При кашле болит левый бок под ребрами

Кашель представляет собой рефлекторный акт принудительного очищения дыхательных путей. Возникает в ответ на раздражение слизистой носовой полости и бронхиального дерева патологическими агентами. Ими выступают микроорганизмы, аллергены, инородные тела. Кашель — симптом заболеваний дыхательного тракта и других систем. Иногда сопровождается появлением болевых ощущений. Постараемся разобраться в многообразии причин и симптомов.

О чем говорит боль с левого бока под ребрами

В процесс кашля вовлечены мышцы и органы дыхательного тракта, грудной клетки, брюшного пресса. Поэтому, не редкость — присоединение проблем со стороны этих структур. Если при кашле возникла боль в правом или левом подреберье, в животе или спине, понять причину поможет врач. Возможно механическое раздражение близлежащих органов и нервных пучков. А, может, началось распространение воспалительного процесса, развились осложнения.

Причины длятся на группы:

1. Легочные. После тяжелого ОРВИ, гриппа возможны бронхит, пневмония, плеврит. Опухоли бронхов, легких и лимфатических узлов тоже сигнализируют о себе кашлем с болевым синдромом.
2. Внелегочные. Боль в ребрах при кашле может свидетельствовать о межреберной невралгии или миозите. Герпес, известный в народе как опоясывающий лишай, дает интенсивную боль по ходу межреберных нервов. При кашле болят ребра и при заболеваниях костно — мышечной системы: остеохондроз, травмы, опухоли грудной клетки.

Кашель — это грозный симптом инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца. При таком кашле болит левый бок под ребрами, левая рука и лопатка. Могут провоцировать подобные признаки воспалительные процессы в сердце: миокардит, перикардит, панкардит.

Возможно обострение хирургических проблем на фоне простудных заболеваний. Если болит живот при кашле, можно подозревать панкреатит, язву желудка и 12 — перстной кишки, заболевания селезенки. При патологии печени, желчного пузыря при кашле болит правый бок брюшной полости. Когда при кашле болят почки, ощущения локализуются в околопупочной зоне или пояснице. От приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, противокашлевые средства), возможно развитие боли в животе с тошнотой и рвотой.

Какие симптомы беспокоят

Как видно, разнообразие причин дает широкий размах для дифференциальной диагностики. Основная патология обязательно имеет ряд характерных симптомов. На их совокупности врач будет обосновывать окончательный диагноз.

Итак, если пациент связывает боль при кашле в левом или правом боку(или с 2-х сторон одновременно) с длительной респираторной инфекцией, это нацелит врача на поиск осложнений со стороны легких. Бронхит или пневмония будут сопровождаться лихорадкой, интоксикацией, возможно, дыхательной недостаточностью. При вовлечении плевры в воспалительный процесс, боль под ребрами локальна и усиливается на вдохе. Во сне больной принимает вынужденное положение на здоровом боку. Пневмония и плеврит чаще встречаются справа, но левосторонние воспаления протекают тяжелее.

Для межреберной невралгии характерен процесс односторонний, боль монотонная, с усилением при кашлевых толчках, чихании, повороте тела. При наличии опухоли легкого, лимфатических узлов кашель постоянный, длительный. Общее состояние резко нарушено. Подобная клиника при туберкулезе. Часто различить эти патологии можно только пройдя тщательное обследование.

Клиническая картина опоясывающего лишая типична. При кашле болит под ребрами со стороны поражения. Боль жгучая, постоянная. Прикосновения к коже неприятны. По ходу болевых ощущений появляется пузырьковая сыпь. Болезни могут предшествовать герпетические высыпания на губах, носу, повышение температуры тела.

Сердечно — сосудистые патологии часто сопровождаются сухим кашлем. Эпицентр боли находится за грудиной, распространяется под лопатку, на руку и надплечье слева. Кроме того, общее состояние отягощено клиникой сердечной недостаточности: отеки ног, одышка, отрицательная реакция на физические нагрузки, утомляемость. При подозрении на кардит, выявляется связь с перенесенной накануне вирусной или бактериальной инфекцией.

Если при кашле болят бока брюшной полости, то не обойтись без консультации хирурга. Такая патология как язвенная болезнь может обостряться после бронхитов, ОРВИ. Наряду с дискомфортом сбоку слева или по центру, будут беспокоить диспепсические расстройства: тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита. Воспалительные или опухолевые процессы в селезенке тоже отзовутся болью в левом подреберье.

Случаи, когда боль при кашле отдает в правый бок нацелят доктора на поиск проблем в печени и желчевыводящих путях. Присоединятся изменение аппетита, стула, привкус горечи во рту, окрашивание слизистых, кожи в желтый цвет. Печень болит при гепатитах, опухолях, циррозе. Панкреатит характеризуется болью в левом подреберье спереди, которая усиливается при кашле и отдает в спину. Типичный опоясывающий характер боли со спазмами.

Если болезненность ощущается на уровне поясницы, виной могут быть урологические проблемы. На воспаление почек укажет симптом поколачивания в их проекции, общее недомогание, дизурические расстройства.  Боль внизу живота при кашле сопровождает мочекаменную болезнь (МКБ) и корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Для МКБ характерно развитие почечной колики: болят почки и мочевыводящие пути по ходу продвижения камней. Боль интенсивная, нестерпимая. А дискомфорт при корешковых расстройствах разлитой и ноющий.

Если пациент жалуется, что когда он длительно кашляет, болит живот, спина или подреберья, нельзя забывать о мышечных расстройствах. Они обычно сопровождают надсадный интенсивный кашель. Миалгии диафрагмальные или межреберные усиливаются при вдохе и физической нагрузке.

Последствия

Если на длительный кашель с болевым синдромом вовремя не обратить внимание, возникнут негативные последствия. Некоторые тяжелые болезни могут маскироваться под подобными симптомами. Например, инфаркт миокарда, онкология, опоясывающий лишай, пиелонефрит.

Потеря времени приведет к необратимым последствиям и декомпенсации защитных сил организма. В запущенных случаях может наступить сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, даже летальный исход.

Диагностика

Правильный выход при появлении болей наряду с кашлем — получить консультацию врача. Первичный осмотр и диагностику проводит терапевт или семейный врач. Сбор истории заболевания, жалоб, наличия сопутствующих хронических патологий — первый этап обследования. Далее в ходе осмотра удается выявить четкий очаг боли, связь ее с кашлевыми толчками. В зависимости от результатов предварительного диагноза будет проведен комплекс обследований:

• общеклинические анализы крови, мочи;
• анализ мокроты;
• биохимический анализ крови, печеночные пробы;
• кровь на антитела к вирусу герпеса;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• фиброгастроскопия;
• консультации смежных специалистов (кардиолог, хирург, уролог, травматолог, фтизиатр, онколог).

Это список общих диагностических мероприятий. Варианты могут варьировать.

Методы лечения

Принципы лечения боли в боку, связанной с кашлем, общепринятые. Это воздействие на основную причину и симптоматическая помощь. Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие, спазмолитические препараты внутрь и наружные мази, пластыри.

Основное лечение будет зависеть от главной причины. При инфекционно — воспалительных процессах в дыхательных путях целесообразно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств. Кашель лечится в зависимости от его характера и длительности. Это средства от кашля или муколитические препараты. Если выявлена микобактерия туберкулеза, то применяется терапия длительным курсом специфических лекарств. Плевриты и пневмонии подлежат госпитализации.

Межреберные невралгии — удел невролога. Обязательна борьба с кашлем и создание покоя для больной зоны. Будут хороши наружные противовоспалительные средства. При обострении хронических недугов на фоне кашля, нужно провести сочетанную терапию 2-х заболеваний.

Как справиться с болью под ребрами

Когда от кашля болят ребра, живот или спина самолечение усугубит состояние. Правильную схему терапии определит врач. До осмотра облегчить состояние пациента сможет прием спазмолитиков. Это «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Лицам с хроническими патологиями сердца и сосудов может помочь «Нитроглицерин». Он улучшит кровообращение миокарда и на время снимет боль.

Можно применить отвлекающие методы. Согреть ноги или провести легкий массаж вне зоны боли. При некоторых состояниях помогают вынужденные положения: лежа на здоровом боку или полусидя на подушках. Мероприятия скорой помощи помогут выиграть время до медицинской консультации. Нельзя проводить местные тепловые процедуры без назначения и принимать обезболивающие средства. Это смажет истинную клиническую картину, помешает врачу правильно и вовремя поставить диагноз.

Профилактика

Своевременное выявление проблем организма позволит предупредить тяжелые осложнения. Для этого профилактические осмотры следует проходить 1 — 2 раза в год. Флюорографию грудной клетки проводить ежегодно. Затяжное течение простудного заболевания — повод для внеочередного обращения в больницу. При длительном кашле проведение рентгена грудной клетки обязательно.

Если диагностированы хронические патологии внутренних органов, то важно помнить об обострении этих недугов на фоне ослабленного иммунитета. Часто рецидивы сопутствующих заболеваний припадают на осень и весну. А это сезон гриппа, ОРВИ. Следует заранее пройти профилактический укрепляющий курс терапии.

Источник