Гранулезный фарингит у ребенка — лечение

Гранулезный фарингит у ребенка развивается в виде осложнения после вовремя невылеченной простуды или ангины. Если заболевание перейдет в хроническую форму, то стоит ожидать частых рецидивов. Чтобы не стать жертвой гранулезного фарингита, нужно вовремя проводить лечение ОРВИ или гриппа под присмотром врача.

Гранулезный фарингит клиническая картина

Гранулезный фарингит у ребенка, лечение которого должно проводиться под строгим наблюдением отоларинголога, часто относят к хроническим болезням. В редких случаях появление гранул или лимфаденоидных фолликул протекает на фоне тяжелого острого воспалительного процесса в глотке, при котором такие скопления выступают в виде защитной реакции организма. Параллельно к увеличенным гранулам присоединяется сильное покраснение валиков в горле.

Клиническая картина этого недуга выражается воспалением слизистой оболочки глотки и скоплением лимфоидной ткани в виде гранул, объемных возвышений. С обострением заболевания лимфаденоидные фолликулы увеличиваются, что доказывает борьбу иммунитета с вирусом или бактерией. Если рассматривать клиническую картину более детально, то горло малыша сильно отекает и краснеет. На поверхности слизистой могут наблюдаться слизистые выделения.

Когда острый пик заболевания прошел, гипертрофия слизистой уменьшилась, то ранее сформированные гранулы имеют свойство оставаться на поверхности горла. Гранулезный фарингит у детей протекает достаточно остро, поэтому заметить изменение самочувствия ребенка несложно.

Причины

Лечение гранулезного фарингита у детей напрямую зависит от причины развития данного заболевания. Чтобы выявить корень проблемы, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач предварительно изучает анамнез маленького пациента, разговаривает с родителями, опрашивает больного.

Воспаление глотки при фарингите у детей с параллельным появлением гранул начинается по разным причинам:

• Попадание в горло инфекционной патогенной микрофлоры в виде вирусов или бактерий;
• Развитие иммунодефицита;
• Недавнее удаление аденоидов или небных миндалин;
• Частые хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• Общее переохлаждение организма;
• Развитие аллергии из-за прямого попадания аллергена на слизистую горла;
• Врожденные патологии носоглотки;
• Гиповитаминоз;
• Сильное поражение зубов кариесом.

Причин для развития гранулезного или гипертрофического фарингита масса, но родителям стоит помнить, что вовремя невылеченная простуда или ангина – это потенциальная опасность для здоровья малыша.

Симптомы у детей

Признаки или симптомы гранулезного фарингита у детей первыми зачастую замечают родители. В глаза бросается проблематичность глотания пищи или жидкости ребенком. Многие дети жалуются на ощущение сильного першения в горле. Воспаление этих тканей родители замечают по наличию частого покашливания, которое имеет навязчивый характер. Если ребенок совсем маленький, то рассмотреть его горлышко проблематично. В любом случае медлить нельзя, необходимо сразу посетить педиатра или отоларинголога.

Классическая симптоматика гранулезного фарингита:

• Наличие постоянного дискомфорта в горле в виде першения, сильной сухости и покалывания;
• Болезненность при элементарном глотании слюны, боль усиливается в процессе поглощения пищи;
• Навязчивое покашливание, особенно активно приступы кашля начинаются при глубоком вдохе;
• Головная боль;
• Общая слабость;
• Ломота в костях;
• Повышение температуры тела.

Из-за сильного воспалительного процесса боль может отдавать в уши. Ребенок замечает ощущение заложенности уха, проявление покалывания. Часто фарингит протекает вместе с ринитом, что еще больше усугубляет ситуации из-за заложенности носа. Если гранулезный фарингит начался по причине ОРВИ, то воспаляться может не только глотка, но и трахеи с бронхами.

Сильный кашель вплоть до рвотных позывов не характерен для фарингита, поэтому при таком симптоме врачи подозревают наличие параллельно протекающего трахеита.

Диагностика и методы исследования

Первое, что делает врач на этапе первичной диагностики, это проводит внешний осмотр горла. Такая процедура называется фарингоскопия. Отоларинголог проводит пальпацию лимфатических узлов. После осмотра он подробно расспрашивает ребенка или его родителей о его самочувствии, симптоматике.

На следующем этапе уместно провести бактериологическое исследование мазка, который берется с задней стенки горла. Это исследование проводится для точного определения возбудителя, ведь часто гранулезный фарингит путают с обостренной ангиной. Когда микроорганизм выявлен, то врачу не составит труда назначить правильный антибиотический препарат.

Лечение

Терапия гранулезного фарингита всегда протекает комплексно, так как важно учитывать все изменения самочувствия пациента. Определение дозировки препаратов, их длительность приема, проведение процедур – все это определяет лечащий врач. В процессе лечения детей важными являются разные факторы: вес, возраст, индивидуальные особенности ребенка, наличие анатомических патологий и т.д.

Отоларингологи отмечают, что у детей до года такая патология часто протекает вообще бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь удается только по ряду косвенных признаков. Лечение в таком возрасте основывается на компрессах, специальных препаратах, которые не навредят здоровью и развитию малыша. Антисептические составы продаются в виде спрея, которыми орошают горло. В их составе для детей до года не должно быть спирта. Также спрей в таком возрасте способен вызвать спазм гортани, поэтому вид препарата определяет только врач.

В возрасте от года до трех к лечению добавляют процедуры в виде ингаляции на основе физраствора. В любом возрасте важно учитывать фактор наличия аллергии, поэтому не все травяные составы подойдут. После 3-летнего возраста к терапии добавляют кортикостероиды, но их назначением заниматься только лечащий врач.

Если проведенные мероприятия не дают положительного результата, то есть вероятность удаления либо гранул, либо небных миндалин хирургическим путем.

Медикаментозно

Родители должны понимать, что самолечение гранулезного фарингита недопустимо, так как самостоятельно определить стадию болезни не получиться. Выбрать препараты на свое усмотрение – это подвергнуть жизнь и здоровье малыша. Выбор препаратов проводит только лечащий врач. В качестве медикаментозной терапии используют следующие лекарственные средства:

1. Для уменьшения воспаления горла и борьбы с вирусами – Виферон, Ремантадин, Амизон, Анаферон;
2. Для снижения болезненность при глотании используются рассасывающиеся леденцы – Фарингосепт, Стрепсилс, Доктор Мом, Танзипрет;
3. Для повышения защитных функций организма и ускорением борьбы с патогенными микроорганизмами – Витрум, Биовиталь, Алфавит;
4. Для внешнего орошения горла – Тантум Верде, Орасепт, Люгс, Хепилор;
5. Для снижения температуры и борьбы с лихорадкой – Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен, Вибуркол.

Для проведения ингаляций лучше отдавать предпочтение сухой ромашке, календуле, эвкалипту. Также травяные отвары уместно использовать и для полоскания горла, но такие процедуры назначаются детям старше 6 лет.

Народными средствами

Нетрадиционная медицина используется родителями часто, так как многие думают о ее безвредности. Не стоит подвергать своего ребенка неоправданному риску, ведь разные компоненты народных рецептов способны вызывать аллергическую реакцию. Самые распространенные методы борьбы с гранулезным фарингитом:

• Отвар шалфея для полоскания. Для этого 20 г шалфея заливается 600 мл воды и кипятится в течение 15 минут. После состав остужается и процеживается. Полоскать готовым отваром горло 3-4 раза в день.
• «Стакан молока на ночь». В 1 стакан теплого молока добавляют чайную ложку меда и половину зубчика чеснока. Его можно как измельчить, так и выдавить из него сок. Заставить ребенка выпить такой «напиток» сложно, но результат не заставит себя долго ждать.
• Ромашковый настой. 3 столовые ложки ромашки залить 0,5 л воды. Прокипятить 5 минут, после настоять в течение 2 часов. Принимать после полного остужения и фильтрации 4 раза в день по 50 мл.

Применять рецепты на основе прополиса можно только в том случае, если на этот пчелиный продукт у ребенка нет аллергии. Также в состав лекарств уместно добавлять только водный настой прополиса, а не спиртовой.

Для проведения ингаляций лучше выбирать масло эвкалипта и лаванды. При регулярной обработке глотки слизистая будет получать увлажнение и антисептическую обработку. Для таких процедур 3-4 капли эфирного масла добавляют в 500-600 мл горячей воды или травяного отвара. Дышать парами в течение 10-15 минут. Для детей до 3 лет использовать ингаляции по 2 раза в день не больше 5 минут.

Физиотерапия

Формы физиотерапии для борьбы с гранулезным фарингитом разные, так как перед любой процедурой учитываются индивидуальные особенности ребенка. Аллергия на йод, прополис, анатомические патологии носоглотки – все это учитывается перед выбором процедуры. Для скорейшего избавления от воспаления и гранул в горле врачи назначают:

• Электрофорез с использованием раствора йода на подчелюстную область;
• Фонофорез на основе раствора прополиса;
• Прогревания с применением грязевых аппликаций на подчелюстной области (при отсутствии лихорадки);
• Прогревание с помощью Дарсонваля на задней части шеи.

Если подходить к решению проблемы комплексно, то избавиться от гранул на слизистой глотки можно за 7-10 дней. В случае неэффективности назначенного курса лечения есть вероятность проведения хирургического вмешательства

Хирургические методы

Проводить лечение гранулезного фарингита с помощью операции врачи решаются только в следующих случаях:

• При сильном разрастании тканей (гранул);
• При обильном скоплении гранул;
• При выраженной отечности горла.

Если новообразования сильно разрастаются, то их необходимо прижигать с помощью хромовой кислоты. Процедура осуществляется только под местной анестезией. Если оказанная помощь не дала ожидаемого результата, то уместно осуществлять лазерную коррекцию слизистой. В такой ситуации воздействие лазера направлено только на разросшиеся участки, непораженные ткани остаются нетронутыми. Увидеть результат после такой манипуляции можно через несколько секунд после обработки. Быстрое избавление от гранул не дает гарантии на то, что они не появятся вновь. Такие процедуры противопоказаны беременным женщинам.

Возможные осложнения

Если затягивать с посещением врача, или проводить неправильное лечение, то есть большая вероятность заработать серьезные осложнения:

1. Развитие атрофического фарингита. Данное состояние опасно развитием опухолевых процессов лор-органах.
2. Появление ларингита. У детей такое состояние считается особенно опасным, так как ларингит приводит к ухудшению дыхания. Есть шансы на развитие бронхиальной астмы, стеноза гортани, вплоть до асфиксии.

Дыхательная система у маленьких деток еще до конца не сформирована, поэтому любое заболевание верхних и нижних дыхательных путей опасно для здоровья. Не стоит дожидаться появлений осложнений, лучше обращаться за помощью к отоларингологу при первых негативных симптомах.

Прогноз

Ответственные родители не доведут своего ребенка до осложнений в виде гранулезного фарингита. Это заболевание можно предотвратить. Главное – это своевременно обращаться за врачебной помощью. Прогноз на выздоровление положительный, но на скорость борьбы с болезней влияют множественные факторы. Родители должны соблюдать рекомендация врача, не заниматься самолечением, проходить все назначенные физиопроцедуры.

Профилактика

В целях профилактики гранулезного фарингита стоит придерживаться следующих правил:

• Проходить полные курсы лечения заболеваний лор-органов;
• Не переохлаждать ребенка;
• Следить за качеством питания;
• Увеличивать количество фруктов и овощей в период эпидемий и межсезонья;
• Гулять на свежем воздухе минимум 1-2 часа в день;
• Заниматься спортом и вести активный образ жизни;
• Делать дыхательную гимнастику.

Дополнительные профилактические меры должен указать лечащий врач.

Воспаление глотки со сформированными гранулами имеет свойство повторяться без особых на то причин. Иногда при частых рецидивах болезненность в горле может не наблюдаться, поэтому всегда нужно посещать врача.

Источник