Особенности использования Протаргола при лор-заболеваниях у детей и взрослых

Протаргол — это мощный антисептик для местного применения. Препарат представляет собой коллоидный раствор серебра, который назначают в лор-практике при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Средство останавливает размножение и распространение патогенной микрофлоры, предупреждает развитие осложнений. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Протаргола в виде назальных капель и аэрозоля у взрослых и детей.

Состав препарата и лечебные свойства

Основное действующее вещество лекарственного раствора — протеинат серебра. Это международное непатентованное название Протаргола (МНН). По виду — светло-коричневый порошок с жёлтым оттенком, без специфического запаха. По вкусу слегка вяжущая субстанция с лёгкой горечью.

Вспомогательный компонент в составе лекарства — поливинил-N-пирролидон. Это водорастворимый полимер, связующий агент с дезинфицирующими свойствами. Усиливает биодоступность основного активного вещества.

Коллоидный раствор получают за счёт добавления специальных стабилизаторов, которые не дают склеиваться частицам вещества, что определяет устойчивость активных компонентов в течение продолжительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Протаргол — это антисептик с дезинфицирующими свойствами. Ионы серебра связываются с ДНК микроба, и останавливает его размножение. Препарат активен относительно аэробных и анаэробных бактерий. Это обусловлено биохимическими качествами раствора, которые оказывают разрушительное воздействие на мембрану клетки. Нарушая её целостность, лекарство вступает в реакцию с ферментами вирусов, бактерий, изменяет процессы метаболизма в них, разрывает белковые связи. Такие процессы влекут потерю жизнеспособности микроба.

Серебро — это тяжёлый металл, относится ко второму классу опасности. Поэтому важно соблюдать предписанную дозировку. При низкой концентрации вещество оказывает бактериостатическое действие, при высокой — бактерицидное. Многие виды патогенной микрофлоры (особенно спорообразующие) устойчивы к препарату.

Фармакологическое действие препарата:

• антимикробное;
• дезинфицирующее;
• обеззараживающее;
• противовоспалительное;
• вяжущее.

При нанесении раствора на воспалённую поверхность слизистой Протаргол образует плёнку. Обеззараживающее действие зависит от химической формулы приготовленного лекарства. Чем меньше частицы серебра, тем более выражен антибактериальный эффект.

Препарат снимает раздражение и уменьшает чувствительность эпителия, устраняет такие симптомы, как зуд, раздражение, чихание. Одним из основных свойств является уменьшение воспалительной реакции. Химическое вещество сужает кровеносные сосуды, что приводит к устранению отёка и катара слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Ионы серебра приостанавливают размножение бактерий и крупных вирусов. Жидкость активна относительно патогенной микрофлоры, но она не является антибиотиком. При этом раствор не нарушает количественный состав условно-патогенной микрофлоры и не вызывает дисбактериоз. Препарат активизирует процесс регенерации тканей и ускоряет их заживление.

Раствор Протаргола не даёт распространяться инфекции на слизистые соседних органов и вглубь тканей, снижает риск развития осложнений.

Лекарство используют только местно. Ионы серебра всасываются в системный кровоток в небольшом количестве, поэтому возникновение неблагоприятных системных эффектов не фиксировалось. При нанесении на слизистую носа, препарат не влияет на работу внутренних органов и систем.

Показания к назначению препарата

Раствор назначают в отоларингологии взрослым и детям при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Показания к применению препарата:

• острый и хронический ринит;
• синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит;
• назофарингит — любые формы воспаления носоглотки;
• аденоиды у детей;
• фарингит;
• отит — воспаление среднего уха.

Раствор подходит для лечения хронической патологии полости носа, которая сопровождается сухостью эпителия, недостаточностью выработки слизи, атрофическими процессами.

При затяжном течении респираторной инфекции Протаргол назначают в качестве профилактического средства для предупреждения присоединения бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления придаточных пазух носа.

Раствором промывают раневую поверхность после хирургического лечения в области носовых ходов и пазух, а также перед диагностическими процедурами.

Показано применение лекарства для предупреждения развития вирусной инфекции в осенне-зимний период при повышенной эпидемиологической обстановке.

Для грудничков Протаргол назначают в качестве гигиенического средства (промывание носа).

Раствор также подходит для полоскания или промывания горла при назофарингите (инфекционное воспаление носоглотки), ангине различного генеза, кроме дифтерийной.

Как часто можно капать Протаргол детям и взрослым

Препарат предназначен исключительно для местного использования. Ребёнку назначают 1% раствор, взрослому 2-процентный.

Протаргол детский новорождённым капают по 1 капле в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. С 1 до 6 лет прописывают по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Максимальный курс лечения 1 неделя.

После 6 лет Протаргол от насморка можно применять в виде спрея для орошения воспалённой слизистой. Для этого используют специальную насадку-распылитель. Делают по 1-2 впрыскивания 3 раза в день.

Полоскания горла назначают после 3 лет. Малышам слизистую полости рта смазывают ватным или марлевым тампоном, смоченным в 1% растворе. Протаргол для горла не рекомендуют применять детям до года во избежание попадания лекарства в пищеварительный тракт.

Перед тем как капать ребёнку лекарство, делают пробу, определяющую индивидуальную чувствительность к препарату. Несколько капель жидкости наносят на внутреннюю поверхность локтевого сгиба и через 3-5 минут оценивают результат. Если на коже появилось покраснение, жжение, то использовать средство категорически запрещено. Раздражённое место необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 15 мин.

Протаргол для взрослых капают по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки, или по 5 капель утром и вечером.

Противопоказания и побочные явления

Протаргол противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к серебру или индивидуальной непереносимостью.

Не назначают лекарство женщинам в период беременности или при ГВ (грудном вскармливании).

Возможные побочные эффекты во время лечения носят местный характер и проявляются в виде раздражения слизистых оболочек, жжения, зуда. Иногда появляются высыпания на коже (аллергический дерматит). У маленьких детей бывает кашель от Протаргола, который проходит самостоятельно после отмены препарата.

Если постоянно превышать предписанную дозу, нарушать схемы лечения, использовать раствор больше установленного времени, то это может привести к накоплению серебра в организме. Этот химический элемент токсичен и способен вызывать отравление организма.

При длительной кумуляции серебра в тканях развивается такое побочное действие, как аргироз — интенсивная пигментация кожи в серебристым или сине-серым оттенком. Явление носит необратимый характер. Угрозу для жизни это состояние не представляет.

Форма выпуска препарата

Протаргол выпускается в жидкой лекарственной форме — прозрачный раствор с опалесценцией (показатель прозрачности, на свету просматриваются мелкие частицы вещества). Цветом препарат коричневый, светлого или тёмного оттенка. Такое расхождение является нормой.

Раствор на водной основе готовят в аптеке в соответствии с рецептом, выписанным врачом, индивидуально каждому пациенту. Сырье (серебра протеинат) для приготовления капель выпускается в виде растворимого порошка.

Протаргол продаётся во флаконе из затемнённого стекла, объёмом 10 мл. Закрывается плотной полиэтиленовой пробкой и пластмассовой крышкой. На этикетке точно указаны такие данные: серия серебра, используемая для лекарства, дата приготовления раствора, число, до какого можно применять капли.

Готовый раствор хранят в холодильнике при t° от 2 до 8°C. Нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей. В описании к лекарству указано, что срок годности не должен превышать 30 дней с момента изготовления (не вскрытия флакона).

Страна-производитель — Россия. Средняя цена за 10 мл — 2% капель 240 руб.

Чем заменить Протаргол

Так как Протаргол обладает антибактериальными свойствами, его заменяют противомикробными средствами с аналогичным действием — Мирамистин, Хлоргексидин, Декасан.

При инфекционно-воспалиельных процессах в носу хорошо помогают растворы на основе морской соли — Аквамарис, Хьюмер, Но-Соль, Аквалор, Салин.

Капли Протаргол можно заменить аналогами на основе серебра протеината — Сиалор или Колларгол.

Сиалор

Это противомикробное средство с вяжущим эффектом. Пагубно действует на бактерии и грибы. Препарат создаёт защитную плёнку, что препятствует внедрению инфекционного агента в слизистую. Способ применения — интраназальный.

Сиалор выпускается в виде растворимых таблеток для самостоятельного приготовления раствора в домашних условиях. Во флакон, который входит в комплект, наливают 10 мл кипячёной охлажденной воды, бросают таблетку и взбалтывают до полного её растворения (8-10 мин.). Наносят на слизистую с помощью насадки-капельницы или распылителя.

Сиалор — это хорошая замена Протаргола для детей. В аннотации не указаны серьёзные противопоказания, случаи передозировки зафиксированы не были. Редко проявляется аллергическая реакция в виде сильного жжения в области нанесения препарата. В этом случае слизистую нужно тщательно промыть чистой проточной водой.

Детям капают капли в нос, для взрослых показано аэрозольное применение. Продолжительность терапии 5-7 дней.

Колларгол

Антисептик, уменьшающий выработку патологического экссудата в носу. Компоненты препарата — серебро и альбумин (белок, растворимый в воде, является связующей субстанцией в фармакологии).

Колларгол показан при затяжном насморке инфекционного генеза. Является альтернативной заменой для детей при увеличенных аденоидах.

В педиатрической практике препарат назначают с рождения, за исключением непереносимости белков у ребёнка. При хроническом рините, тонзиллите, раствор капают в носовые ходы.

Колларгол содержит большое количество серебра (70%) в сравнении с Протарголом (8,3%). Поэтому во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и не допускать попадания жидкости в пищевод и желудок.

Особенность препарата — длительность хранения в стеклянной затемнённой бутылочке при плотно закрытой крышке 5 лет.

Стоимость аналогов Протаргола варьируется в диапазоне 225-285 руб. за флакон.

Протаргол для детей и взрослых назначают часто. Нужно помнить, что серебро обладает токсичностью, поэтому во время терапии нельзя нарушать прописанную схему лечения. Важно соблюдать точную дозировку и продолжительность лечения. Между терапевтическими курсами делают длительные перерывы.

При соблюдении всех условий препарат не опасен для пациентов, независимо от возраста и общего состояния. Раствор не взаимодействует с другими лекарствами, не снижает эффективность антибиотиков. Поэтому его назначают в составе комплексного лечения инфекционного воспаления верхних дыхательных путей.

Источник