Последствия отита

Воспаление среднего уха (протекает в различных формах) называют отитом. Чаще всего заболевание возникает в детском возрасте. При правильной и своевременной терапии, воспаление легко и быстро лечится. В противном случае, могут возникнуть негативные последствия отита, которые несут опасность не только здоровью, но и жизни больного.

Насколько опасны осложнения отита у детей

Начинается отит внезапно и является следствием недолеченной простуды или гриппа. Распознать болезнь достаточно просто, потому что для нее характерны специфические клинические симптомы:

• сильная боль в ушах;
• частичная потеря слуха;
• возможные гнойные выделения.

Через анатомическое строение органов уха, дети переносят болезнь тяжелее и шанс возникновения последствий отита у них гораздо выше. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. Для начала следует выявить возбудителя заболевания. Отит у взрослых и детей спровоцирован вирусом или бактерией, поэтому схема терапии в обоих случаях существенно отличается между собой. Нельзя проводить самолечение, потому что родители лечат только симптоматику, тогда как первопричина остается. Заболевание быстро прогрессирует и часто переходит в гнойный отит — одно из опасных осложнений. Другие негативные последствия отита у взрослых и детей:

• дисфункция уха;
• нарушение слуха;
• распространение инфекции на здоровые соседние ткани.

Патология вызывает сбой в работе лор-органа. Ухо перестает выполнять основные свои функции:

• защитную;
• вентиляционную;
• дренажную.

В органе нарушается циркуляция воздуха, создаются все условия для развития патогенной микрофлоры.

Игнорирование симптомов приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая в свою очередь провоцирует другие серьезные осложнения. Чем они опасны для детей:

• слуховая дисфункция;
• возможна полная потеря слуха
• злокачественные процессы;
• летальный исход.

Отит — это заболевание, которое требует немедленной терапии под руководством врача. Если верить статистике, осложнения — это не редкое явление. Например, холестеатома уха возникает в 36% случаев.

Что делать если понизился слух

При первых признаках потери слуха, следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Если же этого не сделать, следующими симптомами будут:

• повышение температуры;
• сильная боль в ушах.

Без лечения легкая катаральная форма отита переходит в гнойную фазу, которая может вызвать абсцесс головного мозга и другие осложнения. Поэтому не стоит тянуть с визитом в больницу. Какая диагностика проводится:

• внешний осмотр кожного покрова ушной раковины и барабанной перепонки, определения размеров слухового прохода;
• аудиометрия — исследование остроты слуха;
• тимпанометрия — измерение слухового давления;
• рентгенографию и КТ используют при подозрении на внутричерепные патологии.

Последствия отита у детей и взрослых могут быть очень серьезными, поэтому при первых признаках снижения слуха следует провести полную диагностику и немедленно начинать лечение. Если посетить врача нет возможности, для начала можно принять антигистаминные и обезболивающие препараты. Что нельзя использовать:

• камфорное масло;
• настой ромашки;
• антисептики на спиртовой основе;
• борный спирт;
• согревающие компрессы;
• сок из лука или чеснока.

Все эти средства только ухудшат ситуацию и могут даже привести к полной глухоте. Лечат отит у взрослых с помощью ушных капель. Если иммунитет больного сильный, антибиотики не нужны, так как организм сам преодолеет инфекцию. Если отит вызван грибком, применяют противогрибковые мази. В лечении детей используют сосудосуживающие капли, которые нужно закапывать в нос. При высокой температуре дают Ибупрофен или Парацетамол — жаропонижающие препараты. Греть ухо нельзя ни в коем случае. При гнойном отите, компресс может спровоцировать распространение гноя на здоровые ткани. Слух у ребенка восстанавливается в течении нескольких месяцев.

Лабиринтит

Одним из осложнений среднего отита является лабиринтит — воспалительный процесс во внутреннем ухе — лабиринте. Гнойные массы и бактерии, которые находятся в среднем ухе, прорывают защитные мембраны и проникают во внутреннее ухо. В редких случаях, лабиринтит развивается как самостоятельное заболевание, вследствие механических травм уха или попадания инфекции. Заболевание может распространиться только на отдельные части аппарата, а может захватить и всю его структуру. В зависимости от пораженной области различают ограниченный и диффузный лабиринтит. Также бывает гнойный и негнойный тип болезни.

Инфекция затрагивает вестибулярный аппарат, поэтому для заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушение координации;
• головокружение, неустойчивая походка;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• тахикардия;
• боль в сердце;
• шум в ушах;
• поражение лицевого нерва;
• сильные отеки.

Болезнь также может перейти в хроническую форму, при которой клинические признаки выражены слабее, но более устойчивы и длительные. После диагностики заболевания, врач назначает курс терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Самостоятельно лечить такое серьезное заболевание не рекомендуется. Что используют:

• симптоматическое лечение: антигистаминные, противорвотное, седативные, иммуномодуляторы, витамины;
• антибиотики (при обнаружении бактерии);
• дренаж уха для вывода гноя.

В тяжелых случаях может быть назначено оперативное вмешательство:

• вестибулотомия;
• хордотомия;
• плексустомия;
• операция лазером.

Если лабиринтит не лечить, существует достаточно высокий шанс возникновения мастоидита, менингита и абсцесса головного мозга.

Холестеатома уха

Еще одним следствием нелеченного отита является новообразование — холестеатома. Кроме области среднего уха, холестеатома может локализоваться:

• в височной области, позади барабанной перепонки;
• внутри черепа.

Размер образования может быть разный — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Какова структура холестеатомы:

1. Внутри опухоли расположено ядро, состоящее из детрита (вещества, в котором непосредственно находится инфекция).
2. Второй слой — клетки мертвого эпителия и кристаллы холестерина
3. Внешнюю оболочку составляют ороговевший эпителий и соединительнотканный покров.

Образуется холестеатома вследствие негативных факторов и инфекционных процессов в области уха:

• хронический отит;
• механические травмы ушной раковины и барабанной перепонки;
• другие воспалительные процессы в слуховом проходе.

Развивается образование практически бессимптомно. Лишь через некоторое время могут проявиться характерные клинические признаки:

• болевые ощущения в ухе различного характера;
• незначительное ухудшение слуха;
• головная боль;
• головокружение;
• выделение небольшого количества слизи с гнилостным запахом и наличием белых комочков.

Выявить патологию поможет рентгеновский снимок черепной коробки. Лечение медикаментами возможно лишь тогда, когда холестеатома только начала развиваться и не достигла значительных размеров. В таких случаях используют:

• промывания различными растворами и борной кислотой;
• препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием;
• физиотерапевтические процедуры.

Если же образование уже имеет большие размеры или лекарства не дают никаких результатов, тогда назначают операцию — мастоидэктомию. Такой метод предполагает вскрытие барабанной перепонки и удаление опухоли. Более современный способ — эндоскопия. Он менее травматичный, не оставляет послеоперационных шрамов и значительно сокращает период реабилитации.

Если холестеатому не удалить, она продолжит расти в размерах, разрушает лабиринт и провоцирует поражения лицевого нерва. В худшем случае, киста трескается и опасные токсины распространяются организмом. Это может вызвать менингит или абсцесс мозга.

Мастоидит

Патологический воспалительный процесс, который протекает в костном сосцевидном отростке (позади уха) называется мастоидитом. Это еще одно осложнение нелеченного отита среднего уха. Как проявляется заболевание:

• повышение температуры;
• повышенная слабость,
• болевые ощущения в области сосцевидного отростка;
• выделение гнойных масс из ушной раковины;
• снижение слуха;
• деформация ушной раковины.

При первых подобных признаках, следует немедленно обратиться к врачу, так как болезнь очень опасна своими осложнениями:

• потеря слуха;
• лабиринтит;
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс головного мозга или мозговой оболочки;
• менингит.

Мастоидит диагностируется на основании характерных симптомов и компьютерной томографии. Чтобы выявить возбудителя заболевания, на анализ берутся гнойные выделения из уха.

Основу лечения мастоидита составляют антибиотики. При большой зоне поражения, проводят прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить вывод гноя. Если терапия бесполезна, тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Что удаляется в процессе мастоидэктомии:

• задние стенки слухового канала;
• слуховые косточки среднего уха.

В очень тяжелых случаях, назначают радикальную операцию, в ходе которой удаляется барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха. Сохраняют лишь некоторые части (например, стремечко), которые в дальнейшем позволят восстановить слух.

Другие осложнения

Существует не менее десятка тяжелых осложнений отита, которые приводят не только к потере слуха, но и к летальному исходу. Поэтому при первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к отоларингологу. Часто средний отит приводит к тугоухости. Это значительное снижение слуха, при котором больной слышит только громкие звуки. Патологические процессы в среднем ухе — одна из многочисленных причин тугоухости. Лечение медикаментами заболевания после отита редко дает хорошие результаты. Чаще всего, для восстановления слуха используют стапедэктомию — коррекцию стремечка уха.

Паралич лицевого нерва — возможное негативное последствие среднего отита. Чаще всего он возникает примерно через неделю после начала заболевания. Симптомы:

• недвижимость века;
• асимметричность носа;
• невозможно улыбнуться;
• перекошенное лицо.

В общем, восстановления функций нерва занимает до полугода. Используют медикаменты, физиотерапию и массажи.

Менингит — очень тяжелое заболевание, которое провоцирует отит. Инфекционное поражение локализуется в оболочках головного и спинного мозга. Как проявляется менингит:

• гипертермия;
• онемение шеи;
• чувствительность к свету и звуку;
• помутнение сознания;
• сильная головная боль.

Важно знать, что менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому до приезда медицинской бригады, больного следует изолировать. Лечение болезни проводится только в стационаре, так как менингит — смертельная болезнь.

Одним из самых опасных, но к счастью и наиболее редких осложнений отита, является злокачественный наружный отит. Это воспаление и поражение хрящей и костей у основания черепа. Инфекция может распространиться на черепно-мозговые нервы и на сам мозг. Характерные симптомы:

• желто-зеленые выделения из уха;
• зуд в канале уха;
• потеря голоса и слуха;
• жар;
• слабость.

Лечение длится несколько месяцев, так как бактерия-возбудитель очень трудно поддается действию антибиотиков. В тяжелых случаях злокачественный отит является смертельным.

Как предупредить осложнения

Так как отит часто является следствием недолеченной простуды или гриппа, профилактика болезни заключается именно в своевременной терапии заболеваний лор-органов. Даже обычный насморк может стать причиной патологии. Своевременное лечение при появлении первых симптомов, устранит отит в течение недели. Как предупредить возникновение заболевания среднего уха:

1. Пить достаточно воды.
2. Следить за микроклиматом в жилом помещении — регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, контролировать температуру.
3. Отказаться от табака и алкоголя.
4. Укреплять иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться.

Желательно обследовать у врача-отоларинголога два раза в год. Это особенно касается людей, которые профессионально занимаются плаванием, ведь отит — это их профессиональная болезнь.

Профилактика детей заключается в выполнении следующих правил:

1. Не допускать переохлаждения. Зимой обязательно надевать шапку.
2. Не стоит придерживаться идеальной чистоты ушей — можно случайно повредить барабанную перепонку ватной палочкой. Сера помогает естественному очищению ушной раковины.
3. Контролировать процесс купания и плавания в бассейне. После попадания воды в уши следует промывать их спиртовым раствором.

Избежать тяжелых осложнений поможет своевременное лечение катарального отита и слежение за здоровьем ушей.

 

Источник