Буллезный отит

Буллезный отит или гриппозный встречается как у детей, так и у взрослых, но зачастую протекает в виде осложнения после простуды или ангины. Выражается болью в ухе, которую провоцирует булл или волдырь. Внутри это новообразование заполнено жидкостью, поэтому важно вовремя начинать лечение, чтобы инфекция не распространилась по другим тканям. Для борьбы с буллезным отитом потребуется особенная терапия, которую назначает отоларинголог.

Мирингит мкб 10

Буллезный отит входит в Международную классификацию болезней, поэтому имеет свой код. По классификации МКБ буллезный мирингит или отит (H73.0) имеет вирусную природу.

Протекает этот недуг с параллельным формированием волдырей в ушной полости. В зависимости от запущенности заболевания буллы заполняются либо прозрачной жидкостью, либо с кровянистыми включениями. Лечение такой формы отита должно быть немедленным, так как есть большая вероятность развития осложнений.

Причины и провоцирующие факторы

Буллезный отит – это воспаление наружного или среднего уха, которое чаще развивается в виде осложнения после невылеченной ОРВИ или ангины. Изменения в самочувствии больной поймет сразу после формирования булл, поэтому действовать в этом случае нужно быстро. Чтобы понять как лечить отит буллезный, необходимо разобраться с причинами его возникновения. Это заболевание развивается из-за:

• Неправильной терапии гриппа (запущенности болезни);
• Слабого иммунитета;
• Наличия нервных патологий, имеющих соматическую природу;
• Анатомических патологий уха;
• Высокой подверженности к ОРВИ и ОРЗ;
• Нездорового питания;
• Переохлаждения;
• Острого протекания хронических недугов.

Отит вирусный или буллезный провоцируют патогенные бактерии, которые поселяются на поверхности уха особенно активно в период гриппа. Средний участок уха чаще подвергается негативному влиянию вредных микроорганизмов у детей, так как слуховая труба у ребенка шире, чем у взрослого человека. Также у малышей еще не сформирован до конца иммунитет, поэтому они чаще подвергаются негативному действию вирусов и бактерий.

Медицинская статистика доказывает факт высокой вероятности перехода буллезного отита в хронический, так как при неправильном антибактериальном лечении бактерии просто привыкают к препаратам. Вылечить хронический тип отита сложнее, потому что защитные силы организма на тот период уже значительно снижены. Лечением вирусного отита должен заниматься отоларинголог. Для детей несвоевременность терапии гриппозного воспаления уха чревата развитием серьезных осложнений, вплоть до ухудшения речи, заторможенности умственного развития.

Патогенез

Буллезный отит начинает развиваться с дисфункции слуховой трубы. Это выражается нарушением качества проходимости этой полости. На этот фактор влияет отечность и новообразования в носоглотке. В барабанной полости начинает формироваться отрицательное давление и транссудация жидкости. Первое время жидкость остается прозрачной и стерильной, но из-за скопления бактериальной флоры она превращается в очаг воспаления.

Провоцировать такие состояния способны не только вирусные заболевания в запущенной форме, но и чисто физиологические особенности ребенка. У новорожденного малыша слуховая труба имеет в 2 раза меньше длину, чем у взрослого. Она не имеет изгибов, а ее

Буллезный отит у детей протекает с целым рядом негативной симптоматики:

• Чувство постоянной заложенности ушей;
• Боль в ухе;
• Качество ощущения звука снижается;
• Ушной проход чешется и краснеет;
• Внутри или на ушной раковине появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
• В запущенных состояниях пузырьки приобретают красно-багряный оттенок;
• Появляются головные боли, возможно головокружение;
• Из уха могут вытекать гнойная жидкость с примесью крови.
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Общая интоксикация.

Последние три симптома чаще проявляются у детей, в некоторых случаях у больного поднимается температура тела. Чтобы точно определить буллезный отит достаточно посмотреть на состояние слизистой оболочки уха. Буллы или пузырьки наполнены на первых этапах болезни жидкостью. Их размер бывает разный – от 2-3 мм в диаметре до нескольких сантиметров. Если больной замечает вытекание гнойных масс из уха, то это значит, что пузырьки лопнули и попали в ушной проход. Лечение в таком случае должно проводиться только под присмотром врача, ведь буллы способны образовываться даже на барабанной перепонке.

Диагностика

Первое, что должен сделать врач – это собрать анамнез больного. Часто именно давние перенесенные заболевания становятся причиной развития отита. Определение причины болезни – это половина дела. Далее отоларинголог должен приступить к непосредственному осмотру больного. Для таких целей он применяет отоскоп. С помощью данного медицинского оборудования врачу легко увидеть наличие и величину булл, выраженность воспаления тканей, обильность выделений, отечность.

Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, необходимо узнать природу болезни, вид патогенного микроорганизма. Актуально дальнейшее бактериологическое исследование мазка. По полученным данным врач точно скажет какой возбудитель спровоцировал недуг. Понять всю запущенность ситуации помогает общий анализ крови пациента.

Если у отоларинголога есть подозрения на распространение инфекции по соседним тканям или головному мозгу, то он посылает пациента на магниторезонансную томографию. Это исследование поможет увидеть локализацию воспаления, его масштабы и вероятные анатомические причины появления.

Когда состояние больного сопровождается снижением качества слуха, то врач рекомендует проходить пороговую и лучевую аудиометрию. Именно так называют звуковые тесты, которые проводятся с помощью наушников и разных звуковых волн.

Собрав всю информацию о состоянии пациента, отоларинголог приступает к назначению терапии. Длительность и сложность лечения напрямую зависит от сложности протекания отита.

Чтобы не стать жертвой осложнения в виде буллезного отита, необходимо вовремя лечить все вирусные заболевания. Не стоит ждать чуда, нужно идти к врачу сразу после ощущения дискомфорта в ушах.

Методы лечения

Буллезный отит – болезнь, представляющая собой особую опасность для маленьких детей, которые только начинают учиться разговаривать. Если в момент протекания воспалительного процесса ухудшается звукопроводящая функция уха, то это может повлиять на дальнейшее развитие малыша. Лечить пациентов, у которых диагностировано снижение качества слуха, нужно только в стационаре. Если данная функция не нарушена, то вполне допустимо лечиться на дому, но под строгим присмотром врача.

Всю терапию гриппозного отита разделяют на местную и общую. Общими терапевтическими мерами считаются:

1. Прием противопростудных препаратов, которые помогут побороть вирус. Такими лекарственными средствами являются: Цитовир, Виферон, Циклоферон, Изопринозин при буллезном отите.
2. Назначение антигистаминных таблеток для уменьшения отечности слизистой (Диазолин, Цитрин, Эреспал).
3. При развитии тугоухости не обходится лечение без приема глюкокортикостероидных препаратов. Гидрокортизон или Преднизолон назначаются только лечащим врачом.
4. Назначение антибиотиков в виде Амоксициллина или Эритромицина уместно при подключении к вирусной природе болезни бактериальной инфекции.
5. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов происходит в период острого воспалительного процесса. Детям при высокой температуре назначаются Ибупрофен и Парацетамол.

В качестве местной терапии используют сразу несколько направлений в лечении, а именно:

• Вскрытие булл с помощью скальпеля в кабинете отоларинголога с дальнейшей обработкой тканей антисептиками Мирамистимом или Хлоргексидином.
• Если у больного отмечается доперфоративная стадия отита, то врачи рекомендуют проводить закапывание ушных проходов противовоспалительными средствами, в виде борного спирта, Отинума или Отипакса.
• Для профилактики или лечения бактериальной инфекции в пораженном ухе уместно применять антибиотические капли Ципромед или Софрадекс.
• Если выделения вытекают их уха очень активно, то в качества вяжущего вещества можно использовать жидкость Бурова. Ею пропитывают турунды или тампоны.

Количество антибиотиков, обезболивающих капель, дозировку других препаратов назначает только отоларинголог, так как врач составляет схему лечения, исходя из возраста пациента, запущенности болезни, индивидуальных особенностей.

Прогноз и профилактика

Прогноз на полное выздоровление будет благоприятный, если лечение производилось вовремя. Не стоит затягивать с посещением врача. При осмотре отоларинголог способен просмотреть слуховые проходы глубоко и тщательно за счет специального оборудования. Самостоятельно поставить диагноз не получиться, ведь буллы имеют свойство появляться в среднем ухе.

В качестве профилактики врачи рекомендуют уделять внимание сразу нескольким вещам. Комплексное укрепление иммунных сил организма – это основной акцент в предупреждении вирусных заболеваний. Для таких целей уместно принимать витаминные комплексы, увеличивать потребление свежих овощей, фруктов, ягод. По возможности лучше уменьшить количество вредной пищи, важно чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки на улице должны быть не меньше, чем 1-2 часа в день. Особенно актуально это правильно для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если начался период эпидемий, то лучшей мерой профилактики будет уменьшение посещений многолюдных мест. Для ребенка большое скопление людей может спровоцировать инфицирование. Если прекратить посещение таких мест невозможно, то для профилактики часто используют защитные ватно-марлевые повязки.

Когда пациент имеет ранее диагностированные лор-заболевания или анатомические патологии, то не стоит тянуть с решением имеющейся проблемы. Стоит систематически проводить профилактику заболеваний дыхательной системы по рекомендациям врача.

Чтобы ребенок не болел отитом, важно следить за его температурой тела. Речь идет об отсутствии переохлаждения или перегрева в холодное время года. Малыша не стоит одевать слишком плотно, ему должно быть комфортно.

Возможные осложнения

Если запустить заболевание уха, то можно получить взамен тугоухость или быстрое снижение слуха. Особенно опасно состояние при хроническом отите. Без хирургической помощи вылечить пациента с такими патологиями проблематично.

Когда буллезный отит развивается на фоне скарлатины или кори, то не стоит исключать тот факт, что возможно развитие некроза тканей. При таком состоянии у больного начинаются деформироваться слуховые косточки, лабиринт уха и т. д.

Аналогичными серьезными осложнениями бывают паралич нервов и мышц лица. В редких случаях, когда ситуация слишком запущена, развивается воспаление головного мозга, паротит, мигрень.

Сенсомоторная глухота считается частым осложнением, которое вызывает именно буллезный отит барабанной перепонки. Лечить такую патологию нужно только под контролем врача и на стационаре.

 

Источник