Как и когда проводится операция по удалению кисты в гайморовой пазухе

Любой человек склонен испытывать страх перед предстоящей операцией. В этот момент он начинает штудировать интернет в поисках важной информации на интересующую тему, чтобы настроиться на нужный лад. Удаление кисты в гайморовой пазухе тоже относится к манипуляциям, вызывающим панику у пациентов.

Существует много разнообразных отзывов по поводу гайморотомии, потому что каждый организм переносит хирургическое вмешательство по-своему. Чтобы быть уверенным в результате наверняка, необходимо обращаться к квалифицированным и опытным хирургам.

Почему образуется киста

Основной причиной кистозного образования в просвете гайморовой пазухи является чрезмерное скопление экссудата в носовых ходах. Как правило, это случается при хронических воспалительных процессах.

Воспаление сопровождается утолщением слизистых стенок, из-за чего происходит закупорка выводных протоков. Слизь не может полноценно вытекать наружу, скапливаясь внутри и формируя кисту.

При каких болезнях развивается новообразование:

• гайморит;
• регулярные аллергические реакции;
• сезонный ринит;
• воспаление близлежащих органов.

Кроме того, на появление кисты в носу может влиять врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки, а также другие нестандартные особенности строения лицевых костей.

Когда требуется удаление

Удалять кисту рекомендуется не во всех случаях. Если она имеет небольшие размеры, не растёт и не доставляет никаких неудобств, специалист предложит отложить процедуру. Но иногда кистозное новообразование в гайморовых пазухах становится причиной серьёзных проблем со здоровьем.

При каких симптомах рекомендуется обратиться к хирургу:

• сильные головные боли;
• храп;
• затруднённое дыхание;
• заложенность носа;
• физическое ощущение сдавливания пазухи инородным телом;
• отделение гноя.

Нередко данные признаки свидетельствуют о стремительном росте новообразования, что может становиться причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Например, регулярное присутствие гноя в области носа провоцирует развитие диплопии, мигрени и даже отмирание носовых костей. В таких случаях специалисты удаляют кисту в гайморовой пазухе в обязательном порядке.

Противопоказания к операции

Иногда кистозное образование обнаруживается на приёме абсолютно случайно, так как заболевание не сопровождается никакими признаками. Нарост имеет небольшие размеры, но доктор совместно с пациентом принимает решение его удалить, если на это не имеется запретов.

Когда операция противопоказана:

1. В организме наблюдается воспалительный процесс.
2. Тяжёлая форма сахарного диабета.
3. Заболевания или вынужденный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
4. Некоторые хронические заболевания сердца, печени, почек.
5. Наличие злокачественного новообразования.
6. Беременность, кормление грудью.
7. Эпилепсия.

Противопоказания стандартны для любого вмешательства в организм. Но если киста продолжает расти в размерах и доставляет неудобства, решение о проведении операции у пациента с противопоказаниями принимается на врачебном консилиуме.

Предварительная диагностика

Перед операцией по удалению кисты в гайморовой пазухе обязательно проводится комплекс исследований, помогающих определить состояние организма и его готовность справиться с оперативным вмешательством без серьёзных последствий.

Изначально специалист рекомендует проведение диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Чтобы выявить кисту, осуществляется:

• компьютерная томография носовых пазух;
• эндоскопический осмотр;
• бактериологический посев носовой слизи.

Когда оториноларинголог убедился в том, что новообразование в носу имеет кистозный характер, пациент направляется на стандартное предоперационное обследование. Оно включает в себя следующие этапы:

• общий анализ мочи;
• анализ крови (общий, биохимия, на свёртываемость, гепатит, ВИЧ, сифилис);
• ЭКГ;
• флюорография (если прошло больше года с последнего снимка);
• посещение стоматолога.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий, необходимо получить у терапевта разрешение на проведение оперативного вмешательства. Затем пациент вновь направляется к хирургу, где назначается дата операции.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько вариантов удаления кисты из гайморовых пазух. Каждый из видов вмешательства отличается степенью инвазивности, длительностью процедуры и её стоимостью.

Например, в государственных больницах чаще всего проводится гайморотомия или эндоскопическое удаление. В то время как за использование лазера придётся заплатить энную сумму частной клинике.

Стандартная гайморотомия

Данный вид хирургического вмешательства является самым распространённым. Может осуществляться под общим наркозом, но иногда проводится под местным обезболиванием. Длится около 40 минут, но не более часа.

Чтобы удалить образование, хирург осуществляет разрез над десной с внутренней части верхней губы. Через получившееся отверстие производится вскрытие костной стенки примерно в 1,5 см. Затем делается прокол кисты с её последующим удалением.

На сутки отверстие в кости закрывается тампонадой, впоследствии она изымается и рана ушивается. Получившийся во время операции просвет в костной ткани никуда не исчезает.

Данная методика имеет существенные недостатки:

• травматичность;
• большая вероятность развития осложнений;
• необходимость использования общего наркоза;
• множество противопоказаний;
• длительная реабилитация;
• наличие просвета в костной ткани, который никак не закрывается.

В некоторых случаях стандартная гайморотомия становится единственно возможной операцией для полного удаления не только обширной кисты, но и близлежащих повреждённых тканей. Кроме того, такой вариант операции может осуществляться подавляющим большинством государственных больниц.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи является малотравматичным, поэтому завоёвывает популярность не только среди пациентов, но и самих хирургов.

Операция проводится с помощью специального оборудования, которое представляет собой эндоскоп для введения в носовую полость. Удаление не происходит вслепую, так как специалист видит на мониторе все осуществляемые манипуляции.

Главные преимущества:

• короткий реабилитационный период, который занимает не более недели;
• отсутствие крупных разрезов;
• малая инвазивность;
• возможность использования местной анестезии.

Длительность процедуры составляет не более получаса. Впоследствии пациент может сразу отправиться домой, так как вмешательство при эндоскопической операции подразумевает местное обезболивание.

Эндоназальное удаление

Удаление кисты при помощи такого метода также является эффективным. Суть заключается в том, что для вмешательства эндоскоп вводится через носовой ход, а дополнительные инструменты — через прокол на слизистой в верхней губе. Так же как при стандартном удалении кисты, в отверстие на некоторое время закладывается тампонада.

Чаще всего проводится под местным обезболиванием, но иногда для удобства пациента может проводиться общий наркоз.

Основным преимуществом этого способа является отсутствие сильных кровотечений и осложнений после операции, а также менее длительный реабилитационный период в сравнении с инвазивной гайморотомией.

Лазерный метод

Использование лазера для устранения кисты из носа является наиболее современной методикой, но самой дорогостоящей. Это объясняется массой преимуществ, среди которых незначительная инвазивность, безболезненность и отсутствие серьёзных осложнений.

Однако такой вариант подходит не всем пациентам. Удаление кистозного образования с помощью лазера осуществляется только в том случае, если оно имеет небольшие размеры.

С помощью аппарата киста послойно вырезается из гайморовой пазухи. Чтобы обеспечить доступ лазера к нужной области, осуществляется микрогайморотомия. Она представляет собой маленький разрез в преддверии рта, который имеет протяжённость не более 5 мм. Через это отверстие проводится лазер, и специалист выполняет операцию. Она занимает не более получаса, проводится под местным обезболиванием.

После операции

Наличие осложнений зависит не только от качества оказанной медицинской услуги, но и от действий пациента в реабилитационном периоде. Для быстрого заживления тканей следует в точности соблюдать все рекомендации доктора по уходу за носовой полостью.

В среднем восстановление занимает около месяца при инвазивном вмешательстве и две недели — при лазерном. Первую неделю пациент наблюдается у врача ежедневно.

Рекомендации для реабилитационного периода:

• отказ от алкоголя, курения;
• запрет на физические нагрузки;
• также не разрешается посещение бани, сауны;
• принимаемая пища должна быть не острая и не горячая.

Кроме того, доктор назначает курс антибиотиков для предотвращения появления инфекционного процесса в носу. Помимо приёма таблеток, рекомендуется ополаскивать ротовую полость после еды, выполнять промывания носовых пазух специальными растворами на основе соли. В носу запрещается ковырять во избежание занесения инфекции.

Неверные действия во время реабилитации приводят к серьёзным инфекционным осложнениям, в некоторых случаях может потребоваться повторная операция.

Появление отёчности, синяков и корок в носу является нормой и проходит самостоятельно спустя 2 недели. Если этого не произошло, необходимо повторно обратиться к специалисту. В целомпациенту рекомендуется наблюдаться у доктора на всём протяжении восстановления после операции, тогда большинство осложнений можно избежать.

Источник