Cильный насморк при беременности: лечение и профилактика

Организм беременной женщины защищается от инфекционных заболеваний природными механизмами. Плацента же препятствует попаданию в кровь плода экзо- и эндотоксинов. И всё же от заболевания никто не застрахован. Тем более, что иммунная система беременной женщины работает в особом режиме, поскольку плод – это наполовину чужеродный для матери организм, так как он наследует «половину» белков от отца, и для создания благоприятных  для него условий необходимо некоторое снижение иммунитета. Особенно опасны в этом отношении 2 периода беременности:

—  6-8 неделя;

— 20-28 неделя.

В это время риск простудных заболеваний наиболее высок.

Сильный насморк при беременности может стать серьезной проблемой, ведь многие лекарственные средства противопоказаны беременным женщинам из-за возможного негативного влияния на плод и плаценту. Особенно опасен в этом отношении 1-й триместр беременности, поскольку в этом периоде происходит формирование жизненно важных органов будущего ребенка. С одной стороны опасность для плода представляют токсины, вырабатываемые патогенным микроорганизмами, вызвавшими ринит, то есть насморк. С другой опасными могут быть и медикаменты, в частности, скажем, антибиотики или сосудосуживающие капли, которые могут, всасываясь в кровь, вызвать спазм сосудов плаценты и ухудшить кровообращение плода. А еще нужно не забывать о потенциально возможных осложнениях ринита, например, гайморите, до которых, конечно крайне важно не допустить.

«Насморк беременных»

Однако, сперва необходимо рассмотреть такое состояние, как «насморк беременных». Ведь часто, особенно во 2-м и 3-м триместрах,  при беременности сильный насморк обусловлен физиологическим сдвигом гормонального баланса. На сосуды слизистой оболочки носа воздействуют эстрадиол женского организма и эстриол плода, расширяя их и вызывая отек тканей. Это в свою очередь чревато заложенностью носа, сопровождающейся нарушением носового дыхания, ухудшением обоняния, зуду, чиханию и другим симптомам ринита. Уровень данных гормонов постепенно возрастает в течение всей беременности, и, соответственно вероятность возникновения «насморка беременных» возрастает к концу беременности. К тому же в патогенезе этого состояния играет роль увеличение объёма циркулирующей крови у беременных. Лечения такой насморк, как правило, не требует и проходит самостоятельно после родоразрешения. Возможно применение симптоматических средств, направленных на снятие отёка слизистой носа. Для этой цели лучше подойдут препараты на растительной основе. Скажем, капли «Пиносол». В отличии от синтетических сосудосуживающих препаратов, он практически не имеет побочных действий, безопасен для плода и не вызывает лекарственной зависимости.

Что же делать, если ринит вызван простудой?

Во-первых, нужно соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное тёплое питьё с целью ускорения выведения токсинов  из организма и повышения его защитных свойств. Правда, здесь не обойтись без консультации гинеколога, поскольку при некоторых состояниях, например, при токсикозах беременности, количество потребляемой жидкости должно быть ограничено, что связано с риском развития отёков и повышением артериального давления. Для повышения иммунитета применяется липовый чай, который также обладает жаропонижающим эффектом. Эффективен также настой плодов шиповника, богатых витамином С. Полезна черная смородина, лимон, чай с цветами бузины.

Простудные заболевания вызываются вирусами, однако ринит может осложниться присоединением  бактериальной флоры, что чревато усилением интоксикации, затяжным течением заболевания, риском осложнений.  Для профилактики этого явления следует закапывать нос растворами антисептиков. Безопасным для беременных и достаточно эффективным препаратом является мирамистин, бактерицидный препарат широкого спектра действия, действующий только на поверхности слизистой оболочки носа и имеющий системного действия.

Выше уже упоминался препарат «пиносол». Он содержит  масло лекарственных растений: эвкалипта, сосны, мяты. Также в его состав входит витамин Е (мощный антиоксидант), тимол и гвайазулен. Главный эффект препарата – снятие отека за счёт сужения сосудов слизистой оболочки. Он также обладает бактерицидным действием, стимулирует процессы восстановления повреждённого эпителия. Впрочем, злоупотреблять даже фитопрепаратами при беременности не стоит.

Противовирусные препараты, такие, скажем, как широко распространенный  интерферон применять не следует в связи с увеличением риска выкидыша. Ремантадин противопоказан из-за возможного негативного влияния на плод.

Эффективным и безопасным является промывание носа препаратами морской воды. Это аквамарис, маример, мореназал, хьюмер и другие.  Они улучшают дренирование носовой полости и придаточных пазух носа, усиливают местный иммунитет, снимают воспалительную реакцию. Безопасны для организма беременной и плода, практически не имеют побочных действий.

При простуде применяются ингаляции. Для их проведения используются лекарственные растения: эвкалипт, ромашка, мята, шалфей. Отвары этих растений можно использовать для промывания носовой полости, а также закапывать их в нос по 2-3 капли 5-6 раз в день. Как антисептическое и противовоспалительное средство эффективен сок каланхое в качестве носовых капель.

Что делать при температуре?

При повышенной температуре тела медикаментами лучше не злоупотреблять. Помещение, где находится больная, нужно проветривать, больную нужно раскрыть, на лоб положить мокрую тряпку. Можно применять обтирания  5% раствором уксуса. Из препаратов оптимальным является Парацетамол. Широко распространенный аспирин принимать не следует из-за его выраженной способности разжижать кровь и, таким образом, повышать риск кровотечения. Нимесулид также противопоказан из-за возможного снижения тонуса миометрия (мускулатуры матки). Тем более не следует принимать комбинированные противопростудные препараты (колдрекс, гриппекс, колдфлю и др.). Следует отметить, что при беременности возможно повышение температуры тела до 37,5 оС в норме.

Чем лечить аллергический ринит?

Часто насморк имеет аллергическую природу, что продиктовано повышенной чувствительностью организма к некоторым веществам (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания и др.). В таких случаях симптоматика ринита может сопровождать период цветения каких-либо растений или резко появляться после контакта с аллергеном (ну например, после того как беременная погладит кошку).  В последнее время аллергические реакции встречаются всё чаще, что связано, вероятно, с состоянием экологии, наличием химических добавок в пищевых продуктах. Есть теория, что этому явлению способствует «злоупотребление» современным человеком гигиеническими процедурами.

В случае возникновения аллергии у беременной главное – это прервать контакт с аллергеном, поскольку медикаментозное лечение, особенно в 1-м триместре, крайне нежелательно. Применяются для лечения аллергического ринита при беременности, как правило, антигистаминные препараты 3-го поколения в связи с минимальным количеством побочных действий. К ним относятся такие лекарственные средства, как аллергодил, превалин. Аллергодил воздействует на гистаминовые рецепторы тучных клеток, блокируя их, и предотвращает выделение в кровь медиаторов воспаления, участвующих в различных стадиях аллергической реакции. Является практически безопасным средством, поскольку системное действие его минимально, однако и его можно использовать только по назначению врача!

Как лечится ринит бактериальной этиологии?

О присоединении бактериальной флоры при насморке свидетельствует появление густого отделяемого из носовой полости, окрашенного в зеленоватый или желтый цвет. Такое положение дел опасно в связи с риском развития осложнений, например, гайморита. Тогда без антибиотиков не обойтись, а это – угроза для здоровья будущего ребенка. Ведь некоторые антибиотики могут вызвать нарушения слуха, зрения и внутренних органов. Поэтому бактериальный ринит нужно предупреждать, а при появлении подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору.

При бактериальной инфекции следует закапывать в нос растворы антисептиков – мирамистин, декасан. Эффективны промывания носовой полости препаратами морской воды. Практикуется закапывание носа народными средствами, имеющими выраженный бактерицидный эффект (лук, чеснок, каланхое). Антибактериальные препараты может назначать только лечащий врач.

Профилактика насморка

Вылечить заболевание труднее, чем предупредить. Профилактические мероприятия включают в себя отсутствие вредных привычек, достаточный ночной сон, благоприятное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Нужно избегать переохлаждений. При эпидемии гриппа и в осеннее-зимний период необходимо избегать мест скученности людей, выходя из дома можно смазывать носовые хода оксалиновой мазью.

 

 

Источник