Ларинготрахеит у детей — симптомы и лечение

Распространенное заболевание — ларинготрахеит у детей — часто возникает с похолоданием и не всегда диагностируется родителями, поскольку имеет свойство осложняться и переходить в бронхит, трахеит или пневмонию. Вызвано это несовершенством резистентных функций ребенка, а также строением гортани. Какая терапия результативна при патологии, можно ли вылечить болезнь в домашних условиях — об этом в нашей статье.

Причины

Ларинготрахеит у детей — патология, включающая воспалительные процессы в ротоглотке и верхнем отделе трахеи. Инициаторами болезни выступают:

• аллергические провокаторы;
• примитивные вирусы;
• бактериальные агенты;
• грибковые микроорганизмы.

Ларинготрахеит называют детским заболеванием, поскольку взрослые болеют редко, а у малышей патология возникает как результат перенесенных простуд или ОРВИ. К отличительным чертам процесса относят таки стадии:

• инфекционный провокатор, находящийся в организме при ОРВИ, попадает на эпителиальный слой гортани, вызывая воспаление;
• иммунитет включает защитную реакцию, стимулируя выработку интерферона, ограничивая очаг инфицирования;
• слизистые покровы воспаляются, отекают; детский иммунитет не справляется с патогеном и колонии микроорганизмов стремительно разрастаются, колонизируя ротоглотку;
• бактериальный компонент провоцирует воспаление, кашель, переходящий в тяжелый, мокрый, с отхождением экссудата.

Дальнейшее распространение инфекции вызывает опасную форму болезни — стенозирующий ларинготрахеит у детей.  Она характерна настолько сильной гиперемией эпителиальных покровов гортани, что сузившийся просвет ограничивает дыхание вплоть до асфиксии. В этом случае только неотложная помощь помогает восстановить дыхание и купировать приступ стеноза.

Причинами ларинготрахеита у детей считают:

• действие низких температур, переохлаждение, нахождение на сквозняках;
• употребление холодных напитков и ротовое дыхание на улице в холодное время года;
• пассивное курение в доме, где проживает ребенок;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение бактериального равновесия в организме по причине перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей с применением антибиотиков;
• наличие патогена в прилежащих к гортани областях (кариес, синусит, тонзиллит, фарингит);
• контакт малыша с аллергеном при наличии аллергической зависимости.

Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого рассмотрим ниже, диагностирует ЛОР, поскольку в домашних условиях родители не в состоянии оценить ситуацию, способную привести к осложнениям. Самоназначение приводит к ухудшению состояния ребенка и распространению воспаления в нижние отделы дыхательной системы.

ОРВИ.

Симптоматика

Поскольку ларинготрахеит у детей (лечение которого зависит от патогена-провокатора), не возникает спонтанно, а является вторичной патологией при воспалениях верхних дыхательных путей, первые симптомы болезни схожи с ринитом или фарингитом:

• ребенок жалуется на трудности с носовым дыханием;
• насморк — жидкий, без фрагментов гноя или кровянистых выделений;
• кашель — сухой, раздражающий (увеличивающий интенсивность при голосовых нагрузках, смехе, движении, игре);
• температура повышается до 38 градусов.

О дальнейшем распространении инфекции по гортани, трахее и развитие ларинготрахеита свидетельствуют следующие симптомы:

• кашель переходит в постоянный и изнуряющий малыша — надрывный, лающий, без откашливания;
• усиливается к вечеру; возникают неожиданные продолжительные приступы кашля во сне;
• родители замечают храп у ребенка во время сна;
• в дневное время малыш переходит на ротовое дыхание, которое слышно на расстоянии;
• тембр голоса понижается, малыш ограничивает голосовую нагрузку, в голосе явственно слышны хрипы;
• из-за уменьшения просвета в гортани и кислородного голодания поведение меняется: возникает раздражительность, проблемы дневного сна, беспричинный плач, нервозность, вялость;
• температура поднимается до 39-39,5 градусов.

При установлении указанных симптомов необходима срочная консультация с педиатром. Особенно важно не пропустить ларинготрахеит у грудничка: несвоевременная терапия приводит к необратимым изменениям в дыхательной трубке, что в будущем становится причиной регулярных заболеваний органов дыхания.

Замечая указанные проявления, родители, интересуются, что такое ларингит и свидетельствует ли клиническая картина о развитии указанной патологии. Отоларингологи указывают на дополнительные признаки, подтверждающие болезнь:

• побледнение кожных покровов лица, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
• малыш потеет в спокойном состоянии и одежде по сезону
• ребенок жалуется на боль по центру груди при глубоком вдохе;
• по мере распространения воспаления кашель переходит в мокрый с откашливанием гнойного экссудата.

Если не начать терапию ларинготрахеита у детей — симптоматика пойдет на убыль и через 10-14 дней возникнет ложная иллюзия, что патологию удалось победить. Но это опасное заблуждение, поскольку через 2-3 недели болезнь вернется снова, но уже в хронической форме, терапия которой тяжелее и длительней.

ОРВИ.

Лекарственная терапия

Диагностируя ларинготрахеит у ребенка, врач делает бактериальный посев из гортани для выявления этиологии воспаления. Как указывалось ранее, болезнь вызывают бактерии, грибы или вирусы, при этом традиционная терапия антибиотиками результативна в первых двух случаях и нецелесообразна — в третьем. После выявления патогена, отоларинголог разрабатывает протокол лечения, в который включает:

• антивирусные и противобактериальные назначения (в зависимости от провокатора ларинготрахеита);
• лекарства, увеличивающие резистентность организма или стимулирующие выработку естественного интерферона (Арбидол, Анаферон, Имудон, ИРС19);
• антигистаминные для снижения гиперемии слизистых покровов при аллергической форме заболевания (Эдем, Тавегил, Зиртек);
• гормональные кортикостероидные препараты, уменьшающие отек и снимающие воспаления (Преднизолон, Гидрокортизон, Фликсотид);

Симптоматические лекарства

Позволяют устранять болевой синдром в горле, снижающие температуру, нормализующие микрофлору.

• при сухом кашле — Синекод, Тусупрекс, Либексин.
• при мокром — Мукалтин, Амбробене, Геделикс.
• при температуре — Панадол, Парацетамол, Нурофен.
• рассасывающиеся таблетки местного действия при болевом синдроме в горле — Лизак, Доктор Мом, Септолете.
• для восстановления микрофлоры — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.

При ларинготрахеите у грудничка лечение подразумевает использование ограниченного перечня назначений по причине возраста ребенка. Так, педиатр подбирает лекарства, разрешенные для применения с 3-х или 6-и месячного возраста, четко рассчитывая дозировку и регулярность принятия средства.

Лекарственная терапия: препараты для лечения.

Антибиотики при ларинготрахеите

Врачи считают, что патология, выявленная на ранней стадии, не требует применение антибиотиков: симптоматические назначения, народные средства, ингаляции способны принести облегчение и избавится от болезни. Антибиотики при ларинготрахеите прописывают в случае, когда заболевание вызвано бактериальным или грибковым патогеном, а клиническая картина указывает на тяжелую форму недуга:

• температура повысилась до фебрильной и не снижается на протяжении 3-х дней;
• усиление признаков интоксикации, свидетельствующих о стремительном разрастании инфицирования (тошнота, рвота, затрудненное дыхание, головная боль).

Антибиотики при ларинготрахеите.

К действенным препаратам относят:

• пенициллины (Флемоксин, Аугментин, Амоксициллин);
• макролиды (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс);
• линкозамиды (Линкомицин).

Лекарства выпускают в виде таблеток или порошка для приготовления сиропа и суспензии. Результативным назначением врачи расценивают спреи с антибактериальными свойствами (Биопарокс, Гексорал, Изофра, Полидекса). При назначении указанных средств педиатр поясняет родителям, что применение аэрозолей у малышей ведет к внезапному спазму гортани, потому лечение разрешено только под надзором взрослых.

Лечение антибиотиками подразумевает соблюдение правил:

• действенность назначения оценивают на 3-ий день: если к указанному дню симптоматика не уменьшается — антибиотик отменяют и отмечают, что провокатор невосприимчив к лечению;
• прием препарата происходит через одинаковые промежутки времени (4, 6, 8 или 12 часов);
• длительность лечения — 7-10 дней; применять антибиотик дольше указанного срока не рекомендовано по причине выработки резистентности у патогена против компонентов лекарства.

Ингаляции с медикаментами

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей Комаровский предлагает дополнить ингаляциями открытого типа или с небулайзером. Методика помогает устранить воспаления на слизистых покровах гортани, снизить боль, результативно вывести мокроту из бронх.

Компонентами ингаляций выступают:

• медицинские препараты Фурацилин, Тонзилонг, Интерферон (дозировка основана на возрасте ребенка);
• раствор прополиса на спирту (разводить физраствором из соотношения 1:40);
• аптекарская настойка с календулой (разведение с физраствором 1:40).

Ингаляции у детей при ларинготрахеите не рекомендованы в таких случаях:

• фебрильная температура;
• возраст пациента — менее 12 месяцев;
• сердечная недостаточность;
• склонность к носовому кровотечению;
• ларингит тяжелой формы с признаками стеноза;
• аллергические проявления на компоненты ингаляции.

Частота манипуляций — 2-3 в сутки, продолжительность каждой — до 15 минут. Врачи рекомендуют проводить последнюю ингаляцию перед отходом ко сну.

Ингаляции с медикаментами.

Лечение народными способами

Народные методики расценивают как вспомогательные, поскольку сами по себе не способны вылечить ларинготрахеит. Однако, им под силу смягчить и увлажнить эпителиальный покров ротоглотки, снизить воспаление, уменьшить боль.

К проверенным методам относят:

• полоскание травяными сборами;
• сиропы, настойки и отвары целебных трав;
• ингаляции с природными компонентами;
• аппликации и компрессы.

Травяные сборы

Травяные сборы.

В основе лечения травяными сборами лежит прием внутрь отваров лекарственных трав, обладающих бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Результативными считают такие рецепты:

• зверобой (2 столовые ложки), пустырник (1 столовая ложка) фиалка (3 столовые ложки), календула (3 столовые ложки): перемешивают, отделяют столовую ложку смеси, заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа на водяной бане или в термосе; процеживают; принимают 1 ст. ложку отвара 5-6 раз в сутки;
• взять в одинаковых пропорциях ядра грецкого ореха, чабрец, цикорий и листья черной смородины; технология приготовления — аналогично первому рецепту; принимают по 100 мл трижды в день;
• смешивают по 4 столовые ложки шалфея, эвкалипта и мать-и-мачехи; заливают 1 литром крутого кипятка, настаивают до остывания; применять внутрь по 2 столовые ложки 5-6 раз в день или полоскать горло отваром;
• перемешать в равных долях мать-и-мачеху, душицу и ромашку аптечную; чайную ложку смеси запарить в термосе на 30-40 минут; принимать по стакану 2-3 раза в день;

Терапия травяными сборами разрешена при условии отсутствия у ребенка аллергии на компоненты экстрактов трав.

Сиропы соки и настои

Сиропы, соки и настои.

Разработаны некоторые результативные рецепты сиропов и настоек из растительных компонентов, ускоряющих  выздоровление при ларинготрахеите. Исходя из имеющихся в распоряжении продуктов, родители используют такие рецепты:

• свежий лимон обваривают в течение 15 минут в кипятке, охлаждают, передавливают в пасту; добавляют такое же количество меда и одну столовую ложку глицерина; малышам дают 1 чайную ложку 5 раз в день, с 9-и дет — 6 раз в день; включенные в состав витамин С и продукт пчеловодства ускоряют излечение кашля; не рекомендован при аллергии на цитрусовые и мед;
• еще один рецепт, позволяющий улучшить состояние горла: по сходной методике в пасту растирают плоды инжира, вымоченные в молоке 6-8 часов; пасту смешивают с молоком, дают детям 1ъ3 стакана 3 раза в день;
• результативное, но неприятное на вкус средство: крупную головку лука пропускают через мясорубку, добавляют 3 столовые ложки сахара, 1 стакан воды и уваривают до загустения 10 минут; в качестве лечения назначают 1 чайную ложку каждые 6 часов;
• внутри черной редьки делают отверстие, в которое вливают мед; через сутки образовавшийся сироп сливают, дают малышу по чайной ложке три раза в день;
• отбирают мясистые листья алоэ, оставляют в холодильнике 7-10 дней; после перекручивают на мясорубке и отжимают сок, который смешивают с медом; сироп применяют по чайной ложке каждые 8 часов;
• в стакане кипящего молока растворяют 5 протертых через сито зубцов чеснока; доводят до кипения, охлаждают, процеживают; полученную настойку выпивают равными порциями за один день;
• корень имбиря натирают на терку, добавляют 13 объема меда, уваривают до загустевания 5-7 минут; добавляют в питье ребенку перед сном.

Полоскания

Лечение народными способами болезни.

Правильное полоскание способно облегчить симптоматику ларинготрахеита:

• раствор охлаждают до температуры тела;
• для полоскания используют один неполный глоток;
• голову откидывают назад, произнося длинный звук А или Ы;
• длительность одного подхода — 60 секунд; чем чаще меняется раствор во рту — тем результативней процедура;
• количество подходов — 4-6; при этом положено использовать не меньше стакана раствора.

В качестве компонентов в растворы для полоскания добавляют сок картофеля, соду, морскую соль, яблочный уксус, черный чай, отвары ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея, цветков липы, зверобоя.

Ингаляции с травами

Ингаляции травами.

Их проводят открытым способом и через небулайзер. В первом случае не требуется дополнительные приспособления, кроме широкой емкости, куда заливают горячую воду с добавлением лечебных включений. Процедуру выполняют при накрытой полотенцем голове, во избежание утечки пара. Если температура пара слишком высока и переносится тяжело — допустимо снять полотенце, вдохнуть свежий воздух и вернуться к процедуре. Понижение температуры пара сводит на нет терапевтический эффект.

Методика открытого пара разрешена для детей старше 5-х лет: в этом возрасте ребенок понимает принципы лечения, выдерживает время под полотенцем, не наклоняется слишком низко, чтобы не обжечь слизистые покровы и кожу лица. Малышам рекомендованы ингаляции с небулайзером; для самых маленьких упрощают терапию — емкости с горячим раствором ставят в ванной, куда родители заносят дитя на руках, плотно прикрывая дверь. Малыш вдыхает обогащенные пары, из-за чего расширяются бронхи, упрощается отход мокроты.

Действенными включениям при ингаляциях считают:

• отвары медицинских трав (ромашка, шалфей, эвкалипт, зверобой, фенхель, анис);
• эфирные масла (мяты, иланг-иланга, можжевельника, чайного дерева);
• морская соль и сода.

Ингаляции запрещены при высокой температуре. Малыши дышат паром под надзором взрослых, чтобы не допустить ожогов.

Советы по лечению

Соблюдая простые правила при лечении ларинготрахеита, родители добиваются скорейшего выздоровления ребенка:

• запрещено самоназначение и самолечение;
• указанные врачом назначения принимают до конца, даже если исчезают симптомы
• патологии;
• при терапии рекомендовано пребывание малыша дома; при этом помещение проветривают не реже 2-х раз в сутки, поддерживая температуру не выше 18 градусов;
• обильный прием жидкости вымывает из организма токсины и помогает улучшить состояния; оптимально — 2 литра подкисленных напитков (компот, морс, чай) в сутки;
• на время болезни из рациона исключают острые, кислые и грубые блюда, способные раздражать воспаленную гортань;
• врачи советуют обеспечить малышу голосовой покой;
• во избежание паники родителям рекомендуют освоить методики быстрого преодоления приступа стеноза гортани;

Ларинготрахеит у детей — заболевание распространенное, но поддающееся медикаментозному лечению. Применение народных методик, соблюдение правил, и профилактические процедуры позволят преодолеть патологию без присоединения вторичного инфицирования и перехода в хроническую форму.

Как лечить ларинготрахеит у детей — симптомы и лечение болезни описаны в видео.

Источник