что такое трахеобронхит и как его лечить

Трахеобронхит у детей и взрослых: причины, симптомы, как лечить

Трахеобронхит — это сочетанное воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, которое развивается после перенесенной респираторной инфекции, быстро распространяется на нижние отделы респираторного тракта и часто заканчивается бронхитом или пневмонией.

Развитию патологии способствуют частые простудные заболевания, иммунодефицит, аллергия. Трахеобронхит — частое явление в холодное время года.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение позволят устранить патологию в кратчайшие сроки и избежать развития тяжелых осложнений.

Основная причина трахеобронхита — инфекция. Возбудителями заболевания являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазма, моракселла, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада, а также некоторые вирусы — гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, короновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые другие. Бактериальный трахеобронхит обычно является вторичным заболеванием и развивается на фоне имеющейся вирусной патологии.

Пути инфицирования при трахеобронхите — аэрогенный, гематогенный и бронхогенный. Больной бактериальным или вирусным трахеобронхитом может заразить множество людей, если будет тесно контактировать с ними.

Среди неинфекционных причин патологии выделяют:

1. Переохлаждение,
2. Алкоголизм,
3. Курение,
4. Авитаминоз,
5. Постоянные стрессы,
6. Неправильный образ жизни,
7. Неполноценное питание,
8. Астенизация организма,
9. Переутомление,
10. Неблагоприятная экология,
11. Неблагополучная эпидемиологическая обстановка — контакты с больными,
12. Наследственная предрасположенность к дыхательной патологии,
13. Дефицит солнечных лучей,
14. Деформация полости носа и грудной клетки,
15. Хронические заболевания органов дыхания — воспаление пазух носа, миндалин, глотки,
16. Острая инфекционная пневмония, брюшной тиф, коклюш.

У здоровых людей воздух согревается, очищается и увлажняется в носу. Крупные частицы пыли оседают на слизистой носа и удаляются из организма с помощью ресничек мерцательного эпителия во время чихания. Такие заболевания полости носа и придаточных пазух, как ринит, синусит, аденоидит, нарушают механизмы естественного самоочищения, что приводит к нарушению носового дыхания. Холодный и неочищенный вдыхаемый воздух попадает сразу в гортань и трахею, вызывает их раздражение и переохлаждение. Это приводит к воспаления гортани, трахеи и развитию трахеобронхита.

Острый трахеобронхит патогенетически характеризуется отечностью и гиперемией слизистой трахеи и бронхов, ее инфильтрацией, скоплением слизи и образованием точечных геморрагий.

Хронический трахеобронхит характеризуется развитием дистрофических процессов — гипертрофии или атрофии. Гипертрофический патологический процесс сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком слизистой, образованием большого количества слизи и гнойной мокроты. При атрофическом трахеобронхите слизистая оболочка истончается, приобретает серый цвет, на ее поверхности образуются корки.

• Острый трахеобронхит — форма патологии, которая длится менее 10 дней и характеризуется разлитым воспалением слизистой горла и трахеи. Острая форма не развивается как самостоятельное заболевание, а часто возникает вследствие ОРЗ или становится симптомом воспаления легких, коклюша, кори, брюшного тифа.
• Затяжная форма длится немного дольше месяца.
• Продолжительность хронической формы — более трех месяцев. Она развивается у заядлых курильщиков или лиц, работающих в условиях повышенной запыленности или загазованности атмосферы. Хронический трахеобронхит нередко сопутствует другим хроническим патологиям дыхательной системы и ЛОР-органов.
• Аллергический трахеобронхит развивается в результате проникновения аллергенов в органы дыхания. Особенность данной формы — относительно нормальное состояние пациента при наличии бурной клиники: сильного зуда, кашля и осипшего голоса. Обычно этой формой заболевания страдают лица, проживающие в неблагополучных районах по наличию в атмосфере токсических веществ.
• Инфекционно-аллергический трахеобронхит — развитие аллергической формы заболевания на фоне инфекционной. Аллергическая реакция формируется в ответ на появление в организме микробных антигенов.

Острый трахеобронхит проявляется:

1. Сильным сухим кашлем,
2. Жестким, шумным, свистящим дыханием,
3. Затрудненным глубоким вдохом и полным выдохом,
4. Дисфонией,
5. Хрипотой,
6. Болью в грудной клетке, усиливающейся во время кашля,
7. Выделением слизисто-гнойной мокроты;
8. Лихорадкой,
9. Саднением и болью в горле,
10. Синеватым цветом губ,
11. Повышенной потливостью,
12. Сухостью во рту,
13. Частым дыханием,
14. Слабостью и снижением работоспособности,
15. Болями в сердце.

При острой форме заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалистам и начать лечение. Это связано с высоким риском развития серьезных осложнений и хронизацией патологического процесса.

Клинические признаки аллергического трахеобронхита:

• Сонливость, снижение работоспособности, вялость,
• Апатия,
• Нарушение аппетита,
• Болезненные ощущения в груди,
• Боль в области диафрагмы, возникающая после кашля,
• Сухой кашель,
• Субфебрильная температура.

Осложнением патологии является очаговая пневмония. Особенностью аллергической формы заболевания является полное исчезновение всех воспалительных признаков после устранения аллергена. Для аллергического трахеобронхита характерна вынужденная поза больных, облегчающая вдох.

Хронический трахеобронхит протекает у пациентов более легко и спокойно. Симптоматика патологии:

1. Продолжительный, упорный, приступообразный кашель,
2. Появление серозно-гнойной мокроты по утрам,
3. Одышка,
4. Хрипы,
5. Жжение и боль в груди ноющего характера, длящаяся более трех месяцев,
6. Нарушение сна,
7. Атрофия или гипертрофия слизистой трахеи,
8. Появление «осипшего» голоса и развитие ларингита.

Заболевание имеет благоприятный исход, если вовремя начать правильно подобранное лечение.

Причинными факторами трахеобронхита у детей являются: ОРВИ, рахит, дистрофия, иммунодефицит, экссудативный диатез, диабет, ослабление функций миндалин, некоторые инфекционные заболевания, плохие бытовые условия.

Клиническими проявлениями трахеобронхита у детей являются:

• Охриплость голоса,
• Общее недомогание,
• Хрипы в легких,
• Стридор — шумное дыхание, особенно на вдохе,
• Тахипноэ,
• Сухой судорожный кашель, возникающий в виде приступов, обычно в ночное время суток и часто заканчивающийся рвотой,
• Сопутствующий ларингит,
• Повышение температуры.

Лечение патологии подбирает детский врач индивидуально каждому ребенку после осмотра и проведения диагностических процедур.

Основными терапевтическими мероприятиями трахеобронхита у грудничков являются ежедневные растирания грудины и межлопаточного пространства мазями с раздражающим действием, а также ингаляции.

Опасные последствия трахеобронхита у детей:

1. Пневмония,
2. Нарушение сердечной деятельности,
3. Дисфункция нервной системы.

Трахеобронхит у беременных такое же частое явление, как ринит или ларингит.

Патология вирусной этиологии наиболее часто встречается у беременных и обычно протекает на фоне фарингита, тонзиллита или ОРЗ. Вирусный трахеобронхит — инфекционное заболевание, представляющее опасность для организма будущей матери и плода.

Бактериальный трахеобронхит — серьезная угроза для беременных, поскольку антибактериальное лечение не допустимо в этом положении, а иного эффективного способа избавления от бактерий пока не разработано.

Трахеобронхит часто дает осложнения в виде пневмонии или хронического бронхита, что также негативно сказывается на здоровье матери и внутриутробном развитии плода.

Беременным необходимо соблюдать профилактику трахеобронхита: избегать скоплений людей, особенно во время эпидемий гриппа; не переохлаждаться; ограничить контакты с больными при посещении поликлиники; полноценно питаться; соблюдать элементарные правила гигиены.

Трахеобронхит у детей и взрослых — серьезная патология, требующая детальной диагностики и комплексного лечения.

Врач осматривает пациента, проводит выстукивание и выслушивание легких, назначает рентгенографическое исследование для исключения пневмонии.

К дополнительным методам исследования относится микробиологический анализ мокроты, трахеоскопия, бронхоскопия.

Заподозрив аллергический трахеобронхит, врач направляет больного на консультацию к аллергологу для выявления аллергена.

Лечение патологии начинают с проведения этиотропной терапии — антибактериальной или противовирусной, а затем переходят к симптоматической и патогенетической. Больным с острой формой заболевания назначают постельным режим, обильное питье. Необходимо часто убирать и проветривать помещение, где находится больной, и ограничить контакты с окружающими.

• Больным назначают противовирусные препараты — «Интерферон», «Цитовир», «Кагоцел», «Ремантадина».
• Лечение бактериального трахеобронхита проводят антибиотиками широкого спектра действия с учетом чувствительности выделенного возбудителя или сульфаниламидными препаратами.
• Симптоматическая терапия заключается в использовании отхаркивающих и муколитических средств — «Лазолван», «Стоптуссин», «Бромгексин», «Эриспал».
• Иммуномодуляторы применяют для повышения общей резистентности организма — «Имунорикс», «Иммунал».
• Жаропонижающие средства для нормализации температуры тела — «Парацетамол», «Ибуклин».
• Для лечения аллергического трахеобронхита назначают антигистаминные препараты — «Лоратодин», «Супрастин», «Цетрин».
• Орошение слизистой полости рта и глотки «Биопароксом».
• Поливитамины для общего укрепления больного организма.

После того, как у больного нормализуется температура тела, переходят к физпроцедурам — ингаляциям, массажу, ножным ваннам, лечебной физкультуре.

Для борьбы с кашлем идеально подойдут горчичники и банки.

Ингаляции — отличная помощь в борьбе с трахеобронхитом. Для этого в домашних условиях используют готовые ингаляторы и небулайзеры. Они очень эффективны, поскольку хорошо распыляют мельчайшие частицы лекарств, которые глубоко проникают в бронхи и бронхиолы.

В тяжелых случаях больным проводят оксигенотерапию, которая заключается во введении кислорода в организм пациента.

Существуют специальные упражнения, способствующие быстрому выведению мокроты при трахеобронхите. Утром, необходимо свесить верхнюю часть туловища вниз и откашляться в таком положении.

Средства народной медицины дополняют основное медикаментозное лечение.

Рецепты народной медицины от трахеобронхита:

1. Настой из листьев мяты, цветков бузины и подорожника рекомендуют пить три раза в день на протяжении всего заболевания.
2. Настой из листьев крапивы и мать-и-мачехи способствует быстрому выведению мокроты.
3. Отхаркивающим действием обладает настой из чабреца и душицы, отвар из липы, алтея и корня солодки.
4. Противовоспалительные свойства зверобоя, тысячелистника и девясила помогут облегчить состояние больного.
5. Мед и сок алоэ смешивают 1 к 1 и принимают для очищения бронхов.
6. Мед, сливочное масло и теплое молоко мягко воздействуют на слизистую респираторного тракта, обволакивая и снимая воспаление.
7. Имбирный чай — мощное противомикробное и противокашлевое средство. Его широко применяют для лечения простуды и бронхита.
8. Барсучьим или гусиным жиром смазывают грудную клетку и спину маленьким детям для избавления от кашля.
9. Полоскания горла отварами лечебных трав или соды — необходимое условие в лечении трахеобронхита.

Лечение трахеобронхита должны быть комплексным. Больным необходимо пройти курс лечения полностью, чтобы патология не перешла в хроническую форму, от которой намного сложнее избавиться.

Профилактические мероприятия при трахеобронхите заключаются в:

• Калорийном, сбалансированном питании, обогащенном витаминами,
• Закаливании организма,
• Длительном пребывании на свежем воздухе,
• Борьбе с вредными привычками,
• Укреплении иммунитета,
• Регулярной уборке и проветривании помещения,
• Исключении контактов с больными людьми.

Соблюдая эти правила, можно предупредить развитие трахеобронхита и улучшить общее состояние организма.

Видео: бронхит у детей, «Доктор Комаровский»

Источник: uhonos.ru

Что такое трахеобронхит и как его лечить у взрослых?

Трахеобронхит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее крупные и малые бронхи и трахею.

По статистике в осенне-зимний период такая патология диагностируется у каждого двадцатого взрослого, и так как это сложная комбинированная форма болезни с тяжелыми осложнениями, лечить ее необходимо как можно быстрее.

Пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года, когда распространяются эпидемии простудных заболеваний.

Такие недуги часто являются первичными патологиями, на фоне которых развивается трахеобронхит.

Болезнь начинается в острой форме и на этой стадии хорошо подается лечению, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

В противном случае патология переходит в хроническую форму и требует более длительной терапии, при этом существенно возрастает вероятность развития осложнений.

• боли в области груди;
• сухой кашель;
• общее снижение тонуса, недомогание и слабость;
• повышение температуры;
• потливость;
• лихорадка и озноб;
• хриплый голос;
• нарушения дыхания, выражающиеся в частых вдохах и выдохах, которые сопровождаются шумом и хрипами.

Кашель у пациентов при приеме противокашлевых средств может утихать, но при лечении с использованием отхаркивающих препаратов он переходит в продуктивную форму, для которой характерно выведение из бронхов слизистой мокроты.

Существует несколько форм трахеобронхита.

Для каждой характерна специфическая симптоматика и в разных случаях курс лечения может отличаться.

При обследовании пациентов с подозрением на трахеобронхит специалисты могут классифицировать следующие формы заболевания:

1. Острая.
   Возникает на фоне других инфекционных респираторных патологий или при воздействии внешних раздражителей.
   Заболевание легко поддается лечению, но при несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму.
2. Хроническая.
   Характеризуется сильными приступами кашля, которые в период ремиссии затухают.
   Развитию заболевания способствуют работа и проживание в неблагоприятных экологических и климатических условиях, при которых на слизистые дыхательных путей оказывается раздражающее воздействия.
3. Аллергическая.
   Является проявлением аллергических реакций со стороны дыхательных органов при повышенной чувствительности к различным аллергенам.
4. Гнойная.
   Одна из наиболее тяжелых форм, проявляющихся в результате малоэффективного лечения (особенно с применением препаратов, к которым у возбудителя полная или высокая резистентность).
   Одна из специфических особенностей болезни – постоянное скапливание в бронхах гнойного отделяемого.
   Данный вид заболевания опасен возможностью существенного ухудшения проходимости бронхов.
   Самостоятельное лечение обычно не приводит к положительным результатам, поэтому пациентам предписывается стационарное лечение.
5. Обструктивная.
   Возникает в основном при воздействии таких внешних факторов, как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение.
   Основной метод лечения предполагает применение антибиотиков и отхаркивающих препаратов, но такая терапия может быть неэффективна, если не устранить провоцирующие причины.
6. Рецидивирующая.
   Может проявляться до пяти раз в год вне зависимости от сезона.
   В респираторных органах при этом наблюдаются сильные воспалительные очаги, которые способствуют изменениям тканей, но такие процессы обычно носят обратимый характер.
   По симптомам такая форма схожа с острой формой трахеобронхита.
7. Вирусная.
   Бронхи, бронхиолы и трахея поражаются вирусами, которые передаются от больных людей здоровым контактным и воздушно-капельным путем.
   При такой форме назначается противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия.
8. Катаральная.
   Основной симптом – обильное отделение мокроты.
   Заболевание развивается медленнее острой формы: признаки патологии становятся очевидными спустя лишь несколько дней после инфицирования.
   Болезнь легко переходит в хроническую форму, если не заниматься ее лечением.

В таких случаях очаги воспалений появляются при активизации патогенной микрофлоры.

Но если у некоторых людей, которые могут даже быть носителями таких возбудителей, недуг может и не проявиться, то у лиц с ослабленным иммунитетом трахеобронхит быстро проявится при наличии сопутствующих факторов:

• злоупотребление алкоголем, который снижает иммунитет;
• курение;
• переохлаждение организма;
• любые травмы слизистых трахеи и бронхиального дерева;
• любые воспалительные заболевания респираторных путей.

Нельзя исключать и психосоматическое происхождение заболевания. В редких случаях, но все же трахеобронхит может развиваться у людей, которые постоянно подвергаются стрессам и страдающих нарушениями психо-эмоционального фона.

Перед инструментальным и визуальным обследованием лечащий врач знакомится с анамнезом пациента, где указываются перенесенные или имеющиеся на момент диагностики заболевания дыхательных путей.

Затем выполняется рентгенография для оценки состояния тканей дыхательных органов и берутся образцы мокроты для бактериального исследования (это позволяет точно выявить возбудителя).

Рентгенография в основном используется при подозрении на хроническое протекание трахеобронхита, так как острая форма не оставляет четких следов.

А при хроническом течении происходит поражение легких, так как заболевание распространяется от верхних дыхательных путей к нижним, и специалист может увидеть изменения в тканях легких.

Лечение подбирается отоларингологом для каждого пациента в зависимости от формы заболевания и степени тяжести протекания.

В первую очередь необходимо устранить первопричину патологии – это относится как к первичным недугам, на фоне которых развивается трахеобронхит, так и к провоцирующим факторам.

В целом медикаментозная терапия в большинстве случаев ведется по схожим принципам.

Исключение составляет аллергическая форма: в этом случае сначала выявляется аллерген и ограничиваются контакты с ним, затем назначаются антигистаминные препараты.

Прежде чем приступать к лечению, пациент должен быть готов выполнить обязательные предписания общего характера.

Показано обильное теплое питье, способствующее прогреванию горла и вымыванию мокроты и скоплений патогенных микроорганизмов с поверхности слизистой ротовой полости и горла.

Среди лекарственных препаратов, которые назначаются при такой болезни, в основном преобладают следующие:

1. Антибиотики.
   Назначаются при трахеобронхитах бактериального происхождения. Наиболее популярными являются амоксициллин и цефтриаксон.
   Амоксициллин применяется при лечении взрослых в дозировке по 0,5 грамма трижды в сутки через равные промежутки времени.
   Цефтриаксон вводится внутримышечно каждые двенадцать часов в количестве не более двух граммов на протяжение первых трех дней развития заболевания.
2. Противокашлевые средства.
   К ним относится амброксол, который необходимо принимать трижды в день по одной таблетке.
   По той же схеме можно принимать бромгексин, который назначают при развитии побочных эффектов от лечения амброксолом.
   Хорошо помогает при сильных приступах кашля АЦЦ в форме порошка.
   Один пакетик такого средства растворяется в стакане кипяченой воды.
   Принимать препарат необходимо по три раза в день.
3. При вирусной этиологии болезни назначают противовирусные лекарства.
   Их может подобрать только врач после определения возбудителя, но чаще всего больным назначают универсальные препараты арбидол, анаферон или афлубин.
   Дозировка регламентируется инструкцией по применению, но по указанию врача она может варьироваться.
4. При выраженных воспалениях назначают противоспалительное средство ибупрофен.
   Как правило, его принимают в течение недели три раза в день (каждый раз – по две таблетки).

Лечить трахеобронхит можно с применением средств народной медицины, но такой метод нельзя воспринимать как основной и максимально эффективный. Это лишь дополнение к медикаментозной терапии.

Рекомендуется попробовать следующие рецепты:

1. Ингаляции на основе травяного сбора.
   Для приготовления средства смешивают по 10 граммов подорожника и череды и 15 граммов цветков коровяка.
   Сбор заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение восьми часов.
   Перед ингаляцией средство доводят до кипения, а сами процедуры длятся не больше пяти минут по два раза в день.
2. Корень солодки смешивается с фенхелем в соотношении 2:1 в количестве, необходимом для получения столовой ложки сбора.
   Его заливают 400 миллилитрами кипятка и настаивают в течение пятнадцати минут.
   Пьют настой четыре-пять раз в день по две столовые ложки.
3. Мать-и-мачеха и листья крапивы смешиваются в одинаковом соотношении, после чего столовая ложка средства заливается стаканом кипятка.
   Средство настаивается в течение часа и в остывшем виде употребляется в течение дня равными частями перед каждым приемом пищи.

При решении дополнить курс лечения таким образом рекомендуется предварительное согласование с лечащим врачом.

Особенности лечения заболевания при беременности

Беременным женщинам при трахеобронхите следует относиться к лечению с особым вниманием, так как в этот период можно использовать не все препараты даже при отсутствии противопоказаний.

Многие из этих средств могут оказать негативное воздействие на плод или приводить к нарушениям в протекании беременности.

В частности это касается средств на основе солодки: такие препараты могут вызывать сокращение гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу.

Жаропонижающие при таких заболеваниях также не рекомендуется использовать, а если температура все же достигает критического уровня – лучше обойтись парацетамолом.

Во время беременности бактериальный трахеобронхит не лечат сульфаниламидными антибиотиками.

Из данного видео вы узнаете все о хроническом сухом кашле:

В отличие от трахеита и бронхита комбинация этих двух патологий представляет более серьезную проблему.

При лечении этой болезни важно своевременно принять меры и не ограничиваться каким-то одним методом лечения.

Но при этом необходимо строго следовать назначенному врачом курсу, чтобы добиться максимально быстрых положительных результатов.

Источник: prostudanet.com

Трахеобронхит – диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм трахеобронхита проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Как лечить трахеобронхит: отзывы переболевших и врачей

Трахеобронхит – что это и как лечить? Необходимо знать первичные проявления заболевания, чтобы вовремя начать терапевтический курс, причем желательно под контролем специалиста. Как обращают внимание доктора, все, что известно в настоящее время, чем лечат трахеобронхит у взрослых – лекарства, действительно эффективные на начальной стадии воспаления. Наиболее позитивный прогноз – полное излечение всего лишь за пару недель. Стоит затянуть, не разобравшись, чем лечить острый трахеобронхит, и есть шанс, что болезнь перейдет в хроническую форму. Справиться с ней в таком случае довольно сложно.

Рассказывая, как лечить трахеобронхит у взрослых, детей, на приеме врач объясняет, что первая задача – купировать воспаление и облегчить кашлевой процесс. Следующий этап – улучшение качества мокроты и выведение ее из организма. Эффективность принесет только комплексная терапия под руководством специалиста, который знает точно, как вернуть здоровье взрослым пациентам, как лечить трахеобронхит у ребенка. По отзывам, польза будет от сочетания следующих мероприятий:

• использовать медикаменты;
• регулярно делать ингаляции;
• посещать кабинет физиотерапии;
• использовать народные методы (по согласованию с лечащим врачом).

Разбираясь, как лечить трахеобронхит у ребенка, взрослого, многие интересуются народными рецептами здоровья. Действительно, некоторые из них полезны, помогают существенно облегчить состояние больного. Но не стоит ожидать, что такой подход полностью исключит надобность терапевтического лечения с помощью современных медикаментов. Если врач выписал лекарства, придется ими пользоваться.

Выбирать рецепты народной медицины можно только во время консультации с доктором, чтобы подобранный вариант не стал причиной осложнений – есть вероятность несовместимости с назначенными лекарствами, а это накладывает определенные ограничения на то, как лечить трахеобронхит. По отзывам, врач рассказывает об этом довольно подробно – заболевание известно науке достаточно давно, о нем накоплено много информации.

Трахеобронхит обычно спровоцирован микробным заражением. При обращении к врачу назначают лабораторные исследования для выявления особенностей конкретного случая, на основании полученной информации и данных о непереносимости доктор назначает курс антимикробных препаратов. Есть эффективные методы, они на вооружении у врачей, которые точно знают, как лечить трахеобронхит. По отзывам, если не удалось обнаружить возбудитель, пользу принесут антибиотики обширной эффективности:

Хороший местный эффект оказывает «Биопарокс» (спрей). Если доктор выписал антимикробную программу, лечение нужно пройти «от и до», как было рекомендовано врачом. Нельзя бросать терапию на полпути или использовать препараты дольше рекомендованного времени. Разбираясь, по отзывам, как лечить трахеобронхит в домашних условиях, некоторые самостоятельно назначают себе курс антимикробных медикаментов. Врачи обращают внимание: так делать нельзя.

Если исследования позволили определить, какова причина развития болезни, можно приступать к специфической терапии, направленной на борьбу с конкретным возбудителем. Врач подскажет, как лечить трахеобронхит. Отзывы упоминают о довольно частом использовании препаратов:

Перечисленные медикаменты отличаются эффективностью при довольно кратковременном курсе, провоцируют минимальные побочные эффекты.

Хорошая репутация у медикаментов:

Перечисленные вещества не просто устраняют трахеобронхит, но и эффективно стимулируют иммунитет.

Для устранения отечности, купирования воспаления врачи зачастую рекомендуют:

Чтобы мокрота отходила легче и быстрее, можно использовать:

Хороший эффект показывают препараты, содержащие термопсис. При ярко выраженном воспалительном процессе доктор может порекомендовать использовать «Эреспал». Лекарство выпускается в форме таблеток, сиропа.

Если трахеобронхит сопровождается таким симптомом, необходимо использовать снижающие жар средства. Наиболее широко известны:

• препараты, содержащие парацетамол (включая одноименные таблетки);
• «Нурофен»;
• «Ибуклин».

При выявлении трахеобронхита необходимо срочно начинать терапевтический курс, пока болезнь не перешла в затяжную, хроническую стадию. Придется проходить терапию под контролем врача до момента, пока анализы не покажут полное выздоровление пациента. Распространенная ошибка – завершение лечебного курса при наступлении улучшения состояния. Такое поведение зачастую приводит к развитию хронического заболевания, избавиться от которого очень сложно.

Наилучший результат дает комбинирование назначенных доктором лекарств и физиотерапии, ингаляций. Не будет лишним узнать, как в домашних условиях лечить острый трахеобронхит, сочетая народные препараты с выбранным терапевтическим курсом для улучшения его результативности.

Такое влияние на человеческий организм помогает купировать воспаление, справиться с отечностью, улучшить кровоток, стимулировать отток лимфы. Трахеобронхит становится показанием для следующих курсов:

• ДМВ;
• УФО;
• УВЧ;
• озокерит;
• парафин;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• обертывания с грязью;
• прогревающие компрессы.

Доктора советуют в качестве поддерживающего элемента лечебного курса регулярно в домашних условиях делать вибрирующий массаж. На приеме врач объяснит и покажет, как правильно совершать манипуляции. Это поможет выводить мокроту. Дополнительно пользу принесут физкультура, дыхательная гимнастика.

Хотя это мероприятие и числится среди дополнительных методик воздействия на организм больного человека, врачи обращают внимание: эффективная терапия трахеобронхита практически всегда обязывает делать ингаляции. Наиболее результативный вариант – использование специальной техники (небулайзера). Благодаря такому препарату лекарственные компоненты проникают к пораженной области и воздействуют на очаг инфекционного процесса. Ингаляции обычно делают с:

• препаратами, разжижающими мокроту и упрощающими ее отторжение;
• гормональными средствами;
• бронхолитиками;
• антибиотиками.

В некоторых случаях рекомендовано дышать физраствором, минеральными водами: это позитивно влияет на слизистую оболочку. Пользу могут принести ингаляции интерферона: соединение укрепляет иммунную систему.

Эффективный курс ингаляций – до одной недели. При выборе в пользу бронхолитиков, гормональных средств длительность терапии – не более трех суток, в противном случае развивается привыкание. Ребенку достаточно пятиминутных процедур, взрослым рекомендовано уделять на одну ингаляцию вдвое больше времени.

Использование таких подходов к лечению помогает повысить эффективность традиционной терапии, усилить иммунную систему, поддержать дыхательную. Доктора обращают внимание: народные лекарства должны сочетаться с назначенными специалистами, а не заменять их, иначе есть все шансы неудовлетворительной эффективности, когда трахеобронхит переходит в хроническую форму.

Есть несколько популярных рецептов, полезных при заболевании. Пожалуй, наиболее распространенный – это отвар, приготавливаемый на клевере, можжевельнике. Используют растения в количестве одной чайной ложки в расчете на стакан воды. Дают жидкости закипеть, забрасывают туда траву, три минуты кипятят на слабом огне. Использовать рекомендовано трижды в сутки по полстакана. Клевер допускается заменить на яснотку, синюху.

Для эффективного отделения мокроты можно ежедневно до еды пить 1 ст. л. настоя, приготовленного из крапивы, мать-и-мачехи (кашлегона). На пол-литра воды – по столовой ложке того и другого растения, дают настояться в термосе не менее двух часов. После этого напиток можно использовать в пищу.

Если кашель беспокоит продолжительное время, поможет рецепт:

Траву добавляют в жидкость, помещают на водяную баню (60 мин.), затем плотно прикрывают крышкой, еще 2 ч. отстаивают. Готовый настой рекомендовано пить до 5 раз ежедневно до еды по полстакана. Если больной страдает непереносимостью молока, его заменяют водой (300 мл).

При трахеобронхите пользу принесет сливочное масло. На одну пачку берут 10 г прополиса, 200 г меда, смешивают и растапливают на водяной бане, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Лекарство используют за 30 минут до еды ежедневно.

Для лечения детей рекомендовано сливочное масло смешать с шоколадной плиткой и свиным жиром (2 ст. л.). Средство также готовят на водяной бане, а в пищу употребляют намазанным на хлеб. Можно есть его ложками, а запивать молоком. Рекомендовано использовать не реже трех раз ежедневно.

Все используемые в народной медицине травы, продукты действительно могут принести пользу, хотя и не заменят лекарственные препараты, но выбирать их нужно осторожно. Известно, что у многих наблюдается аллергическая реакция на мед, прополис, кто-то не переносит молочные продукты, в том числе масло, молоко. Подбирая рецепт для себя, нужно удостовериться, что все используемые ингредиенты воспринимаются организмом хорошо, иначе есть шанс усложнить ситуацию, ухудшить положение.

Такое средство для лечения заболевания предполагает использовать жир:

Кроме компрессов, можно делать растирания. Жир топят, перемешивают с небольшим количеством прополиса, меда, натирают лопатки, грудь, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Лучше делать компресс на ночь, причем спать придется под одеялом, не допуская раскутывания.

Для усиления эффекта ингаляций, проходимых в кабинете физиотерапии, можно в домашних условиях тоже дышать полезными веществами – настоями, отварами лекарственных трав. Это помогает устранить спазмы, упростить отхождение мокроты, повысить силы иммунитета. Придется обзавестись ингалятором, хотя при его отсутствии можно дышать парами, поднимающимися от миски, кастрюли с полезным отваром. Готовят его с включением следующих трав:

Положительно влияют отвары с хвоей, эфирные масла которой содержат полезные для человеческого здоровья компоненты.

Источник: fb.ru