Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, сопровождающееся разрастанием лимфоидной ткани. Причин у патологии может быть много: длительное переохлаждение, наличие вредных привычек и прочие факторы. Чаще всего заболевание лечат хирургическим путём. Однако существуют методики, позволяющие избавиться от гипертрофии с помощью консервативного лечения.

Особенности заболевания

На протяжении всей жизни носовая полость подвергается воздействию различных внешних и внутренних факторов, в результате чего слизистые поверхности могут замещаться фиброзной тканью. Гипертрофический ринит сопровождается разрастанием костного каркаса, при этом ткани, с помощью которых формируется раковина носа, могут увеличиваться в объёме. Это приводит к хронической заложенности носа и затруднению нормального дыхания.

Болезнь может захватить средние, верхние и нижние носовые пути. При гипертрофии, как правило, наблюдается расстройство прохождения воздуха через нос. В тяжёлых случаях проходы закрываются полностью, что приводит к невозможности совершать носовое дыхание.

В процессе развития патология проходит несколько стадий. На начальном этапе воспаление затрагивает слизистые поверхности, после чего переходит на реснитчатый эпителий и железистые ткани, сдавливает лимфатические узлы и сосуды. На последней стадии воспалительный процесс может распространиться на костные структуры.

Симптомы и лечение гипертрофического ринита могут быть разными, и зависят от разновидности болезни. Некоторые формы можно излечить только хирургическим путём.

Установить вид заболевания и отличить патологию от других видов насморка очень трудно. Этим должен заниматься исключительно врач, основываясь на данных инструментальной диагностики.

Причины

Гипертрофия может прогрессировать на протяжении нескольких лет. К провоцирующим факторам можно отнести:

• частые обострения ринита или не до конца вылеченный насморк;
• искривление носовой перегородки, сопровождающееся сужением пазух и застоем слизи;
• аномалии развития назальных ходов, как приобретённые, так и врождённые, а также повреждения лицевого скелета;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, провоцирующих изменение тканей, увеличение их в размерах, хрупкость сосудов, а также кровотечения из носа;
• неблагоприятная экологическая обстановка, продолжительное проживание в климате с высокой или низкой температурой, воздействие вредных производств, пыли, газа;
• серьёзные патологии сердца и сосудов могут спровоцировать расстройство кровотока в слизистых поверхностях и возникновение гипоксии тканей;
• другие болезни носоглотки. Образование полипов, кист, аденоидов нередко влечёт за собой рецидив инфекционных болезней, что приводит к отёчности и гипертрофии оболочек;
• сухой воздух, которым продолжительное время дышит человек;
• аллергические заболевания полости носа, длительное воздействие аллергена – пыли, шерсти, бытовых средств;
• гормональные нарушения;
• некоторые патологии лёгочной системы, бронхиальная астма;
• иммунодефицит.

Кроме того, огромную роль играют наследственные факторы, а также злоупотребление негативными привычками: курение, алкоголизм.

Симптомы

К главным проявлениям гипертрофическго ринита можно отнести трудность дыхания через нос и хроническую заложенность носа, которую невозможно облегчить сосудосуживающими каплями. При этом симптомы заболевания могут нарастать в течение времени.

К другим признакам гипертрофии можно отнести:

• слизисто-гнойные выделения из носа;
• ухудшение обоняния. При запущенной форме оно полностью отсутствует;
• ночной храп;
• гнусавый голос;
• нарушения слуха и ощущений вкуса;
• дыхание преимущественно через рот;
• сухость слизистых поверхностей носоглотки.

Со временем к симптомам могут присоединиться ноющая головная боль, частая усталость, нарушение сна, ощущение постороннего предмета в носоглотке.

Больной, пытаясь самостоятельно очистить носовые пути, может повредить слизистые ноздрей, что часто приводит к кровотечениям.

Осложнения

Несвоевременное выявление заболевания, а также неправильное лечение хронического гипертрофического ринита влечёт за собой негативные последствия:

• расстройство слуховых способностей;
• утрату обоняния;
• патологии органов дыхания.

В связи с разрастанием нижних раковин может закрыться слуховой проход, что обычно заканчивается появлением евстахиита или отита. При этом переизбыток ушного секрета является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, возникновения застоев, воспалений и отёков.

Если гипертрофия затронет задние раковины, может серьёзно нарушиться функция среднего уха, при этом отит будет сопровождаться хроническим снижением слуха.

Распространение воспаления на околоносовые пути нередко провоцирует синусит, фронтит и гайморит.

Кроме того, запущенный гипертрофический ринит становится причиной конъюнктивита, воспалений слёзного мешка, фарингита, трахеита, бронхитов, а также способен спровоцировать образование полипов.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей болезни:

• хронический гипертрофический ринит образуется при постоянном воздействии каких-либо неблагоприятных факторов либо при неправильно назначенном лечении;
• вазомоторный гипертрофический ринит не сопровождается изменением тканей, возникает систематически, однако при отсутствии терапии данная форма нередко переходит в хроническую.

Различают также следующие виды гипертрофического ринита:

• Кавернозный. При этом разрастание ткани возникает вследствие особенностей строения носовой полости. Считается ложным видом заболевания.
• Фиброзный характеризуется морфологическими особенностями соединительной ткани. Имеет медленное, но необратимое прогрессирование.
• Отёчный сопровождается отёками из-за воздействия неблагоприятных внешних или внутренних условий;
• Смешанный обладает всеми признаками других видов заболевания.

Патология бывает гладкой, бугристой, полипозной. Кроме того, по масштабу поражения болезнь может затрагивать определённые зоны, и быть:

• локальной, при этом воспаление распространяется только на места скопления сосудов;
• диффузной – патологический процесс захватывает все слизистые поверхности носа.

Очень важно правильно установить вид заболевания. Это поможет назначить необходимую терапию.

Лечение

Для обнаружения точной области гипертрофии требуется провести комплексную диагностику. Исследование поможет исключить другие воспалительные заболевания носовой полости, также выявить форму и стадию патологии.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит не поддаётся медикаментозной терапии.

Консервативная терапия

Лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур показало положительный результат только на ранних стадиях болезни.

Специалист может назначить:

• сосудосуживающие и противовоспалительные препараты от насморка, лекарственные суспензии, действие которых направлено на снятие отёка;
• массаж раковин носа с помощью сплениновой мази;
• назальные спреи с гормональными веществами, глюкокортикостероиды;
• уколы гидрокортизоном;
• обработку эпителия антисептическими и противовоспалительными средствами, салициловой мазью, нитратом серебра (Протаргол), глицерином с глюкозой.

Кроме того, активно применяются следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение поражённой области;
• процедуры с электромагнитным излучением;
• электрофорез;
• кварцевые процедуры;
• УВЧ-терапия;
• воздействие ультрафиолетом;
• промывка и обработка носоглотки физраствором или морской солью;
• тепловые ингаляционные процедуры;
• вдыхание чесночных паров, эфирных масел – эвкалиптового, соснового, ментолового.

Данные способы позволяют прекратить развитие процесса и уменьшить симптомы патологии. Однако, если не удалось добиться прогресса, и ткани значительно разрослись, лечить гипертрофическую форму заболевания следует хирургическим путём.

Оперативное вмешательство

Диффузное разрастание слизистых поверхностей, а также отсутствие положительной динамики являются показаниями к назначению хирургического вмешательства. Его целью является восстановление носового дыхания и обоняния, а также предотвращение дальнейшей гипертрофии тканей.

Малоинвазивные методы назначают при умеренной степени разрастания. Для этого применяют:

• прижигание химическими веществами, трихлоруксусной кислотой, хромом, электродами;
• воздействие ультразвуком;
• деструкцию лазером.

В настоящее время проводят следующие хирургические операции:

• криодеструкция жидким азотом;
• вазотомия лазером;
• конхотомия – частичное или полное иссечение внутренностей оболочки совместно с костными структурами;
• некоторые случаи требуют применения остеоконхотомии – удаление костного края раковины.

Тяжёлая степень патологии приводит к необходимости осуществления более серьёзных хирургических методов – иссечения тканей.

Все операции продолжаются от 15 до 30 минут. В зависимости от вида оперативного вмешательства и самочувствия больного, в качестве обезболивающего применяют местный наркоз или общую анестезию.

Народная медицина

Частью комплексного лечения является применение народных рецептов, которые назначают в качестве вспомогательных методов борьбы с патологией.

Лечение народными средствами гипертрофического ринита не должно заменять традиционную терапию. Только в совокупности с медикаментозными средствами нетрадиционная медицина приводит к стабилизации состояния.

Чаще всего используют промывание ноздрей с помощью следующих растворов:

• отваров ромашки, мяты, зверобоя;
• настоев шалфея и подорожника;
• медовой воды;
• морской соли.

Промывать пазухи растворами следует 3 раза в сутки.

Значительно облегчить состояние и уменьшить воспалительный процесс способен сок алоэ, разведённый с водой в одинаковом соотношении. Полученный раствор применяют в течение 30 дней ежедневно.

Кроме того, назначают ингаляционные процедуры с помощью масел лаванды, апельсина, чайного дерева. В горячую воду добавляют по 2 капли масел и вдыхают испарения в течение 5 минут.

Перед применением нетрадиционных средств необходимо получить консультацию специалиста. Бесконтрольное использование может усугубить воспалительный процесс и привести к его распространению.

Постоянная заложенность носа приводит к необходимости применения сосудосуживающих капель и противоотёчных препаратов. Однако без визита к врачу не стоит пытаться устранить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям и прогрессированию воспалительного процесса, что часто заканчивается операцией. Очень важно выявить заболевание на начальном этапе: так можно значительно упростить процесс терапии.

Источник