Частые ангины у ребенка

Тонзиллит либо ангина – воспалительное заболевание инфекционного характера, вовлекающее в процесс небные миндалины. Возникает на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры. Согласно статистике, тонзиллит диагностируется преимущественно у детей, ввиду ослабленности иммунитета. Если ребенок часто болеет ангиной, необходимо показать его врачу для выявления причины и подбора правильной тактики лечения.

Почему ребенок часто болеет ангиной

Небные миндалины – это парный орган, который расположен на переходе полости рта в глотку, является частью иммунной системы. После попадания инфекционного агента они первыми начинают борьбу с ним. Если лимфоидные образования не справляются со своей функцией, на их поверхности развивается воспалительный процесс.

Частые ангины у ребенка возникают по нескольким причинам. Одной из них является слабость либо недоразвитость иммунной системы. Способствующими факторами к снижению опорности организма, служат:

• плохое, несбалансированное питание;
• малоактивный образ жизни;
• плохая экология;
• резкая перемена климатических условий;
• частые ОРВИ;
• дисбактериоз;
• неправильный режим в помещениях;
• переохлаждение;
• перегрев.

Если ребенок постоянно болеет ангиной, практически каждый месяц, его нужно тщательно обследовать, исключить наличие вялотекущих воспалительных процессов в рядом стоящих органах. Послужить причиной частых тонзиллитов может:

• аденоидит;
• синусит;
• кариес;
• периодонтит;
• стоматит.

Но, все же, основной причиной хронического воспаления в миндалинах является неправильное ведение патологии в острой фазе. Если симптомы ангины были проигнорированы либо лечение назначалось некорректно, признаки воспаления утихают, но пациент остается носителем инфекции. Он является опасным для окружающих. При малейшем сбое в работе иммунной системы, патологический процесс возобновляет свою активность.

Наиболее подвержены развитию частых ангин дети, посещающие школу и дошкольные учреждения. Связано это с тем, что в помещениях происходит тесный контакт большого количества людей. Один ребенок, болеющий либо являющийся носителем, может заразить весь коллектив.

Классификация детских ангин

Если ребенок часто болеет ангиной, первым делом следует разобраться в том, от чего она возникает, что является возбудителем. Зависимо от этиологического происхождения, тонзиллит бывает трех видов:

• Вирусный. Возбудители – вирус гриппа, парагриппа, герпеса. Развивается преимущественно как один из симптомов ОРВИ.
• Бактериальный. Возникает из-за инфицирования бактериями (стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная инфекция, энтерококк).
• Грибковый. Причиной служит дисбактериоз ротоглотки, развивающийся при длительном либо неправильном лечении антибактериальными средствами. Возбудитель – плесневые и дрожжеподобные грибы.

По длительности течения ангина у детей бывает:

• Острая. Развивается резко, имеет ярко выраженную симптоматику. Состояние пациента тяжелое. При правильном лечении выздоровление наступает в течение 10 дней.
• Подострая. Признаки патологии слегка утихают, состояние стабилизируется, но при этом выздоровление не наступает. Длительность фазы до месяца.
• Хроническая. Заболевание имеет вялотекущую форму, симптомы слабо выражены, рецидивы ангины случаются более трех раз на год.

В свою очередь хроническая ангина делится на компенсированную и декомпенсированную. Раздел зависит от способности миндалин справляться со своей основной функцией.

По форме течения ангина бывает:

• катаральной;
• фолликулярной;
• лакунарной;
• флегмонозной;
• фибринозной;
• герпесной.

Тонзиллит является заболеванием высокой контагиозности. Источником инфекции всегда является человек. Заражение ребенка происходит после контакта с заболевшими ангиной либо носителями возбудителя на фоне снижения иммунной системы.

Общие характерные симптомы ангины у ребенка

Ангина у детей развивается из-за проникновения инфекционного агента. Зависимо от типа возбудителя разнится и симптоматика заболевания. Общими, характерными для тонзиллита, признаками являются:

• боль в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи;
• повышение температуры тела;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• интоксикация организма (головная боль, головокружение, слабость, ломота, у маленьких детей возможна тошнота, рвота, менингиальные симптомы);
• непродуктивный кашель, особенно в ночное время;
• потеря аппетита.

Вирусная ангина характеризуется острым началом, зачастую ей предшествует переохлаждение. У ребенка резко поднимается температура тела до 38 градусов и выше, часто с ознобами, появляется интенсивная боль в горле. Симптомы интоксикации стремительно нарастают. Миндалины краснеют, значительно увеличиваются. Тонзиллит вирусной этиологии зачастую сопровождается другими симптомами ОРВИ, такими как насморк и кашель. На третий-четвертый день, при правильном ведении признаки заболевание начинают утихать, через неделю наступает полное выздоровление.

Грибковая ангина не имеет острого начала и столь выраженных симптомов, как вирусная. Она может протекать без температуры либо на субфебрильных показателях, редко повышается до 38 градусов. Гланды увеличиваются, краснеют. На слизистой рта и глотки отмечаются островкоподобные образования бело-серого оттенка, легко снимаются шпателем, после чего появляются кровоточащие язвочки. Боль в горле разной интенсивности, зависимо от распространения процесса. Длительность, при правильно подобранном лечении, составляет 7-10 дней.

Бактериальный тонзиллит самый тяжелый по течению и возможным осложнениям. Как самостоятельное заболевание развивается редко, зачастую проявляется как вторичное инфицирование на фоне длительного вирусного процесса. Эта форма ангины не имеет острого начала. Сразу появляется незначительное першение в горле, плавно переходящее в боль. Температурные показатели также нарастают постепенно.

На пике ангины пациента беспокоит выраженная боль в голе, температура до 39 градусов и выше, тяжело сбивается жаропонижающими средствами. Миндалины гипертрофированы, гиперемированы. Лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны. Симптомы интоксикации ярко выражены. Если пациент не обращается за помощью, игнорируя симптомы, на 3-4 день от начала болезни на миндалинах появляются гнойные включения, что еще больше усугубляет состояние. Продолжительность болезни напрямую зависит от своевременности обращения за помощью. Если лечение не проводилось, тонзиллит переходит в вялотекущую форму, пациент остается носителем, либо развиваются серьезные осложнения. Частая ангина у ребенка в большинстве случаев как раз и является признаком носительства инфекции.

Каждая форма ангины имеет свою специфику лечения. Подбирать терапию должен только лечащий врач после проведения полной диагностики. Самолечение чревато опасными для жизни ребенка последствиями.

В каких случаях необходима госпитализация

Лечение ангины у детей в большинстве случаев проводится в домашних условиях после консультации и диагностики у лечащего врача. Распознать самостоятельно вид тонзиллита и подобрать правильную терапию невозможно, так как на ранних стадиях разные по этиологии заболевания схожи клиническими проявлениями.

Госпитализируются в ЛОР-отделение для лечения и динамического наблюдения дети до трех лет с гнойной ангиной. У пациентов этой группы практически нет приобретенного иммунитета, поэтому процесс развивается молниеносно, соответственно и риск осложнений гораздо больше.

Немедленной госпитализации подвергаются пациенты с паратонзиллярным абсцессом. В этом случае проводится хирургическое вмешательство по вскрытию гнойного очага.

Болеющие декомпенсированной формой тонзиллита ложатся в отделение в плановом порядке для удаления миндалин хирургическим методом либо при помощи криотерапии.

Осложнения после ангины

Все осложнения, связанные с неправильным ведением ангины у детей, делятся на две группы:

• гнойные;
• не гнойные.

Гнойные, они же ранние осложнения, развиваются на фоне недолеченного острого процесса. Заключаются они в распространении гноя на другие, рядом стоящие органы. Сюда относят следующие заболевания:

• синуситы;
• отиты;
• околоминдальный абсцесс;
• менингит;
• абсцессы головного мозга;
• сепсис;
• остеомиелит.

Эти осложнения опасны, неправильное лечение приводит даже к летальному исходу.

К негнойным либо отдаленным последствиям частых ангин у ребенка относятся:

• ревматизм (поражается сердечная мышца, перикард, суставная и околосуставная ткань).
• нарушение функциональности почек (почечная недостаточность, пиелонефрит).

Эти заболевания являются необратимыми процессами, полного выздоровления, даже после устранения очага инфекции не наступит.

Чтобы таковых осложнений не возникло, первые симптомы, указывающие на воспаление миндалин, должны заставить пациента немедля обратиться к врачу.

Профилактика ангины у детей

Специфической профилактики, заключающейся в вакцинации против ангины, не существует. Основное, что должен делать ребенок под чутким контролем родителей, — придерживаться гигиенических норм и укреплять иммунную систему.

Чтобы обезопасить себя от возможного заражения, следует выполнять простые правила:

• мыть руки после прогулок и перед едой;
• мыть овощи и фрукты, которые не будут проходить термическую обработку;
• использовать индивидуальные предметы обихода;
• гулять на свежем воздухе минимум два часа на день;
• полноценно питаться, включая в рацион все группы микро и макроэлементов;
• вести активный образ жизни;
• придерживаться норм чистоты и влажности в помещениях.

Тонзиллит – сложное и опасное заболевание. Своевременное обращение, выполнение всех рекомендаций врача, помогут избавиться от патологии быстро и полностью, не допустив рецидивов и тяжелых осложнений.

 

Источник