​Особенности и способы лечения кашля при аденоидах у детей

Частая простуда и инфекционные болезни органов дыхания могут спровоцировать воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием миндалин. Такая патология получила название аденоидит. Кашель при аденоидах – обычное явление, и считается одним из признаков заболевания.

Как связаны аденоиды и кашель

Увеличенные аденоиды часто приводят к прогрессированию вирусных инфекций, при этом болезнь сопровождается следующими симптомами:

• затруднение носового дыхания;
• длительный насморк;
• храп;
• сухие кашлевые рефлексы, облегчить которые невозможно с помощью противокашлевых средств;
• ухудшение слуховых способностей;
• гнусавость голоса, дефекты речи.

Не всегда специалисту удаётся легко обнаружить причину продолжительного першения: оно может возникнуть на фоне других простудных заболеваний.

Заподозрить аденоидную природу кашля можно по данным признакам:

• насморк, беспокоящий продолжительное время;
• невозможность дыхания через нос, постоянно открытый рот;
• отсутствие выделений, при этом носовое дыхание всё равно не наблюдается;
• непродуктивные кашлевые рефлексы, усиливающиеся во время сна.

Аденоиды и кашель у ребёнка обычно тесно связаны между собой. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику. Это поможет назначить правильную терапию и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Причины

Продолжительные и навязчивые кашлевые рефлексы часто являются главными симптомами аденоидита. Такие приступы обычно рефлекторные, и связаны с раздражением нервных волокон носоглотки.

Аденоидный кашель может возникнуть в результате:

• длительного воспалительного процесса, образующегося в тканях носоглоточных путей;
• прогрессирования разрастания аденоидов;
• перекрытия носовых путей разросшимися тканями;
• застоя слизисто-гнойной мокроты в носоглотке;
• интенсивного отхождения слизи: это может спровоцировать воспаление, и, как следствие, вызывать сильное першение.

Кашель при аденоидите у ребёнка может быть связан с прогрессированием заболевания, при этом увеличенная лимфоидная ткань систематически раздражает нервные рецепторы.

Отёк, спровоцированный хроническим воспалительным процессом и сильной проницаемостью сосудов, дополнительно вызывает кашлевые рефлексы. Во время сна или при нахождении ребёнка в положении лёжа, слизь застаивается в носоглотке и стекает по задней стенке глотки. Именно это часто является причиной ночных приступов.

Кроме того, постоянное дыхание через рот способствует сухости слизистых поверхностей, что вызывает желание откашляться.

Особенности кашля при аденоидите

Кашель от аденоидов имеет определённые проявления. При этом другие признаки могут облегчить диагностику заболевания. Отличительной особенностью патологического процесса является то, что приступы обладают рефлекторным характером и не затрагивают нижние отделы органов дыхания – трахею и бронхи.

Дневной кашель

Дневные кашлевые рефлексы имеют непродуктивный характер. Частота их возникновения зависит от объёма разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, при прослушивании бронхов не обнаруживается патологических изменений: приступы, как правило, проходят через горло.

Помимо этого, у ребёнка могут возникнуть и другие симптомы:

• частые слизистые выделения из носа;
• хроническое или временное затруднение носового дыхания;
• болевые симптомы в голове;
• слабость, повышенная утомляемость;
• расстройство речи, изменение голоса;
• ухудшение слуховых способностей;
• склонность к частым и затяжным болезням ушей.

Во время сна

В период сна раздражение в горле приводит к мучительному першению, при этом сухой ночной кашель при аденоидах приобретает постоянный характер. Чаще всего это связано с застойными явлениями в носоглотке и стеканием мокроты по стенкам горла.

Сухость воспалённых слизистых оболочек провоцирует ощущение постороннего предмета в глотке и щекотание, которое заставляет ребёнка кашлять.

Кроме того, кашель может стать настолько интенсивным и лающим, что приводит к сильным приступам, нарушению нормального сна и невозможности заснуть.

Другими симптомами становятся:

• полное отсутствие дыхания через нос;
• сопение и храп;
• в тяжёлых случаях может возникнуть апноэ – временная остановка дыхательной функции.

Увеличенные аденоиды часто провоцируют раздражение горла в ночное время. Это связано с продолжительным нахождением малыша в горизонтальном положении. Чаще всего такие приступы наблюдаются во второй степени аденоидита.

Методы лечения

Кашлевые рефлексы при аденоидите свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса. Адекватная и вовремя начатая терапия поможет справиться с проблемой гораздо быстрее.

Лечение кашля при аденоидах у детей должно быть направлено на уменьшение размера разросшихся тканей. Для этого применяют консервативную терапию. В тяжёлых случаях может быть назначено хирургическое удаление разрастаний. Способ лечения устанавливает лечащий врач после комплексной диагностики организма ребёнка.

Интенсивность, продолжительность и навязчивость откашливания при аденоидах зависят от:

• стадии воспалительного процесса и степени отёка;
• тяжести протекания заболевания;
• размеров увеличенных миндалин.

Именно поэтому устранять один кашель без лечения основной болезни невозможно. Облегчить состояние ребёнка помогут следующие способы.

Медикаменты

Лечить аденоиды первой стадии рекомендуется с помощью консервативной терапии. Слабый воспалительный процесс можно снять лекарственными средствами:

• отхаркивающие и противокашлевые препараты: Флуимуцил, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ. Данные медикаменты снимают раздражение, стимулируют отхождение слизи, а также способствуют восстановлению дыхания через нос;
• для снятия отёчности в горле и устранения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты Цетрин, Супрастин, Диазолин;
• в нос можно закапывать антисептические средства на основе серебра – Протаргол, Колларгол, способствующие уничтожению болезнетворных бактерий;
• для восстановления сосудистых стенок часто принимают аскорбиновую кислоту внутрь;
• во время обострения назначают антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Амоксициллин, Сумамед, Амоксиклав;
• гнойный аденоидит требует применения местных антибактериальных средств – Изофра, Биопарокс;
• для облегчения выведения слизи используют сосудосуживающие капли – Називин, Назол, которые отлично уменьшают отёки и способствуют носовому дыханию;
• в некоторых случаях назначают гормональные капли, например, Авамис, обладающие продолжительным противовоспалительным эффектом, а также средства Назарел и Назонекс, способствующие устранению аллергических реакций;
• для поддержания иммунной системы используют иммуномодулятор Деринат. Препарат активирует местное кровообращение, повышает иммунные силы, а также облегчает общее состояние;
• В качестве растворов для ингаляций используют медикаменты Интерферон, Фурацилин, Хлорофиллипт, Тонзилгон.

В комплексном лечении хороший результат показала гомеопатия, однако данные средства принимают строго под контролем специалиста.

Ингаляционные процедуры

Домашние ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Такие процедуры помогут снять неприятное першение в горле и быстрее вылечить заболевание.

Положительный эффект после процедур наблюдается при лечении начальной стадии заболевания, когда не требуется антибактериальной терапии.

Специалисты рекомендуют проводить ингаляции при помощи лекарственных трав при условии отсутствия у ребёнка аллергических реакций. Для приготовления раствора применяют следующие растения:

• листки малины;
• шиповник;
• клевер;
• калина;
• мать-и-мачеха;
• зверобой;
• девясил;
• ромашка;
• тысячелистник.

Кроме того, действенным средством является вдыхание паров морской соли, а также 2%-ного Протаргола, разведённого водой.

Промывание

Промывание носовой полости поможет избавиться от прогрессирования воспаления и устранить гнойные скопления в носу.

Для процедуры потребуются лечебные растения или растворы на основе соли. Промывать нос ребёнку следует 3-4 раза в сутки.

Хороший эффект показал препарат Мирамистин, которым промывают носовые пазухи и полоскают горло. Средство назначается при увеличенных аденоидах, отитах, гайморите и прочих патологиях дыхательной системы.

Физиотерапия

Чаще всего физиопроцедуры применяют как дополнение к основному лечению. Устранить отёчность, улучшить отхождение слизи, облегчить болевые симптомы, восстановить сосуды, а также уменьшить кашлевые приступы помогут следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• электромагнитные волны;
• магнитотерапия;
• прогревания.

Данные методы лечения помогут стабилизировать состояние ребёнка, однако проводить их следует продолжительным курсом.

Операция

При отсутствии положительной динамики после назначенного лечения чаще всего без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно операцию выполняют при второй и третьей степени аденоидита.

Известный детский доктор Комаровский советует прибегать к операции у детей в крайне редких случаях и попытаться справиться с проблемой консервативным путём.

Удаление аденоидов при кашле проводят в срочном порядке, если увеличенная ткань затрудняет дыхание, а также провоцирует приступы удушья.

Аденотомия – простая операция, при которой применяют общее или местное обезболивание. Однако иногда хирургическое вмешательство сопровождается осложнениями: повреждением мягких тканей, кровотечениями, а также негативным действием наркоза на ребёнка.

Кашель после операции

Кашель после удаления аденоидов у ребёнка в большинстве случаев больше не возникает, так как удалён фактор, провоцирующий раздражение дыхательных путей и застой мокроты.

Однако, если в глотке сохранились фрагменты увеличенной ткани, через какой-то период после операции пациент может вновь начать кашлять. При этом приступы могут спровоцировать повторное разрастание гланд.

Кроме того, кашель после аденотомии может возникнуть из-за улучшения отхождения слизи: операция открывает носовые пути, по которым застоявшаяся мокрота выходит из пазух, при этом происходит уменьшение воспалительного процесса.

Если кашлевые рефлексы продолжаются спустя две-три недели после удаления миндалин, следует посетить педиатра для исследования лёгких.

Приступы кашля при аденоидите должны насторожить взрослых: они могут свидетельствовать о разрастании гланд и прогрессировании воспалительного процесса. Полностью устранить патологию поможет её раннее выявление и правильно назначенное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Источник