Промывания носа «кукушка»: все самое важное о процедуре

Промывания носа – наиболее эффективный способ устранить насморк, избавиться от заложенности и ускорить процесс выздоровления при гайморите. Особенно если проводить процедуру в медицинском кабинете, используя достижения зарубежной медицины – перемещение по Проетцу. Метод перемещения жидкости, более известный в народе, как «кукушка» для промывания носа, был разработан американским учёным ещё в начале прошлого столетия. Но и на сегодняшний день эта процедура не утратила своей популярности в отоларингологии.

Суть процедуры

Основная цель промывания по Проетцу – удалить скопившуюся слизь и гнойное содержимое из носовой полости и пазух. Выполняется это за счёт давления, создаваемого в процессе продвижения лекарственного раствора из одной ноздри в другую. Подача жидкости осуществляется с помощью специального шприца, а откачка – отсосом.

В ходе процедуры должно быть опущено мягкое нёбо, чтобы не допустить захлёбывания пациента. Для этого он должен постоянно произносить фразу «ку-ку». Отсюда и название «кукушка».

Данный метод позволяет без проколов и других хирургических манипуляций купировать воспаление в носовых пазухах и избавиться от заложенности носа, вызванных насморком. В этом и есть его основное преимущество перед другими способами лечения гайморита.

Показания и преимущества

Процедура «кукушка» – это метод промывания носа, рекомендуемый взрослым и детям старше 5 лет для лечения воспалительных заболеваний носа. В более раннем возрасте проводить её не стоит из-за особенностей строения носоглотки и повышенных рисках попадания лекарственного раствора в область среднего уха.

Основные показания к процедуре:

• полипозный синусит;
• насморк инфекционной и аллергической этиологии;
• аденоидит;
• все виды синусита (гайморит, этмоидит и фронтит) на ранних стадиях развития;
• искривление перегородки и спровоцированное патологией хроническое воспаление носа.

На сегодняшний день в Штатах процедура «кукушка» при гайморите не особо распространена. А американские отоларингологи отзываются о ней, как о методе с недоказанной эффективностью. Они не опровергают пользу промываний носа в целом. Но считают, что сделать это можно более безобидным и современным способом.

А вот в наших клиниках «кукушка» очень даже распространена. Ведь метод обладает рядом преимуществ перед другими способами лечения. Среди них:

• отсутствие прокола пазухи или другого оперативного вмешательства, связанного со страхами, дискомфортом, болезненностью и многочисленными рисками;
• возможность доставить лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления;
• высокая терапевтическая эффективность для купирования воспаления и очищения носа.

Многие считают, что «кукушка» при гайморите – это болезненно. Дискомфорт во время процедуры действительно присутствует, но при соблюдении всех рекомендаций он минимален. Поэтому не стоит его расценивать, как что-то ужасное.

Ход процедуры

Для проведения процедуры отоларингологу понадобится специальное устройство для промывания носа (введения лекарств и отсасывания слизи) и шприцы объёмом 20 кубов. Также потребуются сосудосуживающие капли, которые снимут отёк со слизистой и облегчат процесс перемещения лекарственного раствора (например, Нок спрей или Назол).

Тип лечебного раствора и его концентрация подбирается лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, его формы и желаемого терапевтического эффекта. Для лечения носа может использоваться:

• антисептические препараты (например, Мирамистин или Фурацилин);
• антибактериальные препараты (Цефтриаксон);
• травяные отвары и настои с лёгким противовоспалительным и антисептическим действием (чаще всего берётся ромашка);
• солевой раствор для снятия воспаления и увлажнения слизистой (рекомендуется брать препараты на основе морской соли, которая богаче в плане содержания минералов).

Основные этапы промывания:

1. Первым делом необходимо закапать в нос сосудосуживающее средство и подождать, пока оно подействует. Если пациент свободно дышит, можно приступать к процедуре.
2. Промывание выполняется в положении лёжа на спине, немного запрокинув голову назад. Угол наклона головы не должен превышать 450.
3. При помощи специального устройства или шприца без иглы в один носовой проход подаётся раствор. Одновременно с этим вакуумным отсосом лекарство удаляется вместе со слизью из другой ноздри.
4. На протяжении всего сеанса пациент произносит фразу «ку-ку», чтобы не допустить попадания жидкости в горло, а затем в пищевод.
5. Затем процедура повторяется для второй ноздри. На каждый носовой проход используется примерно 100-120 мл выбранного препарата.
6. По завершении процедуры пациент на некоторое время остаётся в горизонтальном положении.

Подача раствора должна осуществляться в медленном темпе. Задача пациента – следить за ровным дыханием и не паниковать.

Существует понятие «сложной» техники, при которой во время подачи раствора второй носовой проход зажимается пальцами на несколько секунд. Это создаёт дополнительное давление в полости, обеспечивая более глубокое проникновение лекарства. Применять эту технику может только высококвалифицированный специалист. Если промывание носа проводит медсестра, усложнение техники недопустимо.

Если после «кукушки» болит голова, это объясняется тем самым промыванием «под давлением». В данном случае боли тянущего характера будут сосредоточены в области лба.

Возможность применения «кукушки» у детей

«Кукушка» для детей позволяет:

• избавиться от заложенности уже спустя 2-3 процедуры, а количество накапливаемой слизи будет заметно меньше;
• устранить головные боли, которые сопровождают течение гайморита и ухудшают состояние ребёнка;
• качественно очистить носовые проходы (большинство детей не умеет правильно сморкаться, что лишь усугубляет течение болезни);
• укрепить местный иммунитет и надолго избавить ребёнка от простуд или облегчить их течение.

Выполнять промывание данным методом можно у детей старше 5 лет. Если ребёнок легковозбудимый, он не может долго находиться в одном положении, не умеет чётко выполнять просьбы врача или по каким-либо причинам отказывается от посещения кабинета, процедура не проводится. Паника, плач и сбивчивое дыхание приводят к заглатыванию раствора. Так что эффект от лечения носа будет нулевым. И не стоит травмировать детскую психику ради эксперимента.

Единственное, что можно посоветовать – проводить лор процедуру детям лучше в клиниках, оборудованных современной аппаратурой. Согласно отзывам, использование новых приборов практически не доставляет дискомфорта ребёнку в процессе перемещения жидкости внутри носовой полости.

Рекомендации для родителей

Иногда при лор-заболеваниях «кукушка» становится настоящим спасением. Это понимают родители, ребёнок которых часто болеет простудами, а классические методы лечения насморка не решают проблемы. Если педиатром был рекомендован метод промывания по Проетцу, необходимо прислушаться. Тем более что «кукушка» от гайморита куда более «приятна», чем прокол.

Если решение все же было принято, то первое, что нужно сделать – заняться поиском клиники. Стоит посоветоваться с другими мамочками и почитать отзывы на форумах. Отберите 2-3 подходящих медучреждения и обойдите их. Нет ничего плохого в том, что родители хотят ознакомиться с условиями, в которых будет проводиться процедура, и используемым оборудованием. И помните, что современные аппараты доставляют меньше дискомфорта.

Отоларинголог, который будет делать промывание ребёнку, должен иметь опыт общения с детьми. Доброжелательный настрой и умение отвлечь маленького пациента от происходящего – дорогого стоит.

Следующий момент – психологический. Именно от того, как будет подготовлен малыш к манипуляциям, будет зависеть успех проведённой процедуры. Чтобы всё прошло удачно, перед очищением носика стоит поговорить с ребёнком по душам и подготовить его морально:

1. Простым языком объясните, что будет происходить и для чего это вообще необходимо. Медицинские термины и фразы «так надо» не помогут побороть страх перед врачом и кабинетом. Поэтому сделайте акцент на понятных для малыша вещах – «после того, как полезная водичка заберёт всех микробиков, не будет болеть головка и носику станет легче дышать».
2. Никогда не говорите, что ребёнок ничего не почувствует. Ведь обман вскроется в первые же минуты процедуры. И в следующий раз вам вряд ли удастся заманить малыша в кабинет даже самыми сладкими обещаниями.
3. С некоторыми детьми срабатывает вариант «вознаграждения». Если нет другого выхода, то этот способ также подойдёт. Но вы должны понимать, что курс лечения – это не одна процедура.

Проведение процедуры в домашних условиях

Промывание носа в домашних условиях методом «кукушка» не рекомендуется. Во-первых, в поликлиниках используется специальные механизированные установки, выполняющие отсасывание жидкости из носовой полости. Купить такой аппарат «кукушка» для промывания носа в домашних условиях невозможно. Во-вторых, процедура может выполняться только опытным отоларингологом. Ведь любое неосторожное движение может привести к попаданию раствора в глотку или полость среднего уха. И вместо терапевтического эффекта вы заработаете только осложнения.

Если нет возможности посещать физиотерапевтический кабинет, то в домашних условиях можно использовать упрощённый вариант аппарата – ирригатор для орошения носовой полости. Подобные устройства подают раствор под меньшим давлением, поэтому риск его заброса в полость уха существенно ниже. Носовой душ представлен в сериях таких торговых марках, как Хьюмер, Долфин и Аквалор.

Возможные осложнения

Чаще всего после проведения процедуры пациентами отмечались такие неприятные последствия:

• носовое кровотечение, в том числе по причине повреждения слизистой инструментами;
• головные боли и небольшая заложенность уха (преимущественно после первых процедур);
• продолжительное чихание;
• ощущение жжения и покалывания в носовой полости;
• рвота (чаще возникает у детей).

Более серьёзные осложнения развиваются из-за неправильного проведения процедуры. Речь идёт об ошибках, которые приводят к попаданию жидкости в пазухи носа и евстахиеву трубу с последующим развитием воспаления в этих отделах.

«Кукушка» или прокол

Так, сразу сложно сказать, что лучше: «кукушка» или прокол. Большинство специалистов, практикующих процедуру, настаивают на том, что промывания носа по Проетцу менее эффективно, чем прокол. Да и сама «кукушка» как процедура доставляет больше дискомфорта во время сеанса. А курс лечения для достижения стойкого терапевтического эффекта составляет от 4 до 10 процедур.

К слову, услуга промывания носа является платной. И за каждую процедуру пациенту придётся выложить от 200 до 1000 рублей.

Если же смотреть на ситуацию со стороны пациента, то психологически промывание воспринимается гораздо легче. Да и риск бактериального инфицирования после «кукушки» минимален. Здесь скорее речь идёт о распространении инфекции за пределы носовой полости или пазухи из-за ошибок, допущенных врачом во время сеанса.

В любом случае «кукушка» назначается исключительно специалистом при наличии определённых показаний. И этот метод промывания не может быть использован для профилактики респираторных заболеваний. Ведь, несмотря на все свои преимущества, «кукушка» – афизиологичная процедура, которая в неумелых руках может привести к нарушению функционирования слизистой.

Источник