Инструкция по применению Амброгексала в качестве ингаляций

Ингаляции с Амброгексалом считаются неплохим средством от заболеваний, при которых бронхи забиваются вязкой мокротой, которую организм не способен вывести самостоятельно. Основное действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид, которое, вкупе со вспомогательными компонентами, облегчающими усвоение, движется по организму последовательно:

• попадает внутрь через рот при вдыхании насыщенного пара;
• проходит вниз по трахее и оседает на эпителии лёгких;
• всасывается в кровь и оказывает параллельно основное действие – разжижает мокроту, разрушая клеточные связи, и активизирует реснички на клетках плоского эпителия;
• в результате воздействия раствора реснички начинают с удвоенной эффективностью толкать ставшую более жидкой мокроту к трахее и лёгкие очищаются;
• Амброгексал продолжает циркулировать в организме до двенадцати часов, после чего абсорбируется печенью, расщепляется и выводится вместе с мочой.

Основное воздействие Амброгексала при ингаляциях – отхаркивающее и муколитическое. После приёма больной начинает кашлять сильнее и организм его очищается – это полезно, если лёгкие забиты липкой вязкой мокротой, что случается при определённых заболеваниях дыхательной системы.

Показания к применению

Инструкция по применению раствора Амброгексала для ингаляций гласит, что его использование показано при сухом мучительном кашле, с помощью которого организм пытается отторгнуть мокроту, но не справляется. Амброгексал разжижает её и у больного начинается мокрый кашель, который гораздо более продуктивен.

Такое воздействие необходимо при следующих болезнях:

• Бронхит. Любая его форма – что рецидивирующая, что острая, что хроническая или обструктивная сопровождается воспалением лёгких, от острого до вялотекущего. Слизь в бронхах из-за него вырабатывается в больших количествах, чем нужно, при этом вязкая, часто разбавленная гноем и отходит с трудом.
• Бронхиальная астма. При приступе у больного резко сужается просвет бронхов и начинает усиленно вырабатываться слизь, которая их забивает. В результате больной начинает задыхаться, и чем больше слизи у него в лёгких, тем полезнее ему ингаляции в качестве базисного лечения.

Интересно, что аллергическая астма, как и любая другая форма аллергии, не отягощённая воспалением, не требует применения Амброгексала для ингаляций. Ведь причина кашля в этом случае – раздражение от контакта с аллергеном, и слизь в лёгких вырабатывается в нормальных количествах.

• Хронический синусит. В этом случае Амброгексал применяется для облегчения состояния носоглотки, пазухи в которой также может забивать патологическая слизь.
• Туберкулёз, муковисцидоз и другие инфекции. Любое инфекционное заболевание лёгких вызывает воспаление, а вместе с ним и повышенную выработку слизи.

Применять Амброгексал для ингаляций целесообразно при патологиях лёгких, которые сопровождаются воспалением. Потому при пневмонии его используют, если нет противопоказаний, а вот при хронической обструктивной болезни лёгких – нет.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже если раствор для ингаляций при болезни пациента в большинстве случаев используется, есть шанс, что для конкретного больного препарат противопоказан.

Так, Амброгексал не применяют:

• при непереносимости компонентов препарата, которая может проявляться как безобидной крапивницей, так и отёком Квинке;
• при беременности и кормлении, поскольку раствор проникает в кровь, а значит, может оказать воздействие и на ребёнка, что особенно опасно в первом триместре;
• при почечной и печёночной недостаточности, поскольку Амброгексал выводится через печень и мочевой пузырь, из-за чего на них приходится дополнительная нагрузка;
• при ослабленном или отсутствующем кашлевом рефлексе, поскольку не имеющая оттока жидкая слизь может скапливаться и переполнять лёгкие.

При бронхиальной астме у больного кашель после использования раствора может усилиться – это связано с тем, что жидкая слизь выводится гораздо более эффективно, чем обычная.

И даже если у пациента нет противопоказаний и действие на него ингаляции с раствором Амброгексал должны оказывать самое положительное, есть шанс, что разовьются побочные эффекты:

• боли в животе, запоры, тошнота, сухость во рту или, напротив, повышенное отделение слюны;
• увеличение количества слизи в носоглотке либо, напротив, постоянная сухость;
• аллергические реакции, среди которых крапивница, повышение температуры, озноб, спазм бронхов и, в редчайших случаях, анафилактический шок;
• слабость, сонливость, головные боли, трудности с мочеиспусканием.

Однако вероятность того, что раствор Амброгексала для приёма внутрь и ингаляций окажет такое действие, не больше пары процентов. У подавляющего большинства пациентов, принимающих его по разрешению врача в соответствии со схемой, никаких проблем нет.

Пошаговое руководство по ингаляции

Прежде всего следует запомнить, что Амброгексал не сочетается с паровым ингалятором – компоненты раствора при нагревании разрушаются и становятся совершенно бесполезны.

Для того чтобы его использовать, нужен небулайзер и умение им пользоваться.

Подготовка – как разводить Амброгексал с физраствором и заливать его в небулайзер

Перед тем как приступать к ингаляции, нужно сначала подготовиться к процедуре:

• Промыть небулайзер. Для этого его протирают влажной тряпочкой, а резервуар, в который заливается раствор, промывают теплой водой.
• Подсоединить небулайзер к розетке. Важно, чтобы провод не был натянут.
• Налить лекарство. Если Амброгексал куплен в ампуле, нужно отбить у неё верх и вылить раствор в резервуар. Если же он куплен во флакончике с плотной резиновой крышкой, нужно проколоть её шприцем и набрать столько жидкости, сколько нужно.
• Добавить физраствор. В резервуар с Амброгексалом налить дополнительно физраствора – столько же, сколько самого препарата – и перемешать.

Всё готово. Остаётся только сесть, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов и начинать ингаляцию.

Непосредственно процедура

Ингаляции с помощью небулайзера – максимально простой процесс. Нужно:

• Взять губами мундштук. Взрослым обычно рекомендуют пользоваться именно им – это приспособление позволяет контролировать, сколько пара поступает в лёгкие.
• Начать дышать. Вдохи и выдохи при ингаляции не должны быть слишком глубокими – дышать нужно спокойно и ровно, и в обычном темпе.
• Продолжать, пока не кончится раствор. Обычно на это уходит до десяти минут.

Когда процедура окончена, нужно отсоединить небулайзер от сети, промыть резервуар для лекарства, промыть мундштук и убрать всё в коробку, так, чтобы на прибор не оседала пыль.

Мелочи, которые стоит учитывать

Чтобы ингаляции с раствором Амброгексал были максимально эффективны, стоит помнить, что:

• проводить их непосредственно перед сном нельзя – жидкая мокрота нуждается в выходе, мокрый кашель начинается через полчаса после ингаляции, и больной всё равно будет плохо спать и просыпаться несколько раз за ночь;
• проводить их непосредственно после еды тоже нельзя – чтобы больного точно не затошнило в процессе, лучше подождать полчаса или час;
• если взрослые используют мундштук, то для детей и стариков применяется маска, которую надевают на нос и рот одновременно – с её помощью можно просто дышать, не контролируя процесс, а также проводить ингаляции в лежачем положении;
• если больной – ребёнок, то, перед тем как начинать ингаляции, нужно убедиться, что он понимает, что происходит и не занервничает в середине процедуры;
• если больной – младенец, которому невозможно ничего объяснить, нужно просто отвлечь и успокоить его играми, потешками и забавными песенками;
• полчаса после ингаляции лучше воздержаться от еды и пить, чтобы не раздражать увлажнённое горло;
• час после ингаляции лучше воздержаться от физической активности и прогулок на свежем воздухе, чтобы не застудить горло;
• когда принимается Амброгексал, не стоит выполнять дыхательную гимнастику – это вредно для лёгких;
• назначать дозировку раствора может только врач, несмотря на то, что для покупки не требуется рецепта.

Также не стоит принимать средства, которые угнетают кашлевый рефлекс – это приводит к скоплению мокроты и трудностям с дыханием. Также следует следить за своим состоянием – если развести Амброгексал с физраствором в неправильной пропорции, могут появиться симптомы передозировки.

Симптомы передозировки, срок годности и цена

Стоимость Амброгексала невысока и отпускают его без рецепта, потому пациенты склонны относиться к нему легкомысленно. Но если допустить передозировку, симптомы не заставят себя ждать. Среди них:

• тошнота и, через некоторое время, рвота;
• понос, как свидетельство отравления;
• боли в области желудка;
• больной становится беспокоен, у него поднимается артериальное давление.

Заметив первые признаки передозировки, следует выпить стакан тёплой воды и промыть желудок, после чего провести несколько часов в полном покое. Можно дополнить лечение приёмом стакана тёплого молока с добавлением сливочного масла.

Ингаляции с раствором следует прекратить, по возможности обратиться к лечащему врачу и описать ему ситуацию – он может либо уменьшить дозировку, либо назначить другой препарат, например, Амбровикс для ингаляций.

Храниться Амброгексал должен в тёмном, недоступном для детей месте, не дольше, чем четыре года. Цена его зависит от объёма, но почти никогда не превышает двухсот рублей.

Использовать для ингаляций его следует только после того, как поставлен диагноз и только по назначению врача. Если применять его при болезнях, не входящих в список показаний, результат может быть плачевным: от передозировки до скопления в лёгких мокроты.

Но правильно применённый Амброгексал незаменим.

Источник