Фарингит гипертрофический: характеристики, лечение и профилактика

Фарингит – это распространенное заболевание в отоларингологии, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом пациент может испытывать от легкого дискомфорта до выраженных болей в горле.

Когда больные приходят с характерными жалобами в кабинет лора, то у них чаще всего диагностируют катаральный фарингит. Он представляет собой острую форму заболевания. А особенно коварной хронической формой считается гипертрофический фарингит.

Характеристики заболевания

Хронический гипертрофический фарингит – это продолжительное воспаление тканей глотки (небной занавески, лимфоузлов, констриктора и слизистой). Для него характерно появление уплотнений и отечности тканей, формирование наростов, узелков и гранул. Часто используется понятие – «рыхлое горло».

У этого вида фарингита выделяют две основные разновидности:

1. Гранулезный – гипертрофические процессы локализуются на задней стенке глотки.
2. Боковой – патологические признаки определяются преимущественно на боковых отделах горла.

О разрастании воспалительного процесса в глотке судят по серьезным изменениям в основной опорной соединительнотканной структуре слизистой оболочки этого органа, а также в слое, расположенном под слизистой. Утолщение структур происходит на фоне постоянного выделения серозного эксудата, который сопровождает воспалительные процессы. Наблюдается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, а железы слизистой оболочки глотки начинают выделять больше секрета.

У здорового человека лимфоидные узелки практически незаметны, а при гранулезной форме фарингита они видоизменяются, увеличиваются и сливаются в единое целое. Кроме того, внутри этих образования можно обнаружить фрагменты отмершей слизистой, белые кровяные клетки и погибшие бактерии.

Причины гипертрофических процессов

Отрицательные факторы воздействия на организм активизируют иммунную систему, которая запускает гипертрофические процессы. Местный иммунитет способен спровоцировать серию новообразований. К этому могут привести такие причины:

• проживание в крупных промышленных городах, где экологическая обстановка желает лучшего;
• вредные условия труда;
• продолжительное нахождение в помещениях с сухим теплым или горячим, задымленным воздухом;
• табакокурение, алкоголизм, употребление наркотиков в не медицинских целях;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся застойными процессами в дыхательной системе;
• физическая нагрузка на свежем воздухе в зимний период;
• нарушенный обмен веществ;
• заболевания пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• различные виды аллергии (сезонная, пищевая, лекарственная);
• особенности анатомическое строение глотки;
• недостаток витаминов в организме.

Довольно часто развитие фарингита провоцируют другие заболевания носоглотки – ринит, синусит, тонзиллит. Если сопутствующие симптомы будут упущены и не будет оказана своевременная помощь, то фарингит станет основным заболеванием, которое довольно часто приобретает хроническую форму.

Поскольку слизистая оболочка больного является носителем различной болезнетворной микрофлоры (стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кандиды), то любые неблагоприятные факторы могут их активизировать и спровоцировать развитие болезни.

У подростков гранулезной фарингит может протекать наряду с атрофическими процессами в глотке.

Признаки и симптомы

Боковой фарингит, равно как и гранулезный тип патологии, имеет такие признаки:

1. Отхаркивая мокроту, пациент может испытывать рвотный рефлекс, поскольку выделения имеют примеси гноя, а по консистенции они вязкие и густые.
2. Стенки горла покрываются множественными корками, которые образуются за счет подсыхания слизистых выделений.
3. Когда осматривается задняя стенка глотки, то на ней обнаруживаются множественные ярко-красные образования, которые имеют четкие очертания и кровяные прожилки с примесями гноя.
4. Валики, расположенные по бокам, как правило, утолщены и часто на них проявляются бугристые разрастания.
5. При гранулезном форме заболевания присутствует большое количество плотных патологических образований.
6. Эпителий глотки, неба и дужек переполнен кровью и имеет следы гноя.
7. При осмотре отмечается стекающая из носоглотки, слизистая масса.

К очевидным симптомам гипертрофического фарингита можно отнести такие:

• пациенты жалуются на постоянно щекотание и сильную сухость в горле;
• больные постоянно хотят откашляться;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение кома или инородного тела в горле;
• глотание сопряжено с болезненными ощущениями;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• искажение звучания голоса;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• незначительное повышение температуры тела;
• приступы болей в голове;
• повышенная утомляемость, вялость, сонливость.

Если хронический гипертрофический фарингит своевременно не лечить, то зачастую он переходит в атрофическую форму. При осмотре это отражается бледностью и истонченностью отдельных участков.

Консервативные методы лечения

Выявив симптомы бокового фарингита, прежде всего необходимо устранить то, что может провоцировать динамичное его развитие. В обязательном порядке следует избавиться от очагов инфекции в области носа и глотки, решить проблему искривленной перегородки в носе и дающих о себе знать аденоидах. Если имеется аллергия, то применяется гормональная и антигистаминная терапия.

Лечение гипертрофического фарингита практически всегда не обходится без антибактериальной терапии. Большой популярностью пользуются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Однако, чтобы антибактериальное лечение оказалось качественным, пациентам рекомендуют сдать мазок на флору из зева и носа, а также развернутый анализ крови.

Стандартное консервативное лечение бокового фарингита, а также гипертрофического гранулезного фарингита подразумевает такие шаги:

1. Избавление от серьезных зависимостей (табак, спиртные напитки, наркотики).
2. Прием препаратов, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунитет (Иммунорикс, Галавит, Криоцелл), а также поливитаминных комплексов. Они улучшают сопротивляемость организма, обменные процессы и питание поврежденных тканей.
3. Для остановки распространения гипертрофических процессов и смягчения пострадавших тканей назначают местные процедуры по вдыханию эфирных масел с выраженными противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами.
4. Для очищения и устранения сухости выполняют ингаляции щелочной минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки»), а также ингаляции с хлоридом натрия (водный 0,9% раствор поваренной соли).
5. Для прижигания гранул могут использоваться растворы йода, Протаргол, Колларгол, трихлорацетатная кислота и прочие вещества, но такую манипуляцию может осуществлять только специалист.
6. Для разжижения слизи, размягчения корок и увлажнения слизистой могут использоваться полоскания на основе лекарственных трав или морской соли.
7. Для устранения сопутствующих симптомов могут местно использоваться спреи и таблетки, содержащие антисептические, анестезирующие и противовоспалительные компоненты (Анзибел, Трахисан, Фарингосепт, Исла Минт).

Если начатое вовремя лечение совместить с устранением очагов хронической инфекции, факторов неблагоприятного воздействия на организм и вредных привычек, то можно рассчитывать на полное выздоровление в течение 3-6 месяцев.

Радикальные методы лечения

Если гранулезный и боковой гипертрофический фарингит уже находятся в запущенной стадии, то прибегают к радикальным методам лечения. Как правило, если нет другого выхода и необходимо хирургическое вмешательство, то отдают предпочтение лазерной хирургии. Такой способ считается наименее травматичным. К такой манипуляции прибегают по следующим показаниям:

• у пациента наблюдается сильнейший отек глотки;
• различные способы консервативного метода лечения не дали положительной динамики;
• присутствует большое количество гранул;
• фиброзная ткань образована в значительных объемах.

Применение медицинского лазера – это не единственный способ. Также прибегают к лечению холодом (криотерапия) или электрическим током (гальванизация). А в том случае, когда гипертрофический процесс серьезно затронул язычок, прибегают к вынужденной частичной резекции.

Профилактика и меры предосторожности

От острого фарингита никто не застрахован, но чтобы он не перешел в хроническую форму следует придерживаться несложных рекомендаций:

• делать регулярный осмотр зубов, миндалин и носоглотки;
• отказаться от вредных привычек;
• постараться найти более щадящую работу;
• следить за состоянием воздуха в помещении – регулярно проветривать, использовать увлажнители и ионизаторы;
• придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При хроническом гипертрофическом фарингите категорически не рекомендуются такие действия:

• длительно находиться в помещении с пересушенным воздухом;
• длительно пребывать на открытом солнце;
• перемерзать на улице в холодную и сырую погоду;
• перенапрягать голосовые связки;
• употреблять пищу неподходящей температуры;
• самостоятельное прогревание горла;
• активное использование содовых полосканий и применение спиртовых или ментоловых лекарств.

Чаще всего запущенный гипертрофический фарингит переходит в атрофическую форму заболевания. Она может привести к появлению опухолей и даже существуют вероятность смертельного исхода. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Опасения могут и не подтвердиться, но лучше проявить чрезмерную бдительность, чем рисковать собственным здоровьем.

Источник