Использование мирамистина при насморке в педиатрической практике

Мирамистин — эффективный препарат, который широко используется как для лечения и терапии взрослых, так и обладает высокой популярностью в педиатрической практике, благодаря своей безопасности, хорошей переносимости и, что немаловажно, невысокой стоимости.

Как появился мирамистин?

Интересно, что мирамистин был разработан для использования космонавтами в полетах на орбитальных станциях в начале 1980-х годов, в качестве эффективного и безопасного средства.  Ведь замкнутое пространство орбитальных станций, постоянство влажности и температуры создают максимально благоприятные условия для роста микроорганизмов. Антисептики, которые применялись в то время, не были универсальными, и каждый действовал только на определенный вид бактерий. Исследования проводились в рамках программы «Космические биотехнологии». Разработка мирамистина длилась около 15 лет. Это уже кое о чем говорит. С начала 90-х годов препарат вошёл в общемедицинскую практику (В 1991 году был официально зарегестрирован под названием «Инфасепт»). Широко используется в отоларингологии, стоматологии, гинекологии и др.

Широкий спектр показаний к применению:

• Раны
• Ожоги, обморожения
• Отоларингологические заболевания: синусит, ринит отит, ларингит, тонзиллит
• Кандидоз, онихомикоз.
• Венерические заболевания: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиаз.
• Гнойничковые поражения кожи, вызванные стрептококами и стафилококами.
• Послеродовые травмы
• Стоматит
• Обработка зубних протезов
• Профилактика офтальмии у новорожденных

Почему используется мирамистин у детей при насморке?

Инновационный антисептик широкого спектра действия стимулирующий защитные силы организма, не вызывающий аллергию, широко применяется в разных областях медицины.  Эффективен также мирамистин при насморке, мирамистин от насморка может использоваться и в детской практике благодаря  хорошей переносимости, отсутствию системного воздействия и, как указывалось выше гипоаллергенности. Однако, следует заметить, что данный препарат эффективен только при бактериальном рините. При аллергическом насморке у детей он используется. Если респираторное заболевание вызвано вирусом, мирамистин не может выполнить функцию этиотропного лечения, но может предупредить присоединение к процессу бактериальной флоры.

Немножко фармакологии

Мирамистин:

1. Оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении как аэробных, так и анаэробных бактерий, уничтожает хламидии, трепонемы, актиномицеты, дерматофиты, дрожжи и дрожжеподобные грибы,  обладает противовирусной активностью (тропен к вирусу герпеса, ВИЧ). Обладая химическими свойствами катионного детергента, мирамистин связывается с липидами мембран клеток бактерий, повышает их проницаемость и вызывает цитолиз. Препарат действует на резистекнтные к антибиотикам штаммы микроорганизмов.
2. Стимулирует местный иммунитет, повышая фагоцитарную активность.
3. Улучшает регенеративные процессы в поврежденных участках слизистой оболочки.
4. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием за счет гиперосмолярности
5. За счёт этого же свойства абсорбирует экссудат.
6. Не повреждает эпителиальные клетки слизистой оболочки, поэтому закапывание его в нос при насморке совершенно безопасно для ребенка.
7. Снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам в случае, если всё-таки приходиться их применять.

Таким образом, мирамистин у детей при насморке часто назначается педиатрами и отоларингологами.

Почему мирамистин при насморке у детей безвреден?

Отличительной особенностью мирамистина является специфичность и селективность воздействия на клеточную мембрану болезнетворных бактерий. В связи с тем, что липиды мембран эпителиальных клеток слизистой оболочки имеют существенно большую длину, чем липиды мембран клеток бактерий, он не способен разрушать клетки человеческого организма встраиваясь в структуру мембраны.  В кровь из полости носа препарат не всасывается. Мирамистин может назначаться детям, беременным женщинам, а также женщинам в период кормления грудью.

Формы выпуска 

• 0,01 % раствор в виде спрея
• 0,5 % мазь
• 0,01 % раствор в виде капель (Окомистин)

Способ применения

В отоларингологии используются, как правило, капли для детей, детям в возрасте до 12 лет раствор мирамистина закапывают по 2-3 капли 4-5 раз в сутки. В более старшем возрасте мирамистин в нос ребенку закапывают по 4-5 капель 4-5 раз в день. Следует отметить, что, распыляя препарат в виде спрея, можно достичь его более равномерного распределения по поверхности слизистой оболочки носа. Мазь в ЛОР-практике практически не применяется. Данный препарат может применяться в виде ингаляций (небольшое количество мирамистина добавляется в паровой ингалятор).

Что ограничивает применение мирамистина при насморке у ребенка?

1. Как уже указывалось выше, мирамистин эффективен только при насморке бактериальной природы.
2. Оказывая мощное бактерицидное действие на поверхности слизистой оболочки мирамистин, лишён возможности проникать вглубь тканей.
3. Мирамистин не снимает симптомов простуды.
4. Доказательная база эффективности мирамистина пр насморке недостаточна

Все же чаще мирамистин применяется для обработки открытых ран, а также подготовке слизистых оболочек при оперативных вмешательствах. Если же у больного имеет место ринит, данный препарат может использоваться, лишь как дополнительное средство.

Противопоказания к применению мирамистина:

Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на данный препарат в анамнезе.

Побочные действия:

Возникают крайне редко. Возможно возникновение раздражения, зуда, аллергической реакции. Как правило, эти явления быстро самостоятельно проходят при отмене мирамистина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В случае использования других препаратов местного действия следует сделать интервал в течение 15 мин. между их применением и применением мирамистина. В случае назначения антибиотиков, следует учитывать, что мирамистин снижает резистентность  микробов к воздействию антибиотиков.

Аналоги мирамистина (препараты, имеющие то же международное непатентованное название):

• Виротек;
• Горостен;
• Декаметоксин;
• Этоний;
• Драполен;
• Декасан.

Краткий обзор медикаментов, которые также применяются при насморке и могут быть использованы в комбинации с мирамистином:

Действие	Примеры препаратов	Ознакомительное фото
Антибактериальные, противовирусные препараты, воздействующие на патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, в случае инфекционного генеза насморка	Изофра, Назоферон
Симптоматические средства, снимающие или облегчающие симптомы насморка (воспаление, отек, заложенность носа)	Санорин, нафтизин, галазолин
Препараты против аллергии. Наиболее распространенные средства (и в ряде случаев наиболее эффективные) из этой группы – это антигистаминные препараты	Кромогексал
Гомеопатические препараты	Эуфорбиум-композитум, Афлубин, Корризалия, Синупрет
Фитотепрепараты	Пиносол, настой шалфея, ромашки, сок каланхоэ
Препараты, повышающие клеточный и гуморальный иммунитет	Иммунал, ИРС-19
Препараты на основании морской воды	Аквамарис, аквалор, физиомер
Гормональные препараты	Фликсоназе

 

Нужно помнить, что в целом ряде случаев, обычный насморк может иметь достаточно серьезные осложнения или являться отдельным симптомом серьезных заболеваний. Неправильно подобранное лечение может значительно ухудшить ситуацию. Поэтому, если у Вас насморк, особенно затяжной или сопровождающийся симптомами общей интоксикации, — то лучше всего обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник