Длительный кашель без температуры у взрослого

Кашель – это ответная реакция на раздражитель. Если он появляется при высокой температуре, болях в горле, то причина понятна — скорее всего, это вирусная инфекция. Но когда постоянный кашель мучает более месяца и протекает без температуры, то это должно насторожить. Жар означает, что организм борется с поступившей инфекцией, но когда он отсутствует, то причина кроется в снижении защитных свойств организма.  Длительный кашель без температуры у взрослого является поводом для визита к доктору.

Причины

Утверждать, что у человека продолжительный кашель можно, когда приступы при проводимом лечении не проходят 3-6 недель. Он становится следствием не только инфекционного поражения, но и:

• курения, в том числе пассивного;
• бронхиальной астмы;
• ЛОР болезней;
• патологий дыхательных путей;
• рака легкого;
• хронических болезней ВДП;
• сердечной недостаточности;
• аллергии;
• побочным действием от приема лекарств.

По характеру кашлевого синдрома врач ставит предварительный диагноз.

Этиология и симптомы

При курении

Заядлые курильщики страдают затяжным приступообразным кашлем, особенно с утра. Это объясняется тем, что за годы курения в легких человека накапливается осадок из никотиновых смол и иных вредных продуктов табачного дыма. Именно он вызывает раздражение бронхов, провоцируя приступ глухого кашлянья. У таких больных диагностируют хронический бронхит, который при прогрессировании может вызвать осложнение в виде рака легкого.

Аллергия

Сухой кашель без температуры сопровождает аллергию на бытовую пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных, пищевые компоненты и другие аллергены. Они раздражающе действуют на стенки гортани, вызывая першение, к кашлю присоединяется заложенность в носу. Такой же вид кашля у людей, работа которых связана с вдыханием вредных веществ, паров или химических испарений.

Постоянно повторяющиеся приступы кашля вызываются негативной реакцией организма на прием лекарств, особенно если медикаменты назначаются длительным курсом. К таким лекарственным средствам относят:

• гипотензивные средства;
• антибиотики.

Симптомы исчезают после замены лекарства на другое, а при приеме антимикробных средств рекомендуют пить антигистаминные препараты.

Бронхиальная астма проходит с характерным свистом во время приступа, затрудненным дыханием и насморком.

ЛОР инфекции

Длительный сухой кашель сопровождает хронические патологии горла и носоглотки. Особенно мучают приступы пациента ночью или при принятии лежачего положения. Это объясняется тем, что слизь, образующаяся в полости носа, стекает по стенке носоглотки, вызывая раздражение.

Онкология

Продолжительный сухой кашель у взрослого отмечают при наличии новообразований верхних дыхательных путей.  При раке легкого изнуряющие приступы сопровождаются выделением небольшого количества прозрачной мокроты. При опухолях бронхов или горла присутствуют кровянистые примеси в выделяемой слизи или слюне.

Патологии сердца

Приступы долгого сухого кашля становятся следствием нарушения работы сердечной системы. Ему не присуще изменение температуры тела, возникает после физической нагрузки, проявляется в положении лежа. Приступы сопровождаются затруднением дыхания, одышкой, тахикардией.

Болезни ЖКТ

Патологии пищеварительной системы тоже являются причиной кашлевого синдрома. Почему при заболеваниях органов желудочного тракта возникает кашлевой синдром? При рефлюксе происходит регулярный заброс желудочного содержимого в пищевод, что оказывает раздражающее действие и появление приступа. Кашель вызывает и повреждение стенок пищевода, наблюдающееся при патологических изменениях слизистых (язвы, отек, ожог).

Другие причины

• Длительный непродуктивный кашель без повышения температуры у взрослого наблюдают при поражении верхних дыхательных путей грибками рода кандида. Такое явление характерно после долгого лечения антибиотиками.
• Кроме этого кашлевой приступ могут спровоцировать имеющиеся в организме паразиты (глистная инвазия, аскаридоз).
• Работа в пыльном цехе тоже способствует появлению длительного приступа, поскольку микрочастицы оказывают постоянное раздражающее действие на органы дыхании.
• Долгий кашель сохраняется в период после перенесенной вирусной инфекции. Першение и дискомфорт в горле вызывают покашливание, которое длится до 20 дней.

Туберкулез

Длительные приступы сухого кашля, сопровождающиеся субфибрильной температурой, возникают при туберкулезе. На это указывают сопутствующие симптомы:

• слабость;
• повышенное потоотделение;
• снижение аппетита.

Вначале кашлевой синдром проходит без выделения мокроты, но при развитии болезни наблюдают кровь в выделяемой из легких слизи, слюне.

ОРВИ

Кашель с мокротой без температуры — следствие дальнейшего течения инфекционных болезней ВДП. Вначале доминирует сухой непродуктивный кашель. С отделением мокроты происходит очищение бронхов и легких от патогенных микроорганизмов, идет процесс выздоровления.

Характер слизистых выделений

По виду выделяемой мокроты врач способен поставить предварительный диагноз, поскольку выделения из ВДП, наблюдаемые при длительном кашле, имеют не одинаковый цвет и консистенцию.

• Зеленоватые выделения указывают, что в дыхательных путях происходит воспалительный процесс, а большое их количество говорит о гнойнике, который вскрылся.
• Такие же выделения характерны гаймориту.
• Белая мокрота творожистой консистенции — следствие поражения ВДП грибковой инфекцией или туберкулезом.
• При длительном сильном кашле в выделениях присутствуют эритроциты (кровяные выделения), что указывает на повреждение капилляров слизистых оболочек.
• Темный цвет мокроты с неприятным запахом — признак онкологического образования в дыхательных путях.

Диагностика

Если больной долго кашлял и не обращался к доктору, то воспаление из острого типа перешло в хронический и лечение проводится дольше. Вначале лечащим врачом назначаются диагностические процедуры, которые включают:

• рентген
• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев мокроты;
• осмотр выделений под микроскопом;
• спирометрия;
• бронхоскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для создания полной картины осмотра при подозрении на онкологию или туберкулез, больному назначают МРТ или КТ — наиболее точные способы диагностики.

Лечебные процедуры

Причины и лечение длительного кашлевого синдрома взаимосвязаны. Поэтому чтобы избавиться от кашля, нужно лечить причину его появления. После проведенной диагностики и установления провоцирующих факторов, врачом назначается терапия, которая состоит из применения медикаментов, физпроцедур и диеты.

Медикаментозное лечение

Если кашлевой синдром — следствие других заболеваний, то лечение кашля проводится в комплексе с терапией основного заболевания. Длительный кашель изнуряет больного, нарушает сон, раздражает нервную систему, ухудшает общее самочувствие. Особенно если он непродуктивный. Поэтому вначале нужно перевести сухой кашель во влажный и провести дальнейшее лечение.

1. Противокашлевые препараты воздействуют на кашлевой центр головного мозга, тормозят рефлекс кашлянья. Применяются строго по назначению врача, поскольку имеют много побочных действий (бронхолитин, стоптуссин). Назначаются при сильном изнуряющем кашле, особенно в ночное время.
2. Муколитики — это препараты, которые способствуют образованию мокроты. К ним относится бромгексин, лазолван, амбробене.
3. При появлении слизистых выделений прописывают отхаркивающие лекарства, которые помогают разжижить вязкую мокроту и вывести ее из бронхов. Это алтейка, проспан, мукалтин. Препараты назначают только совместно с муколитиками.  Кроме этого их категорически запрещено принимать вместе с противокашлевыми лекарствами.
4. При наличии инфекционного агента назначают противомикробные препараты. Это антибиотики, лечение которыми проводят только по назначению врача.  Самый верный способ подобрать правильный препарат – это сделать бакпосев мокроты и провести тест на чувствительность микробов к разным видам антибиотиков. Если нет такой возможности, то назначают препарат широкого спектра действия (амоксиклав, азитромицин, цефазолин).
5. Для купирования приступов кашля, вызванного аллергическим компонентом, применяют антигистаминные средства (эдем, супрастин, кларитин).
6. Чтобы снять першение в горле и этим избавить от приступов постоянного кашля используют леденцы, содержащие отвар трав с добавление эфирных масел, меда или лимона (травесил, бронхо веда). Можно пить таблетки, имеющие аналогичное действие, но состоящие из химических соединений (трахисан, фарингтон).
7. Длительный кашель раздражает нервную систему больных, поэтому хорошо пить на ночь травяные чаи седативного действия (мята, мелиса). Чередовать их можно с витаминными сборами, повышающие защитные силы организма.

Физиороцедуры

1. Прогревание накладыванием горчичников, йодной сетки.
2. Растирание водкой, животным жиром.
3. Горячие ножные ванны (нельзя делать при варикозе).
4. Ингаляции с эфирными маслами, содой, прополисом.
5. Компрессы.
6. УВЧ.
7. Массаж.

Данные процедуры эффективны при простудных и инфекционных заболеваниях ВДП, но их нельзя делать, если у больного высокая температура. Проводятся они после или вместе с медикаментозной терапией.

Правильное питание

Во время проведения лечения больному нужно отказаться от приема острых, пряных, кислых и иных блюд, способных раздражать слизистую оболочку горла. Рекомендуется не употреблять горячей и твердой пищи. Пить подогретую минеральную воду для лучшего откашливания.

Дополнительные рекомендации врачей

1. Увлажнять воздух в комнате (делать влажную уборку, поставить емкость с водой или увлажнитель воздуха).
2. Отказаться от курения и приема алкоголя.
3. Пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Это усиливает образование и отхождение мокроты.
4. Проводить паровые ингаляции (нельзя делать при температуре более 38*)

Соблюдение этих правил способствует выздоровлению.

Профилактика

Если после лечения кашель не проходит больше 3 недель, то обращаются к врачу, даже если температура нет. Не нужно прибегать к самолечению, назначать себе антибиотики. Это делает врач, проведя соответствующую диагностику и установив диагноз. Это даст возможность вылечить приступы кашля, снизить риск развития осложнений.

Источник