Флюорография во время менструации: «за» и «против»

Россия – страна с неблагополучной обстановкой по туберкулёзу, потому каждый взрослый гражданин обязан раз в год проходить обследование, способное выявить заболевание на начальных стадиях. Это лучший способ профилактики, доказавший свою эффективность. Однако у женщин, получивших в регистратуре поликлиники направление, часто возникает вопрос: «Можно ли делать флюорографию при месячных?».

Ответ на него немного сложнее, чем просто «да» или «нет».

Что нужно знать о флюорографии

Флюорография – исследование, родственное рентгену, но сопровождающееся меньшей долей излучения. Проводят его раз в год, во время планового медосмотра – сделать это можно как в ближайшей государственной поликлинике, так и в частном заведении, если оно обладает всеми необходимыми разрешениями.

К флюорографии не нужна никакая дополнительная подготовка: достаточно прийти к назначенному времени или занять живую очередь. Часто не нужно даже направление – если женщина прикреплена к конкретной поликлинике, её примут и поставят по итогам соответствующую заметку в карточку. В кабинете:

• врач попросит пациента снять одежду выше пояса и все украшения (женщинам с длинными волосами лучше взять с собой заколку, чтобы убрать пряди и не дать им падать на плечи);
• пациент подходит к аппарату и принимает основную позу: подбородок на специальную подставку, грудью прижаться к экрану, руки упереть в бедра, локти широко развести в стороны (есть и другая вариация, при которой руки поднимаются над головой);
• врач покидает кабинет, закрывает дверь и подаёт сигнал, когда нужно задержать дыхание – как правило, перед этим выдаются краткие инструкции, так что пациент точно знает, что происходит и что он должен делать;
• пациент задерживает дыхание на несколько секунд, в течение которых делается снимок.

Вся процедура занимает не больше пяти минут. Когда она закончена, можно одеваться и покидать кабинет – за результатами прийти в установленное время. Как правило, на следующий день или через день.

Все вместе выглядит просто и неопасно, особенно в сочетании с тем, что проводят обследование всем взрослым вообще. Но флюорография все же влияет на организм в достаточной мере, чтобы беспокоиться.

Следует ли волноваться полностью здоровой женщине

Сама по себе менструация не может помешать женщине проходить флюорографическое обследование: слишком ничтожна доля радиации, которая будет получена в процессе. Но врачи рекомендуют делать флюорографию в первую половину менструального цикла, когда кровь уже перестала идти, но овуляция ещё не началась. Вызвано это двумя причинами:

• Возможная беременность. Если проходить обследование во второй половине цикла, когда овуляция уже прошла, нет гарантии, что в организме женщины не развивается плод. А в первый триместр, особенно в первый месяц, даже самая низкая доза радиации может негативно сказаться на его развитии и привести к глубоким деформациям и серьёзным заболеваниям.
• Общая слабость. Даже если женщина легко переносит месячные, есть шанс, что флюорография повлияет на неё негативно и принесёт с собой неприятные симптомы, которые обычно не наблюдаются: усиление кровотечения, головные боли, раздражительность, вялость, боли в животе, головокружения, обмороки. Связано это с тем влиянием, которое радиация оказывает на состав крови.

Однако если женщина пользуется контрацептивами и беременеть не собирается, а также не имеет никаких проблем с репродуктивной, гормональной и кровеносной системами, она вполне может делать флюорографию во время месячных.

Решение женщина принимает сама. Месячные – не абсолютное противопоказание.

Когда от флюорографии лучше воздержаться

Если речь идёт о здоровой женщине, волноваться о месячных не нужно. Но далеко не все женщины здоровы – и далеко не у всех обстоятельства позволяют делать флюорографию при месячных. Есть ряд ситуаций, при которых менструация становится противопоказанием.

Проблемные менструации

Не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Напротив, у большинства наблюдается хотя бы один неприятный симптом. Это могут быть:

• очень болезненные менструации, при которых женщина два или три дня страдает от болей в животе, которые можно снять только при помощи сильных обезболивающих;
• обильные менструации, при которых кровь выходит помногу, с темными сгустками, и женщине приходится постоянно менять прокладки или тампоны;
• общая слабость, при которой женщина постоянно чувствует себя усталой и не выспавшейся, у неё все валится из рук, тяжело заниматься повседневными делами;
• неврологические симптомы, такие, как сильные головные боли, общее подавленное состояние, депрессивные настроения, сонливость или бессонница, повышение аппетита, раздражительность, плаксивость, повышенная эмоциональность.

Все симптомы являются вариантом нормы и могут наблюдаться, даже если гинеколог не может найти никаких сбоёв. Однако если у женщины наблюдается один из них, ей лучше воздержаться от флюорографии во время месячных. Во-первых, в этот период путь до поликлиники и очередь могут утомить женщину, во-вторых, есть шанс, что даже маленькая доза радиации повлияет на её состояние и изменит его в худшую сторону.

Анемия, характерная для женщин с обильными менструациями, однозначное противопоказание к флюорографии во время месячных. Из-за дозы радиации может немного измениться состав крови, что усилит кровотечение и, соответственно, анемию.

Подростковый возраст

Для девочки-подростка младше пятнадцати флюорография во время месячных – однозначно плохое решение по нескольким причинам:

• Нестабильность. Организм подростка только формируется. Месячные проходят без всякой системы, гормональная система страдает от дисбаланса, девочка переживает вспышки агрессии и плаксивости, излишне эмоциональна, может страдать от болей в животе, головных болей, тошноты. Дополнительная нагрузка способна помешать формированию и окончательно нарушить гормональный баланс.
• Стресс. Даже небольшая процедура может вызвать у девочки-подростка стресс: необходимость стоять в очереди, общая атмосфера поликлиники могут негативно на неё повлиять и вызвать нарушения.

Если по какой-то причине девочке-подростку все же нужно провести исследование лёгких, обычно применяются более щадящие методы, которые не повлияют на организм.

Планирование беременности в ближайшие месяцы

Яйцеклетка, пригодная для оплодотворения в очередном цикле, перемещается из яичников как раз в момент окончания месячных. Если в процессе сделать флюорографию, есть шанс, что она повлияет на яйцеклетку и сделает её не фертильной – либо отзовётся аномалиями при последующем развитии плода.

В идеале, если женщина планирует беременность, ей следует воздержаться от флюорографии и подобных обследований хотя бы полгода.

Прошедшие роды

Если за последние полгода женщина родила ребёнка, флюорография при месячных ей полностью противопоказана по нескольким причинам:

• Стресс. Во время беременности и родов организм пережил большую нагрузку, которая не могла сказаться на всех системах. Восстановление его займёт время, потому лучше полгода воздержаться от обследований, которые могут повлиять на этот процесс.
• Восстановление гормонального баланса. То, что у женщины появились месячные, очевидный знак, что восстановление идёт хорошо и гормональная система приходит в норму. Но любое вмешательство способно нарушить установившийся баланс и снова вернуть организм в начало пути.

Кроме того, если женщина кормит грудью, это также повод отказаться от флюорографии – исследование может повлиять на состав грудного молока.

Любые проблемы с менструальным циклом и репродуктивной системой – повод перестраховаться. Если, конечно, нет необходимости делать флюорографию как можно скорее.

Абсолютные показания

Флюорография проводится, не взирая на менструацию, если:

• У женщины подозревают туберкулёз лёгких, любое другое серьёзное лёгочное заболевание или новообразование. В таком случае, чем скорее будут получены результаты флюорографии, тем скорее можно будет начать лечение.
• Женщина контактировала с человеком, который определённо болен туберкулёзом. При наличии точного диагноза, подозрение на заражение естественно и наряду со специфическими лабораторными тестами проводится и флюорография.
• Женщина постоянно контактирует с больным туберкулёзом – болен близкий родственник, за которым нужен уход, например. Тогда постоянный контроль – лучший метод профилактики.
• В районе, в котором женщина проживает, обнаружена вспышка туберкулёза – тогда терапевт или фтизиатр обязательно настаивают на поголовном обследовании всего населения и месячные не становятся преградой.

По результатам флюорографии врач делает заключение о том, больна ли женщина, и если да, направляет её на лечение как можно скорее.

Проходить флюорографию при месячных можно только тем, кто полностью здоров и уверен в своих силах. Всем остальным лучше подождать неделю и пройти процедуру позже.

Источник