– это гипертрофическое образование слизистой оболочки, возникающее также в области придаточных пазух на фоне аллергического ринита. Так как образование представляет собою слизистую оболочку, оно легко перемещается при надавливании и нечувствительно к механическим воздействиям.
Причины возникновения
в возникают при различных сопутствующих патологиях, в числе которых:
- Бронхиальная астма. Общей тенденцией этого заболевания является сужение просветов дыхательных путей, вследствие чего возникает благоприятная обстановка для образования ;
- Аллергические реакции – самый распространенный фактор, провоцирующий гипертрофию слизистой оболочки, так как при контакте с аллергенами активность ее работы возрастает в десятки раз;
- Муковисцидоз – при этом генетическом заболевании образовывается густая и липкая слизь в дыхательных путях, в том числе в , что провоцирует разрастание слизистой;
- Хронические инфекции дыхательных путей. При вялотекущем течении хронические риниты, синуситы провоцируют гипертрофию слизистой оболочки;
- Синдром Черджа-Стросс – редкая аномалия, сопровождающаяся воспалительными процессами в сосудах ;
- Наличие инородных тел в полости , которые раздражают слизистую и провоцируют гипертрофию;
- Наследственная склонность к образованию . Часто врачи наблюдают возникновение заболевания в нескольких поколениях.
Некоторые исследователи указывают также на роль метаболизма арахидоновой кислоты в образовании , острых инфекций, патологий иммунной системы.
Как образовываются в ?
Слизистые образования в полости классифицируются по форме, цвету, происхождению, а также степени перекрытия просвета дыхательных путей.
По форме зачастую напоминают каплю, фасоль или реже шар. Цвет могут приобретать розовый, сероватый и желтый. Источником может быть гайморова пазуха (реже; это называется антрохоанальные ) или решетчатый лабиринт (этмоидальные).
По степени перекрытия просвета дыхательных путей различают:
- Первая стадия – в перекрывают только верхнюю часть просвета. На этом этапе больной может еще не обращать внимание на симптоматику;
- Вторая стадия характеризуется практически полным перекрытием просвета, но при это дыхание все еще возможно;
- Третья стадия характеризуется полным перекрытием просвета дыхательных путей, вследствие чего дыхание полностью становится невозможным.
Заболевание на любой из стадий опасно для человека: нарушается обоняние (вплоть до полной потери), протоки придаточных пазух перекрываются, из-за чего последние становятся хроническим резервуаром инфекции.
Симптоматика, последствия полипоза
Заподозрить в у взрослого помогут :
- Заложенность – нарушат кровоснабжение, что способствует возникновению отеков, частым вирусным и бактериальным поражениям слизистой оболочки;
- Частое чихание;
- Боли под глазами, на переносице из-за оказываемого давления на ткани;
- Слабое восприятие запахов и вкусов или же полное отсутствие чувствительности;
- Зуд;
- Давление в лобном участке.
Дети с полипозом нередко имеют астматические , в числе которых одышка, увеличение чувствительности к аллергенам.
На фоне закупорки протоков придаточных пазух возникают острые, а затем хронические синуситы с частыми обострениями.
В некоторых случаях возможно возникновение храпа, головных болей.
У детей можно явно определить наличие и по изменению строения лицевого черепа. Открытый рот, обвисшая нижняя челюсть, аномалии прикуса и расположения зубов указывают на проблемы с дыханием.
В числе редких болезни оказываются расстройства ЖКТ, потеря аппетита, быстрая утомляемость.
Как диагностировать
Чтобы точно убедиться в присутствии разрастания слизистой оболочки, врач может применить следующие разновидности исследований:
- Рентгенография. Самый простой и доступный способ диагностировать в , а также оценить степень их развития;
- КТ или МРТ дает более подробную картину заболевания, позволяя выявить в труднодоступных участках, дифференцировать с другими заболеваниями слизистой оболочки полости . Также КТ или МРТ необходима врачу-хирургу для планирования оперативного вмешательства;
- Аллергические пробы – сопутствующее исследование, которое способно подтвердить аллергическую природу заболевания и в будущем после предупредить возникновение новых , ведь больной уже будет знать, на что у него аллергия, и будет избегать этих объектов;
- Тест на муковисцидоз. При отсутствии иных объяснений для возникновения назначается анализ на это генетическое заболевание. В случае его выявления подбирается специфическое комплексное .
Попутно для выяснения подробностей врач может выбрать и другие методы исследований: общий и биохимический анализ крови, мазок и так далее.
в классифицируется на консервативное (с помощью лекарств) и хирургическое (удаление).
Консервативное
Консервативная терапия предполагает применение антигистаминных (Цетрин, Зодак, Зиртек, Лоратадин), стероидных противовоспалительных (флутиказон, будесонид, триамцинолон и беклометазон), противоотечных препаратов, антибиотиков (Аугментин, Азимед). Возможно, врач сочтет необходимым назначать иммунокоррегирующие препараты для борьбы с аллергией, стабилизаторы мембран тучных клеток (отвечают за выделение гистамина и других биологически активных тканевых факторов).
Консервативное не всегда представляется возможным. Выбрать его стоит в том случае, если размер невелик и врач точно смог установить причину их возникновения. Во время необходимо избегать контактов с аллергенами, в том числе с лекарственными препаратами – обезболивающими, салицилаты, а также пищевыми красителями, другими добавками.
Определение этиологии заболевания в данном случае имеет огромное терапевтическое значение. Если врач не смог установить причину болезни, она быстро рецидивирует и потребуется повторное .
Хирургическое
Хирургическое вмешательство гарантирует стойкую ремиссию в случае соблюдения правил реабилитации после него.
Различают виды операций:
- Классическая полипотомия. Для этого оперативного вмешательства используются специальный крючок Ланге. Преимуществом этого метода является возможность устранения сразу нескольких за один сеанс. Недостатки у этой устаревшей методики состоят в 70% вероятности рецидива, необходимости нескольких дней пребывания в стационаре, а также значительном повреждении слизистой оболочки. К тому же, постоперационные мероприятия (тампонада, использование мазей) неприятны;
- Эндоскопическая операция. Все чаще ЛОР-хирурги выбирают именно эту методику проведения операции. Введение в полость эндоскопа с камерой позволяет удалить с максимальной точностью и минимальной травматизацией слизистой оболочки. Малоинвазивный метод (к которым относится и эндоскопическая операция) позволяет больному при отсутствии осложнений отправиться домой уже на следующий день после операции, а неприятная симптоматика после вмешательства сведена на минимум благодаря минимальному повреждению тканей;
- Удаление шейвером. Это разновидность эндодонтической операции, когда врач под контролем эндоскопа удаляет специальным аппаратом – шейвером. Он будто бы «всасывает» , максимально точно отделяя их от здоровых тканей и обеспечивая минимальное повреждение. Эта операция также потребует нескольких дней в стационаре, но если врач сочтет, что опасности нет, больной может отправиться домой раньше;
- Удаление лазером. Это новейший метод, доступный в амбулаторных условиях – Вам необязательно ложиться в стационар. Его преимущества очевидны: минимальное повреждение тканей, быстрота манипуляции, сниженный риск постоперационных кровотечений, минимальный риск инфицирования тканей после операции. После лазерного удаления нет необходимости в пребывании в больнице, но нужно пару дней приходить к врачу для осмотров. Недостатком этого метода является невозможность удалить в пазухах, поэтому при их наличии подирается другой вид операции.
Операции в большинстве случаев выполняются под местной анестезией и не представляют опасности ни для ребенка, ни для взрослого.
После оперативного вмешательства врачи назначают в профилактических целях антибиотики, а также антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли и другие лекарства в зависимости от клинического случая.
Профилактика полипоза
Чтобы избежать возникновения или рецидива заболевания, необходимо соблюдать некоторые простые правила:
- Контроль и купирование аллергических реакций, бронхиальной астмы. Врач назначает с этой целью антигистаминные (Зодак, Супрастин, Цетрин) или бронходилататоры (например, Сальбутамол);
- Устранение контакта с аллергенами и раздражителями. В их роли могут выступать шерсть животных, химические вещества, табачный дым, пыль, пыльца растений и так далее;
- Соблюдение гигиены. Это касается не только рук, но также не помешает промывание водой или физиологическим раствором после прихода с улицы. Это смывает со слизистой пыль, устраняя раздражение;
- Создание оптимальных условий в доме. Уровень влажности должен составлять 50-70%, температура – не более 18-21 градуса по Цельсию;
- Прием лекарственных средств по прописанной схеме. Часто врачи оставляют пациентам рекомендации в отношении медикаментозной поддержки ремиссии. Необходимо четко соблюдать дозировки и частоту приема во избежание рецидива болезни.
Данные простые манипуляции помогут Вам избежать возникновения в полости .
Источник