хрипы на выдохе в положении лежа

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве — слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, «лающем» и непродуктивном кашле.

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

• сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
• влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
• спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
• лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
• коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
• сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
• битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
• стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
• синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в органах дыхания (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота — это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

• Мелкопузырчатый — шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
• Среднепузырчатый хрип — шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
• Крупнопузырчатый шум — его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают «жужжащими» и «свистящими». Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

• сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
• влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пороки сердца;
• почечная недостаточность в острой форме;
• пневмония;
• обструктивные хронические болезни легких;
• состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
• ОРВИ;
• грипп;
• болезнь легионеров;
• туберкулез легких;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

• хронические бронхиты и бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли в бронхах;
• сердечная недостаточность;
• в некоторых случаях рак легких;
• пневмосклероз;
• фарингит;
• ларингит;
• инородное тело в бронхах;
• эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно — наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений — антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле — лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, молоко с содой, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Источник: fb.ru

Почему появляются хрипы в бронхах в лежачем положении при выдохе и лечение

Даже у прожившего несколько месяцев на свете ребенка уже есть во внутренних органах небольшие колонии условно патогенной микрофлоры. По мере взросления бактерий становится все больше. Однако особых проблем они не доставляют, пока не образуются более приемлемые для их активного размножения условия. И вот тогда появляются различные заболевания и в первую очередь дыхательных путей, сопровождающиеся характерными симптомами:

Возникают иногда и хрипы в бронхах. Если они слышны при выдохе, когда человек пребывает в лежачем положении – игнорировать такой сигнал нельзя. Какие причины к этому приводят, и чем устранять проблему, рассказывает нижеприведенная статья.

В целом характерные звуки, возникающие при дыхании, говорят, прежде всего, о наличии неких патологических процессов. У здорового человека отработанный воздух свободно покидает легкие, однако при наличии какого бы то ни было заболевания в бронхах накапливается мокрота. Последняя является всего лишь ответом иммунной системы на раздражитель, однако когда ее вырабатывается слишком много, создаются помехи. В результате просветы частично блокируются, и тогда образуется хрип.

В то же время отнюдь не всегда рассматриваемая проблема имеет инфекционную природу. Аналогичным симптомом организм сигнализирует об:

• инородном теле, оказавшемся в легких;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• термическом или химическом ожоге слизистых;
• интоксикации возникшей на фоне злоупотребления табаком;
• аллергических реакциях.

Впрочем, в подавляющем большинстве хрип проявляется именно на фоне ОРВИ и иных простудных недугов.

Интенсивность звуков в целом зависит от:

• глубины локализации инфекции;
• сложности течения воспаления;
• индивидуальных особенностей строения дыхательных органов.

Сухие шумы характерны для пораженных бронхов. Инфекция, внедрившаяся туда, приводит к отеканию слизистых и из-за этого зазоры сужаются. Слышны они чаще всего при таких заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• пневмосклероз;
• обструктивный бронхит;
• бронхиолит.

Хрипы здесь сравнительно негромкие и достаточно низкие. Иногда сопровождаются присвистом, что говорит о сильном спазме. В общих случаях аналогичный симптом наблюдается, если у человека вырабатывается слишком вязкая слизь, и ее комочки как смола запечатывают отдельные проходы в легких. Густая мокрота – это всегда следствие воспалительного процесса.

Влажные шумы при дыхании образуются, если скапливается большое количество экссудата. Когда воздух проходит через нее, то остаются пузырьки, немного позднее лопающиеся. Звук при этом напоминает выход газа из только что открытой бутылки с газировкой. Хлюпающие хрипы четче слышны, в момент захода воздуха в легкие и часто сопровождаются скрежетом и свистом.

Шум мокрый, клокочущий при вдохе – очень типичный признак, прежде всего пневмонии. Также он является симптомом следующих патологий:

• грипп;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• отек легких;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• брюшной тиф;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• тромбоэмболия легочной ткани;
• рак;
• острая почечная недостаточность;
• ХОБЛ;
• бронхит.

Сухие хрипы свойственны таким недугам:

• фарингит;
• ларингит;
• бронхиолит;
• пневмосклероз;
• хронический бронхит;
• пневмония (в начальной стадии);
• эмфизема;
• бронхоспазм;
• сердечная недостаточность.

Природу хрипа самостоятельно не способен определить даже квалифицированный пульмонолог без рентгеновского снимка, результатов анализа крови и мокроты и подробного опроса пациента. По этой причине при наличии рассматриваемого симптома следует отказаться от попыток самолечения и пройти надлежащим образом обследование.

Поскольку хрипы – это только проявление болезни, то для их устранения необходимо избавить пациента от первопричины. Любые патологические изменения в легких нуждаются в неотложном лечении.

Воспалительный процесс эффективно ликвидируется антибиотиками. Подбор средств производится в зависимости от типа выявленного возбудителя. При смешанных инфекциях используют различные комбинации названных препаратов.

Основные симптомы устраняются на ранних стадиях отхаркивающими средствами и теми, что блокируют кашель. Они помогают сделать экссудат жиже, и он намного легче выводится из легких естественным путем. Для снятия спазма следует применять препараты, расширяющие просвет местным образом, то есть через ингаляции.

Небулайзер помогает и при другой патологии – бронхиолите. Здесь полезны будут кортикостероиды. У данных медикаментов есть одно важное свойство – они не позволяют просветам в легких закупориться.

Все хронические заболевания легких требуют постоянного наблюдения у врача. Во время обострений он назначает, кроме ранее названных:

• муколитики;
• противовирусные лекарства;
• жаропонижающие;
• витамины.

В целом же именно ингаляции в большинстве случаев являются основным способом быстро избавить пациента от хрипов. Больному необходимо пить побольше теплой жидкости. Подойдет:

• шиповниковый отвар;
• минеральная вода;
• фруктовые соки и морсы.

Описываемые ниже снадобья ни в коем случае не могут считаться полноценной заменой современным препаратам. Используют их лишь как дополнение к основной терапии и не более.

Полезен будет такой рецепт:

• лист алоэ;
• свежая лимонная корка;
• 2 ложки столовые меда.

Готовый состав выдерживают в темноте не менее 7 дней. Принимают его поутру перед завтраком, в количестве чайной ложки.

Горячее молоко со щепоткой соды хорошо избавляет от хрипов, если пить его трижды в день по 1 стакану.

Чай из имбиря с медом и лимоном также весьма действенное средство.

Отлично устраняют хрипы:

• калина, перетертая с сахаром;
• свежий сок редьки;
• морковь с медом.

Источник: legkievnorme.ru

Чем лечить свист в горле при дыхании

Свист в горле при выдохе лежа выступает как первый симптом воспалительного процесса в верхней системе дыхательных путей. Обратить внимание на тревожный знак следует как можно раньше, так как своевременное выявление недуга и лечение позволит избежать многих осложнений.

Осипший голос и хрип выступает признаком многих заболеваний, среди которых есть как неопасные, так и смертельные. Чтобы понять этимологию посторонних звуков и вовремя избавиться от патологии, важно разобраться в этой теме более подробно.

Причины образования посторонних звуков

Постоянные шумы в виде свиста или хрипа, возникающие при вдохе или выдохе, — это серьезный знак. Они возникают тогда, когда потоки воздуха сталкиваются с доброкачественными или злокачественными опухолями, мокротой или другими инородными предметами. Такой признак может появиться при ларингите, трахеите, воспалении слизистой бронхов или в случае нарушения работы сердца.

При выявлении недуга важно обратить внимание на всю клиническую картину заболевания. Нередко такая патология сопровождается изменением голоса, осиплостью, высокой температурой тела, нарушением работы голосовых связок.

Если профессия пациента связана с преподавательской деятельностью или пением, свист в горле при вдохе может появиться из-за сильной усталости голосовых связок. К этой же причине относят употребление чрезмерно горячей или холодной пищи и напитков.

В таком случае помощь минимальна, но что делать, если свисты в гортани периодические? Разберем вопрос, почему при дыхании слышен свист в горле, по пунктам.

Самая распространенная причина свиста в горле при выдохе – это заболевание дыхательной системы, а именно бронхиальная астма.

Воспаление опасно тем, что имеет хроническую форму, что делает дыхательные пути невероятно чувствительным к различным раздражителям и аллергенам. В процессе развития астмы пациент жалуется на затрудненное прохождение потоков воздуха.

Хроническое воспалительное заболевание сопровождается следующими симптомами:

• приступы одышки;
• сильный сухой кашель;
• приступы удушья;
• бронхоспазмы;
• изменение цвета лица;
• головокружение;
• паника;
• плохое самочувствие.

Такие процессы происходят из-за реакции дыхательной системы на различные аллергические раздражители. При прогрессировании воспаления они сужаются и вырабатывают слизистые выделения, которые закупоривают протоки.

Для справки! Бронхиальная астма чаще всего диагностируется у детей младшего возраста. На сегодняшний день от недуга страдает более 300 миллионов человек.

Если заболевание не лечить, то свист в горле может стать еще сильнее. В дальнейшем недуг может вызвать настолько сильное сужение дыхательных путей, что больному потребуется срочная медицинская помощь.

Как лечить кашлевую астму можно прочитать здесь

Еще одна распространенная причина появления посторонних шумов в горе – это анафилактический шок. Такой процесс опасен для пациента тем, что может вызвать летальный исход.

Дело в том, что аллерген, который проник в организм, вызывает такой сильный отек в слизистой части горла, что пациент замечает сильное сужение дыхательных путей. Впоследствии такого процесса человек не может дышать.

Причиной образования анафилактического шока выступают:

• укусы ядовитых насекомых;
• аллергическая реакция на некоторые продукты питания или напитки;
• некоторые лекарственные препараты;
• растения.

При высокой концентрации возбудителя процесса может наступить асфиксия. Это заболевание опасно тем, что счет идет на минуты. Поэтому при симптомах шока важно суметь оказать первую медицинскую помощь.

Писк, треск и свист может появиться из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. Наиболее часто такой симптом возникает у маленьких детей. В процессе активных игр, малыш может проглотить маленькую деталь, что вызовет сильную боль в горле. Поэтому если малыш залился криком, немедленно осмотрите слизистые.

Свист при таком процессе образуется из-за рефлекторного сужения дыхательных путей. В этот момент важно не растеряться, а оказать экстренную помощь.

Редко, но имеет место быть повреждение легких. При таком процессе свист выступает как один из симптомов. Травматизация может произойти из-за вдоха особо опасных веществ или впоследствии различных медицинских манипуляций. В этом случае больному необходима срочная госпитализация.

Причина свиста при дыхании может крыться в развитии острого или хронического бронхита вирусной, бактериальной или инфекционной этимологии. При прогрессировании недуга отмечается не только появление инородных звуков, но и повышение температуры тела, вялость, усталость, отек, боль в горле при глотании, а также болезненные ощущения в слизистой.

Острая форма воспаления развивается на фоне осложнения инфекционной или простудной болезни. Стремительное начало воспаления сопровождается болью в груди, ломотой в мышцах, приступами изнуряющего сухого кашля.

Как лечить кашель при бронхите можно прочитать здесь.

При развитии бронхита на фоне простуды или гриппа отмечается появление общих симптомов:

• сильная интоксикация;
• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• насморк;
• болезненные ощущения в горле;
• слезотечение;
• головные боли;
• слабость;
• гипертермия.

При грамотном лечении облегчение самочувствия наступает на пятый день.

Воспалительный процесс, сопровождающийся хрипом и свистов в горле – это трахеит. Болезнь поражает слизистую оболочку трахеи и вызывает массу дискомфортных ощущений. Заболевание развивается на фоне длительного ринита или ларингита.

Поражение нижних дыхательных путей вызывает сужение трахеи, что становится причиной свиста в горле.

Симптомы трахеита развиваются в течение нескольких дней. Первый симптом воспаления слизистой трахеи – это изнуряющий кашель. Он может быть сухим и приступообразным, усиливается при общении или смехе, может сопровождаться болевыми ощущениями в грудине.

После появления кашля пациенты отмечают повышение температуры тела, образование густой мокроты, болевые ощущения в горле, осиплость голоса и ряд других симптомов.

Нередко трахеит сопровождается развитием трахеобронхита. Для такого недуга характерно резкое изменение температуры тела, постоянный сухой кашель, боль в груди.

Иногда свист в горле или гортани сигнализирует о более опасных процессах. В особо запущенных случаях у пациентов могут диагностировать рак легкого. Злокачественная опухоль возникает из клеток и локализуется в бронхах или легких.

Для справки! Для развития рака в легких требуется много лет.

Периферический рак легкого опасно тем, что не проявляет симптомы сразу. Пациент может заметить хрип в горле или периодическое покашливание, но считать такие признаки последствием простудных или инфекционных заболеваний. Поэтому рак легких диагностируется на достаточно поздних стадиях.

Опухоль при развитии рака в легких может перекрыть доступ кислорода, что заметно затрудняет дыхание. Поэтому при усилии вдоха обратитесь за квалифицированной помощью.

Появление свиста может сигнализировать о развитии тяжелого инфекционного заболевания. У детей младшего возраста нередко диагностируют коклюш. Особенность развития болезни состоит в том, что недуг поражает дыхательные функции и слизистую оболочку. Впоследствии пациенты отмечают не только хрип при выдохе или вдохе, но и ряд других симптомов.

Для справки! Коклюш часто становится причиной смерти. По печальной статистике каждый год от недуга погибают около 300 тысяч маленьких детей.

В группу риска развития входят детки до двух лет и люди пенсионного возраста, но болезнь может возникнуть и у людей со слабой иммунной системой.

Свист в горле при коклюше сопровождается высокой температурой, скоплением слизи и гноя в горле, инфицированием слизистой оболочки легких и бронхов. Нарушение функций дыхательных путей может произойти из-за сильной аллергической реакции или вследствие инфекционного воспаления.

Не всегда свист сигнализирует об опасном воспалении. Иногда причина посторонних звуков кроется в привычках человека. При пристрастии к курению большинство людей отмечают не только хрип в горле, но и постоянный мучительный кашель.

Как избавиться от кашля курильщика можно узнать здесь.

Причиной этому служат большое количество слизистых выделений, которые образуются из-за постоянного воздействия и раздражения табачным дымом. Поэтому у курильщиков со стажем хрип в горле заметен гораздо сильнее. Устранить такой симптом можно только отказом от пагубного пристрастия.

После диагностирования причины образования посторонних звуков, следует уточнить, чем лечить свист в горле при дыхании.

Большую роль в назначении лечения играет клиническая картина воспаления. Важно установить наличие кашля, его характер и этимологию. Помимо этого, определить наличие или отсутствие мокроты , показатели температуры тела.

Важно уточнить деятельность пациента, так как иногда хрипы могут появиться из-за чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

При осмотре пациента следует учитывать анализы и индивидуальные особенности. Только после этого больному назначается медикаментозное лечение.

Лечение шумов проходит симптоматически:

1. При аллергии пациенту назначается «Цетрин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек» и другие антигистаминные препараты.
2. При бронхите необходимы муколитики и отхаркивающие препаратов – «Бромгексин», «Мукалтин», Лазолван».
3. При сухом характере хрипа воспользуйтесь бронхолитиками – «Теофедрин», «Солутан», «Изадрин».
4. Если у пациента диагностировали бронхиальную астму лечение проходит индивидуально. Первым делом следует выбрать ингалятор, который остановит приступ.

Лечением хрипа нельзя заниматься самостоятельно, так как последствия такого решения могут быть необратимыми.

Подробнее о лечении бронхита можно узнать здесь.

Устранить хрип и свист можно только при комплексном лечении, поэтому обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах плохого самочувствия. Только таким образом вы сможете предугадать развитие осложнений и исключить риск хронической формы воспаления.

Источник: gorlonos.com

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

• Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
• Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
• Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

• Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
• Абсцессы или образования в легких.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

• Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
• Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
• Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
• Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

1. Отказ от табакокурения.
2. Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
3. Санация хронических очагов инфекции в организме.
4. Укрепление иммунитета
5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Источник: pneumoniae.net