хрипы в бронхах при выдохе в лежачем положении лечение

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве — слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, «лающем» и непродуктивном кашле.

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

• сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
• влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
• спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
• лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
• коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
• сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
• битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
• стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
• синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в органах дыхания (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота — это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

• Мелкопузырчатый — шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
• Среднепузырчатый хрип — шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
• Крупнопузырчатый шум — его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают «жужжащими» и «свистящими». Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

• сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
• влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пороки сердца;
• почечная недостаточность в острой форме;
• пневмония;
• обструктивные хронические болезни легких;
• состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
• ОРВИ;
• грипп;
• болезнь легионеров;
• туберкулез легких;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

• хронические бронхиты и бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли в бронхах;
• сердечная недостаточность;
• в некоторых случаях рак легких;
• пневмосклероз;
• фарингит;
• ларингит;
• инородное тело в бронхах;
• эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно — наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений — антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле — лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, молоко с содой, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Источник: fb.ru

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

• Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
• Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
• Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

• Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
• Абсцессы или образования в легких.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

• Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
• Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
• Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
• Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

1. Отказ от табакокурения.
2. Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
3. Санация хронических очагов инфекции в организме.
4. Укрепление иммунитета
5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Источник: pneumoniae.net

Хрипы в бронхах при выдохе чаще всего наблюдаются при обструктивном бронхите. Этим недугом нередко осложняется простуда у детей и взрослых. Лечение бронхита нужно начинать своевременно, в противном случае болезнь быстро перейдёт в хроническую форму, и её лечение займёт немало времени. Но не стоит забывать о том, что хрипы могут быть спровоцированы и более серьёзными заболеваниями, такими как туберкулёз или воспаление лёгких.

При обследовании больного врачи часто обращают внимание на хрипы, которые возникают на выдохе. Такие звуки могут быть влажными, сухими, свистящими или басовыми. У взрослых и детей хрипами сопровождаются многие болезни дыхательных органов. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• онкологические заболевания лёгких или бронхов;
• бронхоэктазы;
• туберкулёз.

Патологический шум может быть слышен при заболеваниях, совсем не связанных с лёгкими. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы, а также некоторые патологии соматического характера, которые привели к отёку лёгких и бронхов.

Сильные хрипы всегда наблюдаются при приступе астмы. Если характерные звуки внезапно пропадают, то это может говорить о критическом сужении дыхательных путей, что очень опасно для здоровья и жизни больного.

Довольно часто хрипы в бронхах наблюдаются при атипичном течении пневмонии и хронического бронхита. Эти болезни могут протекать без повышения температуры и представляют опасность для жизни человека.

При бронхите у больного всегда прослушиваются хрипы в бронхах. Это связано с тем, что в тканях собирается избыточное количество мокроты, которая выводится постепенно. В этом случае наблюдаются такие симптомы:

• повышенная температура;
• затруднённое дыхание;
• головная боль;
• признаки интоксикации;
• нередко бронхит протекает на фоне сильного насморка.

Хрипы при бронхите в первые дни болезни сухие, при дыхании больного слышны свистящие звуки. Спустя несколько дней в бронхах появляется много мокроты и звуки в груди становятся влажными.

После бронхита ещё некоторое время могут сохраняться влажные хрипы, что говорит о неполном восстановлении функции дыхательных органов. Если посторонние звуки в груди наблюдаются слишком долго, то можно заподозрить хронический бронхит.

Частые бронхиты у детей приводят к нарушению работы дыхательных органов. Результатом может стать бронхиальная астма.

Если хрипящие звуки в груди не исчезают при смене положения тела и наблюдаются даже в лежачем положении, то можно заподозрить воспаление лёгких. В этом случае у взрослых и детей наблюдаются характерные симптомы:

• слабость и отсутствие аппетита;
• надрывный кашель, который часто не приносит облегчения;
• высокая температура, может доходить до 40 градусов;
• полное отсутствие аппетита и апатия;
• нарушение сна;
• притупление звука при простукивании области лёгких;
• бледность слизистых и кожных покровов;
• при воспалении больших участков лёгочной ткани наблюдается дыхательная недостаточность.

Пневмония может протекать и без температуры. В этом случае говорят об атипичном течении. Такое явление частенько наблюдается после гриппа и представляет опасность для жизни больного.

При атипичной пневмонии очень тяжело подобрать антибиотики, к которым чувствительны возбудители. В большинстве случаев используются одновременно несколько препаратов из разных групп.

Хрипы при вдохе могут быть при туберкулёзе лёгких. Это инфекционное заболевание вызывается палочкой Коха, которая передаётся воздушно-капельным и бытовым путём. Заподозрить болезнь у взрослых и детей можно при таких симптомах:

• Долго не проходит кашель. Кашлевые приступы наблюдаются довольно часто и не приносят облегчения. В конце приступа откашливается вязкая мокрота, часто с примесью крови;
• Больной становится слабым и апатичным, ухудшается или отсутствует аппетит;
• На протяжении длительного времени наблюдается субфебрильная температура.

Вылечить туберкулёз довольно проблематично, особенно если болезнь запущенна. На это уходит до полугода и потом больной наблюдается у врача пару лет.

Предупредить туберкулёз поможет вакцинация БЦЖ. Первый раз её проводят ещё в роддоме, а затем при необходимости делают ревакцинацию.

При бронхиальной астме хрип слышен даже на расстоянии. В данном случае хрипы сухие и свистящие. Чем интенсивнее астматический приступ, тем более выражены хрипящие звуки в груди.

При астматических приступах больному тяжело дышать, его лицо становится одутловатым и синюшным. Астматик старается опереться на устойчивую поверхность, чтобы откашляться.

Бронхиальная астма плохо поддаётся лечению. Терапия должна быть направлена на уменьшение числа астматических приступов и облегчение состояния больного.

Причиной хрипов в грудине может стать отёк лёгких. В этом случае выраженность жужжащих звуков уменьшается, как только человек меняет положение тела. Отёк может быть следствием сильной аллергической реакции.

При отёке лёгких необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить больного в больницу своим ходом. Промедление может стоить человеку жизни.

Как избавиться от хрипов в бронхах в домашних условиях

Лечить хрипы в бронхах обязательно нужно, но, прежде всего, следует установить причину такого патологического явления. Не стоит заниматься самолечением, так как при разных заболеваниях схема лечения сильно отличается. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься врач, при этом он учитывает переносимость того или иного медикамента.

Если хрипы и жужжание в груди спровоцированы бактериальным бронхитом, доктор назначает такие лекарственные средства:

• Антибиотики большого спектра действия.
• Муколитики и отхаркивающие препараты.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Растирки.

Если бронхит спровоцирован вирусами, то вместо антибиотиков прописывают противовирусные препараты, Гропринозин или Изопринозин.

При бронхите любой этиологии показаны ингаляции. Ещё 10 лет назад прибегали лишь к паровым ингаляциям, сейчас чаще рекомендуют использовать небулайзер. Достоинства такого метода лечения в том, что мелкодисперсные части лекарственных растворов попадают в нижние дыхательные органы, где и оказывают лечебное действие. Если паровые ингаляции не разрешается проводить при повышенной температуре, то применять небулайзер можно при температуре до 37,5 градуса.

Чтобы убрать остаточные хрипы после бронхита или пневмонии врач может порекомендовать ингаляции со щелочной минеральной водой или раствором соды. Такие составы смягчают раздражённые дыхательные пути и облегчают отхождение мокроты.

Если врач рекомендовал паровые ингаляции, то используются отвары трав, а также отвар картофеля и столовой свёклы. Над кастрюлей с горячим отваром следует дышать не меньше 15 минут.

Паровые ингаляции маленьким детям проводить не рекомендуется, так как существует большой риск ожогов.

Нередко врачи рекомендуют дополнить лечение проверенными народными средствами. Благодаря комплексной терапии удаётся быстро избавиться от остаточных хрипов после бронхита:

• В термос засыпают две столовых ложки измельчённой травы подорожника и заливают стаканом кипятка. Затем настаивают час, отцеживают и добавляют две чайных ложки мёда. Делят напиток на две порции, которые выпивают в тёплом виде утром и вечером.
• В носки насыпают по две столовых ложки сухого горчичного порошка и надевают их на ночь. Проводить такие процедуры необходимо несколько ночей подряд, тогда хрипы исчезнут.
• Небольшую луковицу трут на тёрке и полученную кашицу пересыпают в баночку. Вдыхают пары на протяжении 10 минут несколько раз в день. Можно к луку добавить несколько зубчиков чеснока.
• Готовят целебный отвар из полулитра воды и лекарственных трав. Необходимо взять по чайной ложечке чабреца, ромашки, соцветий липы, календулы и подорожника. Настаивают 20 минут, процеживают через пару слоёв марли и принимают по столовой ложке 3 раза в день. Для лечения детей младшего возраста дозировку уменьшают до чайной ложки.

Если хрипы спровоцированы отёком лёгких или есть аллергия на растительность, от лечения отварами стоит отказаться.

Наиболее распространённой причиной хрипов в бронхах является бронхит. Свистящие и булькающие звуки в дыхательных органах бывают как во время болезни, так и после неё. Прежде чем прописывать лечение, врач проведёт полное обследование пациента, для уточнения диагноза.

Источник: pulmono.ru

Хрипы при бронхите возникают в результате изменения легочной ткани, а их звучность зависит от степени уплотнения органа. Набухание слизистой оболочки бронхов при остром процессе приводит к скоплению секрета, нарушает проходимость сосудов и усугубляет обструкцию.

Хрипы при бронхите возникают в результате изменения легочной ткани, а их звучность зависит от степени уплотнения органа.

В начале заболевания у больного появляются респираторные симптомы:

• кашель;
• мокрота;
• одышка;
• удлиненный вдох;
• свистящее дыхание;
• набухание шейных вен.

Дыхание на выдохе удлиняется, у пациента возникают сухие хрипы в легких. Их тембр зависит от размера бронхов.

Звуки определяют как свист, жужжание, гудение. Появление хрипов сопровождается образованием вязкого секрета в бронхиолах. Сильные басовые звуки появляются при поражении средних или крупных сосудов.

Больной жалуется на слышимость звука выдоха в покое, а при его усилении возникают:

• единичные хрипы;
• монофонические звуки;
• компрессия бронхов.

Сухие хрипы могут быть блуждающими или локализованными. В некоторых случаях появляется единичный писк в одном и том же месте.

Нередко развиваются следующие симптомы:

• интоксикация;
• температура;
• слабость;
• головная боль;
• озноб.

Свистящее дыхание появляется на фоне обструкции верхних дыхательных путей.

У ребенка возникают неблагоприятные признаки:

• обширное поражение бронхов;
• продуктивный кашель;
• влажные хрипы в легких.

У грудных детей заболевание развивается как спастический процесс, появляются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• мокрота;
• удлинение вдоха;
• свистящие звуки;
• крупно- и среднепузырчатые хрипы, носящие разлитой характер;
• субфебрильная температура;
• умеренная одышка;
• повторные волны лихорадки.

У грудных детей заболевание развивается как спастический процесс.

При остром бронхите развиваются воспалительные явления в бронхах. Их сопровождают следующие признаки:

• повышенное образование мокроты;
• изменение защитной функции бронхов;
• нарушение очистительной способности сосудов.
• снижение местного иммунитета;
• нарушение проходимости бронхов.

Хронический процесс развивается в результате появления гиперсекреции мокроты. Основные формы хронического воспаления: первичный бронхит, вторичный процесс.

Инфекция — является основной причиной развития патологического процесса.

Главными причинами развития патологического процесса являются:

Вторичный бронхит возникает у пациентов, которые в анамнезе имеют следующие заболевания:

• муковисцидоз;
• пороки развития бронхов;
• отсутствие хрящевого каркаса трахеи;
• бронхопищеводный свищ;
• наследственные болезни легких;
• туберкулез;
• грибковое поражение бронхов;
• СПИД.

Гемофильная палочка является ведущим провокаторам воспаления при остром бронхите.

Ведущими провокаторами воспаления являются:

• микоплазма;
• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• грибы рода Candida.

Их размножение в бронхах приводит к снижению просвета сосудов, застою слизи и затруднению ее эвакуации. Хрипы возникают при малопродуктивном кашле, у ребенка появляются беспокойство и одышка.

Микоплазма — причина воспаления бронхов

Появление хрипов подтверждают:

• аллергические реакции;
• высокий уровень иммуноглобулина Е;
• гиперреактивность бронхов.

При обострении хронического процесса появляются свистящие хрипы на выдохе, они слышны на расстоянии.

Влажные и сухие хрипы возникают при обструктивном бронхите, бронхиолите, остром воспалении, сопровождающемся симптомами ринофарингита. Характеристика кашля зависит от стадии воспалительного процесса, характера возбудителя, возраста пациента.

Характеристика кашля зависит от стадии воспалительного процесса, характера возбудителя, возраста пациента.

При обструкции бронхов быстро развиваются:

• одышка;
• шумное свистящее дыхание;
• сухие хрипы (мелко- и крупнопузырчатые).

Скопление бронхиальной слизи, вязкой, тягучей способствует появлению сухих хрипов и углублению обструкции.

Изменение дыхания на вдохе возникает в горизонтальном положении, а слизь в бронхах создает высокочастотные звуки.

При хроническом бронхите влажные хрипы на вдохе возникают при ухудшении течения патологического процесса. Их появление могут вызывать:

• отек легких;
• плевральный выпот;
• острая митральная недостаточность при инфаркте миокарда.

У детей сухой кашель сменяется влажным, одновременно выделяется много мокроты, появляются разнокалиберные хрипы.

Холодный воздух — причина влажного кашля у человека.

В результате воздействия неспецифических раздражителей после перенесенного бронхита возникают влажные хрипы. Гиперреактивность бронхиального дерева вызывают:

Разнокалиберные звуки указывают на скопление бронхиального секрета.

Свистящие хрипы, появившиеся при бронхиолите, выслушивают с помощью фонендоскопа. Пациенту с кашлем проводят комплекс мероприятий, с целью постановки диагноза.

Врач собирает анамнез:

• характер жалоб;
• симптомы;
• сведения о наследственности;
• оценивает общее состояние;
• проводит перкуссию и аускультацию.

Пациенту назначают анализ крови. При развитии тяжелой патологии проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. Изменение просвета бронхов вызывает у больного появление обструктивного синдрома.

При классическом осмотре пациента врач выясняет характер мокроты, наличие примеси крови.

Пациенту проводят следующие процедуры:

• серологическое изучение крови;
• аллергологические пробы для определения общего IgE и специфических антител;
• определение функции внешнего дыхания;
• компьютерную томографию грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости.

На рентгенограмме при остром процессе обнаруживают сужение бронхов. При осложненном течении возникает инфильтрат в нижних отделах и затемнение корней легких.

При классическом осмотре пациента врач выясняет характер мокроты, наличие примеси крови.

При хроническом кашле выполняют спирометрию, если позволяет возраст пациента. Иногда больному рекомендуют провести:

При подозрении на бронхиальную астму назначают специальные тесты. Басовые хрипы диагностируют при бронхите, влажные мелкопузырчатые с притуплением появляются при пневмонии.

Ультразвуковое исследование носа — при подозрении на бронхиальную астму.

В некоторых случаях пациенту проводится специальное исследование:

• эндоскопия полости носа;
• эхосинусоскопия;
• ультразвуковое исследование носа.

Патология лор-органов часто является причиной кашля.

Магнитно-резонансная терапия выявляет особенности строения дыхательной системы.

• бодиплетизмография (спирография и данные механического колебания стенки грудной клетки);
• туссография (регистрация сокращений мышц при кашлевом толчке).

Для проведения терапии острого бронхита необходимо:

• снизить активность воспаления в бронхах;
• бороться с отеком слизистой бронхов;
• устранить хрипы и спазм гладкой мускулатуры.

Главную роль играет терапия антибиотиками, противовоспалительное лечение, применение иммуностимуляторов.

Главную роль играет терапия антибиотиками, противовоспалительное лечение, применение иммуностимуляторов.

Для лечения детей до года используют:

• антихолинергические препараты и b2-агонисты;
• Теофиллин;
• кортикостероиды;
• Беродуал.

У пациентов с бронхообструктивным синдромом в схему лечения включают:

• Лазолван (Амброксол);
• Ацетилцистеин;
• Эрдостеин;
• Бромгексин.

Комплексное лечение кашля с хрипами включает применение жаропонижающих таблеток.

Больному рекомендуют препараты:

Антибактериальное лечение состоит из применения следующих лекарств:

• Амоксициллин 250-500 мг 3 раза в день в течение 7 суток;
• Флемоксин Солютаб по 250-500 мг 2 раза в сутки;
• Амоксиклав 500 мг 2 раза в день в течение 7 суток;
• Сумамед (Азитромицин) 125-500 мг, капсулы 250 мг, 1 раз в сутки внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи;
• Джозамицин 200 мг 2 раза в сутки.

Рокситромицин требует двукратного введения, имеет незначительное количество побочных эффектов. Препарат назначают в течение 5-10 дней.

Сумамед применяется для лечения детей до года.

Муколитическое и отхаркивающее лечение проводят, учитывая следующие факторы:

• возраст пациента;
• тяжесть и течение инфекции;
• количество мокроты;
• наличие хрипов.

Для ингаляции небулайзером применяют муколитические препараты:

• Месна;
• Амброксол (Амбробене, Лазолван).

Они имеют несколько лекарственных форм:

Амбробене используют для эндотрахеального введения в течение от 1 до 4 недель. Ингаляции — наиболее действенный путь введения препаратов в дыхательные пути при остром бронхите.

Ингаляции — наиболее действенный путь введения препаратов в дыхательные пути при остром бронхите.

Достоинства метода введения:

• обеспечение быстрого поступления лекарства в дыхательные пути;
• высокая активность препаратов;
• отсутствие побочных эффектов.

Аэрозольные частицы оседают на слизистой бронхов и трахеи. Их величина составляет 5-25 мкм.

Избавиться от бронхита помогают аэрозоли с высокой и средней степенью дисперсности.

Паровые ингаляции также применяют при терапии верхних дыхательных путей. Для лечения используются:

• 5% раствор бикарбоната натрия;
• щелочная минеральная вода (Боржоми).

Для небулайзера объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл.

Чтобы убрать остаточные явления болезни, пациенту рекомендуют средство от кашля. В 1 стакан жидкого меда выжимают сок лимона. Для быстрого избавления от першения в горле добавляют 1 ст. л. глицерина. Лекарство оставляют на 1 час, а затем принимают по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Дыхательная гимнастика вылечивает хрипы не хуже, чем лекарство.

Специальная дыхательная гимнастика вылечивает хрипы не хуже, чем лекарство. Пациенту рекомендуют выполнять:

• дыхание животом;
• втягивание воздуха поочередно через левую и правую ноздри;
• упражнения для снятия напряжения с мышц спины.

Вылечить груди помогает смесь из 500 г смальца и 100 г измельченного прополиса. Ее томят на слабом огне 30 минут. В состав добавляют 100 г измельченных корней окопника и солодки голой, процеживают, смешивают с 200 г меда. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Прогревания и прием целебных смесей быстро улучшают состояние больного.

Сильное воспаление, сопровождающееся свистящими хрипами, вызывает появление опасных осложнений.

Сильное воспаление, сопровождающееся свистящими хрипами, вызывает появление опасных осложнений.

У пациента развиваются:

• обструкция нижних дыхательных путей;
• стеноз трахеи вследствие интубации;
• астма хроническая;
• обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония.

Бронхиолит сопровождают отличительные признаки:

• поражение соединительной ткани;
• кашель;
• боль в горле;
• лихорадка.

Сильный кашель у курящего пациента — причина развития новообразований.

Если у больного развилось новообразование, появляются следующие симптомы:

• односторонние свистящие хрипы;
• сильный кашель у курящего пациента.

В случае формирования бронхоэктазов у больного появляется неполноценность бронхиального дерева, появляются следующие изменения:

• кашель и боль;
• лихорадка;
• рецидивирующая пневмония;

Тембр свистящих хрипов указывает на их локализацию.

Лихорадка — признак бронхиолита у человека.

При обструктивном бронхите различают:

• полифонические оттенки;
• монофонические свистящие хрипы;
• экспираторные звуки.

Для подтверждения диагноза врач оценивает степень обструкции. Основная цель — подбор такого препарата, который будет максимально подходить больному.

Источник: bronhitoff.ru