если у ребенка сухой кашель долго не проходит

Главная » Кашель » У ребенка долго не проходит сухой кашель

Многих людей интересует вопрос, что делать, если не проходит сухой кашель? Такое явление часто встречается. Но перед тем как приступить к решению данной проблемы, нужно выявить причины кашля. Ведь во многих случаях это свидетельствует о наличии хронического заболевания.

Знаете ли вы, почему не проходит сухой кашель? В данном случае многое зависит от самого лечения и от причины, по которой он возник. Так, в основном данное явление связано с проблемами верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии. В этом случае сильный организм вполне справится с инфекцией, слабый наоборот не сможет ей противостоять, что приводит к серьезным последствиям.

При парагриппе и гриппе нужно в обязательном порядке обращаться к врачу. Ведь данные заболевания способны со временем становится агрессивными и приводящими к массе осложнений.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться неприятным сухим кашлем. Это свидетельствует о наличии пневмонии или плеврита. Кроме того, для этих явлений характерна одышка, боль в груди и высокая температура. Для атипичных форм пневмонии нормальное явление – затяжной кашель. Для его диагностики необходимо сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь и ложный круп. Для этих заболеваний характерны проявления кашля, причем затяжного. В некоторых случаях он носит конвульсивный характер. Причем он настолько сильный, что приходится прибегать к помощи противокашлевых средств.

Туберкулез это грозное заболевание, которое касается в основном лиц низкого социального уровня. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию данного заболевания.

Ларингит, фарингит и трахеит способны привести к частым причинам появления сухого кашля. Воспалительные процессы при данных заболеваниях касаются слизистой оболочки глотки и гортани. В этом случае может возникнуть лающий, изнуряющий и мучительный кашель на протяжении длительного времени.

Онкологические заболевания в частности приводят к появлению затяжного кашля. В этом случае нужно провести обследование и начать лечение.

Аллергический кашель часто возникает на фоне появления аллергенов. Страдают этим явлением преимущественно детки. Поэтому необходимо определить аллерген и начать с ним эффективно бороться. Для бронхиальной астмы характерно появление мучительного сухого кашля.

Глистные инвазии, профессиональный сухой кашель, гастро-эзофагальный рефлюкс и сердечнососудистые заболевания также могут привести к затяжному кашлю. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Ведь причина данного явления может крыться во множестве проблем. Что делать если не проходит сухой кашель, подскажет врач.

Известно ли вам, что делать, если сухой кашель долго не проходит? Бывают такие случаи, когда неприятный симптом никак не хочет уходить. Это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, которое нужно устранить посредствам медикаментов.

Если проблема кроется в наличии инфекции, то больному можно предложить выпить подогретое молоко с добавлением небольшого количества питьевой соды. Такой напиток позволит сделать сухой кашель более продуктивным и позволит избавиться от мокроты и полностью его устранить.

Хорошо помогают и отвары мать-и-мачехи, сок подорожника, экстракт плодов тимьяна и аниса, а также черная редька с медом. Но особая эффективность от этих средств наблюдается при комплексном их применении.

Распространенным способом лечения могут стать ингаляции. При этом не обязательно использовать медикаменты. Подойдет обыкновенная минеральная вода Боржоми или раствор питьевой соды. К такому методу рекомендуется прибегнуть при навязчивом сухом кашле у детей. Естественно, все должно проходить под руководством врача.

Если народная медицина не внушает доверия, можно использовать медикаменты. Особую эффективность несут противокашлевые средства. Некоторые из них воздействуют не только на функции кашлевого центра, но и на другие нервные центры мозга. К их числу относят Глауцин, Декстрометорфан, Преноксдиазин, Кодеин и другие препараты на их основе.

Периферические противокашлевые препараты способны воздействовать на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных путей. Для ускорения перехода сухого кашля к влажному стараются применять муколитики. Одним из самых эффективных является Флюдитек. В целом, что делать, если не проходит сухой кашель, должен лечащий врач. Он же и назначает эффективные препараты в необходимой дозировке.

Не многие люди знают, что делать, если сухой кашель месяц не проходит. Итак, непродуктивный кашель во многих случаях свидетельствует о развитии в организме таких заболеваний, как грипп, простуда, появляется после переохлаждения, однако чаще всего он в скором времени переходит в продуктивную форму.

Если отхождение мокроты не наблюдается, нужно пропить специальные препараты. Возникнуть данное явление может на фоне инфекции в легочной ткани. В данном случае лечение должно проводиться путем приема медицинских препаратов.

Когда сухой кашель мучает курильщика, то в данном случае проблема имеет несколько иной характер. Скорее всего, организм не в силах терпеть действие никотина. Справится с этой ситуацией, поможет полный отказ от пагубной привычки.

Если сильный сухой кашель не проходит и мучает человека исключительно по ночам, то стоит просто изменить наклон подушки. Дело в том, что в горизонтальном положении у человека слизь интенсивно стекает по задней стенке гортани и раздражает ее.

Если вместе с сухим кашлем мучает еще и першение в горле, то специалисты советуют пить раствор из ложки меда и 200 мл воды, это способствует смягчение воспаленной слизистой оболочки горла. В таком случае вопрос: что делать, если не проходит сухой кашель, пропадет сам собой.

Знаете ли вы что делать, если сухой кашель не проходит неделю? Первым делом нужно обратиться за помощью к специалисту. Данная проблема не несет глобальный характер, но может свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Можно посетить физиатра, он назначит специальные процедуры. Не на последнем месте находится народная медицина. Так, для приготовления эффективного средства необходимо взять измельченную головку чеснока и десяток луковиц. Все это вариться в коровьем молоке до полного размягчения. Полученная смесь должна быть разбавлена медом. Готовый состав стоит употреблять ежедневно по 1 столовой ложке, каждый час.

Второй рецепт не менее эффективный. Достаточно просто взять чайную ложку соли и растворить ее в стакане теплой кипяченой воды. Полученным раствором следует полоскать горло каждый час.

Третий рецепт представлен ингаляциями. Он позволяет улучшить процесс отхождения мокроты. Желательно использовать эфирные масла.

Если народная медицина не по душе, то в ход идут медикаменты. Прекрасно избавляют от навязчивой проблемы: Синекод, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет и Тусупрекс. Принимать их нужно в соответствии с инструкцией. Примерная дозировка составляет не более 3-х таблеток в сутки. Теперь что делать, если не проходит сухой кашель стало предельно ясно.

Детские болезни вряд ли миновали хотя бы одну маму, и самыми распространенными среди них, конечно, являются грипп и ОРЗ. Один из основных симптомов таких заболеваний – кашель. Он может быть сухим и влажным, но обычно уже через неделю-полторы малыш выздоравливает. Но иногда кашель у ребенка долго не проходит, и родители не знают, что делать в этом случае. Прежде всего, рассмотрим причины, которыми это обусловлено.

Чтобы понять, как бороться с мучительными кашлевыми приступами, следует знать, чем они могут быть вызваны. Среди причин этого состояния выделим следующие:

1. Неправильная атмосфера в жилище. В квартире может быть слишком жарко или пыльно, поэтому рекомендуется каждый день проводить влажную уборку, хорошо увлажнять воздух, убрать подальше такие пылесборники, как ковры или мягкие игрушки.
2. Кроха недостаточно пьет, что приводит к повышенной сухости горла и, как следствие, — к размножению болезнетворных бактерий. Вот почему кашель у ребенка не проходит порой по несколько недель.
3. Кто-то из членов вашей семьи или соседей курит, что также провоцирует раздражение горла.
4. В вашем жилище часто гуляют сквозняки, так что ваш малыш, не успев выздороветь, может снова простудиться.
5. У вашего сына или дочки кашель аллергического характера, в качестве реакции организма на шерсть или пыль.

Как бороться с сухим длительным кашлем?

Если у ребенка сухой кашель не проходит неделями, стоит задуматься, как исправить ситуацию. Для этого:

1. Тщательно следите, чтобы влажность воздуха составляла 40-60%. Отличным вариантом будет увлажнитель воздуха, но если его нет, можно обойтись влажными полотенцами, которые вешают на батареи в теплое время года, частым мытьем полов и установкой множества емкостей с водой для ее испарения.
2. Посоветуйтесь с врачом, который выпишет специальные препараты, превращающие сухой кашель во влажный: Стоптусин, Гербион, Либексин, Синекод, Бронхолитин и др. Если, судя по результатам анализов, присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики.
3. Хороший результат дают паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Что делать с длительным влажным кашлем?

Нередко у ребенка не проходит именно влажный кашель. Но и с этим состоянием тоже можно справиться:

1. 
2. Постарайтесь, чтобы в детской всегда было тепло (18-20 градусов) и чисто. Большую роль играет влажность воздуха, которая должна быть достаточно высокой, чтобы предотвратить сгущение слизи в дыхательной системе.
3. Попросите врача назначить лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхаркиванию: Мукалтин, Амброксол, Амбробене и др..
4. Попробуйте народное эффективное средство: смешайте в равных пропорциях сосновые почки, солодку, анис, алтей, шалфей, фенхель. 8 г травяной смеси залейте 0,5 л кипятка и настаивайте полтора часа. Давайте по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.

Кашель не является самостоятельным заболеванием. Он возникает как реакция дыхательных путей на инородные частицы, которые в них попадают. Именно поэтому многие специалисты не советуют использовать противокашлевые препараты. Останавливать кашель означает оставлять в органах дыхания то, что там быть не должно. Лучше попытаться помочь организму вывести ненужные элементы, а для этого кашель необходимо усилить. Противокашлевые препараты назначают лишь тем, кто недавно перенес операцию или тем, кого начинает рвать от сухого кашля или если человек начинает задыхаться.

Причина сухого кашля в том, что возбудитель вирусный, инфекционный или аллергический попал в органы дыхания. Через некоторое время сухой кашель становится влажным. Иногда этот переход затягивается и человек кашляет около трех недель. Если кашель длится больше трех недель, его называют хроническим.

Почему кашель долго не проходит? Всё зависит от иммунитета. Если он крепкий, то кашель пройдет за пару недель, а может и раньше. Если организм ослаблен болезнями, неправильным образом жизни, вредными привычками и плохим питанием, кашель затягивается.

Для того чтобы избавиться от кашля, нужно понять что стало причиной его возникновения. Для этого необходимо сдать кровь и мокроту на анализ.

Если конвульсивный кашель приводит к рвоте, то врачи рекомендуют принимать противокашлевые препараты, такие как «Либексин», «Синекод» или «Бронхолитин». Сухой кашель бывает при кори. Данное заболевание характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и кожном покрове.

Ложный круп проявляется лающим кашлем. При этом заболевании страдают гортань, связки, трахея и бронхи. Грозным заболеванием, носящим характер эпидемии, считается туберкулез. Если человек не отдыхает, плохо питается и находится в постоянно стрессе, то он находится в группе риска.

Если после ОРВИ, синусита или фарингита кашель долго не проходит, это значит, что заболевание было не долечено. Ларингит характеризуется лающим кашлем, который сопровождается осиплостью голоса. Причины непроходящего кашля могут быть в том, что в организм попадают хламидии, грибки или цитомегаловирус.

Больше пятидесяти заболеваний сопровождается кашлем. Природа кашля не всегда инфекционная, иногда он является признаком аллергической реакции.

Почему сухой кашель не проходит у взрослых людей? Причинами могут быть вредные привычки, вирусы или особенности условий труда. Если человек от кашля не задыхается, то паниковать не стоит. Когда кашель приводит к удушью, нужно бить тревогу и вызвать скорую помощь.

Если невнимательно относиться к своему здоровью или неправильно лечить острые респираторные заболевания, то кашель может не только затянуться, но и дать серьезные осложнения.

Почему не проходит кашель с мокротой? Аллергия характеризуется насморком, сыпью, кашлем и слезотечением, кроме того, у некоторых возникает першение и одышка. Лечить кашель не стоит самостоятельно, поскольку такие симптомы могут быть и при бронхите, ларингите и других заболеваниях. Человек начнет лечиться от аллергии и выводить из организма аллерген, а окажется, что у него пневмония. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться за помощь к врачу.

Антибиотики – это не панацея, они не могут избавить от всех болезней. Если кашель не проходит длительное время, некоторые врачи назначают курс антибиотиков. Однако это не всегда помогает. Антибиотики могут даже влажный кашель сделать сухим и ухудшить ситуацию.

Почему не проходит кашель после антибиотиков? Дело всё в том, что человек может не соблюдать дозировку. Также причина может быть в неправильно подобранном препарате.

Дети часто болеют, а кашель и насморк их любимые болезни. Дело в том, что иммунная система ребенка несовершенна и пока малыш не переболеет всеми мыслимыми и немыслимыми болезнями по нескольку раз, его иммунитет не окрепнет.

Те дети, которые посещают детский сад, болеют намного чаще, чем те, кто сидит дома. Это факт. Зато многие родители заметили, что в школе эти дети меньше подвержены вирусам и бактериям. То есть надо наболеться в детском саду, чтобы потом спокойно учиться.

Почему не проходит кашель у ребенка? На этот вопрос не существует однозначного ответа. Здесь всё строго индивидуально. У одного ребенка аллергия и кашель не проходит, потому что рядом всё время находится аллерген. Другой малыш простудился и родители начали его неправильно лечить. Третий – вообще подавился кожурой от хурмы, и она у него прилипла в дыхательных путях. Для того чтобы избавить ребенка от кашля в короткий срок, необходимо сходить к врачу и получить назначения. Если мама опытная и хорошо знает своего ребенка, то все предписания врача ей соблюдать не обязательно, она может составить свою схему лечения, основанную на медицинских назначениях. Врачи тоже люди и им свойственны ошибки.

При лечении кашля главное – это обильное питьё, регулярное проветривание помещения, в котором находится больной и правильное питание. Если у ребенка нет температуры, то с ним можно понемногу гулять. Свежий воздух, циркулирующий в легких, поможет быстрее вывести вирусы и бактерии.

К противовирусным препаратам и антибиотикам прибегать можно лишь, в крайнем случае, и только после того, как врач назначит. Ведь кашель может быть из-за насморка, когда слизь стекает по горлу, она вызывает раздражение и ребенок начинает кашлять. Для того чтобы избавиться от такого кашля, нужно просто вылечить насморк. То есть промыть носоглотку и закапать капли, например, «Протаргол».

При некоторых заболевания дыхательных путей назначают ингаляции, которые могут быть либо паровые, либо лекарственные. При любом кашле можно делать ингаляцию минеральной водой. Ингаляции с «Лазолваном» или «Беродуалом» можно делать только, если врач это назначит. Ведь воспаление, находящееся в верхней части дыхательных путей, может опуститься ниже. Трахеит может перерасти в бронхит или пневмонию, болезни, которые иногда имеют летальный исход.

Для того чтобы избавить ребенка от кашля, можно разложить по дому мелко нарезанный чеснок. Часто поить малыша чаем или теплым молоком вприкуску с малиновым вареньем или медом. Хорошо помогает липовый чай.

А главное – это не паниковать и довериться собственной интуиции. Если у родителей первенец и нет рядом бабушек и дедушек, которые имеют за плечами колоссальный опыт, то лучше сразу обратиться к врачу. Если ребенок не первый и мама видела много раз, как болеют дети, то нужно попытаться понять, что стало причиной кашля и начать лечение.

Лечение простудного заболевания осталось позади, но никак не удается избавиться от кашля? Слизистая дыхательных путей у ребенка после ОРВИ восстанавливается медленно и вместе с ослабленным иммунитетом появляется неприятный остаточный кашель. Насколько это опасно для здоровья и как вылечить кашель у ребенка?

Вылечить вирусную инфекцию, бронхит, пневмонию – это лишь первый этап на пути к выздоровлению. Ослабленному болезнью детскому организму, особенно после приема антибиотиков, необходимо время, чтобы восстановиться. И все это время чувствительные бронхи применяют самый распространенный защитный механизм – кашель, который не дает закупориться дыхательным путям мокротой, слизью или гноем. Поэтому родителям надо знать причины, симптомы и как правильно лечить остаточный кашель у ребенка.

Постоянный кашель у ребенка после перенесенного заболевания дыхательных путей, скорее относится к варианту нормы, чем к редким явлением. Чтобы восстановиться и выработать иммунитет, организму малыша требуется некоторое время. Оставшиеся после болезни вирусы уже не так сильно, но еще продолжают раздражать бронхи и трахею, вызывая остаточный кашель, который при правильной терапии должен пройти через две-три недели. Среди других причин, когда у ребенка сильный кашель без температуры:

• рецидив воспалительного или инфекционного заболевания;
• реакция дыхательных путей на контакт с холодным воздухом, чрезмерную физическую активность;
• аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, сигаретный дым;
• инородное тело;
• стресс, нервозность;
• редкое заболевание желудка – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Ситуация, когда создается ощущение, что простуда проходить не собирается и дитя продолжительное время не перестает мучить кашель, должна насторожить родителей. В этот момент по некоторым признакам надо суметь определить, где начало нового заболевания, а где болеть малыш перестал, и лишь подвержен остаточным явлениям. Самые распространенные симптомы затяжного кашля:

• периодическое проявление остаточного явления, когда сам кашель неглубокий, нет мокроты, чаще появляется утром;
• отсутствует температура, сопли, интоксикация и другие признаки простуды;
• на протяжении трех недель после завершения курса терапии кашель становится менее интенсивным и редким;
• иммунная система малыша, восстанавливаясь, ослабевает кашель и справляется с ним, даже без лечения.

Опасение должна вызывать ситуация, когда у дитя звонкий кашель не проходит месяц, появилась температура или малыш жалуется на боль. Надо уметь отличить любой из этих симптомов от остаточных явлений и при подозрении обратиться к педиатру, чтобы малыш прошел дополнительное обследование. Чем опасен продолжительный или непрекращающийся кашель у детей? За этим может скрываться развитие хронического бронхита, коклюша, пневмонии либо травма груди, которая делает болезненными вдох и выдох, начаться туберкулез. В этих случаях требуется серьезная медицинская помощь.

Если есть уверенность, что это остаточные явления после перенесенного ОРВИ или какой-либо другой вирусной инфекции, то медикаментозное лечение может и не понадобится. Спустя несколько недель работа органов дыхания нормализуется, слизистая очистится и остаточный кашель пройдет, если часто проветривать комнату, делать влажную уборку, использовать ультразвуковой увлажнитель. Тогда как лечить остаточный кашель у ребенка? Быстро избавиться от навязчивого кашля помогу народные средства, ингаляции, в особых случаях – прием лекарств.

Чтобы дыхательные пути малыша быстрее очистились от мокроты или слизи, которые скапливаются при простуде, программа терапии по устранению остаточных явлений может включать прием медикаментов. По характеру кашля и общей оценке состояния организма дитя, педиатр назначит разжижающие (сухой кашель) или отхаркивающие (влажный кашель) средства либо препараты со спазматическими или обволакивающими свойствами. Снизить раздражение слизистой и справиться с остаточными явлениями помогают:

• «Тусупрекс» – эффективный препарат против сухого кашля, который часто применяется при ларингите и бронхите. Выпускается в виде таблеток, капель, сиропа; помогает тормозить кашлевой рефлекс, вылечить инфекционный, аллергический, раздражающий либо психогенный кашель и не вызвать привыкания. Для детей до 7-ми лет суточная доза не может превышать объема 40 мг, а принимать лекарство рекомендуется не менее 3-х раз в течение дня.
• «Либексин» представляет собой спазмолитик с местным анестезирующим эффектом. Препарат помогает уменьшить чувствительности слизистой, не затрагивая активность дыхательного центра. Таблетки «Либексин», зная, как правильно лечить остаточный кашель у ребенка, рекомендуется не разжевывать, а глотать. Лекарство обладает высокой эффективностью при лечении длительного или раздражающего кашля, когда он начинает изнурять малыша, а максимальная доза приема для детей составляет 200 мг на протяжении суток.
• «Лазолван» – противокашлевое средство, которое обладает отличным отхаркивающим эффектом и помогает выводить вязкую мокроту. Для детей лучше выбрать сироп, а другие формы препарата – таблетки, раствор для ингаляций, пастилки. Лекарственное средство содержит амброксол гидрохлорид, что помогает успешно лечить заболевание нижних и верхних дыхательных путей. Если давать лазолван при сухом кашле малышу, то надо следить за дозировкой, которая зависит от количества активного вещества на 5 мл сиропа. Детям назначают по половине или одной чайной ложке до трех приемов за сутки.

Если ребенок сильно кашляет, то заговор едва ли поможет повлиять на процесс. Среди народных средств имеются другие полезные рецепты, которые помогают убрать сухой частый кашель у ребенка с помощью отваров, приготовленных особым способом продуктов, компрессов. Как вылечить остаточный кашель у ребенка народными методами:

• Теплое питье на молоке, а сочетается этот продукт с медом, содой, сливочным маслом, инжиром, козьим жиром, минеральной водой. На один стакан подогретой жидкости берется столовая ложка другого ингредиента, а с минералкой молоко разводят в соотношении 1:1. Такое лечение кашля у детей с помощью народных средств считается самым популярным, а если давать теплое питье малышу на ночь, то это помогает улучшить сон, убрать лающий кашель, вылечить горло.
• Перетертые с сахаром желтки (куриные, перепелиные) – это хорошо знакомый гоголь-моголь. Если дитя заходиться кашлем до рвоты, слышен свист, то это народное средство не поможет, а вот смягчить жесткий кашель такому сладкому лечению под силу. Чтобы сделать вкус еще более приятным, к растертым желткам добавляют мед, какао, сок цитрусовых, но при условии, что на эти продукты у малыша нет аллергии. Для приготовления порции надо взять один желток и столовую ложку сахарного песка, тщательно растереть до пышной белой массы, а потом добавить любой из дополнительных ингредиентов объемом до чайной ложки.
• Настои на травах готовят с вечера, для этого используют термос, а пропорции несложные: на стакан кипятка берется 1 ст. л. растительного сырья. Чтобы лечение кашля у детей проходило быстрее, для настоя берут ромашку, липовый цвет, зверобой, шалфей, зеленые шишки.
• Вместо горчичников и готовых аптечных мазей лучше делать растирания на ночь, если у ребенка влажный кашель, со свиным, козьим, барсучьим, медвежьим жиром, а затем хорошо укутать малыша.
• Компрессы – еще одно хорошее народное средство, если у ребенка долго не проходит сухой кашель, а для процедуры подойдет отварной и размятый картофель, хлебный мякиш, капустный лист с медом.

Поиск эффективного метода, как вылечить сухой кашель у детей, если процесс представляет собой остаточные явления, приводит к лечению ингаляцией. Смягчить – вот главная цель такого вида терапии, а пар для этого подходит идеально. Малышу придется дышать над горячими парами, а жидкость еще булькает, поэтому родители должны быть очень внимательны и следить за малышом. Ингаляции хорошо подходит тем, кто страдает хроническим кашлем, а по длительности процедура занимает не более четверти часа.

При отсутствии аллергических реакций подходят эфирные масла, например, сосновое, можжевеловое, эвкалиптовое. Доктор Комаровский советует делать ингаляции с лекарственными травами (череда, багульник, мать-и-мачеха), а во время процедуры использовать либо ингаляторы, либо небулайзер. Эффективный и простой народный метод – подышать над кастрюлькой с картошкой, сверху прикрыв голову полотенцем.

По материалам neb0ley.ru

Кашель — нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа — сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным — из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

• лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
• хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
• ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
• рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем — в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

• рентгена;
• компьютерной томографии;
• бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
• анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
• спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
• ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

По материалам vseprorebenka.ru

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

• Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
• Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
• Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

• во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
• во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
• в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

По материалам zdravotvet.ru

Длительный кашель – неприятный и изматывающий симптом. Его основной опасностью является то, что он может свидетельствовать о наличии опасных патологий, обнаружить и начать лечить которые нужно как можно быстрее.

Если у ребёнка долго не проходит кашель, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Но вместе с тем родитель должен понимать, какие гипотетические причины могут вызвать такое явление, и чем они опасны.

Сам по себе кашель – это физиологический процесс, который не является опасным. Таким образом организм помогает себе избавиться от инородных веществ, которые проникли в дыхательные пути, будь то бактерии, слизь, вода или твёрдые предметы. Если кашель спровоцирован не патологией, то его называют физиологическим. Если заболеванием – патологическим:

1. Самой частой причиной, которая его провоцирует, является простуда. У детей вирусные инфекции встречаются намного чаще, чем у взрослых: это нормальное явление, в ходе которого формируется иммунитет. Кашель является частым симптомом ОРЗ и ОРВИ, но в норме он проходит через 4-5 дней после начала проявления. Сначала возникает сухой кашель, через непродолжительное время он становится продуктивным (влажным). Если это не происходит, кашель не уменьшается, а возрастает, есть существенный риск того, что у ребёнка возникло осложнение. Критической отметкой, которая говори о том, что болезнь затянулась, является срок в 2 недели.

Нередко длительный кашель возникает по вине родителей, которые дают препараты для разжижения кашля слишком долго. Лекарства нужно отменять сразу после того, как откашливать мокроту становится легко, а вместо них давать обильное питьё и делать массаж.

1. Распространённым и опасным провокатором кашля является коклюш. Он возникает от коклюшной палочки и может стать причиной внутреннего кровоизлияния или остановки дыхания. После перенесённого коклюша специфический коклюш может сохраняться до 1 года.
2. Ларинготрахеит или ложный круп – это отёк подсвязочного пространства, в результате которого пространство для циркуляции воздуха в дыхательных путях уменьшается. Патология требует немедленной госпитализации ребенка.
3. Обструктивный бронхит – патология преимущественно аллергического генеза, в ходе которой ребёнок не может откашлять густую слизь из легких.
4. Трахеит – воспалительный процесс в верхних отделах дыхательной системы, кашель при которых сухой и «лающий». Процесс раздражает ткани еще сильнее, и симптом может долго не прекращаться.
5. Бронхит – заболевание, схожее с трахеитом, но патологический процесс локализуется в бронхах, а не в трахее.
6. Фарингит – сухой и изматывающий кашель на фоне воспаления слизистой гортани. Опасности в себе не несёт, но свидетельствует о том, что лечение фарингита проводится неверно, а нелеченый фарингит может быть чреват осложнениями.

При появлении симптома у детей нельзя исключать риска аллергии, которая часто бывает у детей из-за несформированности иммунной системы. Также нужно обязательно исключить наличие глистов.

Сопутствующие кашлю симптомы можно условно подразделить на 2 части: проявления патологий, которые спровоцировали явление, и недомогание, которые вызвал сам кашель.

К первой группе относятся:

• насморк;
• повышенная температура;
• высыпание и покраснение зева;
• признаки интоксикации: тошнота, головная боль, отсутствие аппетита.

Сам симптом изматывает больного ребёнка или подростка настолько, что у него ухудшается сон, появляются признаки гипоксии из-за нарушения процесса дыхания: вялость, сонливость, лёгкая заторможенность. Могут возникнуть боли от мышечного перенапряжения с области брюшного пресса, которые могут сохраняться некоторое время после болезни.

Процесс откашливания – это резкое выталкивание воздуха из дыхательных путей, в котором участвует мускулатура. Для взрослого человека этот процесс не представляет большого труда, но для маленького ребёнка, особенно грудничка, у которого мышцы пока не сформированы в нужной степени, трудно вытолкнуть слизь. Мокрота остаётся в дыхательных путях, в ней размножаются бактерии, появляются осложнения, а кашель обретает характер затяжного, непроходящего.

Сильный, особенно сухой, кашель изматывает даже взрослого человека, а на нервную систему ребёнка действует губительно.

Но самая важная опасность длительного кашля – это неправильная диагностика и, соответственно, неправильное лечение. Если у ребёнка ОРВИ, а кашель при этом не прекращается, нужно обратить внимание на план лечения. При сухом кашле можно и нужно принимать лекарства, купирующие кашель. Но как только стала отхаркиваться мокрота, принимать их категорически нельзя. Слизь останется в дыхательных путях, а ней будут размножаться бактерии, что станет причиной осложнений.

При более серьёзных патологиях, которые лечат как обычную простуду, есть риск упустить время, когда вылечить её можно намного быстрее и проще.

При появлении любых симптомов недомогания у малыша нужно незамедлительно показать ребёнка врачу. Важно понимать, что чем младше ребёнок, тем сложнее понять, какие именно симптомы испытывает малыш. Поставить диагноз может только специалист, и только после проведённых мер диагностики:

1. Клинический анализ крови позволяет понять, наличествует ли вирусная или бактериальная инфекция, или аллергическая реакция. Аллергию также позволяет выявить анализ на специфический иммуноглобулин Е.
2. Анализ мокроты помогает определить возбудителя воспалительного процесса.
3. Манту даёт возможность исключить туберкулёз. Сегодня современная медицина использует и другие тесты для определения этого заболевания – Диаскинтест, Т-спорт.
4. На приёме врач использует метод прослушивания лёгких, назначает рентген грудной клетки. Если лёгкие чистые, это является благоприятным диагностическим признаком, который говорит о том, что патологический процесс не спустился из бронхов или трахеи ниже.

Если в ходе диагностики подозревается наличие неопластических процессов или туберкулёз, дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, бронхоскопия.

При первых проявлениях симптома нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Оценивая клиническую картину в общем, он сможет понять, где локализован воспалительный процесс, и какие методы диагностики применить в первую очередь.

При затяжном кашле нередко требуется консультация других специалистов:

Комплексный подход позволит подобрать более действенный план лечения.

Терапия длительного кашля должна подразделяться на две части: этиологическую и симптоматическую. Первая подразумевает выявление и устранение причины, которая привела кашлю. Вторая – подавление и облегчение протекания кашля.

Лекарства для лечения ребёнка должен подбирать исключительно врач: большинство медикаментов противопоказаны для лечения детей, поэтому своими силами выбрать в аптеке нужные препараты родителю будет затруднительно.

Универсальное эффективное средство от кашля, которое поможет каждому маленькому пациенту, не существует. Есть несколько типов препаратов, в зависимости от клинической картины:

• успокаивающие активность кашлевого центра;
• отхаркивающие, которые усиливают кашель;
• муколитики, разжижающие мокроту.

Если использовать любой препарат можно только по назначению: если кашель сухой, его можно подавлять, чтобы ребёнок мог спокойно выспаться. Но при хорошо откашливающейся мокроте подавлять кашель категорически нельзя. Это будет задерживать слизь в дыхательных путях и способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Из-за недоразвитости мышц ребёнок не может кашлять продуктивно, выводя мокроту из лёгких эффективно и быстро. Но при помощи терапевтического массажа можно помочь ускорить процесс вывода слизи.

Техника массажа позволяет улучшить кровообращение, но выполнять её нужно правильно:

1. Ребёнка нужно уложить на живот таким образом, чтобы руки были вытянуты вперёд, а таз был приподнят при помощи подложенной под него подушки.
2. Массаж нужно начинать с мягких поглаживающих движений, которые разогреют кожу и подготовят малыша к массажу.
3. Мягкими непрерывными движениями нужно вести рукой по позвоночнику от ягодиц до линии плеч.
4. После этого нужно растирать спину в обоих направлениях от позвоночника к бокам.
5. Затем следует совершать мягкие постукивания подушечками пальцев между рёбрами по направлению снизу вверх.
6. Если во время манипуляций ребёнок кашляет, его нужно сажать вертикально.

Малышам в возрасте до года нужно делать упрощённую версию массажа: для этого ладонь кладётся там, где располагаются лёгкие, а пальцами другой руки следует простукивать лёгкие через свою ладонь.

При выполнении массажа нужно знать о двух нюансах: его можно выполнять, только если повышенной температуры нет. Также ребёнок не должен испытывать болезненных ощущений.

Массаж не являются самостоятельным методом лечения – он может выполняться только в качестве дополнения к основному методу лечения.

Ингаляции – самый эффективный способ доставить лекарственное средство прямо в область развития патологии. Это не только ускоряет лечение, но и позволяет избежать побочных действий лекарств, которые часто возникают при пероральном приёме препаратов.

Самый распространенный способ ингаляции в России – это вдыхание горячего пара. Но этот метод неэффективен – частички пара крупнодисперсные, поэтому при вдохе они оседают в области носоглотки. Ингаляторы и небулайзеры создают мелкодисперсный пар, который проникает в дыхательные пути намного глубже.

Ингаляции противопоказаны при:

• бактериальной инфекции;
• лихорадке;
• возрасте до 1 года;
• при следах крови в мокроте.

Без консультации врача лечить детей ингаляциями нельзя. Допустимо применять физраствор при сухом кашле: таким образом можно увлажнить дыхательные пути и уменьшить приступы кашля. Лекарственные препараты ж воздействуют целенаправленно, влияя на причину заболевания и купируя патологические процессы. Но назначать их может только врач, только после диагностики.

Согревающие компрессы работают как горчичники, но не раздражают нежную кожу малыша. Сделать компресс можно из:

• горчицы в зёрнах (1 ст.л);
• мёда (1 ст.л);
• подсолнечного масла (1 ст.л);
• уксуса (2 ст.л);
• муки (2 ст.л).

Из ингредиентов изготавливается блин, который подогревается на водяной бане и накладывается на грудь на слой влажной марли. Компресс утепляется шарфом и оставляется на несколько часов.

Помогают ли нетрадиционные средства медицины – популярный вопрос. При правильном применении они действительно способны произвести терапевтический эффект. Но они не так безопасны, как принято считать: во-первых, сложно рассчитать концентрацию лекарственного средства. Во-вторых, компоненты лекарственных отваров и настоев могут взаимодействовать с действующим веществом химических препаратов. И наконец, для детей народное лечение чаще чревато аллергией.

Существуют разные рецептуры:

• горячее молоко (500 мл) с сосновыми почками (1 ст.л);
• сваренный в течение 5 минут лимон, из которого выжимают сок и смешивают с глицерином (2 ст.л);
• отвар ячменя (20 грамм молотых зёрен) в воде (200 мл), который настаивают 5 часов, варят 10 минут и принимают по 1 столовой ложке 6 раз в день;
• оливковое масло смешивается с равным количеством мёда и употребляется по 1 чайной ложке в сутки.

Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Советы Комаровского помогут родителям не допустить распространённых ошибок при лечении своего ребенка:

1. Сразу после применения муколитиков нельзя укладывать малыша спать в тёплом помещении.
2. В помещении, где находится заболевший ребенок, должна поддерживаться высокая влажность воздуха и умеренная прохлада.
3. Муколитики нельзя использовать для маленьких пациентов без крайней необходимости.
4. Муколитики не смогут работать в полной мере, если малышу не будет обеспечено обильное питьё.
5. Ребёнок должен дышать через нос: если это затруднительно, нужно промывать ему нос раствором соли и закапывать сосудосуживающие средства.

Важно знать, что такие советы носят общий характер. Следует выполнять указания своего лечащего врача, который выписывает предписания для конкретного пациента с учётом его индивидуальных особенностей.

По материалам pulmono.ru

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой. Для борьбы с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой, приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

• инфекционном воспалении;
• аллергическом воспалении;
• воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
• бронхоспазме;
• закупорке дыхательных путей;
• отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

• острый кашель – до 3 недель;
• подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
• хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

• высокой вязкости бронхиального секрета;
• низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
• несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
• нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

• бронхоспазма;
• повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

1. Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются. Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
2. Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
3. Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
4. Хронический бронхит после ОРВИ.
5. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный навязчивый кашель вместо судорожного.
6. Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
7. Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
8. Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает утром.
9. Фиброзирующий альвеолит проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
10. Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

Бронхит – воспаление бронхов, как правило, вирусной этиологии. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный и через 2-3 недели бронхит проходит. Но бывают случаи, когда у ребенка кашель не проходит 3 недели или месяц.

Перечислим причины, почему у ребенка долго не проходит кашель после острого бронхита:

1. Острый бронхит перетекает в хронический у детей пониженного питания, со слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями.
2. У детей раннего возраста сухой кашель сохраняется до 6 недель после бронхитов вирусной этиологии (аденовирус и РС-инфекция).
3. У детей старшего возраста хронические бронхиты вызывают микоплазмы и хламидии – внутриклеточные бактерии. При этих инфекциях сухой кашель сохраняется до нескольких месяцев и никак не проходит без правильного этиологического лечения.
4. Кашель не проходит более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который появляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Рецидивирующий бронхит возникает у детей с гиперреактивностью бронхов или с предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель не проходит месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.
5. Затяжной метапневмонический бронхит – нечастое явление. Кашель у детей, перенесших пневмонию не проходит месяц и больше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит 2 недели, то следует продолжать лечение, назначенное врачом, и, кроме того, делать паровые ингаляции, принимать витамины, возможен курс иммуностимуляторов.

ОРВИ – это группа воспалительных заболеваний дыхательного аппарата, вирусной этиологии. Вирусы вызывают воспаление на различных уровнях, в том числе и бронхит.

У детей раннего возраста сухой кашель не проходит 2 недели при:

• респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
• аденовирусной инфекции.

Особенности этих инфекций предрасполагают к длительному течению кашля. Например, РС-инфекция прицельно поражает бронхи и бронхиолы, нарушая проходимость дыхательных путей. Кашель при РС-инфекции длится 2-6 недель.

У детей старшего возраста сухой кашель не проходит 3 недели на фоне трахеитов и трахеобронхитов, вызванных:

• РС-инфекцией;
• риновирусной инфекцией;
• парагриппом.

Затяжной влажный кашель после ОРВИ долго не проходит вследствие гиперчувствительности кашлевых рецепторов бронхов и гиперсекреции слизи.

Если у ребенка долго не проходит кашель, при этом предполагается инфекционная природа кашля, то нужно:

• выяснить анамнез заболевания;
• провести физикальное обследование ребенка;
• проконсультироваться с ЛОР-врачом;
• пронаблюдать изменение температуры тела в течение семи дней.

Если кашель не проходит месяц или больше, терапевт или врач-специалист назначит диагностические исследования, делать которые можно, как правило, в поликлинике прикрепления:

• общий анализ крови;
• анализ мокроты при влажном кашле;
• обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
• исследование на коклюш, микоплазменную, хламидийную, респираторно-синцитиальную и аденовирусную инфекции.

Так как дети входят в группу риска по туберкулезу, то по показаниям может быть рекомендована консультация у фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:

• реакцию Манту и Диаскинтест;
• компьютерную томографию для выявления инфильтративных очагов в легочной ткани.

Прежде, чем начать лечить кашель у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.

Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее эвакуацию (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол). Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).

Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель, который обеспечивает санацию дыхательных путей? В этом случае нужна противокашлевая терапия, но только, если этот кашель очень изнуряет ребенка, нарушает его сон или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты центрального действия используются и при сухом изнуряющем кашле, в том числе при коклюше, а также при предстоящих хирургических вмешательствах или бронхоскопии.

Хроническое воспаление нарушает строение слизистой оболочки бронхиального дерева. Слизь становится более вязкой за счет большого количества гликопротеинов. Накопление вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ, а избыточное образование слизи нарушает проходимость дыхательных путей и может вызвать их закупорку. Так формируется очаг хронической инфекции.

При гиперреактивности бронхов или склонности к аллергии есть опасность развития бронхиальной астмы.

Неполное устранение респираторно-синцитиальной инфекции ведет к развитию пневмонии.

Посмотрите советы доктора Комаровского о том, как праильно лечить ОРВИ у ребенка:

По материалам pulmonologiya.com