Гнойный отит у ребенка

Гнойный отит у ребенка представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе. Встречается у 80% детей до 3 лет. Подобная распространенность патологии обусловливается особенностью анатомического строения. Органы слуха, в том числе, слуховая труба, еще полностью не сформировались, потому не могут стать непреодолимым препятствием для попадания вирусных агентов в барабанную перепонку и среднее ухо. В связи с этим при появлении первоначальной симптоматики гнойного отита крайне важно своевременно начать его лечение.

Что такое гнойный отит

Гнойный отит у ребенка является воспалением барабанной полости. Такое заболевание считается самым опасным, поскольку несвоевременное лечение гнойного отита у ребенка провоцирует попадание гнойного содержимого внутрь черепа и может закончиться тяжелыми последствиями, начиная от утраты слуха и оканчивая смертельным исходом. Вероятность таких осложнений высока ввиду того, что перепонка в детском возрасте толще, чем во взрослом, а следовательно, меньше подвержена прорыву. Потому гной, даже при их большом накоплении, нечасто выходит наружу.

Кроме того переход более легкой формы заболевания в гнойную вызывают:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• хаотичное употребление антибиотиков.

Частый отит у ребенка чреват тем, что происходит нарушение формирования речи и психического развития, будет усложнена обучаемость, ухудшится качество жизнедеятельности.

Заболевание наблюдается преимущественно у детей ввиду того, что слуховой проход шире и короче, а просвет значительно уже. Помимо этого евстахиева труба располагается практически по горизонтали, а не под острым углом, как во взрослом возрасте.

Характерным станет то, что в возрасте до 12 месяцев формируется двусторонний отит, в патологию будут вовлечены два уха. Гнойное содержимое в ушных полостях нередко образуется из-за того, что слизистая ткань еще чересчур рыхлая, что добавляет уязвимости к воздействию патогенной микрофлоры.

Чтобы знать, как лечить гнойный отит, необходимо узнать рекомендации врача. Проведя соответствующую диагностику и выявив провоцирующий фактор, специалист сможет сказать, как долго будет лечиться ребенок.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы гнойного отита у детей варьируются с учетом возрастных показателей малыша. Если ребенку всего несколько месяцев, то основными симптомами заболевания станут:

• Капризность и сильная плаксивость, без объективных причин. Ребенка сложно успокоить. Плач грудничка не останавливается.
• Малыш отказывается есть. Подобное обусловливается тем, что сосательные движения увеличивают дискомфорт.
• Пронзительный крик, который указывает на то, что младенца что-то тревожит.
• Отсутствие реакции на игрушки. Обусловливается ухудшением слуха, потому малыш не поворачивает голову на звук.
• В связи с высоким давлением в ушной полости у малыша часто отмечается рвотный рефлекс.
• В некоторых случаях отмечаются кратковременные судорожные состояния.
• При попытке взять грудь, младенец постоянно вращает головой.
• Увеличение температуры до 38 градусов и выше.
• Инстинктивно малыш прижимает больное ухо.
• При отоскопии специалист обнаруживает набухшую и гиперемированную перепонку.

Относительно детей более старшего возраста, гнойный отит у детей проявляется несколько отличными симптомами. К ним относят:

• Уменьшение активности ребенка.
• Высокая утомляемость.
• Апатичность.
• Бледность кожи.
• Заложенность в ушах.
• Увеличенная температура, в некоторых случаях до 39-40 градусов.
• Формирование выделений различного содержания, которые появляются во время прорыва перепонки и свидетельствуют о наличии гноя в ухе у ребенка.
• Попытки малыша указать на проблему (от 2 лет могут выразить словами).
• Уменьшение аппетита и бессонница.

Нужны ли антибиотики

Лечение гнойного отита у детей в основном проводят с использованием противомикробных средств. Подобные медикаменты применяются в качестве таблеток, уколов либо суспензий – все зависит от возрастных показателей больного и стадии заболевания.

Чтобы вылечить такую форму патологии зачастую используются пенициллины. К самым действенным препаратам относят:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав.

Когда применение указанных средств запрещено либо проведенная терапия не дала результата, выписываются цефалоспорины:

• Цефтриаксон;
• Цефазолин.

При отсутствии результат либо наличии аллергии специалистами назначаются другие антибиотики при гнойном отите у детей — макролиды. К самым распространенным лекарствам из данного ряда относятся:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Кларитромицин.

В качестве лечения гнойного отита у детей в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие назальные капли. Благодаря им возможно устранить отеки в слизистой и сделать просвет евстахиевой трубы шире. В основном специалисты рекомендуют:

• Галазолин;
• Отривин;
• Нафтизин.

Если отсутствует перфорация перепонки выписываются капли в ухо. Действенным антивоспалительным и анестетическим препаратом станет Отипакс. Он не причиняет вреда для здоровья и допустим для использования новорожденными. Когда у ребенка отмечается повторный отит неделю или месяц, то это может свидетельствовать об ослабленном иммунитете. В таком случае ему показано применение иммуномодуляторов.

Чтобы ответить, сколько лечится заболевание, необходимо провести полноценную диагностику с учетом особенностей организма ребенка. Самостоятельное лечение запрещено, поскольку это может усугубить общее положение. При терапии противомикробными средствами важно, чтобы они накапливались в ушной полости в необходимом объеме. Потому медикаментозный препарат принимается длительной время и в значительных дозах.

Медикаментозное лечение

Ненадлежащее проведение лечебных мероприятий способно вызвать преобразование патологии в хроническую форму. Врач в индивидуальном порядке составляет терапевтическую схему, с учетом стадии гнойного отита. Когда гнойное содержимое не распространилось за пределы слухового прохода, допускается терапия заболевания малыша в бытовых условиях. При сложном протекании отита необходима незамедлительная госпитализация. Стационарно проводится рассечение перепонки и очищение ушной полости от гноя. Установив симптомы гнойного отита у детей, возможно начинать медикаментозное лечение. Оно предполагает использование таких средств:

• капли для ушей, которые оказывают дезинфицирующее действие и снимают острые болевые ощущения (Отипакс, Сопрадекс, Отинум);
• препараты для использования внутрь, которые обладают анестетическим действием, к примеру, Парацетамол. Доза устанавливается врачом, отталкиваясь от возрастных показателей и массы тела малыша.
• капли для носа, которые направлены на устранение отеков слуховой трубы и способствуют активному выведению гнойного содержимого.

Необходимо постоянно чистить ушную полость снаружи от накапливающегося гнойного содержимого. В этих целях используется перекись водорода. После ухо осторожно высушивается, применяя ватный тампон. По окончании манипуляции внутрь закапываются противомикробные капли. Проводится такая процедура трижды в день.

Для противодействия отечности слизистой часто используются антигистаминные препараты. К наиболее эффективным средствам из данной группы относят:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Лоратадин.

При сильных болевых ощущениях выписываются антивоспалительные лекарства – Парацетамол либо Ибупрофен. Такие средства помогают снизить температуру. Специалист выписывает таблетки, сироп либо свечи.

При проведении надлежащего и своевременного лечения на перепонке формируется образование, которое выглядит как небольшой рубец, достигается устойчивая ремиссия, в полной мере восстановится слух. Однако ввиду различных провоцирующих факторов (присоединение инфекции, недолеченное воспаление, чересчур быстрое заживление перепонки) спустя 4-5 суток после выведения гнойного содержимого возможно рецидивирование.

Возникновение частых отитов у ребенка может свидетельствовать о нарушении работы иммунной системы, что предполагает употребление иммуномодулирующих средств. Лишь отталкиваясь от симптомов заболевания, возможно назначить эффективное лечение.

Народные средства

Народная терапия гнойного отита у ребенка довольно многообразна, однако нужно отметить, что любое средство должно решение об использовании должно быть взвешенным. Самыми эффективными рецептами при терапии двустороннего отита станут:

• Борный спирт.
• Зеленка и йод.
• Перекись водорода.
• Камфорное масло и чеснок.
• Прополис.
• Яблочный уксус.
• Лавровый лист.

Проводить лечение нужно осторожно, наблюдая за изменениями самочувствия малыша.

Возможные осложнения

Гнойный отит достаточно опасное заболевание. Самое сложное протекание отмечается у детей в самом раннем возрасте. Распространение воспалительного процесса может привести к поражению смежных органов.

Самым опасным последствием патологии станет проникновение гнойного содержимого в мозг. Подобное состояние ведет к формированию менингита либо менингоэнцефалита. Распространенным осложнением патологии станет ухудшение слуха. В самых тяжелых ситуациях существенно нарушается восприятие звуков, что может окончиться окончательной утратой слуха. В детском возрасте также наблюдается ухудшение памяти и интеллектуальных способностей. Это может повлечь выраженное отставание в психоэмоциональном развитии.

Переход на анатомические структуры во внутреннем ухе считается достаточно популярным последствием гнойной формы отита. Такой патологический процесс носит название лабиринтит. Сложное протекание способно спровоцировать формирование наиболее опасных осложнений, которые проявляются поражением костной ткани височной кости и параличом лицевого нерва.

Профилактические меры

Нужно учитывать, что даже в полной мере вылеченное заболевание способно рецидивировать. В частности, такое наблюдается в той ситуации, когда не был устранен провоцирующий фактор гнойного отита у ребенка. Ввиду этого требуется придерживаться необходимых профилактических мер патологии:

• Вовремя диагностировать патологический процесс и надлежащим образом лечить его.
• Устранить фактор, который спровоцировал гнойный отит.
• Постоянно наблюдаться у ЛОР-врача в целях осуществления профосмотров.
• Полноценно лечить острые респираторные заболевания и простуды.
• Вовремя использовать сосудосуживающие капли. В определенных ситуациях, при сильном рините патологический процесс возможно предупредить, просто закапав средство, которое снимает отеки.
• Соблюдать распорядок дня.
• Проводить закаливание (для детей старшего возраста).
• Принимать витамины и сбалансировать рацион питания.
• Ограничить контактирование малыша с инфицированными людьми.
• Исключить травматизм ушной полости чужеродными предметами.
• Грамотно проводить гигиену ушного прохода.
• Обучить ребенка с ранних лет правильному сморканию. Необходимо, чтобы ротовая полость ребенка оставалась в это время закрытой.
• Следует проводить промывание носовой полости при наличии заболеваний респираторного тракта.
• Не нужно откладывать либо избегать планового хирургического вмешательства, когда таковое назначено ЛОР-врачом. В подобной ситуации речь идет об аденотомии, тонзиллэктотомии, полипотомии носа и пр.

Устранить рассматриваемую болезнь возможно, но лучше предотвратить ее формирование и при возникновении начальной симптоматики нужно узнать рекомендации врача. Надо учесть, что непосредственно в детском возрасте такая патология вызывает опасные последствия, предупредить которые возможно придерживаясь несложных предписаний.

При вовремя проведенной и соответствующей терапии заболевания прогноз патологии будет положительным. Но если лечение начато поздно либо болезнь находится на запущенной стадии, возможно появление неблагоприятных последствий. К ним относится хроническая форма гнойного отита, формирование антрита, осложнения внутри черепа, паралич лицевого нерва, тугоухости. Поэтому, если присутствуют наименьшие подозрения на гнойный отит у ребенка, требуется без промедлений обращаться за рекомендациями к ЛОР-врачу.

Источник