Болят лёгкие при кашле

Боль в легких при кашле – это симптом, который может возникать при достаточно большом количестве заболеваний. Но хотелось бы сначала отметить, что как таковой боли в легких у человека быть не может. Это связано с особенностями иннервации легочной ткани. Обратившись к пособию по анатомии, мы обнаружим, что в легких нет чувствительных нервных волокон, которые могли бы сигнализировать центральной нервной системе о болезненных ощущениях. Именно поэтому следует говорить о боли, которая возникает из-за раздражения афферентных (чувствительных) нейронов в тканях, окружающих легкие, но не в самих легких. Давайте выясним, почему болят легкие при кашле, и о каких болезнях может свидетельствовать такой симптом!

Какие органы могут давать ощущение болезненности?

Анатомически сложилось так, что легкие находятся в непосредственной близости с объектами пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системой, поэтому однозначно сказать и сразу об этиологии процесса никак нельзя.

• Если проблемы с пищеварительной системой, то повреждение или заболевание может скрываться в пищеводе, который как раз проходит вдоль трахеи, а затем ниже после ее бифуркации.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы не исключены болезненные ощущения в области сердца. Но нередко такие боли иррадиируют, то есть распространяются, поэтому может показаться, что болит не сам участок, где располагается сердце, а где-то в другом месте.
• Грудная клетка удерживается в постоянстве своей формы благодаря многочисленным мышцам, в числе которых межреберные, грудные, зубчатые мышцы на передне-боковой поверхности грудной клетки, а также ромбовидны, подостные, круглые мышцы и так далее на задне-боковой поверхности, то есть со спины.
• Грудной отдел позвоночника располагается в проекции легких, поэтому при его заболеваниях боль может отдавать на боковую поверхность грудной клетки, из-за чего кажется, будто бы «болят легкие». Причина может скрываться и в дыхательной системе. Но болезненные ощущения возникают из-за растяжения или сдавливания плевры (оболочки легких), сильного давления или растяжения бронхов, трахеи. Это возможно при разнообразных патологиях органов дыхания.
• Не следует сбрасывать со счетов проблемы неврологического характера, а также психосоматические боли. В первом случае боль возникает из-за проблем с самими нервными окончаниями, а во втором случае является плодом воображения человека, «надуманная» боль.

Чтобы точно установить причину болезненности нужно обратиться к терапевту, который при необходимости даст направление к другим врача.

В каких случаях болят лёгкие при кашле?

Чтобы точнее определить причину боли, нужно разделить особенности болезненных ощущений в передней и задней части грудной клетки. Сначала рассмотрим, при каких состояниях боль будет ощущаться только с одной стороны на передней части грудной клетки.

1. В патологический процесс вовлечено только одно легкое (боль в правом легком или в левом). Болезненность с той или иной стороны может свидетельствовать только о том, что патологический процесс пока что распространился только на одно легкое. Нередко это правое легкое, так как из-за особенностей строения бронхиального дерева возбудителями различных заболеваний гораздо проще проникнуть именно в него.
2. Стенокардия. Это синдром, при котором человек ощущает внезапную боль в загрудинном пространстве. Она часто может отдавать в область левого плеча, левой стороны шеи, а также левой руки. При продолжительном течении стенокардии не исключено, что причина кроется в инфаркте миокарда. Заподозрить его можно в случае, если стенокардия не проходит в течение 10-15 минут. В таких случаях нужно принять таблетку Нитроглицирина, вызвать бригаду Скорой помощи.
3. Трахеит. Нетрудно догадаться, что это воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Так как в этом органе есть чувствительные нейроны, при сильном кашле человек может ощутить боль от кашля в области трахеи, то есть, на уровне грудины. При трахеите будет хорошо слышен «лающий» характер кашля.
4. Бронхит. Как и при трахеите, человек чувствует боль из-за сильного раздражения слизистой оболочки бронхов. Особенно сильную боль человек может ощутить в том случае, когда кашель болят легкие и симптом находится на стадии сухого, непродуктивного, когда мокрота плохо отходит.
5. Сухой плеврит. Сухой он вовсе не оттого, что плевра сохнет, а потому что экссудат в ней очень густой. Фибриновые нитки плотно прикрепляются к плевре, вызывая болезненные ощущения. Болезненные ощущения человек испытывает во время глубокого вдоха со стороны правого подреберья. Больной вынужден принимать такое положение тела, которое позволит не испытывать сильную болезненность.
6. Экссудативный плеврит. Это состояние, при котором плевра воспалена, присутствует гнойный экссудат. Как и предыдущее состояния, экссудативный плеврит может возникать при туберкулезе, преобразовываться в склероз, то есть замещение нормальных тканей плевры соединительнотканными образованиями. Человек чувствует боль в боку, объем грудной клетки может локально увеличиваться из-за «разбухания» плевральной полости.
7. Одностороннее воспаление легких. При этом диагнозе человек испытывает незначительное покалывание в области груди, а также лихорадку, потливость, гиперемию кожных покровов.
8. Боли в костях и мышцах. Обычно их легко идентифицировать, потому что при пальпации причинного места можно с точностью определить локализацию боли. Мышцы при заболеваниях могут быть уплотненными, болезненными, а чувствуется, что температура поверхности кожи на этом участке отличается.
9. Болезненность в пищеводе. При гастроэзофагеальном рефлюксе чувствуется жжение и боль в области за грудиной, которая поднимается вверх к ротоглотке.

Боль со стороны спины

Существует гораздо меньше причин болезненности в области грудной клетки со стороны спины, в их числе:

• Остеохондроз. Это заболевание, при котором защемляются нервные корешки спинного мозга, из-за чего человек может ошибочно воспринимать боль как легочную.
• Пневмония и плеврит. Двусторонние или тяжелые пневмонии, плевриты могут вызывать болезненные ощущения в области задней части грудной клетки.
• Рак легких. Неутешительный диагноз, который нередко дает знать о себе слишком поздно. Боль возникает только когда рак уже на последней стадии. Человек ощущает боль в спине из-за значительного разрастания опухолевых тканей. Присутствуют и другие симптомы, которые свидетельствуют об онкологии: озноб, иногда лихорадка, потеря в весе, слабость, утомляемость и так далее.
• Миозиты (воспаление мышц). Как и в случае с передней частью грудины, боль может возникать из-за травмы, переохлаждения или воспаления мышечных тканей.
• Невралгия. Проблемы с нервными корешками и волокнами спинного мозга чаще всего отражаются тянущими болями грудной части спины.

Лечение любого заболевания целиком и полностью основывается на его этиологии. Установить точный диагноз врач может только после тщательного обследования и проведения диагностики.

Если Вы не знаете точно, что именно у Вас болит, как именно и где, лучше всего отправиться к терапевту. Этот врач сможет провести первичное обследование. Врач детально расспросит Вас, то есть соберет анамнез жизни, заболевания, выслушает Ваши жалобы. Также терапевт проводит аускультацию, перкуссию, пальпацию. Хоть физикальные методы исследования сейчас и отходят на задний план, терапевты высокого класса даже благодаря этим простым приемам могут распознать чуть ли не сразу серьезный и опасный недуг.

Врач-терапевт назначает дополнительные исследования, тесты, диагностические мероприятия, если не до конца уверен, в чем именно причина болей.

К каким врачам Вы можете попасть в ходе лечения, кроме терапевта?

• Фтизиатр – это врач, который специализируется на лечении туберкулеза. Не стоит пугаться, сегодня этот недуг полностью излечим, так как болеют им все чаще и чаще самые разные люди.
• Кардиолог. Если проблема кроется в сердце, то помочь может только кардиолог.
• Онколог. Если терапевт имеет причины заподозрить онкологию, он обязательно направит Вас к этому врачу.
• Травматолог. Нередко боли возникают после травм или вследствие их появления. Травматолог оценит нанесенный организму ущерб и сможет подобрать правильное лечение.
• Невролог. Врач, который разрешит проблемы с нервными окончаниями, корешками спинного мозга.
• Пульмонолог.  Специализируется на болезнях легких.

Диагностика

Для точного определения диагноза могут быть использованы следующие диагностические мероприятия:

• Рентгенологические методы.
• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• КТ и МРТ.
• Биопсия.

Существуют и другие, дополнительные методы исследования, к которым могут обратиться врачи во время диагностики заболеваний органов грудной клетки.

Что делать и как лечить?

Лечение может проводиться только когда будет, известна причина боли, поставлен заключительный диагноз. Терапия может включать прием следующих лекарственных препаратов:

• Антибиотики.
• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Химиотерапевтические.
• Противовирусные.

Выбор любого лекарства, доза, длительность приема, всегда остается за лечащим врачом. Терапия должна состоять не только из приема лекарственных препаратов, но и соблюдения некоторых правил:

1. Постельный режим в острый период болезни.
2. Отказ от вредных привычек (например, курения).
3. Сбалансированное питание и правильный рацион. В диете у болеющего должно быть как можно меньше «тяжелых» продуктов, например, жареного, жирного, соленого, острого. Употребляйте как можно больше свежих полезных продуктов, в которых присутствуют все необходимые микроэлементы и витамины.
4. Строго соблюдать все рекомендации врача.
5. Не игнорируйте реабилитацию. После многих заболеваний, в особенности серьезных, человеку нужен реабилитационный период, в который приводятся разные процедуры.

Все это помогает Вам вернуться «в строй» и позволяет телу вновь работать на все сто. Только полное взаимодействие между врачом и больным, взаимопонимание и уважение помогут восстановить здоровье!

Источник