Профилактика заражения дифтерией

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания. В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран. При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем. Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения. Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

• повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
• при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
• при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
• возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• многочисленное поражение нервных клеток;
• паралич;
• ухудшение зрения;
• воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

1. Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.
2. Введение особой сыворотки, после контакта с больным.
3. Изоляция больных.
4. Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину. Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии. Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин. Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям. Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности. Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора. В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки. Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз. Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения. Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Источник