Отхаркивающие средства: какому лекарству отдать предпочтение

Лечение некоторых патологий дыхательной системы, таких как пневмония или ангина, требует комплексного подхода, включающего в себя приём антибиотиков, иммуномодуляторов, жаропонижающих. Отхаркивающие средства могут стать вспомогательным способом лечения и дополнят основную терапию: они эффективно разжижают лёгочный секрет и стимулируют его вывод из органов дыхания.

Зачем принимать отхаркивающие средства

Кашель – защитный механизм, который возникает в ответ на проникновение раздражителей в органы дыхания. Кашлевые рефлексы могут иметь различное происхождение. Чаще всего они сопровождают простудные заболевания, а также бывают следствием аллергии. Однако существуют и другие причины кашля.

В норме у каждого человека в дыхательных путях присутствует слизистый секрет, однако при попадании инфекции объём вырабатываемой мокроты повышается, при этом слизь приобретает вязкость и становится тяжелоотделяемой. Это может стать благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов.

Именно в таких случаях требуется терапия отхаркивающими препаратами, целью которых является стимуляция откашливания, снижение вязкости слизи и её лёгкое извлечение из бронхолёгочной системы.

Только излечив основное заболевание, можно полностью избавиться от кашля. Лекарства, стимулирующие отхаркивание, помогут ускорить процесс выздоровления и значительно облегчить симптоматику.

Ограничения к применению и меры предосторожности

Не стоит заниматься самолечением: медикамент даже на растительной основе может спровоцировать серьёзную аллергическую реакцию, поэтому перед покупкой настоятельно рекомендуется получить консультацию доктора.

Перед использованием назначенной микстуры необходимо внимательно изучить аннотацию. Каждое средство имеет собственные противопоказания и может спровоцировать негативные последствия.

Не стоит при использовании откашливающих лекарств употреблять противокашлевые: их совмещение может привести к застою мокроту, резкому ухудшению состояния и другим побочным реакциям.

Если эффект от терапии не наступает через 3-5 суток, необходимо отказаться от лечения и немедленно посетить специалиста.

Наиболее часто встречаются следующие противопоказания к приёму:

• детский возраст менее 2-3 лет;
• беременность и период лактации, в особенности, если в медикаменте содержится спирт;
• аллергическая реакция на какой-либо ингредиент микстуры или таблеток;
• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• серьёзные заболевания внутренних органов, в том числе, сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• если препарат содержит этиловый спирт, его не стоит употреблять лицам, страдающим эпилептическими припадками, алкоголизмом, а также имеющим болезни ЦНС;
• сахарный диабет. В большинстве сиропов имеется сахароза, которая запрещена диабетикам.

Чтобы лечение дало максимальный результат, следует выполнять всё рекомендации специалиста:

• употреблять большое количество воды;
• с осторожностью совмещать препараты;
• не использовать одновременно средства, обладающие аналогичными свойствами;
• соблюдать временной интервал между приёмами.

Классификация

Все медикаменты, улучшающие откашливание, условно подразделяются на следующие категории:

Лекарства раздражающего воздействия

К ним относятся:

• Средства рефлекторного действия. Попадая на слизистые поверхности ЖКТ, они стимулируют кашлевые рефлексы, тем самым улучшая выведение мокроты. В списке данных лекарств – сиропы, основанные на природных экстрактах (термопсис, алтей, мать-и-мачеха) и эфирных маслах.
• Препараты прямого резорбтивного действия. Воздействуют на лёгочную мокроту, делая её более жидкой. Среди таких медикаментов – аммония хлорид, калия йодид.

Разжижающие препараты

Данные вещества называются муколитиками. Их действие направлено на разжижение бронхиальной слизи и её беспрепятственное извлечение из организма. Показаны при кашле, сопровождающемся вязкой и трудноотделяемой мокротой:

• Медикаменты из сульфгидрильных групп. При окислении разрушают дисульфидные связи мукополисахаридов, за счёт чего секрет становится менее вязким.
• Протеолитические. Действуют на пептидные связи, уменьшают густоту секрета.
• Мукорегулирующие. Уменьшают количество выделения секрета, облегчают его извлечение.

Разжижающее воздействие оказывают средства, содержащие бромгексин, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин.

Список отхаркивающих средств

Отхаркивающими качествами обладают различные лечебные травы, сборы растений, а также медикаменты, разработанные на основе синтетических веществ. Подобрать оптимальное лечение поможет врач, с учётом вида и стадии болезни, общего самочувствия больного, характера бронхиальной слизи и сопутствующих заболеваний.

Растительные лекарства

Отхаркивающие препараты, изготовленные из растительного сырья, чаще всего хорошо переносятся пациентами любых возрастов, и считаются более безопасными для здоровья, чем синтетические.

Среди наиболее популярных медикаментов можно отметить следующие:

На основе плюща

Плющ включает в содержание сапонины – компоненты, оказывающие интенсивный противовоспалительный и муколитический эффект. Сиропы и микстуры на основе плюща допускаются к приёму женщинам в положении, кормящим матерям, а также младенцам с самого рождения. Данные лекарства универсальны: их можно употреблять для лечения как непродуктивного, так и мокрого кашля.

Среди таких микстур можно отметить достаточно дорогие препараты:

• Гербион;
• Геделикс;
• Проспан.

С подорожником

Препараты, содержащие сырьё подорожника, допустимы к приёму при всех разновидностях кашля. Данные микстуры, отхаркивающие мокроту, могут содержать только один компонент (например, доктор Тайсс), либо быть комбинированными (Эвкабал – основан на травах чабрец и подорожник, Гербион – включает в содержание подорожник, плющ и первоцвет).

С тимьяном

Тимьян, он же чабрец, помимо откашливающих, муколитических и противокашлевых свойств, оказывает также антибактериальное действие, и может назначаться в терапии любого вида кашля.

В списке лекарств с тимьяном:

• Туссамаг;
• Доктор Тайсс;
• Бронхикум С;
• Бронхосепт;
• Бронхипрет;
• Гербион с первоцветом;
• а также известный многим российский препарат Пертуссин, который помимо главного вещества содержит калия бромид.

На основе алтея

Ещё в советское время была придумана рецептура медикаментов на основе вытяжки из алтея, которые отличаются выраженными откашливающими и муколитическими свойствами.

Среди наиболее известных можно отметить Мукалтин – коричневые таблетки, которые растворяют в воде, а также сиропы Алтея и Алтейка.

Таблетки с термопсисом

Привычный для отечественного потребителя дешёвый препарат, который кроме термопсиса содержит гидрокарбонат натрия. Таблетки от кашля оказывают комплексное воздействие: они не только стимулируют отхождение слизи, но и устраняют воспаление и спазмы.

Термопсис входит также в состав таблеток Термопсол.

Комбинированные

Отхаркивающие препараты, содержащие сразу несколько компонентов, можно применять для лечения детей. Среди наиболее известных можно отметить:

• Стоптуссин фито. Содержит подорожник, тимьян;
• Амтерсол – включает в содержание солодку, термопсис, соли аммония и др.;
• Микстура с подорожником и мать-и-мачехой. Кроме главных ингредиентов в составе имеются масла мяты и эвкалипта.

Другие средства

В списке недорогих, но эффективных медикаментов также имеются:

• Пектусин, изготовленный из эвкалипта и рацементола. Стимулирует отхаркивание, обладает антисептическими и болеутоляющими свойствами;
• Грудной эликсир. Лекарство, содержащее солодку, анис, аммиак. Может применяться детьми старше 2 лет;
• Сироп солодки. Производится из сырья голой и уральской солодки.

Фитосредства и народная медицина хоть и считаются безвредными для здоровья, но чаще всего они малоэффективны.

Синтетические лекарства

Сильнодействующие таблетки и микстуры на основе синтетических веществ обладают целым списком ограничений и отрицательных эффектов, поэтому не подходят для самолечения.

С гвайфенезином

Гвайфенезин – вещество, получаемое из корневищ гваякового дерева. Данное соединение обладает умеренными седативными и муколитическими качествами, успешно разжижает застоявшуюся в бронхах слизь.

Гвайфенезин стал компонентом следующих микстур:

• Стоптуссин;
• Туссин;
• Аскорил экспекторант;
• Колдрекс Бронхо;
• комбинированных сиропов Кашнол, Джосет.

С бромгексином

Вещество, обладающее секретолитическим, слабым противокашлевым действием, считается самым лучшим отхаркивающим средством. Бромгексин производится в различных формах – таблетках, сиропах, каплях.

Наиболее популярными медикаментами, содержащими бромгексин, являются:

• Аскорил;
• Бромгексин Берлин-хеми;
• Джосет;
• Бронхосан;
• Солвин;
• Кашнол;
• Бронхостоп.

С амброксолом

Амброксол – метаболит бромгексина, обладающий мощными муколитическими свойствами, входит в содержание нескольких десятков лекарств, выпускаемых в различной лекарственной форме (таблетки, растворы для ингаляций, микстуры, капли, пастилки).

Амброксол, помимо выраженного откашливающего действия, способствует облегчению интенсивной боли в горле. Применяется при многих лор-заболеваниях, сопровождающихся трудноотделяемой густой мокротой. Может назначаться деткам с самого рождения. Противопоказан при сверхчувствительности к веществу, язве желудка, судорогах.

В топе лучших средств, разработанных на амброксоле, имеются:

• Амброксол Рихтер;
• Флавамед;
• Амбробене;
• Бронхорус;
• Амброгексал;
• Халиксол;
• Медокс;
• Бронхоксол;
• Коделак Бронхо;
• Лазолван (Лавазан);
• Орвис Бронхо.

С ацетилцистеином

Ацетилцистеин производят в виде шипучих таблеток, гранул для приготовления раствора, а также ингаляционных и инъекционных растворов.

Не используется при язве желудка, кровохарканье, тяжёлых патологиях почек и печени. Ацетилцистеин способен спровоцировать побочные эффекты, среди которых кожная сыпь, нарушение дыхательной функции.

Чаще всего вещество совмещают с бронходилататорами в составе комбинированной терапии.

В списке медикаментов, основанных на ацетилцистеине, имеются:

• АЦЦ;
• Викс актив экспектомед;
• Мукобене;
• Флуифорт;
• Флуимуцил.

С карбоцистеином

Такие таблетки и микстуры предназначаются для лечения влажного кашля с трудноотделяемой слизью. Противопоказаны во время вынашивания ребёнка, лактации, а также при патологиях урогенитального тракта и язве.

Принимать вещества данной группы рекомендовано пациентам, достигшим 2 лет. Наиболее яркими представителями являются:

• Флюдитек;
• Либексин муко;
• Бронхобос.

На основе фенспирида

Хорошее отхаркивающее средство от кашля, изготовленное из фенспирида – Эреспал. Предотвращает бронхоспазмы, устраняет острые воспалительные явления в лор-путях. Запрещён малышам до двух лет, а также при индивидуальной чувствительности.

Вещество имеется в составе сиропов Сиресп и Инспирон.

Ингаляционные растворы

Отхаркивающие средства для взрослых и детей подходят не только для внутреннего применения, но и для ингаляционных процедур. Ингаляции проводят с помощью небулайзера, добавив в отсек нужное лекарство, разбавленное физраствором:

• Для отхаркивания застоявшейся слизи используют растворы с амброксолом – Лазолван и Амбробене, выпускаемые в виде капель. Допускаются к применению в педиатрической практике.
• Хороший результат показали ингаляции с помощью АЦЦ и Флуимуцила, которые могут использоваться не только при кашле, но и насморке. Снижают вязкость лёгочной мокроты. Назначаются преимущественно во взрослом возрасте. Способны снизить терапевтический эффект Парацетамола, их запрещено совмещать с антибиотиками.
• Синупрет – муколитический медикамент с противовоспалительными и противоотёчными свойствами, который можно использовать как внутрь, так и ингаляционно. Перед использованием необходимо разбавить с физраствором.
• Щелочные растворы, минеральная вода (Нарзан боржоми). Не требуют разведения с водой. Оседая на слизистых поверхностях органов дыхания, мягко обволакивают стенки. Способствуют лёгкому извлечению мокроты во время откашливания.

Народная медицина

Проверенные годами рецепты нетрадиционной медицины могут стать отличным дополнением к основной терапии. Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом. В особенности это касается маленьких детей.

Среди самых простых способов улучшить отхаркивание мокроты имеются:

• Тёплое молоко – самый лёгкий и доступный метод избавиться от застоя бронхиального секрета. В молоке можно растворить мёд, соду или минералку.
• Редька с мёдом. Натуральное отхаркивающее средство. В редьке делают углубление, заливают внутрь немного мёда, выдерживают некоторое время. Отделившуюся жидкость необходимо употреблять 3 раза в сутки. Такой напиток быстро разжижает загустевший лёгочный секрет и активирует его отхождение.
• Мёд, алоэ и барсучий жир. Стимулирует разжижение мокроты, освобождает бронхи от вязкого секрета. Употреблять напиток следует дважды в день на голодный желудок.
• Натуральный мёд, добавленный в воду, молоко или чай, – эффективный способ избавиться от приступов навязчивого кашля и наладить дыхание.
• Ингаляции с помощью лечебных растений (ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, шалфея, солодки, алтея) помогут восстановить нормальное дыхание и очистить лёгкие от скопившейся слизи.

Для улучшения отхаркивания можно использовать готовые грудные сборы либо самостоятельно готовить настои из растений. Отхаркивающими свойствами обладают следующие травы:

• ромашка;
• плющ;
• термопсис;
• календула;
• шалфей;
• алтей;
• чабрец;
• подорожник;
• душица.

Растения можно принимать отдельно или сочетать между собой.

Препараты, стимулирующие отхаркивание, способны значительно облегчить состояние пациента и при правильном применении практически не наносят вреда организму. Однако любое лекарство, даже на первый взгляд безвредное, не следует назначать себе самостоятельно: входящее в состав вещество имеет собственный механизм действия и определённые противопоказания, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник