Причины гнойного плеврита легких: осложнения и методы лечения

Одним из сложных и опасных поражений считается гнойный плеврит, который может диагностироваться у пациентов различного возраста и пола. При такой патологии поражается легочная оболочка, и внутри органа образуется большое количество гноя. Чаще всего пиоторакс (гнойный плеврит) развивается как последствие основной патологии и довольно редко диагностируется отдельно. Причины развития плеврита с гноем могут быть самыми разными, а при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть больного.

Причины болезни

На самом деле, плеврит легких не рассматривается как самостоятельная патология. Обычно такая болезнь начинает свое развитие как результат других патологий, прогрессирующих в организме. Все причины гнойного плеврита можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Спровоцировать скопление гноя в легких способны причины инфекционного характера:

• бактериальные инфекции;
• паразиты;
• вирусы;
• травмы различной сложности, при которых происходит поражение грудной клетки;
• операции.

Среди патологий, которые могут стать причиной нагноения плевры, выделяют хронические болезни легких и кишечника, а также алкоголизм и сахарный диабет.

Неинфекционные причины возникновения гнойного плеврита легких включают в себя:

• новообразования злокачественного характера, поражающие внешнюю оболочку легких;
• разрушение соединительной ткани.

С учетом этиологии различается и механизм развития такой формы плеврита. Спровоцировать гнойный плеврит легких могут такие заболевания, как острый панкреатит, васкулит и опухоли.

При воспалении может скапливаться незначительное количество жидкости, которая постепенно впитывается в легочную оболочку и начинается формирование фибринового слоя.

Клиническая картина

При такой форме плеврита возможно возникновение следующих симптомов:

• присутствует чувство тяжести и боль;
• наблюдается ослабленность всего организма;
• беспокоит постоянный кашель;
• появляется одышка;
• повышается температуры;
• появляется чувство наполненности в боку;
• нарушается дыхание, то есть человек не может полноценно сделать вдох полной грудью.

При плеврите пациент обычно жалуется на возникновение болевого синдрома, но при образовании гноя он начинает снижаться. Для гнойного плеврита свойственно возникновение кашля без выделения мокроты, который особенно мучает ночью. При развитии такой формы патологии легких, как осложнения после какой-либо инфекции или заболевания, может наблюдаться появление мокроты с гнойным экссудатом.

Одним из характерных признаков гнойного плеврита считается повышение температуры тела до 39-40 градусов. На самом деле, лихорадка может мучить пациента продолжительное время либо возникает периодически.

При такой патологии состояние человека довольно тяжелое, и ему важно как можно скорее оказать квалифицированную помощь.

При отсутствии своевременной эффективной терапии гнойный экссудат способен прорваться в плевральную полость. При дальнейшем прогрессировании патологии в организме возможно скопление в плевре не только гнойного экссудата, но и воздуха.

Такое опасное состояние может сопровождаться возникновением у человека болевого синдрома и одышки.

При переходе гнойного недуга в запущенную форму возможно образование рубцов и спаек на тканях легких. У человека может диагностироваться бронхоэктаз, а острое воспаление перетекает в хроническое с частыми рецидивами.

Последствия патологии

Гной в легких — это состояние, представляющее опасность для жизни человека. При не проведении своевременного лечения гнойного плеврита человек может просто умереть. Дело в том, что дальнейшее прогрессирование такого заболевания может вызвать развитие абсцесса легочной ткани. При разрыве гнойного мешка происходит распространение инфекции в плевральную полость. Следствием такого опасного состояния часто является пневмония, появление кист и даже гангрена.

При прорыве гнойного кармана у человека резко поднимается температура, а также заметно учащается сердцебиение и начинает беспокоить сильный кашель. Пациент начинает жаловаться на учащенное дыхание, а прорыв гнойника вызывает развитие гипоксии.

При переходе гнойного плеврита в осложненную стадию заметно увеличивается в размерах воспаленная область грудины. При дальнейшем прогрессировании недуга начинается сильная интоксикация всего организма, а образование большого объема гнойного экссудата является причиной увеличения пространства между ребрами и нарушения дыхания. При отсутствии своевременной медицинской помощи последствием такого гнойного заболевания могут становиться спайки и кальциноз. Возможно сильное ограничение подвижности органа и развитие сердечной недостаточности.

Методы диагностики

Для выявления гнойного плеврита назначается проведение комплекса мероприятий, по результатам которых делается определенное заключение. Среди обязательных диагностических процедур можно выделить:

• изучение жалоб больного;
• сбор анамнеза патологии;
• общий осмотр пациента;
• лабораторные анализы.

Среди дополнительных методов обследования обязательно назначают следующие:

• рентгенограмма грудной клетки выполняется в различных проекциях;
• рентгеноскопия показана при осумкованном скоплении гноя;
• УЗИ плевральной полости.

Кроме этого, для подтверждения гнойной природы заболевания проводится бактериологическое изучение мокроты и жидкости из плевры, забор которых осуществляется методом пункции. Благодаря такой процедуре удается определить тип заболевания и назначить эффективное лечение.

Наиболее информативным методом выявления гнойного плеврита является рентгенография легких. С ее помощью удается выявить очаг локализации патологического процесса, степень коллапса легкого и объем скопившегося экссудата. По показателям проведенной рентгенографии врач принимает решение о необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства, определяет точку для выполнения пункции и дренирования.

Устранение заболевания

При появлении у врача подозрения на развитие гнойный плеврит пациента обязательно госпитализируют в стационар. Устранение такой патологии проводится по следующим направлениям:

• нормализация состояния больного;
• устранение дыхательных нарушений;
• ликвидация причины, спровоцировавшей развитие воспаления.

В большинстве случаях такой недуг имеет инфекционную природу, поэтому лечение осуществляется с назначением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия.

Медикаментозная терапия заболевания легких осуществляется с использованием сильнодействующих антибиотиков. Дело в том, что антибактериальная терапия позволяет остановить дальнейшее размножение бактерий в организме человека и вызывать их гибель. Больному показано введение физраствора и глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Такое лечение ускоряет фильтрацию почек и за короткое время освобождает организм человека от токсинов.

Медикаментозное лечение гнойного плеврита может осуществляться с назначением следующих групп лекарственных препаратов:

• глюкокортикостероиды помогают избежать синтеза противовоспалительных компонентов;
• нестероидные противовоспалительные лекарства способствуют быстрому устранению болевого синдрома;
• мочегонные препараты быстро освобождают организм больного от скопившейся жидкости и замедляют процесс всасывания натрия с калием.

При выявлении у пациента сухого плеврита устранение недуга проводится со строгим соблюдением постельного режима. Показано лечение средствами, обладающими антимикробным, обезболивающим и противовоспалительным воздействием на организм.

Консервативная терапия гнойного плеврита включает в себя прием лекарственных средств, обладающих противоопухолевым противоинфекционным воздействием на очаг воспаления. Особое место при терапии плеврита отводится специальному питанию с необходимым количеством белков и витаминов. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от соли и ограничить прием жидкостей.

Устранение такого гнойного поражения легких осуществляется лишь в медицинском учреждении, поскольку самостоятельная борьба с недугом в домашних условиях может представлять угрозу для жизни больного и спровоцировать тяжелые последствия. Главной задачей является не допустить разрушительного процесса тканей, поэтому каждый день больному делается пункция, промывание полости антисептиками и накладывается дренаж.

При отсутствии положительного эффекта при проведении медикаментозной терапии врачи принимают решение о необходимости проведения операции. В ходе хирургического вмешательства удаляются образовавшиеся рубцы на плевре или ее пристеночные листы.

При появлении первых признаков гнойного плеврита необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это позволит начать лечение болезни в самом начале ее развития и избежать появления опасных последствий.

Источник