всего, займут патогенные грибки. Поэтому при лечении очень важно периодически обрабатывать стенки горла противогрибковыми препаратами. Однако здесь нужно соблюдать меру, ведь слизистая и так слишком истончена, а при постоянном влиянии лекарств она может полностью утратить свои функции. Такое состояние приведет к ухудшению состояния больного и прогрессированию патологического процесса.

При подборе медикаментов для местного лечения атрофического фарингита нужно учитывать такие требования:

• Лекарство должно оказывать губительное действие на патогенные бактерии, вирусы, а также грибы.
• Медикаменты не должны быстро всасываться в кровоток, со слизистой горла. Чем дольше они абсорбируются, тем эффективнее лечение.
• Лекарства не должны содержать компонентов, что могут спровоцировать аллергическую реакцию.
• Лекарственные препараты не должны обладать раздражающими или пересушивающими слизистую оболочку гортани свойствами.

Важно помнить, что при атрофическом фарингите нельзя полоскать горло раствором соды и использовать лекарства из группы сульфаниламидов, так как они слишком пересушивают слизистую, а это при такой форме болезни категорически противопоказано.

Из антибактериальных препаратов, которые используют для местного лечения, лучше всего отдать предпочтение Фюзафюнжину. Кроме этого, можно пользоваться и другими антисептическими составами – Гексетидином, Биклотимолом, Йоксом, Антиангином, Себедином или Ротоканом. Последний лекарственный препарат является полностью натуральным антисептиком, он содержит вытяжки из трех лекарственных трав, но его не стоит назначать, если в анамнезе больного есть аллергия на растительность. Если на слизистой наблюдается грибковое поражение, то в терапию включают противогрибковые препараты, например, Клотримазол или Кандид.

При атрофическом фарингите с большой осторожностью назначают медикаменты с йодом и прополисом, так как они оказывают раздражающее действие.

Относительно безвредными являются препараты на растительной основе – это Тонзилгон и Траумель С. Но все эти препараты могут вызывать аллергию, если человек к ней склонен.

Для укрепления местного иммунитета целесообразно включать в терапию иммунокорректоры – Бронхомунал, Имудон, ИРС 19 или Гепон. Чтобы снизить болевые ощущения, врачом могут быть прописаны Стрепфен или же Тетракаин.

Чтобы разжижить густой секрет в горле и мягко удалить налипшие корки, можно делать ингаляции небулайзером. Для этой цели берут физраствор или минеральную воду. Постоянное проведение такой процедуры позволяет быстро нормализовать состояние больного и стабилизировать функции слизистой горла. Если в горле собирается слишком много корок, то целесообразно назначать ингаляции с Бронхобоссом или Флудитеком.

Немного смягчить слизистую горла и купировать проявления фарингита помогут маслянистые растворы витаминов А и Е. Их закапывают в носовые ходы или аккуратно бинтом, намотанным на деревянную палочку, обрабатывают заднюю стеночку гортани.

Чтобы убрать сухость в горле и разжижить слизь применяют блокады с новокаином и алоэ. Курс лечения состоит из 10 процедур, но между ними нужно выдержать перерыв в неделю. Можно полоскать гортань морской водой или препаратами, которые ее содержат. Содержащиеся в морской воде компоненты способствуют уничтожению вредных микроорганизмов и отлично увлажняют стенки горла.

Если анализы показали, что заболевание вызвано патогенными бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Наиболее часто прописываются лекарства пенициллиновой группы, например, Феноксиметилпенициллин, который эффективно борется со стрептококками. Если у больного имеется аллергия на препараты из пенициллиновой группы, то их заменяют цефалоспоринами, к которым относятся Цефиксим или Цефуроксим. Помимо этого, для лечения могут назначать макролиды – Азитромицин и Кларитромицин.

При лечении фарингита обязательны физиопроцедуры – электрофорез с разными медикаментами, УФ-облучение, фонофорез и диадинамический ток.

Симптомы и лечение атрофического фарингита у взрослых довольно специфичны. Чтобы избежать серьезных осложнений, следует обращаться к врачу при проявлении первых симптомов. Важно помнить, что чем быстрее начато лечение, тем больше есть шансов на полное выздоровление.

Источник