Обострение хронического фарингита: симптомы и лечение

Фарингит – это одно из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний у взрослых и детей. Патология характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса в тканях ротоглотки. При правильно подобранном лечении болезнь быстро проходит, не нанося ощутимого вреда организму человека. На сегодняшний день отоларингологи обеспокоены тем, что воспаление ротоглотки все чаще стало принимать хроническую форму. Обострение хронического фарингита приносит ощутимый дискомфорт больным и требует особого подхода в диагностике и лечении.

Виды заболевания

Патологический процесс, возникающий в тканях горла, имеет классификацию. Её суть заключается в морфологических изменениях пораженного органа. На сегодняшний день выделяют такие виды патологии:

1. Катаральная форма. Вялотекущее воспаление, имеющее хронический характер, приводит к появлению зернистости и покраснению задних отделов ротоглотки.
2. Гипертрофическая форма. Эта разновидность заболевания проявляется увеличением объёма воспалённых тканей за счёт их разрастания.
3. Атрофическая форма. Длительно протекающий воспалительный процесс приводит к атрофии (истончению) слизистой оболочки задних отделов ротоглотки. Этим обусловлены функциональные нарушения, затрагивающие орган.

Зачастую обострённый фарингит протекает по смешанному типу. У взрослых наблюдается комбинация атрофической и гипертрофической формы. Обострение хронического фарингита имеет свои симптомы и необходимое лечение. Заболевание может обостриться под действием неблагоприятных факторов или при снижении иммунной защиты организма.

Почему фарингит становится хроническим

Возбудителями острого фарингита обычно становятся вирусы парагриппа, гриппа, респиратрно-синцитиальные, рино- и аденовирусы.

При систематическом попадании в ткани ротоглотки вирусных частиц наблюдается угнетение местного иммунитета. В горле за него отвечают скопления лимфоидной ткани, именуемые кольцом Пирогова-Вальдеера. На этом фоне происходит присоединение вторичной микрофлоры, которая представлена условно-патогенными бактериями, населяющими ротоглотку. При снижении иммунитета они меняют свои свойства на патогенные.

Со временем даже небольшое переохлаждение становится причиной обострения болезни. При отсутствии лечения хронического фарингита возможно даже развитие ангины, которая чревата осложнениями. Некоторые неблагоприятные факторы способствуют переходу болезни в хроническую форму. Среди них выделяют:

• сопутствующие инфекционные патологии ЛОР-органов;
• вдыхание засорённых воздушных масс;
• профессиональные вредности;
• угнетение общего иммунитета;
• любовь к избыточно холодной пище и напиткам;
• активное и пассивное вдыхание табачного дыма;

Бывают случаи, когда хронический фарингит возникает без предшествующих частых острых воспалительных процессов. Это связано с нарушениями в работе органов пищеварения, а именно с рефлюкс-эзофагитом. Эта патология характеризуется наличием обратной перистальтики, что приводит к забросу кислого желудочного содержимого обратно в ротовую полость. Такой вариант развития хронического фарингита возможен не только у взрослых, но и у детей.

Постоянное употребление холодных напитков.

Каковы признаки и симптомы

Развитие хронической формы фарингита происходит на протяжении длительного времени. Каждый эпизод обострения переходит в ремиссию, когда симптомы проявляются в стёртой форме или вовсе отсутствуют. Клиника фарингита имеет следующие признаки:

• постоянное ощущение «царапания» в горле;
• выделение небольшого объёма вязкой слизи при откашливании;
• периодическое ощущение комка в горле;
• позывы к рвоте при откашливании слизи;
• усиление «царапания» в ротоглотке при вдыхании холодных или горячих воздушных масс;
• увеличение и болезненность шейной группы лимфатических узлов;

При гипертрофическом варианте заболевания в ротоглотке повышается образование вязкой слизи, которая, засыхая, приводит к образованию корок в горле. При их откашливании возможна рвота. Разрастание и отёк слизистой оболочки ротоглотки способствует появлению постоянного ощущения комка. Это значительно затрудняет процесс глотания.

При обострении болезни иногда отмечается гипертермическая реакция организма и признаки синдрома общей интоксикации. Как только появились первые признаки патологии, лечить её надо начинать как можно быстрее. Это поможет избежать ухудшения состояния пациента.

Позывы к рвоте.

В чем опасность

Сам по себе фарингит не несёт явной опасности для жизни и здоровья больного. У детей заболевание обычно регрессирует по мере их взросления. Частые эпизоды обострения воспалительного процесса приводят к таким последствиям как трахеит, бронхит, отит.

Взрослые подвержены быстрому переходу заболевания из катаральной формы в гипертрофический или атрофический вариант. Со временем нарушаются функции ротоглотки за счёт необратимых патологических изменений в тканях органа. Возможно поражение евстахиевых труб, соединяющих горло со средним ухом. В таком случае течение хронического фарингита осложняется тугоухостью той или иной степени.

Как диагностировать заболевание

Чтобы назначить адекватное лечение, специалисту необходимо поставить правильный диагноз. С этой целью используется несколько методов. К ним относятся:

1. Сбор анамнеза болезни. Доктор производит опрос больного, собирает и анализирует жалобы, указывающие на наличие заболевания. Дополнительно выясняет наличие или отсутствие сопутствующих патологий, которые могли бы привести к данной болезни.
2. Лабораторная диагностика. Врач направляет пациента на сдачу общего анализа крови и мочи, мазков из ротоглотки. В анализе крови при фарингите наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение оседания эритроцитов, возможно появление базофилов. Посев содержимого ротоглотки даёт возможность выявить возбудителя заболевания.
3. Визуальный осмотр ротоглотки с помощью специального прибора.

Проведение фарингоскопии является «золотым стандартом» диагностики фарингита. Эта процедура позволяет установить форму заболевания.

При катаральном воспалении задняя стенка глотки незначительно гиперемирована, отёчна, утолщена. На ней визуализируется незначительное количество вязкого слизистого секрета, который разжижается при обострении процесса. Нёбные дужки и язычок также могут быть несколько отёчны и гиперемированы.

Гипертрофическая форма проявляется значительным покраснением всех частей ротоглотки. Обнаруживается затёк слизисто-гнойного секрета из носоглотки. Все структуры отёчны, утолщены. Задняя стенка глотки может быть усеяна грануляциями, которые представлены воспалёнными скоплениями лимфоидной ткани. При отсутствии лечения грануляции значительно разрастаются, а внутренняя оболочка начинает стремительно истончаться.

Атрофическая форма заболевания считается его терминальной стадией. На этом этапе активно протекают процессы атрофии тканей глотки. Все её структуры покрыты обильными корками, которые образуются в результате высыхания большого объёма выделяемого секрета. Визуально стенки органа становятся блестящими, малокровными. На их поверхности хорошо различимы тонкие сосудистые сплетения.

Лабораторная диагностика.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания проводится в домашних условиях после осмотра и консультации специалиста. Чтобы достигнуть должного эффекта, необходимо неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации.

Помимо медикаментозного воздействия больные должны придерживаться охранительного режима, исключить из рациона холодную и горячую пищу, напитки. Все продукты должны быть комнатной температуры. Желательно увлажнять воздух в помещении, где находится пациент. Оптимальная температура 22-23 градуса.

Во время ремиссии больным необходимо принимать препараты, стимулирующие работу иммунной системы («Иммунорикс», «Флавозид»). Обязателен курсовой приём поливитаминных комплексов. В периоды затухания болезни возможно использование таких процедур:

• обработка структур ротоглотки с помощью препаратов серебра;
• физиотерапевтические методы;
• блокады с использованием новокаина;

В случае если гипертрофическая форма заболевания не поддаётся медикаментозному лечению, возможна хирургическая коррекция. С этой целью используют метод радиоволнового или лазерного прижигания, криодеструкции.

Аптечные средства

Основа лечения хронического фарингита состоит из антибактериальной и симптоматической терапии. Чаще всего врачи назначают антибиотики местного действия, которые выпускаются в виде ингаляционных форм («Биопарокс» или «Флумицил»). Иногда хорошо помогает антисептический препарат «Ингалипт».

При тяжелых формах заболевания, а также при длительном его течении возникает необходимость системного приёма антибактериальных препаратов. Группа выбора – «защищённые» пенициллины. Основу этих лекарственных средств составляет комбинация пенициллина с клавулоновой кислотой («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Амоксил»). Длительность лечения антибиотиками зависит от тяжести течения болезни и обычно не превышает 10 дней.

Хорошо себя зарекомендовало промывание горла антисептическими растворами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Они оказывают местное противовоспалительное действие, вымывают из ротоглотки болезнетворные организмы и продукты их жизнедеятельности.

Какие народные средства лучше

В борьбе с хроническим фарингитом хорошо себя зарекомендовало использование народных рецептов. Но следует помнить, что они эффективны лишь в комбинации с медикаментозной терапией.

Хорошим смягчающим действием обладает тёплое коровье молоко с добавлением сливочного масла и мёда. Рекомендуется употреблять по стакану снадобья после пробуждения и перед сном.

С целью смягчения горла часто используется свежеприготовленный морковный сок, смешанный с маслом облепихи в пропорции 1:1. Этим составом рекомендуется два раза за сутки смазывать воспалённое горло.

Ингаляции с маслом из чайной розы помогают бороться с отёком и воспалением. На пол литра кипятка следует добавить 20 капель розового масла и дышать паром до тех пор, пока вода не остынет.

Морковный сок.

Методы терапии у детей

Хронический фарингит у детей диагностируется не так часто, как у взрослых. Обычно болезнь дебютирует у подростков. При наличии факторов риска, таких как аденоиды, эндокринные нарушения, болезни органов пищеварения, патология развивается уже в младшем школьном возрасте.

Лечебные мероприятия ничем не отличаются от тех, которые проводятся во взрослом возрасте. Важно своевременно найти причину развития заболевания и воздействовать непосредственно на неё.

У детей фарингит часто сопровождается ринитом. Это связано с анатомическими особенностями детского возраста. Поэтому рекомендуется выполнять промывание носовых ходов с помощью солевых растворов, которые можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно. Приготовление средств для промывания носа в домашних условиях требует чёткого соблюдения концентрации действующего вещества. Это нужно для того, чтобы избежать ожога слизистой оболочки носовой полости.

При фарингите дети часто страдают лимфаденопатией – увеличением шейной группы лимфатических узлов. Помимо этого отмечается их болезненность различной интенсивности. Чтобы побороть этот неприятный симптом, педиатры рекомендуют выполнять наложение компрессов. Для этого обычно используется «Димексид». Препарат годится исключительно для наружного применения, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, противоотечное действие.

Способы терапии у детей.

Лечение заболевания у беременных

Очень часто обострение хронического фарингита встречается у женщин во время беременности. Это связано с тем, что активность иммунной системы в это время снижается, и организм будущей мамы становится уязвимым для патогенных микроорганизмов.

Традиционное лечение обострения хронического воспалительного процесса в ротоглотке не приемлемо. Приём множества лекарственных препаратов негативно сказывается на развитии плода.

Беременным женщинам при обострении фарингита рекомендуется соблюдать полупостельный режим, поменьше разговаривать, принимать пищу и обильное питьё комнатной температуры. Необходимо выполнять лечебные полоскания горла слабым раствором морской или поваренной соли, тёплым отваром ромашки, календулы, шалфея.

При нестерпимой боли и першении в горле следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможности приёма местных препаратов в форме пастилок или таблеток. Категорически не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарство. Многие из них запрещены во время беременности.В случае тяжелого течения заболевания врач будет рассматривать возможность приёма антибактериальных препаратов, использование которых не нанесёт ущерба малышу.

Устранение заболевания у беременных.

Как не допустить развития патологии

Чтобы избежать хронического фарингита или его постоянных обострений, необходимо  придерживаться нескольких несложных правил. Следует минимизировать или вовсе исключить действие неблагоприятных факторов (курение табака, злоупотребления алкоголем, вдыхание загрязнённых воздушных масс, употребление слишком холодных или горячих продуктов питания).

При наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию фарингита, следует как можно быстрее их выявить и начать лечение. Желательно проводить общеукрепляющие процедуры (закаливание), поддерживать должный уровень физической активности, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, чередовать режим труда и отдыха, заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео включает в себя информацию о том, что такое обострение хронического фарингита, симптомы и лечение заболевания.

Источник