Особенности проведения лазерной септопластики

Если у человека часты простудные заболевания, ангина и синусит, а также часто закладывает нос, то возможно дело не в низком иммунитете, а в искривлённой носовой перегородке. По результатам исследований стало известно, что дефекты носовой перегородки наблюдаются почти у половины населения. Кто-то живёт и совершенно не замечает такого дефекта, других беспокоит частая заболеваемость или же дефекты внешности. Лазерная септопластика эффективно устраняет проблему заложенного носа. Отличие этой процедуры от ринопластики в том, что последняя направлена только на устранение дефектов внешности. В особо тяжёлых случаях эти две операции проводят одновременно.

Почему может быть затруднено дыхание носом

Человек может дышать не только носом, но и ртом. Но носовое дыхание по праву считается наиболее физиологичным, так как у ротовой полости совершенно иное предназначение. При прохождении воздушных потоков через нос воздух нагревается и увлажняется, кроме того, благодаря носовому дыханию голос приобретает характерный оттенок.

Вирусные и бактериальные инфекции постоянно окружают человека. Как только иммунная система даёт сбой, так сразу же человек заболевает. После каждой простуды слизистые оболочки носа всё больше истончаются. Иногда при деформациях носовой перегородки человек спокойно дышит второй ноздрёй, и такое дыхание не доставляет ему дискомфорта, в этом случае прибегать к операции не стоит.

Каждый человек всего за сутки производит более 20 тысяч вдохов. Когда имеет место искривление перегородки, то воздушная струя продвигается по иной траектории, постепенно видоизменяя строение слизистой, что выстилает носовые раковины. Возникает набухание слизистой носа и человек уже не может жить без сосудосуживающих назальных капель.

Стоит понимать, что каждый человек от рождения асимметричен, поэтому деформация носовой перегородки наблюдается у многих. Но лазерную септопластику не делают всем подряд, к операции прибегают лишь в том случае, если носовое дыхание слишком затруднено.

Согласно проведённым исследованиям, только приблизительно у 5% населения идеально ровненькая носовая перегородка.

Причины деформации

Искривления носовой перегородки могут возникать по разным причинам, к основным из них относятся:

• осложнённые роды;
• слишком стремительный рост. В этом случае хрящи и кости растут отдельно друг от друга. Перегородка может смещаться при наличии костных гребней и шипов;
• различные травмы носа.

Разные нарушения в строении носовых раковин в итоге приводят к компенсаторному искривлению. Людей со значительно затруднённым дыханием можно определить уже по разговору, они стараются говорить длинными предложениями и постоянно глубоко вздыхают. Люди с подобной патологией подчас бывают невнимательными и не могут нормально воспринимать обращённые к ним вопросы. Дышат такие люди громко, издавая свистящие звуки и хрипы.

При затрудненном носовом дыхании объём вдыхаемого воздуха слишком уменьшен. Это приводит к тому, что важные органы и системы организма стабильно недополучают кислород. Со временем из-за этого могут развиться разные патологии.

Лазерная септопластика – что это

Лазерная септопластика – это уникальная операция по выпрямлению искривлённой носовой перегородки с использованием лазерного луча. Подобная операция пользуется большой распространённостью в лор-практике и проводится при несильных деформациях хряща носовой перегородки.

Лазерную септопластику специалисты делят на две разновидности:

1. Операция выполняется при помощи специального лазерного скальпеля, который и отличает септопластику от стандартного хирургического вмешательства.
2. Лазерная септохондрокоррекция – именно так называется второй вид операций, проводимых лазером при искривлении носового хряща. Эта операция значительно отличается от первой. В особом режиме лазерный луч нагревает носовую перегородку до пластинного состояния, а потом её выравнивают. Этот метод появился около 30 лет назад и уже успел завоевать популярность. Применяется при лёгких степенях деформации носовой перегородки.

Лазерная септохондрокоррекция считается менее травматичной операцией, но она показана только при незначительных искривлениях.

Главной задачей септопластики является исправление формы носовой перегородки с минимальной травматизацией хрящей и слизистой.

Преимущества операции

Лазерная септопластика имеет много преимуществ перед стандартным хирургическим вмешательством:

• Пластическая операция может выполнять под местным обезболиванием, без обращения к общему наркозу.
• Операция выполняется в очень сжатые сроки, чаще всего не превышает получаса.
• В восстановительном периоде очень редко бывают различные осложнения.
• При выполнении операции лазерным лучом невозможно занести в оперируемую полость патогенные микроорганизмы, что предотвращает развитие тяжёлых вторичных инфекций.
• При септопластике исключено кровотечение и очень редко возникает отёк носа.
• При использовании лазерного луча не нужно делать полостные разрезы скальпелем.

Носовая перегородка состоит не только из хрящевой, но и из костной ткани. Наиболее часто встречается одновременное искривление костной и хрящевой структур. В этом случае показана классическая септопластика.

Перед операцией доктор обязательно должен определить, что искривлена только хрящевая ткань. Если изменениям подвергнута и костная часть перегородки, то септопластика лазером никакого эффекта не даст.

Необходимость использования лазера может быть определена по результатам рентгена, компьютерной томографии и эндоскопии.

Показания

Лазерная коррекция носовой перегородки требуется во многих случаях, когда нарушено качество жизни человека за счёт затруднённого носового дыхания. Операция проводится при таких симптомах:

• если сильно затруднено дыхание носом;
• при регулярном храпе;
• при шумном дыхании, когда вдохи и выдохи сопровождаются свистящими и хрипящими звуками;
• при сильном отёке носовых раковин, для нормализации слизистой оболочки;
• если нос сильно деформирован, для корректировки его формы;
• если человека часто беспокоят кровотечения из носа;
• при часто возникающих и длительных мигренях, что может говорить о недостатке кислорода.

Помимо этого, лазерную септопластику проводят для предотвращения ринита аллергического характера, а также для предупреждения частых респираторных заболеваний.

Если беспокоит один или сразу несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к лор-врачу!

Противопоказания

Те пациенты, которые хотят исправить носовую перегородку за счёт лазерной септопластики, должны пройти полное обследование. Стоит учитывать, что данный тип оперативного вмешательства имеет немало противопоказаний. Выравнивание перегородки лазером не назначается в таких случаях:

• при некоторых заболеваниях эндокринного характера, в том числе и при сахарном диабете;
• при хронических патологиях сердца или сосудов;
• в острой фазе хронических заболеваний;
• при деформации костной ткани;
• детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Исключением могут стать очень серьёзные случаи, которые не терпят отлагательства;
• некоторые тяжёлые патологии бронхов и лёгких;
• онкологические патологии;
• инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;
• болезни кроветворной системы.

Женщинам лазерную септопластику не проводят в период менструации. В этом случае операцию желательно назначать на 12-14-й день цикла.

Ещё пару десятков лет назад при искривлении носовой перегородки хирург удалял проблемный участок хряща. Это нередко приводило к тяжёлым осложнениям.

Подготовка к операции

Непосредственно перед пластической операцией при помощи лазера пациент должен проходить определённую подготовку:

1. Сдать развёрнутые анализы крови и мочи.
2. Пройти необходимое аппаратное обследование.
3. Сделать ЭКГ.
4. Сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит.
5. Пройти необходимых узкопрофильных врачей.

После того как все анализы сданы и результаты получены, пациент приходит на повторный приём к доктору. Специалист смотрит результаты анализов и рассказывает пациенту тонкости выполнения лазерной септопластики носовой перегородки. Во время повторного приёма доктор расскажет, как правильно подготовиться к хирургическому вмешательству. В основном рекомендации заключаются в следующем:

• Нельзя принимать противовоспалительные препараты хотя бы за неделю до оперативного вмешательства.
• За неделю до септопластики нельзя принимать аспирин и любые другие лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови.
• Если операция назначается женщине детородного возраста, то с момента окончания менструации должно пройти не меньше 5 дней.

После того как все вопросы обсуждены, врач назначает пациенту удобный день и время проведения операции.

Во время визита к врачу необходимо задать все волнующие вопросы. Опытный доктор подробно разъяснит, как проводится операция и насколько она эффективная.

Как проводится лазерная септопластика

Ход операции может незначительно меняться, в зависимости от того, какой вид выбран. В любом случае используется обезболивание, пациент не ощущает дискомфорта.

Операция с помощью лазерного ножа

В этом случае повреждённые участки отсекаются лазером, но кровотечения во время проведения операции не бывает, так как ткани сразу запаиваются лазером.

Пациенту рассказывают ход предстоящей процедуры, при необходимости можно дать слабые седативные средства. Далее операция проходит в такой последовательности:

• Пациенту проводится местная анестезия, хотя по показаниям может быть сделана и общая.
• С помощью лазерного луча проводят разрез слизистой оболочки носовых проходов. При этом края подпекаются, и исключается кровотечение.
• После этого при помощи специального инструмента специалист расширяет носовые проходы и иссекает хрящевые новообразования;
• Посредством специальной трубочки иссечённые части отсасываются из носовой полости.
• После того как операция выполнена, врач обрабатывает носовые проходы стерильным бинтом.

После проведения лазерной септопластики нет необходимости в накладывании швов. Обработка оперируемого участка антисептиками в большинстве случаев тоже не нужна.

Лазерная септохондрокоррекция

Второй вид септопластики носовой перегородки менее травматичный. Операция подобного вида проводится в такой последовательности:

• На особом оборудовании вводят все необходимые данные о пациенте. Такое оборудование может подбирать оптимальную температуру воздействия на хрящевую перегородку и самостоятельно отключаться при достижении заданных параметров.
• Пациенту обезболивают полость носа.
• Носовую перегородку фиксируют в правильном положении специальным инструментом.
• В носовой проход вводят особый контактор, за счёт которого передаётся излучение в проблемную область носовой перегородки;
• Аппарат включается и под воздействием определённой температуры хрящ размягчается и становится пластичным.

Эта операция даёт очень хорошие результаты, но она может использоваться только при несильных деформациях. Хрящевая перегородка в этом случае почти всегда выпрямляется с первого раза, больные отмечают значительное улучшение носового дыхания и осложнений при лазерной септохондрокоррекции практически не бывает.

Период реабилитации

После операции больные должны соблюдать определённые рекомендации врача, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Восстановительный период обычно длится не больше месяца, в это время нужно:

• Больше отдыхать и по возможности, хоть неделю после операции, соблюдать постельный режим.
• Исключить все тяжёлые физические нагрузки.
• Регулярно обрабатывать нос для увлажнения оболочек. Для этой цели может быть прописан физраствор или Аква Марис.
• В течение нескольких суток после операции стоит воздержаться от горячей еды и питья.
• В реабилитационный период больной должен больше пить.
• Ежедневно измерять температуру тела и следить за своим самочувствием.

Если появились какие-то нарушения здоровья, следует обратиться к лор-врачу. При необходимости доктор пропишет физиотерапевтические процедуры или лекарсвта.

После лазерной септопластики пациент продолжает лечение в домашних условиях. Данный вид операционного вмешательства не требует обязательной госпитализации.

У некоторых пациентов после выполнения лазерной септопластики в области носа остаются малозаметные рубцы. Устраняют их косметологическими и физиотерапевтическими методами, но не ранее чем через год после проведённой операции по выпрямлению перегородки.

Источник