Особенности течения стрептококкового фарингита

Стрептококковый фарингит – это заболевание, спровоцированное бактериальными инфекциями и сопровождающееся воспалительным процессом лимфоидной ткани. Чаще всего патология встречается у детей до 15 лет. При вовлечении в процесс воспаления гланд болезнь получила название тонзиллофарингит.

Механизм развития

Заражение инфекцией возникает в результате непосредственного контакта с микроорганизмами. Существует несколько путей проникновения возбудителя в организм человека:

• воздушно-капельный путь инфицирования диагностирован в 80% всех случаев;
• пищевой способ заражения. Микроорганизмы проникают в пищеварительную систему вместе с некачественными продуктами питания;
• кроме того, заразиться можно при непосредственном контакте с предметами обихода;
• внутриутробный путь заражения. Передача инфекции возникает от женщины к плоду при прохождении родовых путей;
• отсутствие элементарной санитарной обработки во время лечебных манипуляций получило название медицинского способа проникновения инфекции.

После внедрения микроорганизмов в слизистые поверхности глотки происходит развитие патогенной микрофлоры, при этом больной ощущает лёгкое недомогание. Стрептококк приступает к активному размножению в горле, в результате чего выделяются микроорганизмы, которые могут перейти на окружающих людей.

Источником стрептококка всегда выступает человек. Примерно в 50% случаев бактерии выявляются у всех членов семьи. Именно поэтому при обнаружении потенциальных источников заболевания проводится терапия всего близкого окружения.

Очень важно вовремя обнаружить инфекцию во время беременности: вероятность гибели ребёнка во время родов очень высока.

Инкубационный период инфекции длится 2-4 дня. Во время острой стадии у пациентов наблюдается большое скопление возбудителей в области горла и носовых ходов. Если не провести антибактериальную терапию, стрептококки способны сохраниться в верхних отделах органов дыхания в течение многих недель и даже месяцев после прохождения симптомов.

Причины

Чаще всего инфекцию провоцирует возбудитель streptococcus pyogenes группы А.

Развитию патологии способствуют:

• негативные привычки, в частности, табакокурение;
• длительные диеты;
• ослабленная иммунная система;
• хроническая усталость;
• психическое истощение;
• интенсивные физические нагрузки.

Вылечив заболевание, человек может быть источником бактерий в течение полугода.

Стрептококковый фарингит может образоваться также по следующим причинам:

• частое переохлаждение;
• вдыхание пыльного или загазованного воздуха.

Хроническую форму болезнь приобретает при недостаточно оказанном лечении, а также при систематическом раздражении горла.

Симптомы

Признаки болезни развиваются стремительно, и обычно проходят самостоятельно в течение 1 недели.

Симптомы стрептококкового фарингита образуются после завершения инкубационного периода. Чаще всего больного беспокоят следующие проявления:

• повышенная температура, более 38°С, возможно появление озноба;
• болезненность при проглатывании пищи;
• покраснение гланд и задней поверхности глотки. Горло становится отёчным с увеличенными фолликулами;
• на поверхности миндалин может обнаружиться жёлтый, белый или сероватый налёт размером до 5 мм;
• отсутствие аппетита;
• кашель;
• общая слабость;
• болевые симптомы в голове;
• в детском возрасте патологический процесс сопровождается болями в животе, рвотными позывами, тошнотой.

Кроме того, возможно увеличение лимфоузлов и возникновение скарлатиноподобной сыпи.

Стрептококковый фарингит протекает стремительно, и в течение 7 дней обычно его симптомы проходят. Однако увеличение гланд и лимфоузлов может сохраняться ещё длительное время.

Осложнения

При заражении фарингитом необходимо помнить о возможных осложнениях. При отсутствии антибиотикотерапии или несвоевременном прерывании лечения могут развиться негативные последствия.

К гнойным осложнениям можно отнести:

• синусит;
• воспаление лимфоузлов;
• отит;
• гнойно-некротические процессы костей;
• воспалительные болезни суставов;
• абсцесс.

Паратонзиллярный абсцесс чаще всего требует оперативного вмешательства. При этом у больного могут возникнуть характерные симптомы: отёк горла, лихорадочный синдром, а также сильная боль во время приёма еды.

Неправильное лечение может привести к переходу стрептококковой инфекции в хроническую стадию. Чаще всего такое возникает, когда острые симптомы исчезают, и человек ошибочно считает себя выздоровевшим. Однако сохранившиеся бактерии способны нанести вред организму и дать о себе знать позже. Впоследствии болезнь может осложняться появлением тонзиллита, ларингита, гайморита, а также полипами в носу.

Из негнойных последствий стрептококкового фарингита можно отметить ревматическую лихорадку, иммуновоспалительные патологии почек, токсический шок и другие серьёзные заболевания.

Диагностика

Выявление заболевания должно производиться в условиях медицинского учреждения. После визуального осмотра глотки лор-врач назначает следующие диагностические мероприятия:

• микробиологическую диагностику мазка с задних стенок глотки, которая позволяет выявить возбудителя в 99% случаев;
• экспресс-тест, способный показать результат за 5-10 минут;
• иммуносерологическое обследование.

Лечение

Принципы терапии стрептококкового фарингита, включают в себя:

• антибактериальную терапию;
• применение витаминов;
• приём десенсибилизирующих лекарств;
• местную дезинфекцию ротовой полости.

Вовремя начатое лечение позволит снизить риск тяжёлого протекания фарингита и появления негативных последствий.

Антибиотики

Основными целями антибактериального лечения являются:

• подавление возбудителя;
• предупреждение образования осложнений;
• уменьшение вероятности заражения окружающих людей.

Эффективным средством для уничтожения стрептококковой инфекции являются пенициллины. Наиболее популярным препаратом считается Амоксициллин.

Оптимальным решением может стать комбинированный подход. Для этого применяются средства Аугментин и Амоксиклав: по 1 г дважды в день. В зависимости от возраста детям назначают 250-500 мг 2 раза в день, на протяжении 1 недели. Кроме того, могут применяться антибиотики обширного спектра воздействия.

При непереносимости пенициллиновых антибиотиков врачом назначаются цефалоспарины: Цефиксим, Цефтибутен, а также лекарства из группы макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Терапия должна составлять не менее 10 дней до полного уничтожения возбудителя. Если симптомы сохраняются в течение трёх суток от начала приёма антибактериального препарата, его необходимо сменить на другой.

Симптоматическое лечение

Для снятия острых симптомов назначаются полоскания антисептиками и бактерицидными средствами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином, а также местное орошение гланд и горла аэрозолями Гексорал, Ингалипт, Биопарокс. Полоскания осуществляют как можно чаще, до 5 раз в день. Для профилактики синусита носоглотку можно промывать раствором соли.

Чтобы уменьшить лихорадочный синдром и облегчить боль в горле, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В детском возрасте предпочтение отдают Парацетамолу и Ибупрофену.

Кроме того, хороший эффект показал местный антимикробный порошок Стрептоцид. В первые дни заболевания поражённые области горла необходимо обрабатывать лекарством каждые 3 часа.

В профилактических целях, а также для исключения развития ревматизма, применяется Ацетилсалициловая кислота по 1 таблетке трижды в день, в течение 7 дней.

Местное лечение не способно заменить приём антибактериальных средств при стрептококковом фарингите.

Антигистаминные средства

Такие лекарства помогут устранить местную отёчность и снизить сенсибилизацию организма, возникающую в виде реакции на применение антибиотиков.

Наиболее часто назначают:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Кетотифен.

Препараты принимают по 1 таблетке дважды в день, на протяжении 5 дней.

Своевременный приём медикаментов поможет полностью вылечить заболевание без риска осложнений.

Дополнительные рекомендации

В первые дни патологии больному рекомендовано соблюдать постельный режим, пить больше воды, употреблять протёртую пищу комнатной температуры:

• Для поддержания иммунной системы применяют витаминно-минеральные комплексы, например, Аскорутин и глюконат кальция. Это поможет укрепить стенки капилляров.
• Для защиты микрофлоры кишечника используют средства Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Терапию должен назначать лор-специалист. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям даже у людей со стойким иммунитетом.

Профилактика

Основной профилактикой стрептококкового фарингита является тщательная гигиена рук. Это наилучшее средство оградить себя и детей от заражения.

Кроме того, при кашле и чихании необходимо прикрывать рот рукой: так можно исключить инфицирование окружающих людей.

Каждому заражённому следует:

• использовать индивидуальные средства гигиены, исключить пользование общими столовыми приборами и посудой;
• избегать переохлаждения в холодное время года;
• избегать или ограничить время нахождения в общественных местах и транспорте;
• тщательно обрабатывать продукты питания.

Стоит помнить, что частые стрессы и интенсивные перегрузки являются благоприятными факторами для развития инфекционного фарингита. Не следует забывать и о сбалансированном рационе, богатом витаминами. Это поможет поддержать состояние иммунной системы на должном уровне. Крепкий иммунитет способен противостоять заболеваниям гораздо больше.

Источник