лающий кашель у ребенка это сухой или влажный

информацияЗатяжной бронхит, туберкулез, муковисцидоз, и даже глистная инвазия – все это может быть причиной мучений ребенка.

Многие родители обращаются за помощью врача не сначала, а спустя несколько дней, когда эффект от начатого ими лечения не достигается. При этом спрашивается совет у бабушки из соседнего подъезда, у рядового провизора в аптеке, у таких же неопытных молодых мамочек, оттягивая визит к педиатру по неизвестным причинам все дальше.

Это неправильно. Потому что можно пропустить манифестацию серьезного заболевания и запустить его в осложнения, когда уже будет не до советов прохожих. Благоразумие здесь куда важнее нежелания посещать специалиста.

Конечно, никто не сомневается в рецептах, проверенных сотнями лет нашими прародителями, но все же не стоит увлекаться. Ведь безобидные травки могут спровоцировать множество неприятных побочных эффектов (это и аллергизация организма из-за избытка в травках флавоноидов, эфирных компонентов и прочих раздражающих агентов и даже тяжелейшая интоксикация). Не зря же говорится, что в ложке лекарство, а в бочке яд.

Можно использовать в качестве отхаркивающих средств чабрец, мать-и-мачеху, материнку, подорожник, солодку и другие лекарственные растения, но предварительно спросив совета врача. Хорошо способствует выведению мокроты обильное щелочное питье, к примеру, теплое молоко, минеральные воды.

дополнительноНесомненным фаворитом в лечении кашля остается мед (но только в том случае, когда малыш не аллергик).

Компрессы от кашля рекомендуется применять только при стабилизации состояния, когда у ребенка нет температуры. Используют множество различных веществ – от готовых аптечных мазей (на основе скипидара, эвкалипта, мяты, барсучьего жира, хвойных концентратов) до сложных аппликаций по «бабушкиным» рецептам. Это и растолченная картошка, и капустные листы с медом, и козий жир.

Физиотерапевтические процедуры также рассматриваются после стабилизации состояния детей. Применяют:

• электрофорез;
• УВЧ;
• перкусионно-вибрационный массаж грудной клетки;
• небулайзерную терапию.

Это достаточно эффективные методики, при которых помимо физических методов воздействия применяются также и фармакологические препараты, способные разжижать и экскретировать мокроту.

Фармакотерапия в настоящее время представлена множеством препаратов самого различного состава. Каждому ребенку она подбирается индивидуально, так как даже при одном и том же диагнозе выписанные препараты могут отличаться. Поэтому только доктор может подобрать лекарство, адекватно рассчитать дозу, кратность и способ введения препарата.

важноКашель у новорожденного или грудного ребенка обязательно лечится не только отхаркивающими или противокашлевыми препаратами, а также антибиотиками, потому что вероятность присоединения вторичной микрофлоры очень высока.

Жидкие формы препаратов представлены в виде сиропов, капель, микстур, растворов для ингаляций и инъекционных растворов. Есть также таблетированные средства, которые используются у подростков. Все они имеют разный состав. К отхаркивающим средствам относят:

• препараты с растительными компонентами на основе подорожника, плюща, солодки, первоцвета, мать-и-мачехи, алтеи, масел тимьяна, эвкалипта и т.п.;
• лекарства, выведенные путем синтеза. Это амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, гидрокарбонат натрия, йодид калия;
• комбинированные средства лечения кашля (в которых есть и синтетическая часть, и растительная, например, мукалтин).

К противокашлевым относятся:

• вещества с наркотическим эффектом (кодеин, этилморфин, димеморфан);
• лекарства без наркотического эффекта (глауцин, окселадин, бутамират);
• периферические средства (преноксиндиазин).

Используются также бронходилататоры (эуфиллин, теофиллин), а также протеолитические ферменты (лидаза, трипсин, химотрипсин, стекловидное тело).

В этом изобилии действующих веществ родителям разобраться нелегко, поэтому консультация врача необходима каждому ребенку.

По материалам deti.baby-calendar.ru

Лающий» кашель – сухой мучительный приступообразный грубый кашель, по звуку напоминающий лай собаки или тюленя.

Лающий кашель не имеет никакой физиологической целесообразности, он не выполняет своих защитных функций и не выводит слизь. Тем не менее, он способен принести массу неудобств человеку. Особенно тяжело такой кашель переносят дети. Это связано с тем, что они имеют слабую мускулатуру дыхательных путей.

Лающий сухой кашель носит мучительный навязчивый характер, иногда он сопровождается рвотой и даже остановкой дыхания (преимущественно у невакцинированных болеющих коклюшем детей).

Клинически проявляет себя отекшими дыхательными путями, и как результат – их суженным просветом. Ребенку трудно дышать, дыхание тяжелое, его голос приобретает грубый оттенок. При значительном отеке дыхательных путей есть вероятность их полного закрытия.

Приступы сильного кашля являются показанием к немедленной госпитализации малыша. Чтобы избежать такого хода событий, при первых проявлениях нужно обратиться к врачу.

Самой частой причиной лающего кашля являются такие виды ОРЗ, при которых воспаляются верхние дыхательные пути. Если кашлю сопутствует насморк, повышенная температура тела, боль в горле, то, скорее всего, он носит вирусное происхождение. Но, если на фоне общего хорошего самочувствия человек мучается от сухого лающего кашля, то вполне вероятно, что его природа аллергическая.

Среди заболеваний и состояний, которые нередко являются причинами, выделяют:

• острый ларингит, ларинготрахеит;
• острый фарингит;
• коклюш и паракоклюш;
• ложный (вирусный) круп — осложнение ОРЗ;
• истинный круп – дифтерия;
• аллергическое поражение гортани (аллергический ларингит);
• опухоль гортани;
• посторонний предмет в дыхательных путях.

Любой кашель – это всего лишь симптом болезни, все терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение его причины, то есть на заболевание, которое его вызвало. Это главным образом касается влажного кашля, если же он сухой и тем более лающий, то кроме лечения первопричины необходимо лечить сам кашель. Под лечением имеется в виду переведение его сухой формы в форму влажную, то есть необходимо добиться появления мокроты.

На сегодняшний день существуют три группы препаратов, которые используют в борьбе с кашлем:

1. Муколитические средства
2. Отхаркивающие средства
3. Противокашлевые препараты

Только врач может определить целесообразность приема конкретного препарата. В любом случае эти средства играют роль вспомогательной терапии, основное лечение – это лечение заболевания-провокатора.

Особенно осторожно следует отнестись к использованию противокашлевых препаратов. Большинство из них имеют наркотический состав, поэтому применение таких средств у детей крайне нежелательно. Прием допускается только при длительном сухом кашле, когда его физиологическая целесообразность не установлена, а качество жизни пациента существенно снижено.

Применение муколитиков и отхаркивающих препаратов целесообразно только на этапе перехода сухого кашля в мокрый (если такой переход будет). Важно знать, что прием отхаркивающих средств, так же как и проведение ингаляций не гарантирует уменьшение выраженности кашля. Наоборот, за счет дополнительно выработанной и разжижения засохшей слизи он может усилиться на некоторое время.

Общее лечение для всех видов кашля:

1. Проведение ингаляций. Необходимо с целью увлажнения слизистой оболочки и разжижения слизи.
2. Обильное питье. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше разжижается кровь, вязкость которой напрямую связана с вязкостью слизи. Чем более жидкая кровь, тем более жидкая мокрота, тем легче ее откашлять.
3. Чистый прохладный влажный воздух. Именно такой воздух предупредит засыхание слизи и пересыхание дыхательных путей.

Лечение лающего кашля, причиной которого является коклюш или паракоклюш начинается с терапии основного заболевания и, как правило, осуществляется антибиотиками. Кроме того, дети с коклюшем и паракоклюшем должны проводить максимум времени на воздухе. Лучше, если этот воздух будет влажным и холодным. После окончания курса антибиотиков кашель может сохраняться в течение трех месяцев, это нормальное явление. При коклюше также допускается прием противокашлевых препаратов.

Для лечения кашля аллергического происхождения достаточно устранить аллерген и применять антигистаминные средства.

Если же причиной являются инфекции верхних дыхательных путей, уместным будет применение препаратов снимающих отек, оказывающих бактерицидное и антибактериальное действие. При этом не следует принимать отхаркивающие средства, они не осуществят никакого лечебного эффекта.

Коклюш и паракоклюш – вирусные заболевания, родственные по своей природе. Микроб, который передается воздушно-капельным путем, обитает в дыхательных путях человека, выделяет вещество, раздражающее слизистую и провоцирующее возникновение сильного лающего кашля. Этот симптом тем ярче выражен, чем младше ребенок.

Приступообразный кашель при коклюше сохраняется длительное время (около трех месяцев). Паракоклюш протекает значительно легче, температура тела не повышается, а в период между приступами кашля общее состояние ребенка ничем не отличается от его обычного общего состояния.

Коклюш – очень опасная болезнь для первых лет жизни. Проводится обязательная вакцинация. Важно знать, что даже у вакцинированного ребенка есть риск заболеть коклюшем, но форма течения заболевания будет нетяжелой. Если же ребенок не прошел вакцинацию, родителям следует быть предельно внимательными и при наличии даже несильного лающего кашля незамедлительно обратиться к врачу.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

По материалам dolgojit.net

Кашель — это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на нарушение проходимости дыхательных путей. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, сопутствующий многим заболеваниям. В детском возрасте кашель не всегда связан с воспалительным процессом в дыхательных путях, а может быть вызван и другими причинами, например, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Найти истинную причину кашля в большинстве случаев под силу только специалисту.

Чаще всего кашель у ребенка появляется на этапе выздоровления от простудного заболевания или как одно из его проявлений. Вирусная инфекция первым делом попадает в дыхательные пути, где она размножается и уже оттуда проникает в организм. Ответная реакция эпителия и секреторных желез дыхательных путей провоцируют кашель. Поэтому чаще всего он появляется по следующим причинам.

• Трахеит. Воспаление трахеи часто сочетается с бронхитом. Кашель при этом сухой, с болью за грудиной, «выворачивающий».
• Ларингит. Воспаление слизистой в области гортани и, особенно, в области голосовых связок, может вызывать рефлекторный кашель с характерным звуком, так называемый «лающий» кашель, а отек связок может приводить к развитию ложного крупа.
• Бронхит. Воспаление бронхов сопровождается сухим или влажным кашлем, часто он болезненный, громкий, «грудной». Приступы кашля могут провоцировать рвоту.
• Синусит и ринит. Слизь, которая усиленно вырабатывается в носовых ходах и ротоглотке, стекая по задней стенке глотки, раздражает чувствительные рефлексогенные зоны в области надгортанника, вызывая при этом рефлекторный кашель. Очень часто в таких случаях детей ошибочно лечат от острого бронхита, а все, что необходимо сделать при этом — это избавиться от воспаления в ротоглотке и придаточных пазухах носа.

Кашель обычно максимально выражен в утренние часы, сразу после того, как ребенок встанет с постели, когда организм пытается эвакуировать накопившуюся за ночь слизь и очистить дыхательные пути.

Помимо воспаления дыхательных путей, причинами кашля могут быть следующие факторы:

• другие детские инфекции — например, коклюш и паракоклюш;
• пневмония — как самостоятельное заболевание, так и как одно из осложнений бронхита;
• бронхиальная астма — кашель сухой, малопродуктивный, дыхание свистящее и часто затруднено;
• гиперреактивность бронхов — проявления могут быть похожи на простуду, но с затяжным характером и на фоне нормальной температуры; также характерно длительное сохранение кашля в периоде выздоровления после простуды;
• глистные инвазии — острицы, аскариды и токсокары, а также некоторые редко встречающиеся гельминты, паразитирующие в легких (легочная двуустка), могут проникать в дыхательные пути и, раздражая их, провоцировать приступы сухого, мучительного, частого кашля без температуры и других признаков воспаления; также кашель может вызывать измененная иммунная реактивность организма, наблюдающаяся при инвазиях;
• проблемы с ЖКТ — кашель может быть одним из симптомов гастроэзофагеальнорефлюксной болезни и эзофагита;
• курение — особенно характерен такой кашель для подростков, он связан с избыточной секрецией слизи в ответ на раздражающее воздействие смол и других компонентов табачного дыма.

Существуют различные характеристики кашля, которые помогают определить, к какой патологии он относится.

• По интенсивности. Можно выделить постоянный или приступообразный интенсивный кашель и покашливание. Последнее состояние чаще сопровождает синуситы, риниты, но может быть и при более серьезных болезнях, например, в начале развития пневмонии, которая может не проявляться кашлем на начальном этапе.
• По времени возникновения. Приступы кашля чаще всего случаются ночью или утром. Связано это с тем, что ребенок спит в горизонтальном положении и принимает неудобные для отхождения мокроты позы. Все это раздражает слизистые, мокрота скапливается, что проявляется интенсивным кашлем. Еще горизонтальное положение может провоцировать приступы кашля, обусловленные стеканием слизи по задней стенке глотки (синдром постназального затекания). Для того чтобы облегчить дыхание, воздух в помещении должен быть прохладным и не очень сухим. Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, так как повышенного потребления жидкости бывает достаточно для разжижения мокроты и обеспечения ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей.
• По продолжительности. Выделяют острый период кашля (до недели) и подострый (до месяца). Волноваться, если малыш после болезни кашляет уже две и более недели, не стоит, если отчетливо прослеживается положительная динамика в его самочувствии. Все зависит от скорости восстановления организма и причины кашля. В случаях, когда у ребенка долго не проходит кашель, необходимо исключать другие заболевания (например, глистные инвазии, гиперреактивность бронхов, психогенный кашель).
• По характеру выделений. В начале болезни кашель чаще всего сухой. По мере выздоровления или дальнейшего развития заболевания он становится влажным — с выделением мокроты разного характера при каждом приступе.

Даже обычный кашель у ребенка может быть опасен, особенно это касается маленьких детей до трех лет. Физиологически маленькие дети имеют узкие дыхательные ходы, и на фоне болезни и отека слизистой они имеют бóльшую склонность в возникновении бронхиальной обструкции — перекрытию просвета бронхов густым отделяемым дыхательных путей.

Очень часто у маленьких детей, ввиду особенностей строения, воспаление слизистой дыхательных путей затрагивает область гортани и голосовых связок, что проявляется характерным лающим кашлем и сиплым голосом или даже его отсутствием. На высоте этих проявлений может наблюдаться рефлекторный спазм мышц голосовых связок, вызывающий затруднение дыхание или же полный спазм в особо тяжелых случаях. Это проявления ложного крупа. К счастью, чаще всего ложный круп протекает легко и приступы лающего кашля постепенно проходят в течение двух-трех дней.

Снять приступ помогает горячий влажный воздух, содержащий пар. В случае если приступы не снимаются паром и взывают серьезное затруднение дыхания у ребенка, необходима экстренная госпитализация. Действия родителей в этом случае должны быть незамедлительными — необходимо как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Также следует обратиться к врачу, если кашель у ребенка сопровождается следующим:

• высокая температура — гектическая лихорадка 39-40°C и выше, не снижаемая обычными жаропонижающими средствами («Парацетамол», «Ибупрофен»);
• если у ребенка кашель — имеет постоянный, мучительный и изнуряющий характер;
• если наблюдаются затруднения дыхания — одышка, «свистящее» дыхание;
• если ребенок не активен — вялый, не играет, отказывается от любой еды.

Для того чтобы установить причину кашля, необходимо пройти ряд диагностических процедур. К основным обследованиям относят следующие:

• общий анализ крови — признаки воспаления;
• аускультация (прослушивание легких) — врач по характеру хрипов может установить характер кашля и его причину;
• рентгенография — «снимок легких», используется при подозрении на пневмонию или в неясных случаях;
• посев мокроты — при влажном кашле для точного подбора антибактериального лечения;
• осмотр ЛОР-врача — для исключения рефлекторного кашля при синуситах и тонзиллитах;
• осмотр гастроэнтеролога — если кашель, по мнению врача, связан с рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

В каждом конкретном случае лечение кашля должно быть индивидуальным и в первую очередь исходить из причины, которая его вызвала. Для ускорения выздоровления полезно соблюдать следующие рекомендации.

• Влажность воздуха. В помещении, в котором находится ребенок, сухой воздух будет замедлять выздоровление. Оптимальная влажность — 70% и выше. В отопительный сезон в многоквартирных домах этот показатель обычно не превышает 40-50%, поэтому необходимо дополнительно использовать увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, можно просто вывешивать в помещении большое мокрое полотенце и менять его по мере высыхания.
• Температура воздуха. Не менее важно следить за температурой в комнате. Оптимальная температура — не выше 21-23°С. Необходимо регулярно проветривать помещение.
• Питьевой режим. Ребенок во время болезни должен пить достаточное количество жидкости. Идеально, если это будет чистая негазированная вода, но если малыш отказывается от нее, можно предложить соки, молоко или чай.
• Использовать небулайзер. Это специальное устройство для ингаляций, которое помогает доставлять лекарственное вещество даже в мелкие бронхи. Ультразвук превращает лекарственное вещество в мелкодисперсный пар, который ребенок вдыхает через специальную насадку.
• Дополнять народными средствами. По возможности следует избегать чрезмерной лекарственной нагрузки. Можно использовать физические методы или средства народной медицины — растирание, прогревание, горчичники.

Лечение кашля у детей подразумевает использование препаратов, направленных на разжижение мокроты (если она густая), улучшение ее эвакуации и снятие воспаления.

Они воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и уменьшают его чувствительность. С одной стороны, такая терапия показана, например, для того, чтобы остановить сильный сухой кашель у ребенка ночью или днем, так как малыш сильно устает при таких постоянных приступах. С другой же стороны, их использование при большом количестве мокроты может вызвать замедление ее эвакуации и появление осложнений (например, пневмонии).

• «Синекод» — с двух месяцев;
• «Тусупресс» — с двух лет;
• «Седотуссин» — для детей с 12 месяцев.

Муколитики — препараты, которые густую мокроту преобразуют в более жидкую, тем самым улучшая ее эвакуацию из дыхательных путей. Примеры препаратов:

• «Амброксол» («Лазолван», «Амбросан») — используется у детей только с шести лет;
• «Бромгексин» — с двухлетнего возраста;
• «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» («АЦЦ», «Флуифорт») — с одного года.

В случаях, когда мокроты образуется много или по другим причинам она застаивается в дыхательных путях, необходимо использовать лекарства, улучшающие ее выведение. В основном это растительные препараты, включающие корень солодки, алтей лекарственный, тимьян и плющ.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство от кашля «Бронхипрет». Препарат включает в себя следующие компоненты:

• экстракт листьев плюща;
• экстракт травы тимьяна.

Продается лекарство в виде сиропа. Сироп разрешено применять у детей с трех месяцев. В зависимости от возраста и массы тела ребенка дозировка будет разной. Точные дозы лекарства определяются по таблице, указанной в прилагаемой инструкции по применению.

Помимо различных сиропов от кашля, можно применять разогревающую терапию с помощью различных мазей. Растирать у ребенка при кашле можно спину, грудную клетку, а также наносить мазь на крылья носа, шею, области висков. Эти препараты включает в себя ментол, камфору, тимол, эвкалиптовое, скипидарное и мускатное масло. Применять их следует с осторожностью, так как их резкий запах может сам по себе вызывать раздражение дыхательных путей у чувствительных детей.

Трахеит и бронхит чаще всего возникают на фоне вирусной инфекции. В этом случае антибактериальные препараты назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции или при длительном течении заболевания. Для этого характерно следующее:

• мокрота становится желтоватой, зеленоватой, иногда с прожилками крови;
• нет положительной динамики в лечении или наступает ухудшение;
• температура выше 38,0°С держится более пяти-семи дней.

Применение различных иммуномодуляторов показано только детям со сниженным иммунитетом. Также их можно назначать в группе часто и длительно болеющих детей при особо частых рецидивах простуды. Используются препараты на основе интерферона, которые давно известны педиатрам. Также возможно использование иммуностимуляторов («Бронхо-Ваксом» или «ИРС-19»).

Для того чтобы еще быстрее вылечить кашель у ребенка, можно основное лечение дополнять дренажным или постуральным массажем физиопроцедурами, проводимыми в домашних условиях.

• Постуральный массаж. Для улучшения отхождения мокроты можно делать следующее: 1) для начала необходимо уложить ребенка на живот и подложить под таз плотную подушку; 2) затем подушечками пальцев или ребром ладони провести несколько туров средней интенсивности постукиваний в области между ребер и лопатками по направлению снизу вверх и попросить ребенка откашляться.
• Отвлекающие процедуры. Горячие ванночки для ног, горчичники, компрессы (из теплого вареного картофеля, меда) за счет локального поверхностного разогрева помогают рефлекторно уменьшить приток крови к бронхам, тем самым снимая отек. Это улучшает отхождение мокроты. Подобные действия нельзя проводить при высокой температуре, а также если на коже имеются повреждения или высыпания.
• Ингаляции растворами. Для этой цели рекомендуется использовать небулайзеры. Дыхание над паром с отваром картофеля, овса, лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, грудной сбор) менее эффективно, но также полезно.

Эффективны и полезны различные народные рецепты. Особенно они рекомендуются детям со сниженным иммунитетом, склонным к частым простудам, так как лечить кашель у ребенка в таких случаях приходится долго. Если нет аллергии на мед, то средства, включающие его, могут быть полезны при лечении кашля:

• Мед с редькой. Следует взять средний корнеплод и сделать в нем углубление. Внутрь положить мед и дать постоять три-четыре часа. За это время образуется сок, который необходимо принимать по две-три столовые ложки два-три раза в день.
• Молоко с медом. Необходимо взять щепотку корицы, столько же измельченного имбиря, куркумы и смешать с медом. Затем растворить в горячем молоке и сразу же пить.

Детский кашель и простуда всегда приносят беспокойство родителям. Поэтому эффективнее всего проводить профилактику простудных заболеваний. Для этого ребенка следует закаливать, приучать к спорту. При возникновении жалоб не следует рисковать здоровьем малыша, лучше сразу обратиться к врачу, даже если кашель у ребенка без температуры. Ведь только специалист может разобраться в его истинных причинах и назначить наиболее эффективное лечение.

В дыхательных путях здорового человека всегда присутствует слизь (мокрота). Особенно много ее вырабатывается в бронхах.…

Чаще всего лающий кашель бывает у детей дошкольного возраста. В редких случаях этот симптом можно…

Сухой кашель может быть симптомом многих заболеваний: начальный период ОРВИ, грипп, парагрипп, корь, риновирусная инфекция,…

По материалам youtube-boss.ru

Лающий кашель у ребенка – это появление кашля очень интенсивного характера, что напоминает лай собаки. Такой кашель – это наиболее частое проявление заболевания дыхательных путей. Как правило, данный симптом встречается у деток первых шести лет жизни, что обусловлено анатомо-функциональными особенностями строения респираторного тракта. Не зависимо от причины появления этого симптома, нужно обязательно обращаться к доктору, ведь это может быть лишь незначительным симптомом более сложной патологии.

Эпидемиология распространения лающего кашля такова, что данный симптом встречается у каждого второго ребенка с заболеванием дыхательных путей. Более 93% случаев лающего кашля имеет инфекционный генез, и только 3% — аллергический. Синдром аспирации инородного тела чаще бывает у детей до года, и диагностируется уже после активного лечения на этапе его неэффективности. Это подтверждает необходимость диагностики такой причины кашля.

Кашель – это защитный механизм организма человека, который не позволяет никаким организмам и механическим частицам попадать в бронхи и легкие. Если пыль, слизь, крошка хлеба или любой микроорганизм попадает в дыхательные пути, то это раздражает рецепторы в глотке, гортани, трахее и бронхах, что вызывает возбуждение кашлевого центра. Благодаря такому механизму этот чужеродный агент выводится со слизью и кашлевыми толчками. Таким образом организм ребенка защищает себя от всего «чужого».

Исходя из такого механизма, все причины появления лающего кашля у детей можно разделить на три основные группы:

1. инфекционные агенты;
2. аллергические тригеры;
3. механические раздражители.

Среди инфекционных возбудителей заболеваний дыхательных путей, что сопровождается появлением лающего кашля, выделяют вирусы и бактерии. Среди бактерий причиной чаще могут быть наиболее распространенные возбудители заболеваний дыхательных путей – это гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк, микоплазма. Среди вирусов есть много возбудителей заболеваний респираторного тракта – это вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. Но все эти микроорганизмы имеют одинаковый механизм действия на бронхи и одинаково могут вызывать лающий кашель.

Дети имеют свои особенности строения дыхательных путей. В первую очередь, у детей не так хорошо развитый эпителий с ресничками, который отвечает за элиминацию патогенных частиц. Поэтому они чаще подвергаются действию всяких агентов, которые не могут быть эвакуированы. У детей носовые ходы узкие, хорошо пропитаны сосудами, что приводит к тому, что они быстро наполняются слизью и затрудняют дыхание. Гортань у детей имеет форму песочных часов, а область под голосовыми связками очень васкуляризирована. Поэтому любой патологический процесс, который локализуется в дыхательных путях, легко опускается на гортань и вызывает спазм. Процесс быстро вовлекает голосовые связки, поэтому кашель не поверхностный, а за счет отека гортани, кажется грубым и лающим.

Патогенез образования такого кашля заключается в том, что микроорганизм попадает на слизистую дыхательных путей и не может быть сразу обезврежен, поэтому развивается заболевание. В ответ на этот чужеродный белок иммунитет срабатывает и выделяются лейкоциты. Они окружают бактерию и убивают ее, и чем больше бактерий, тем больше и лейкоцитов. При этом образовывается гной или выделяется лимфа и плазматическая жидкость, которая накапливается в дыхательных путях и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Чтобы вывести эту жидкость ребенок кашляет – то есть срабатывает защитный механизм.

У детей до трех лет причиной лающего кашля может быть стенозирующий ларинготрахеит. Это заболевание, которое чаще вызывает вирус парагриппа, сопровождается спазмом гортани, усиленной секрецией слизи и отеком гортани под голосовыми связками. Эти три компонента и приводят к тому, что просвет гортани сильно сужается и кашель становится лающим.

Другой причиной лающего кашля может быть аллергия. Аллергические проявления у ребенка трансформируются с возрастом, и если в младенчестве у него была пищевая аллергия, то в дальнейшем это может быть аллергия на цветение растений или на внешние факторы. И проявлением этого может быть лающий кашель, особенно у детей первых пяти лет жизни, когда бронхи еще не совсем зрелые. Патогенез такого кашля заключается в том, что аллерген (фактор, который вызывает аллергию) попадает в дыхательный пути. Далее на ее попадание мгновенно реагируют базофилы (клетки крови), которые выделяют гистамин. Это вещество является медиатором аллергии, то есть гистамин расширяет местные сосуды и повышает их проницаемость. При этом плазма и межклеточная жидкость выходит в просвет бронхов и трахеи и вызывает такой кашель. Кашель аллергической этиологии, как правило вызван действием тех аллергенов, которые находятся в воздухе, то есть это пыльца растений, пух, пыль. Поэтому не стоит забывать и о возможности такой природы лающего кашля.

Очень часто дети в меру своего большого желания познать мир, могут случайно проглотить мелкие детали игрушек, спички, булавки или даже крошки еды. При этом механический агент попадает в трахею или бронх и фиксируется к стенке. Так разражаются рецепторы и возникает такой же лающий кашель. Родители не всегда могут знать о том, что ребенок что-то проглотил, поскольку это происходит очень быстро. Поэтому данную причину лающего кашля нужно исключить в первую очередь, ведь такое механическое тело может двигаться далее и вызывать серьезные осложнения вплоть до апное.

Исходя из основных групп причин возникновения лающего кашля, нужно выделить факторы риска развития этой патологии:

1. дети до года из-за анатомических особенностей автоматически попадают в группу риска по развитию подобных симптомов;
2. дети с атопией в анамнезе или в семье;
3. дети со склонностью к бронхообструкции;
4. частые простудные заболевания у ребенка.

Лающий кашель у ребенка может быть симптомом ларингита, фарингита, трахеита, стенозирующего ларинготрахеита, бронхита, аллергического отека гортани или инородного тела. Все эти заболевания имеют свои характерные симптомы, которые нужно учитывать комплексно.

Фарингит – это воспаление задней стенки ротоглотки, которое сопровождается покраснением, отеком и кашлем. Кроме таких проявлений также есть выраженная боль в горле, могут быть симптомы ринита, так как это вызвано вирусом. Вирус чаще всего сначала попадает в носовую полость, вызывая слизистые выделения из носа, а затем опускается на глотку. Лающий кашель, боль в горле и красное горло – это симптомы характерные именно для фарингита.

Лающий кашель у ребенка при ларингите развивается очень часто, поскольку очаг инфекции находится именно в гортани. Воспаление развивается в подскладочном пространстве и вызывает отек, что изменяет характер кашля с оттенком лающего. Осипший лающий кашель при ларингите развивается очень часто, ведь поражаются голосовые связки и они отекают, что вызывает изменение характера звука при прохождении воздуха. Поэтому при ларингите еще наблюдается и изменение голоса или вовсе он пропадает.

Следует также отметить острый стенозирующий ларинготрахеит, как причину лающего кашля. Такое состояние считается неотложным, поскольку в процесс вовлекается вся гортань и длительный спазм с отеком гортани может привести к остановке дыхания. Поэтому важно различать и другие симптомы данного состояния, кроме лающего кашля. Первые признаки такого состояния появляются на фоне острой респираторной вирусной инфекции, чаще на первый или второй день заболевания. Лающий кашель ночью во сне у ребенка бывает чаще всего, поскольку именно в это время в горизонтальном положении отек и спазм усиливается. Поэтому симптомом стенозирующего ларинготрахеита является выраженный кашель ребенка, который возникает резко среди ночи и будит его. При этом также осиплый голос и выражена одышка. Это может проявляться беспокойством, страхом, затрудненным вдохом, втяжением межреберных промежутков. Приступы лающего кашля во сне или под утро — это характерные симптомы данного заболевания.

Сухой лающий кашель у ребенка является симптомом трахеита. Такой кашель поверхностный, он частый, непродуктивный и болезненный. Ребенок может жаловаться и на боль в груди или животе, что может быть от напряжения межреберных мышц и мышц брюшного пресса.

Влажный лающий кашель у ребенка – это проявление бронхита. Бронхит сопровождается воспалением бронхов и скоплением большого количества мокроты. Она постепенно отходит из дыхательных путей, что и вызывает такой влажный кашель. Лающий кашель по утрам также свидетельствует на счет бронхита, особенно если он продуктивный. За ночь слизь в бронхах собирается, так как ребенок лежит в горизонтальном положении, а на утро эта слизь выходит, что и вызывает такие симптомы.

Лающий кашель у ребенка с температурой – это явный признак того, что причина – инфекционное заболевание. Поэтому все воспалительные процессы дыхательных путей характеризуются повышением температуры тела. Что также является важным симптомом для проведения дифференциальной диагностики.

Лающий кашель без температуры может свидетельствовать либо об аллергической патологии, либо об аспирации инородного тела.

Симптомы аллергии появляются в определенное время года, то есть для них характерна сезонность. Кроме кашля может быть слезотечение, сыпь на коже, чиханье и другие проявления аллергии. Главным признаком является связь с аллергеном.

Инородное тело сложно заподозрить, если родители не выдели того, как ребенок что-то проглотил. Но здесь нужно учитывать, что симптомы появляются резко, когда ребенок играл и нет никаких проявлений инфекционного процесса.

Это основные симптомы, которые могут быть при разных заболеваниях, которые сопровождает один подобный симптом – лающий кашель.

Чем опасен лающий кашель у ребенка? Этим вопросом задаются многие мамы, которые слышат такой кашель у своего малыша. Если говорить кратко, то ничего серьезного ребенку не грозит, за исключением того случая, когда может быть стенозирующий ларинготрахеит. В таком случае последствием резкого спазма дыхательных путей может быть апное ребенка, что приведет к удушью. Все случаи заканчиваются благоприятно, поскольку это ложный круп, но следует помнить о таком осложнении. Если речь идет о лающем кашле, который вызван острым бронхитом или трахеитом, то наиболее частым осложнением при отсутствии адекватного лечения является пневмония. Если нет адекватного лечения патологии, то тогда воспалительный процесс опускается на легкие и ситуация становится более серьезной.

Анализы, которые необходимо сдать для уточнения диагноза, это общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови нужен исключительно с целью дифференциальной диагностики кашля вирусной и бактериальной этиологии. Если этиология вирусная, то будет увеличено количество лимфоцитов, а если бактериальная – то будет увеличенное количество лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг формулы влево). Если подозревается определенная бактериальная инфекция, то проводят анализ крови на определение антител к тому или иному виду бактерий, что даст возможность выбрать более точной лечение. Это называется серологическое исследование крови. Например, при коклюше будет сильно выражен лающий кашель, а при серологии крови можно определить увеличение количества антител к палочке коклюша.

Если подозревается аллергический характер кашля, то здесь нельзя обойтись без консультации аллерголога. Аллерголог проводит специфические анализы – скарификационные пробы и определение специфического иммуноглобулина. Тогда можно определить точно, на что у ребенка аллергия и использовать это в лечении.

Инструментальная диагностика лающего кашля при инфекционных заболеваниях не проводятся. Единственное, в сложных случаях для исключения пневмонии может проводится рентгенография легких. Если у ребенка подозрение на инородное тело, то обязательно в кратчайшие сроки проводится бронхоскопия. Это исследование бронхов изнутри специальным прибором, который позволяет увидеть слизистую дыхательных путей и сразу достать тело.

Дифференциальная диагностика лающего кашля должна проводится между разными заболеваниями, котоыре могут его вызывать. И в первую очередь нужно исключить стенозирующий ларинготрахеит, так как это является неотложным состоянием.

Лечение лающего кашля напрямую зависит от причины. Антибиотики при лающем кашле у детей используются только при строгих показаниях – если есть подозрение пневмонии или коклюша. В других случаях при вирусной этиологии антибактериальные препараты не назначаются. Предпочтение отдается микстурам от кашля, сиропам в зависимости от продуктивности кашля, и ингаляциям. Народные методы лечения имеют очень широкое распространение и хороший эффект, ведь много лекарств от кашля разработаны на основе растений и трав.

Ингаляции при лающем кашле у детей считаются главным эффективным средством помощи. Это объясняется тем, что во время ингаляции лечебное вещество вдыхается с паром и попадает непосредственно в бронхи. Это стимулирует рецепторы и вызывает эффект от препарата сразу. Говоря об ингаляциях, нужно разобраться в причине кашля. Если кашель непродуктивный и появляется в начале заболевания, то здесь рекомендуется назначать ингаляции с антисептическими лекарствами, например с декасаном.

Декасан – это препарат из группы антисептических лекарств, главным действующим веществом которого является декаметоксин. Препарат действует на цитоплазматическую мембрану бактерий и убивает их при местном применении. Так же препарат убивает грибок, что профилактирует развитие стоматита в дальнейшем у ребенка. Способ применения препарата – ингаляционный путем распыления через небулайзер. Дозировка составляет один миллилитр препарата детям первого года жизни, и два миллилитра со второго года. Раствор нужно развести в таком же количестве физиологического раствора и дышать до пятнадцати минут два раза на день. Побочные эффекты бывают очень редко, так как препарат не токсичен.

Среди других ингаляций, особенно при стенозирующем ларинготрахеите, а также при выраженном спазме дыхательных путей при обструктивном бронхите рекомендуются ингаляции с бронхорасширяющими средствами. К таким лекарствам относится сальбутамол, фенотерол, вентолин. Беродуал при лающем кашле у детей также используется для ингаляций.

Беродуал – это комбинированное бронхорасширяющее средство, в состав которого входит адреномиметик (фенотерол) и антихолинергический препарат (ипратропия бромид). Благодаря такому комбинированному составу препарат эффективно расширяет бронхи и снимает их спазм, что улучшает характер кашля и улучшает отхождение мокроты. Дозировка препарата – по одному или по два миллилитра в разведении только физиологическим раствором до 3-4 милилитров. Способ применения ингаляционный не менее десяти минут, два раза на день. Побочные эффекты возможны в виде реактивного бронхоспазма.

Вентолин — это препарат из группы бета-адреномиметиков, действующим веществом которого является сальбутамол. Препарат также используют для устранения бронхоспазма путем ингаляций через небулайзер. Дозировка препарата стандартная – по 1-2 миллилитра с разведением в физиологическом растворе. Способ применения – не менее двух раз на день и не менее трех дней. Побочные эффекты могут быть в виде местных аллергических явлений.

Пульмикорт при лающем кашле у ребенка используют только если есть признаки того, что он вызван аллергической реакцией, или же у ребенка есть атопические проявления, а кашель может быть из-за этого осложнен. Для лечения кашля и бронхоспазма при ларинготрахеите или вирусной инфекции это средство не рекомендуется из-за своего действия.

Пульмикорт – это средство из группы глюкокортикоидов, которое выявляет свой бронхорасширяющий эффект при выраженном аллергическом компоненте. Дозировка препарата – 0,1 миллилитр на килограмм массы тела ребенка. Способ применения ингаляционный после разведения раствором. Побочные явления могут быть при длительном применении в виде стоматита, гингивита и образования эрозий слизистых оболочек ротовой полости. Это происходит из-за угнетения местного иммунитета и действия на условно-патогенную флору.

Сиропы при лающем кашле у детей используются в большинстве случаев при бронхите. В зависимости от характера кашля принимают разные сиропы, для улучшения отхождения мокроты или с противовоспалительным эффектом.

Синекод при лающем кашле у ребенка используют, если он имеет сухой непродуктивный и болезненный характер, что бывает при трахеите. Действующее вещество препарата – бутамирата цитрат, это препарат, который имеет неопиоидный центральный механизм действия. При использовании лекарства возбудимость кашлевого центра в головном мозгу снижается и это снимает интенсивность кашля. Способ применения препарата парентеральный в виде сиропа. Дозировка зависит от возраста ребенка, но нужно назначать такой сироп детям с трех лет. Побочные эффекты могут быть редко в виде сонливости, диареи, головной боли. Меры предосторожности – нельзя применять вместе с отхаркивающими.

Аскорил при лающем кашле у детей можно использовать при обструктивном бронхите в комплексной терапии. Это комбинированный препарат, который содержит бромгексин (отхаркивающее средство) и сальбутамол (бронхорасширяющее). Благодаря такому составу препарат сначала эффективно снимает спазм бронхов, а затем способствует отхождению мокроты. Способ применения препарата в виде сиропа, дозировка составляет для детей старше двух лет по пять миллилитров три раза на день, а для детей старше шести лет по десять миллилитров с той же кратностью приема. Побочные эффекты могут быть местные в виде парадоксального бронхоспазма или же могут быть нарушения моторики кишечника.

АЦЦ при лающем кашле у ребенка используют при влажном кашле для лучшего отхождения мокроты. Данный препарат является производным ацетилцистеина, это вещество, которое содержит свободную сульфгидрильную группу. Благодаря этому препарат способен расщеплять мукополисахариды мокроты и она становится более жидкой. Так мокрота лучше эвакуируется из дыхательных путей и кашель быстрее проходит. Способ применения препарата в виде сиропа. Дозировка — для детей старше двух лет по пять миллилитров три раза на день, а для детей старше шести лет по десять миллилитров с той же кратностью приема. Побочные эффекты могут быть со стороны кишечника и нервной системы.

Гербион при лающем кашле у ребенка используют в зависимости от выраженности и характера кашля. Гербион созданный на основе плюща является средством, которое используют при влажном кашле. Гербион с экстрактом подорожника подходит для сухого кашля. Дозировка сиропа детям от двух лет по пять, а от семи лет по десять миллилитров три раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде диареи и незначительной сонливости.

Лазолван при лающем кашле у ребенка можно использовать при влажном кашле даже у детей до двух лет. Препарат хорошо действует на дыхательные пути за счет увеличения секреции бронхиальных желез и усиления синтеза сурфактанта. Способ применения препарата в виде сиропа, также есть ампулы для ингаляций. Дозировка сиропа для детей до двух лет составляет 1,25 миллилитров два раза на день, от двух до шести – 1,25 миллилитра три раза, а от шести – 2,5 миллилитра три раза. Побочные эффекты могут быть в виде искажения вкуса.

Витамины можно использовать для детей уже в период реконвалесценсии, они повышают общий иммунитет дыхательной системы и улучшают метаболизм клеток.

Физиотерапевтическое лечение в терапии лающего кашля очень полезно. Используют дренирующие массажи, которые улучшают отток мокроты. Для улучшения секреции бронхиальных желез можно использовать тепловые процедуры.

Народные методы лечения очень эффективны, иногда при вирусной инфекции их может быть достаточно для полного выздоровления ребенка. Ведь много лекарств созданы на основе растений или вытяжек из них.

1. Борсучий жир известен своим согревающим эффектом. Данное средство имеет много полезных витаминов ( А, Е, С), а также минеральных веществ и масел, которые хорошо проникают в кожу. Благодаря такому эффекту барсучий жир согревает легкие и бронхи, что расширяет сосуды и улучшает кровообращение. При этом лучше работает лимфатическая система и все бактерии и токсины быстрее выводятся. Поэтому при кашле натирания барсучим жиром считается средством номер один, конечно если нет воспаления. Для компрессов нужно натереть грудную клетку ребенка жиром на ночь и замотать теплым махровым или шерстяным полотенцем. Нужно делать такие процедуры не менее трех дней.
2. Ингаляции можно проводить в домашних условиях, даже если нет дома ингалятора. Для этого можно использовать настой из трав. Для этого нужно взять траву алтеи, ромашки и плюща, запарить в горячей воде. После того, как настой постоит пять минут под крышкой, нужно над кастрюлькой наклонить ребенка и накрыться полотенцем. Нужно подышать открытым ртом хотя бы пять-семь минут. Такие ингаляции более эффективны, если их проводить не менее двух раз на день. Можно использовать другие травы.
3. Молоко с медом известно уже давно, как средство от кашля. Для приготовления более полезного лекарства нужно вскипятить молоко и на чашечку молока добавить две чайные ложки меда, двадцать грамм масла и несколько капель оливкового масла. Такой рецепт улучшает отхождение мокроты и смягчает слизистую горла, что уменьшает боль в горле.
4. Ячмень считается очень хорошим средством от кашля, которое нормализует иммунные процессы в горле и стабилизирует миндалины, как главный защитный комплекс дыхательных путей. Для приготовления отвара из ячменя нужно взять сто граммов молодого ячменя, настоять в чистой воде сутки, а затем прокипятить десять минут. Такой отвар нужно пить по столовой ложке каждые два часа в остром периоде.

Лечение травами очень эффективно в плане уменьшения кашля и улучшения общего состояния ребенка. Многие травы имеют и противовирусную активность, поэтому их использование ускоряет процесс выздоровления.

1. Отвар из трав мать-и-мачехи, ромашки и алтеи хорошо принимать при влажном кашле, который плохо отхаркивается. Такие травки имеют противовоспалительный эффект, разжижают мокроту и улучшают дыхание. Для отвара нужно взять по 30 граммов каждой травки и сделать чай. Такой чай нужно часто пить ребенку, можно добавлять несколько капель лимонного сока.
2. Корень аира и трава подорожника кипятиться в горячей воде несколько минут, затем раствор охлаждают и разводят кипяченой водой в отношении один к одному. Это используют для детей, поскольку сам раствор очень сильный и может иметь аллергизирующие свойства. Такой настой наиболее эффективен при сухом лающем кашле, который бывает при бронхите или трахеите.
3. Калина — это отличное средство от боли в горле, а также это растение имеет очень высокие иммуностимулирующие свойства. Для приготовления лечебного раствора нужно взять пятьдесят граммов ягод калины, добавить две столовые ложки меда и растереть до кашицы. После этого нужно добавить стакан кипятка и пить горячим. Такой чай нужно пить не менее трех раз на день и всегда делать свежий.
4. Отвар из листьев череды можно использовать при кашле, который вызван фарингитом. При этом делают настой из ста граммов листьев череды и одного литра воды, и промывают горлышко. Это устраняет покраснение, боль в горле и першение, что и может вызывать такой кашель.

Гомеопатия широко используется в лечении заболеваний дыхательных путей. Кашель, который возникает при разных заболеваниях, можно лечить с помощью гомеопатических сиропов, пастилок и микстур.

1. Грипп-хель – это органический гомеопатический препарат, в состав которого входит много лечебных трав. Используют для лечения кашля, который вызван вирусной инфекцией без выраженного аллергического компонента. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на десять килограмм массы тела два раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с препаратами пчелиного происхождения.
2. Тонзилотрен – это комплексный гомеопатический препарат, в состав которого входит много неорганических веществ. Используется препарат для лечения заболеваний горла с выраженным покраснением и болью в горле. Способ применения препарата в виде таблеток для рассасывания. Дозировка – по одной таблетке детям от двух лет три раза на день, от двух до шести – до шести раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде повышенного слюноотделения и тошноты.
3. Эхинацея композитум — гомеопатическое средство природного растительного происхождения на основе эхинацеи с добавлением разных респираторных трав. Препарат можно использовать при кашле любого происхождения, в в том числе при острых бронхитах. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. Дозировка – пять капель на стакан воды для детей от двух лет. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы или нарушения стула в виде проносов.
4. Инфлюцид – это комплексный шестикомпонентный препарат растительного происхождения. Он используется для лечения лающего кашля, который вызван инфекционным агентом и кроме влияния на горло еще снижает температуру и снимает головную боль. Способ применения препарата в таблетках. Дозировка препарата для детей от одного года по таблетке каждые два часа в остром периоде. Побочные эффекты могут быть только в виде аллергических проявлений.
5. Энгистол – это комбинированное средство гомеопатического состава, которое используется для лечения кашля и других симптомов острых заболеваний дыхательных путей. Способ применения препарата в таблетках. Суточную дозу принимают за три раза. Дозировка для детей от одного до шести лет составляет одна чайная ложка, от шести до двенадцати – две чайные ложки. Нужно растереть одну таблетку в порошочек, добавить двадцать миллилитров кипяченой воды и давать соответственно дозе. Побочные эффекты бывают редко.

Оперативное лечение лающего кашля у детей не используется, поскольку нет показаний для проведения такого вмешательства. Единственный случай, когда требуется инвазивное вмешательство – это аспирация инородного тела. Тогда проводят бронхоскопию с одновременным извлечением такого тела. В других случаях хирургическое вмешательство не требуется. Исключением может быть дифтерия гортани с развитием настоящего крупа, что требует немедленного проведения коникотомии или трахеостомии.

По материалам m.ilive.com.ua