Осложнения после ангины

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором поражаются небные миндалины. Возбудителями патологии преимущественно являются стафилококки и бета-гемолитические стрептококки. Многие пациенты ошибочно считают это заболевание простым, не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. На самом деле это не так. Осложнения после ангины очень опасны. Патология служит толчком к запуску необратимых процессов в организме, устранить которые не представляется возможным.

Причины возникновения осложнений

Сам по себе тонзиллит не является опасным либо сложным заболеванием. Он легко поддается терапии медикаментозными препаратами. Осложнения после ангины развиваются если пациент, обнаруживший симптомы болезни, не обращается за помощью для полноценной диагностики и подбора тактики лечения. Симптомы тонзиллита могут исчезнуть сами по себе, но при этом инфекция остается в организме и приносит большой вред.

Каковы же причины, почему ангина дает осложнения на организм? После проникновения инфекционного агента, иммунитет начинает вырабатывать антитела для уничтожения патогенных микроорганизмов и нейтрализацию токсинов, выделяемых ими. Стрептококк содержит в себе большое количество антигенов, которые по своему строению и составу имеют сходство с антигенами соединительной и мышечной ткани.

Кроме системных, отдаленных осложнений, неправильное лечение может привести к распространению гноя на другие органы, преимущественно рядом стоящие. Эти состояния являются менее опасны, так как поддаются действию медикаментов.

Хочется отметить, что осложнения после ангины у детей встречаются чаще. Связано это со слабостью и недоразвитостью иммунитета. Если тонзиллит в этом возрасте протекает с осложнениями, это чревато последующей инвалидностью. Возникшие изменения не поддаются восстановлению.

Избежать осложнений после ангины можно, необходимо лишь обращаться к ЛОР-врачу при первых симптомах заболевания. Проведя диагностику, доктор назначит корректную терапию, направленную на устранение не только симптомов патологии, но и ее возбудителя. Избегать посещения медицинского учреждения нельзя, так как осложнения возникают не только при хронической ангине, но и при разовом случае тонзиллита.

Виды осложнений

Все осложнения ангины делятся на две группы:

• местные;
• системные.

Местными принято считать патологии, которые спровоцировало непосредственно распространение инфекции с гланд на другие, рядом стоящие органы. Среди них выделяют:

• отит;
• синусит;
• отек гортани;
• фарингит;
• лимфаденит;
• абсцессы (заглоточный, паратонзиллярный).

Если инфекция попадает в кровь, развивается такое осложнение ангины, как сепсис. Кроме этого, гематогенным путем возбудитель может проникнуть к любому внутреннему органу, возбудив там гнойный процесс.

Эти осложнения тяжелые, но при своевременной диагностике и правильном лечении, с применением антибактериальных препаратов, легко устраняются.

К системным осложнениям относятся заболевания, возникшие преимущественно на фоне конфликта «антиген – антитело». Развиваются следующие патологии:

• Ревматизм. Поражается сердечная мышца, перикард, суставная и околосуставная ткань. Развиваются такие патологии как миокардит, перикардит, эндокардит, артрит, ведущий в последующем к артрозу.
• Патологии почек. Заболевания возникают как вследствие иммунологических нарушений, так и при попадании инфекции в кровоток. Возможные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит, острая почечная недостаточность.
• Неврологические отклонения. Причин возникновения несколько: иммунологическая реакция, распространение инфекции на оболочки головного мозга, нарушение работы ЦНС вследствие интоксикации организма.

Системные осложнения после ангины более сложные по течению и опаснее местных. Устранить заболевание полностью в большинстве случаев не представляется возможным, можно лишь приостановить процесс.

Отек гортани

Если перечислять осложнения при ангине, нельзя не упомянуть отек гортани. Сама патология встречается достаточно редко, но по своему течению очень опасна, вплоть до летального исхода. Возникает в тех случаях, когда помимо шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов, воспаляются еще и заднеглоточные. Узлы отекают, лимфодренаж усугубляется, она начинает застаиваться в тканях из-за чего слизистая значительно гипертрофируется.

Среди симптомов, беспокоящих пациента, выделяют:

• тяжело глотать;
• трудно дышать;
• ощущение кома в горле;
• появляется осиплость голоса (этот симптом схож с фарингитом, что часто мешает в диагностике).

Если пациенту не оказать своевременную помощь, отек распространяется до таких размеров, что полностью перекрывает глотку, переходит вниз по дыхательным путям. Заболевание не является приговором, оно излечимо при грамотно подобранной терапии. В некоторых случаях, во избежание асфиксии, пациенту делают трахеостому на время, пока уйдет отек. Если процесс переходит на трахею, тогда болеющего погружают в медикаментозный сон и переводят на ИВЛ.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнения после гнойной ангины, поражающие сердце, самые опасные и непредсказуемые. Он могут развиться во время протекания острого процесса либо спустя некоторое время после полного излечения патологии.

Медики выделяют три причины возможного развития сердечных осложнений:

• Аутоиммунная реакция либо ревматизм. Развивается в тех случаях, когда, выработанные иммунной системой белки, атакуют антигены сердечной мышцы. В таком случае начинается разрушение тканей сердца. Осложнения развиваются не сразу, спустя несколько месяцев после перенесенной ангины.
• Токсическая реакция. Токсины, выделяемые стрептококками в процессе жизнедеятельности, поражают сердце, приводят к атрофии тканей. В этом случае пациент начинает ощущать дискомфорт в сердце еще во время ангины.
• Последствия лихорадки. На фоне длительного воспалительного процесса с повышенными температурными показателями в организме вырабатывается большое количество фибрина. Этот компонент сгущает кровь, вплоть до развития тромбов. Вследствие этого кровоток по сосудам нарушается, соответственно насыщенность тканей кислородом ухудшается, включая и сердечную мышцу, возникает ее ишемия. Первые признаки осложнений пациент заметит еще во время ангины либо сразу после излечения.

Кроме этого, бактериальная инфекция может проникнуть в сердце гематогенным путем, развив там воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит). В таком случае у пациента, кроме основных симптомов сердечной патологии, будут повышаться температурные показатели с выраженной интоксикацией. Такое состояние опасно, требует незамедлительного вмешательства профильных специалистов.

Общими признаками сердечной патологии являются:

• нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, брадикардия);
• общая слабость;
• одышка, даже при незначительной физической нагрузке;
• боль за грудиной, постоянная либо приступообразная;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника;
• кожная эритема (на фоне бледной кожи появляются синие пятна).

Нарушения сердечной деятельности влекут за собой сбои работы других органов и систем. При обнаружении первых признаков, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Заболевания почек

Почечные заболевания, как осложнение ангины, развиваются по тем же причинам, что и сердечные. Это может быть:

• аутоиммунная реакция;
• поражение почек токсинами;
• проникновение инфекции с кровью.

При иммунологическом осложнении симптомы проявляются через 1-2 месяца после болезни. На этом фоне преимущественно развивается гломерулонефрит. Бактериальное и токсическое поражение может проявить себя еще на стадии острого процесса. В таких случаях у пациента в большинстве диагностируют пиелонефрит. Неправильная диагностика и терапия приводят к острой почечной недостаточности, переходящей в хроническую. При этом состоянии почки перестают фильтровать кровь, все продукты переработки остаются в организме, развивается сильная интоксикация.

При заболеваниях почек отмечаются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• боль в поясничной области, усиливающаяся при постукивании;
• гипертония;
• отечность тканей, преимущественно нижних конечностей;
• моча цвета мясных помоев (гематурия);
• в общем анализе мочи будет большое количество белка и лейкоцитов.

Если не лечить возникшие осложнения, почки перестают функционировать, пациент не сможет жить без процедуры гемодиализа.

Острая ревматическая лихорадка

При иммунологической реакции, возникшей на фоне ангины, развивается такое заболевание, как ревматизм. При нем поражается не только сердце, но и суставная ткань.

При артритах, вызванных ревматизмом, будут проявляться следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела до лихорадочных показателей, такое состояние еще называют острая ревматическая лихорадка;
• блуждающая боль в суставах, преимущественно нижних конечностей;
• покраснение, гипертермия тканей, окружающих воспаленный сустав;
• боль в суставах, усиливающаяся при ходьбе.

Ревматоидный артрит не поддается полному излечению, этот процесс необратим. Можно лишь приостановить активность воспаления при помощи назначения комплекса медикаментозных препаратов. Если не лечить артрит, это приведет к артрозу, человек с таким диагнозом становится инвалидом.

Осложнения на уши

Слуховой аппарат человека тесно контактирует с миндалинами, поэтому развитие осложнений после ангины на уши одни из самых распространенных. В большинстве случаев диагностируется средний отит. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу либо гематогенным способом.

При развитии отита слуховая труба отекает, отток экссудата нарушается, жидкость скапливается в полости. Когда концентрация воспалительного экссудата значительно увеличивается, он оказывает давление на барабанную перепонку, из-за чего возникает боль. Если не начать лечение, катаральная форма переходит в гнойную, происходит перфорация барабанной перепонки.

Основные симптомы отита:

• повышение температуры тела;
• резкая, интенсивная боль в ухе;
• ощущение плеска в слуховом аппарате;
• при перфорации перепонки из наружного слухового прохода вытекает гной.

Если не лечить средний отит, воспаление распространится на внутреннее ухо. Вследствие этого возникнут осложнения в виде нарушения координации, тугоухости.

Менингит

Менингит после ангины развивается крайне редко, но является очень опасным. Воспаление мозговых оболочек возникает из-за попадания инфекции в кровоток либо непосредственно прямым путем с очага в горле. Появляется преимущественно не после самой ангины, а уже после таких осложнений, как абсцессы.

Для менингита характерны следующие симптомы:

• головная боль, усиливающаяся при движении головой;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации;
• судороги.

Состояние опасно, требующее срочной госпитализации и комплексного лечения.

Местные осложнения

Местные осложнения развиваются при некорректной терапии ангины. К этой группе относятся следующие патологии:

• Шейный лимфаденит – воспаляются регионарные лимфоузлы с последующим нагноением.
• Паратонзиллярный абсцесс – поражаются гланды и ткани, находящиеся рядом с ними, образуется гнойник.
• Ретрофарингиальный абсцесс – нагноение заднеглоточных лимфоузлов.

Все эти состояния сопровождаются лихорадкой, выраженной интоксикацией, сильным отеком и болезненностью в месте локализации процесса. Если лечение антибиотиками не дает положительной динамики, проводится хирургическое вмешательство по вскрытию гнойника.

Как избежать осложнений

Основным способствующим фактором возникновения осложнений на фоне ангины служит несоблюдение пациентом рекомендаций врача либо самолечение. Чтобы обезопасить себя от тяжелых последствий, пациенту следует придерживаться простых правил:

• при остром процессе, сопровождающимся высокой температурой, соблюдать постельный режим;
• принимать антибиотики только полным курсом, не отменять самостоятельно прием при мнимом облегчении состояния;
• тщательно выполнять рекомендации врача;
• лечить ангину комплексно;
• пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и как можно быстрее вывести токсины из организма.

Кроме этого, пациенту следует обратить внимание на укрепление иммунитета:

• включать в рацион все продукты, питаться правильно и полноценно;
• вести активный образ жизни;
• закаляться;
• избегать переохлаждений;
• исключить вредные привычки;
• заниматься спортом.

Тонзиллит – серьезное заболевание. Но, не так страшна сама ангина, как осложнения, развивающиеся на ее фоне. Чтобы не допустить этого, при первых симптомах необходимо обращаться в медицинское учреждение и выполнять все рекомендации врача касательно лечения.

 

Источник