хронический бронхит ремиссия что это такое

Хронический обструктивный бронхит — лечение в стадии обострения и ремиссии

Хроническим обструктивным бронхитом называется диффузное хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается прогрессирующим нарушением их вентиляции. Основные проявления этого заболевания — постоянный или периодический кашель с мокротой и одышкой. Оно часто осложняется развитием легочной гипертензии, легочного сердца и сердечной недостаточности.

Клиническая картина хронического обструктивного бронхита

Кашель при хроническом обструктивном бронхите беспокоит на протяжении многих лет. В начале заболевания он возникает только утром, потом становится более постоянным, продолжается в течение всего дня. Постепенно кашель приобретает характер приступообразного, изнуряющего, особенно в утренние часы. При обострении и присоединении инфекции увеличивается объем мокроты, присоединяются симптомы воспалительного синдрома. Ниже рассмотрим, как лечить обструктивный бронхит (хронический) в стадии обострения и ремиссии. Эти стадии имеют свои особенности в клинике заболевания, которые учитываются при назначении тех или иных методов лечения.

Хронический обструктивный бронхит: лечение в стадии обострения

Стационарное лечение и обязательный постельный режим необходим при обострении хронического обструктивного бронхита с увеличением дыхательной и сердечной недостаточности, появлением симптомов интоксикации. Показана госпитализация в случае присоединения пневмонии, при необходимости проведения диагностических и лечебных процедур.

Если у больного выявлен хронический обструктивный бронхит, лечение в первую очередь направлено на лечение обструкции. С этой целью назначают холинолитики в высоких дозах. При недостаточном эффекте этой группы препаратов добавляют бета2-агонисты короткого действия. Для более эффективного действия эти препараты могут применяться в виде ингаляций. Увеличить эффективность и снизить риск развития осложнений можно не только комбинацией препаратов, а и увеличением дозы бронхолитиков.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяют метилксантины и глюкокортикостероиды. Системные глюкокортикостероиды назначают только во время обострения. При получении положительного клинического эффекта в течение нескольких недель с последующим постепенным снижением дозы.

Антибиотики назначают только при доказанном инфекционном обострении хронического обструктивного бронхита, наличии симптомов интоксикации и гнойной мокроты. Обычно курс лечения назначается на одну-две недели. При развитии гнойной формы обстуктивного бронхита необходимо назначение дезинтоксикационной терапии.

Хронический обструктивный бронхит: лечение в стадии ремиссии

Основой лечения хронического обструктивного бронхита является отказ от курения, исключение профессиональных вредностей и обязательно исключение хронических очагов инфекции методом санации. Большое значение имеет регулярная дыхательная гимнастика, снижение массы тела до нормы, диета, содержащая достаточное количество витаминов и микроэлементов. Эти методы лечения важны для сократительной способности дыхательных мышц и снижения их утомляемости.

Улучшение выделения мокроты из бронхов достигается назначением массажа грудной клетки, постурального дренажа, фитотерапии. Больные с обструктивной формой бронхита почти постоянно должны принимать отхаркивающие и бронхоспазмолитические препараты.

Несмотря на то, что хронический обструктивный бронхит, лечение которого мы рассматрели, относится к прогрессирующим заболеваниям, своевременная терапия может значительно замедляет развитие обструкции бронхов, предупреждает развитие возможных осложнений. Если выявлен хронический обструктивный бронхит у детей, лечение способно не только прекратить прогрессирование заболевания, а и вызвать его обратное развитие вплоть до полного выздоровления.

Источник: fb.ru

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

• табачный дым;
• пыль и загрязнение воздуха на производстве;
• какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

• необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
• обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сильный малопродуктивный кашель;
• сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
• свистящие хрипы на выдохе;
• удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

• антибактериальные средства;
• отхаркивающие препараты;
• бронхолитики;
• противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• ингаляционная терапия;
• физиотерапевтические методы (галотерапия);
• нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Источник: simptomy-lechenie.net

Хронический бронхит у взрослых — симптомы и лечение, причины, осложнения

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

• часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
• вредные привычки, особый вред несет курение,
• длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
• переохлаждение всего организма,
• ослабленная иммунная система,
• длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
• генетическое предрасположение
• Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

• хроническая патология верхних дыхательных путей;
• хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
• нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
• застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
• алкоголизм;
• хроническая почечная недостаточность.

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

• самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
• вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых пневмония и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

• обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
• необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

• Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
• Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

• одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость организма;
• хрипы при дыхании;
• посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
• нарушение сна;
• понижение уровня работоспособности;
• головокружение;
• учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
• сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

• водянистой и прозрачной,
• слизистой,
• с примесью крови и гноя, гнойной.

Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

• эмфиземы легких;
• легочной гипертензии;
• легочного сердца;
• сердечно-легочной недостаточности;
• пневмонии;
• бронхиальной астмы.

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

• субфебрильная температура,
• одышка,
• боль в груди,
• кашель,
• присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

• крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
• мочи;
• лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
• Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
• Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

• снять обострение;
• улучшить качество жизни;
• повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
• продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

• Антибактериальные средства;
• Отхаркивающие препараты;
• Бронхолитики;
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• Ингаляционная терапия;
• Физиотерапевтические методы (галотерапия);
• Нормализация образа жизни.

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• макролиды (Сумамед, Азитромицин),
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

• Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
• вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

• Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
• Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
• Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

• Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
• Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
• При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
• Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
• Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Классификация хронического бронхита

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей — трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др.

Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

Источник: www.krasotaimedicina.ru