Поллиноз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Поллиноз в народе называют сенная лихорадка – считалось, что болеют исключительно люди, живущие в деревне, близко к сену. В целом представление было ошибочным – на сухую траву у больных обычно аллергии нет – но это не помешало названию закрепиться. Сейчас его, несмотря на наличие медицинского обозначения, используют повсеместно.

Что такое сенная лихорадка и что её вызывает

Сенная лихорадка — это аллергическое заболевание, в истоке которого лежит нарушение иммунной системы: она слишком активно реагирует на попадающие в организм относительно безобидные вещества. В результате у людей, страдающих лихорадкой, появляются реакции на пыльцу растений, которая для здорового человека абсолютно безвредна. Выделяют три основных периода обострений, каждый из которых провоцируется периодом цветения определённых растений:

• с конца апреля и по начало мая начинают цвести деревья, среди которых берёза, клён, дуб, ольха, липа и другие;
• с конца мая и по начало июля, когда деревья уже отцвели, зацветают злаки, среди которых рожь, пшеница, овёс, ячмень, ковыль, пырей и другие;
• с конца июля и по начало сентября, когда отцветают злаковые, зацветают сорные травы – полынь, амброзия, лебеда.

При большой чувствительности больной может страдать от симптомов с конца апреля и вплоть до осени, причем с разной интенсивностью.

Интересно, что тополиный пух, который в народе вызывает большое недоверие, на самом деле аллергеном не является – но из-за своей лёгкой мягкой структуры и большой площади он идеально подходит для переноски пыльцы других растений.

Аллергию обычно провоцируют плохая наследственность, плохая экология, постоянное проживание в квартире со слишком сухим и запылённым воздухом, хронические воспалительные заболевания органов дыхания, а также работа на вредном производстве и долгое курение. Низкий иммунитет сам по себе не может ничего вызвать, но осложняет течение любого заболевания и делает его более затяжным.

Симптоматика

Все симптомы сенной лихорадки можно разделить на три большие группы. Первая из них – симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Среди них:

• Ринит. У больного закладывает нос, становится тяжело дышать, из носовых ходов отделяется прозрачная водянистая слизь, постоянно держится отёк.
• Потеря обоняния. С отёком и слизью больному тяжело различать запахи.
• Зуд. Появляется, если аллерген находится поблизости. Сопровождается чиханьем.
• Покраснение. Под носом из-за постоянного отхода слизи кожа раздражается, начинает шелушиться, зудеть. Могут краснеть и чесать крылья носа.

Вторая группа – симптомы со стороны глаз, в сочетании похожие на конъюнктивит. Среди них:

• Покраснение. Веки отекают, краснеют, с трудом открываются.
• Зуд. Глаза постоянно хочется почесать.
• Слезоточивость. Глаза постоянно слезятся, даже если больной сидит в темноте.
• Светобоязнь. На ярком свету больной почти ничего не видит и глаза начинают зудеть.

Третья группа – сопутствующие. В неё входят симптомы, которые возникают из-за лёгкой интоксикации организма и постоянного недостатка кислорода. Среди них:

• Общая слабость. Больной постоянно чувствует себя утомлённым, не способен выполнять работу, которая требует сосредоточения, ему постоянно хочется спать.
• Неврологические симптомы. У больного нарушается сон, он мается бессонницей. Также становится раздражителен либо плаксив, теряет аппетит.
• Симптомы интоксикации. Головная боль, боль в мышцах, озноб. Иногда добавляется небольшое повышение температуры, тошнота.

Симптомы сенной лихорадки появляются циклично, в ответ на контакт с раздражителем. Если больной перестаёт сталкиваться с пыльцой, симптомы уходят.

Иногда их могут дополнять проявления со стороны кожи – там, куда попала пыльца, появляется покраснение, зуд, шелушение. Если больной не будет сдерживаться, то может разодрать эпидермис до крови.

Основное осложнение сенной лихорадки – бронхиальная астма. Она появляется, если обострения лихорадки проходили несколько лет подряд и никто не пытался их лечить. Для астмы характерна та же цикличность, но приступы проходят куда острее, с удушьем, и без лечения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика сенной лихорадки не представляет особенных затруднений и обычно включает:

• Сбор анамнеза. Врач опрашивает больного о его симптомах – при визите хорошо знать, есть ли аллергия у родственников, с какой периодичностью появляется заболевания и какие есть предположения относительно аллергена.
• Общие анализы. Позволяют составить представление о состоянии здоровья.
• Аллергические пробы. Проводятся через две-три недели после отмены всех антигистаминных препаратов, проводятся под наблюдением врача-аллерголога, который сможет распознать и купировать анафилактический шок, если тот вдруг начнётся. Проводят пробы зимой. На спине больного делают несколько неглубоких, не глубже царапины, надрезов, и на каждый наносят концентрированный аллерген. Вокруг того надреза, в который был закапан актуальный аллерген, быстро разовьётся кожная реакция – начнётся покраснение и зуд.

Если и симптомы, и анамнез указывают на то, что у пациента именно сенная лихорадка, а пробы результата не дают, его могут определить в стационар, где будут проводиться дальнейшие тесты. Более сложные, с большим разнообразием аллергенов, которые будут вводиться не под кожу, а в глаза или в нос.

И только когда врачи будут уверены в диагнозе, может будет начинать лечение сенной лихорадки.

Лечение

Методы лечения сенной лихорадки можно разделить на три направления.

Первое – симптоматическая терапия, которая применяется в период обострения и включает:

• антигистаминные препараты, которые уменьшают активность иммунной системы и таким образом снижают проявления аллергии;
• сосудосуживающие капли, которые снимают отёк в максимально короткий срок, но при этом вызывают привыкание, если использовать их больше, чем неделю;
• препараты, содержащие кальций, которые поддерживают тонус сосудов.

Второе – иммуннотерапия, направленная на то, чтобы избавиться от сенного насморка полностью. Применяется в холодный период, когда сенная лихорадка никак не проявляется, и представляет собой введение в организм небольших доз аллергена с тем, чтобы иммунная система имела возможность привыкнуть и адаптироваться к нему в контролируемых количествах под присмотром врача. Проводят терапию исключительно в стерильном кабинете специалиста-аллерголога.

Третье – мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и барьерное противостояние аллергенам. Включает в себя некоторое изменение привычного образа жизни. В период обострения нужно:

• по возможности избегать выходить на улицу в жаркую сухую погоду, когда пыльца легко поднимается в воздух и пропитывает его;
• если выходить на улицу всё-таки необходимо, носить либо медицинскую маску, либо специальные фильтры для носа, которые никак не заметны со стороны, но фильтруют часть аллергена;
• проветривать жилые помещения каждый день, по утрам, когда пыльца прибита росой либо после дождя;
• каждый день проводить влажную уборку в доме и каждый же день ходить в душ.

Идеальным решением будет отправиться в отпуск в другой климат, где нет специфических растений, вызывающих аллергию. Либо, если это не по средствам, уехать к ближайшему водоёму, где воздух всегда влажный и содержание пыльцы понижена. Особенно эта рекомендация актуальна для детей, чей организм ещё только формируется.

В период же ремиссии достаточно поддерживать на высоком уровне иммунитет и общий тонус организма, для чего:

• правильно питаться – есть меньше фастфуда, промышленных сладостей, жареных, солёных, копчёных, острых блюд, отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, белому мясу, хлебу из злаков, кисломолочным продуктам;
• всегда одеваться по погоде – переохлаждение и перегрев, особенно систематические, угнетающе действуют на иммунитет;
• заниматься минимальной физической активностью – лучше всего гулять, ездить на велосипеде или плавать, у этих занятий почти нет противопоказаний;
• пить витамины – простые комплексы, которые можно купить в любой аптеке;
• возможно, принимать препараты, стимулирующие иммунитет – но только по совету с врачом;
• регулярно проветривать жилые помещения, а также стараться, чтобы воздух постоянно был увлажнён – для этого можно купить специальный фонтанчик или просто поставить кастрюлю с водой.

Если сделать заботу о своём здоровье повседневной рутиной, сенная лихорадка будет приносит не слишком много неудобств.

Источник