Двухсторонний экссудативный отит

Двухсторонний экссудативный отит – заболевание, которое встречается в любом возрасте, однако чаще от него страдают дети. Согласно статистике, эта неинфекционная болезнь проявляется у 60% малышей в дошкольном возрасте. Некоторые из них (около 5%) встречаются с недугом повторно на протяжении года.

Механизм развития болезни

Болезнь проходит 4 этапа развития. На начальной стадии возникает небольшое воспаление евстахиевой трубы, которое сопровождается легким снижением слуха. Секреторный этап характеризуется нарушением оттока жидкости из уха, из-за чего происходит накопление серы в ушном канале.

На мукозной стадии жидкость в ухе становится более вязкой, а пациенты жалуются на ощущение заложенности и чувство постоянного переливания жидкости в ухе. Последний этап развития болезни – адгезивным – характеризуется изменениями в тканях среднего уха и барабанной перепонки. Они ведут к снижению слуха и развитию тугоухости.

Врачи выделяют два типа патологии:

• катаральная;
• экссудативная средняя.

Заболевание первой формы характеризуется быстрым появлением симптомов, из-за чего диагностировать его значительно легче. Средний экссудативный отит ребенка определить сложнее: зачастую яркие клинические признаки отсутствуют.

Полость уха заполняется жидкостью, которая является благоприятной средой для развития и размножения вирусов или бактерий. Сторонние микроорганизмы превращают экссудат в гной, из-за чего возникает гнойная форма заболевания. Она сопровождается притуплением слуха, бульканьем в ухе и заложенностью слухового аппарата. Если не остановить болезнь на этом этапе, она может перекинуться и на второй орган слуха, вызвав, таким образом, двухсторонний экссудативный отит.

Этиологические факторы

Причины появления двухстороннего экссудативного среднего отита у детей принято разделять на две группы: местные и общение. К числу первых относят воспаление или утрудненную проходимость слухового канала или евстахиевых труб. Такие состояния развиваются из-за хронических ринитов, частых аллергий и синуситов.

К общим причинам появления патологии относят:

• снижение реактивности организма;
• нарушения работы эндокринной системы.

Кроме того, этиологическим фактором заболевания бывает профессиональная деятельность. Экссудативным отитом часто страдают летчики, водолазы и подводники – их работа связана с постоянными баротравмами. Еще одна причина заболевания – особенности анатомического строения органов слуха и дыхания.

В зоне риска находятся люди с увеличенными носовыми раковинами, искривленными носовыми перегородками и расщеплением неба. Вероятность поражения повышается еще и при частом попадании воды в уши, а также постоянных переохлаждениях.

Симптомы экссудативного отита у детей

На первой стадии заболевание, как правило, никак не проявляется. У детей не наблюдается повышение температуры или резкое ухудшение общего состояния. Это одна из причин, почему патологию не удается диагностировать сразу.

На первом этапе развития болезни ребенок может ощущать легкую боль или треск в ухе. Экссудат еще не накапливается, однако наблюдается нарушение циркуляции воздуха в ушном проходе.

К другим признакам, указывающим на появление двухстороннего экссудативного отита у детей, относят:

• ухудшение слуха;
• появление бульканья в ушах;
• постоянную заложенность;
• наличие шума в ушах при наклоне головы;
• ухудшение слышимости собственного голоса.

Если не начать лечение заболевания на этом этапе, оно перейдет в хроническую форму. Это чревато развитием тугоухости, началом разрушительных процессов в барабанной полости и даже появлением опухоли в среднем ухе.

Чтобы определить начало воспаления у грудничка, нужно следить за его поведением. Малыши, как правило, начинаются капризничать и отказываются от еды (сосание груди или бутылочки вызывает дискомфорт). Кроме того, крохи становятся менее активными и более сонными.

Методы устранения патологии

Диагностировать заболевание у взрослого или ребенка может только отоларинголог. Для этого он проводит обследование барабанной перепонки и ушной полости. В качестве дополнительных инструментов диагностики используют:

• аудиометрию (проверка уровня слуха);
• КТ височных костей (определения состояния слизистых оболочек, ушной раковины, слухового прохода);
• тимпанометрия (измерение подвижности барабанной перепонки);
• рентгенография (определения клеточных патологий).

Только получив результаты обследований, врач может назначить лечение. Консервативная терапия (лечение в стационаре) предполагает прием таких медикаментов:

• антибактериальные средства (для борьбы с инфекцией);
• антигистамины и противовоспалительные препараты (для снятия отека);
• витаминные комплексы;
• муколитики (для разжижения жидкости);

Сосудосуживающие средства улучшают отток жидкости внутри уха и положительно сказываются на восстановлении аэрации ушного канала.

Проходимость евстахиевых труб улучшают с помощью физиопроцедур. На начальном этапе заболевания проводят лазеротерапию, продувание слуховых каналов и ультразвуковую терапию. Эффективны и другие методы. Например, электрофарез со стероидами, магнитотерапия, введения в ухо катетера.

Большинство из перечисленных выше процедур не подходят малышам, поэтому их назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также закапывание сосудосуживающих средств.

В качестве дополнения к лечению используют методы народной медицины. Настоем из мяты промывают уши, а свежевыжатый сок базилика применяют в качестве капель. Для примочек заваривают настой цветов ромашки, бузины и тысячелистника, смешанных в равном количестве. Ватный тампон, смоченный в отваре, вставляют в ухо на полчаса. Процедуру проводят на протяжении двух недель.

Отложенное обращение к специалисту или самолечение – причина появления осложнений в дальнейшем. Например, иногда у больных возникает тугоухость или развивается хроническая форма экссудативного отита.

Лечение занимает не меньше половины месяца, но для полного выздоровления нужно ограничить купания в первые дни лечения, не гулять после процедур, повременить с физическими нагрузками и избегать переохлаждений.

Экссудативный отит: операция у детей

Медикаментозные способы лечения не всегда оказываются эффективными. Иногда для борьбы с заболеванием необходимо прибегать к помощи хирургов. Однократное откачивание жидкости из ушной полости проводится во время миринготомии.

Тимпанопункция – более радикальная операция. Она проводится для установки дренажа для выведения клейкой жидкости. Трубка, кроме того, используется для введения медикаментов непосредственно в ухо пациента.

Профилактика

Уберечь человека любого возраста от экссудативного отита практически невозможно. Для снижения риска появление недуга врачи рекомендуют напрочь избавляться от болезней ушей и дыхательных путей. Например, синусит, ринит, воспаление аденоидов.

В качестве профилактических мер советуют проводить закаливающие процедуры, как можно чаще гулять в парках и скверах, заниматься спортом и не забывать о правилах личной гигиены.

Двухсторонний экссудативный отит – болезнь, поражающая оба уха. Однако она не имеет ярко выраженных симптомов. Если ребенок будет жаловаться на ухудшение слуха и станет менее активным, медлить не стоит. Своевременное обращение к отоларингологу и начало правильного лечения спасут кроху от тугоухости и других осложнений.

Источник