Бактериофаги при ангине

Каждый из нас раз в жизни перенес ангину. Возникала она неожиданно, сопровождалась температурой, болью в горле, упадком сил и приходом участкового врача, который осматривал горло и прописывал для лечения антибиотик. Дальше лекарство выполняло свои функции, ангина отступала, но каждый думал: неужели только так справляются с болезнью? Существует альтернатива антибиотической терапии — бактериофаги при ангине: такие же действенные, но с меньшим набором негативных проявлений.

Что такое бактериофаги и в чем их отличие от антибиотиков

В 9 случаях из 10 ангина провоцируется бактериальным патогеном. В организме человека сосуществует не менее 600 видов бактерий — как полезных, так и условно-патогенных. Когда число первых превышает — человек здоров; изменение баланса в сторону последних вызывает недомогание и болезни. Регулирует равновесие иммунитет человека, подавляя активность патогенов.

Гланды первыми принимают удар, увеличиваясь от притока лимфы и защищая организм от распространения инфекции. Но не вовремя принятое лечение, запущенность стадии приводят к тому, что миндалины сами становятся очагом инфекции. Так развивается ангина, которую провоцируют стафилококки и стрептококки, населяющие человеческую ротоглотку — безвредные при иммунном балансе и болезнетворные при чрезмерном делении.

При установлении бактериальной природы тонзиллита отоларингологи назначают антибиотики. Они успешно справляются с проявлениями болезни, устраняют патогенную микрофлору, но при этом негативно влияют на организм:

• вырабатывается резистентность у бактериального штамма против указанного лечения;
• наблюдаются побочные проявления на компоненты лекарств (дисбактериоз, аллергические высыпания, расстройства пищеварения и стула);
• терапевтическое воздействие подразумевает прием антибиотиков не меньше указанных сроков (минимум 7 дней) и прописанных доз, что обусловливает серьезную нагрузку на организм;
• воздействуя на патогенную микрофлору, одновременно уничтожают полезные организмы;

Терапия ангины антибиотиками оправдана и результативна, ведь опытный отоларинголог пользуется принципом “в лечении не навреди”, объективно оценивая возможные риски и ожидаемые улучшения. Но альтернатива разработана: препараты не менее действенные, но лишенные недостатков. И это — бактериофаг при тонзиллите.

Бактериофаги (“пожиратели бактерий”, с греч.) — паразитирующий вирус внутри бактерии. Будучи живым организмом, бактерия и сама подвержена вирусным атакам. Бактериофаг не уничтожает их полностью, но выступает методом регуляции контроля бактерий на определенной территории. Принцип его действия (или фаголизис) сводится к следующему:

• попадая на слизистую оболочку горла, пораженную стафилококковым или стрептококковым патогеном, бактериофаг “приклеивается” к бактерии, внедряется через ее клеточную оболочку и вводит нуклеиновую кислоту (инфицирует бактерию);
• начинается стремительный процесс деления компонента бактериофага внутри патогена, который вызывает разрыв оболочки, гибель бактерии и распространению вируса среди колоний стафилококка на эпителии гортани;
• распространившиеся вирусы находят новые бактериальные клетки, воздействуя на них таким же образом, выстраивая в короткий срок колонию антибактериальных агентов; весь цикл занимает полчаса;

После того, как бактериофаги завершают действие (т.е. нормализуют численность колоний патогенных бактерий), они утилизируются макрофагами — лимфоцитами, уничтожающими в человеческом организме чужеродные, перерожденные или поврежденные клетки.

Таким образом, в отличие от антибиотиков, бактериофаги:

• используют природные механизмы контроля численности патогенов;
• мягко воздействуют на организм;
• выводятся естественным путем;
• действуют прицельно на патоген, не затрагивая полезные бактерии;
• способны воздействовать на штаммы бактерий, не чувствительные к антибиотикам;
• регулируя численность бактериальных колоний, не провоцируют дисбактериоз;
• не культивируют привыкания;
• не угнетают иммунные функции человека;
• незаменимы при терапии болезней хронической формы, требующих длительного приема антибактериальных средств.

Указанные свойства делают лекарства на основе бактериофагов препаратами выбора для лечения глотки.

При заявленных достоинствах, средства характеризуются и недостатками:

• основываясь на избирательности воздействия, результативность лечения зависит от точности диагностирования штамма патогена (например, ангина у трех больных вызывается различными штаммами стрептококка, а лечебная форма рассчитана на один из них ); указанный недостаток в больше мере относится к монокомпонентным средствам;
• избирательным бактериальным штаммам присуща непроницаемость клеточной мембраны, в результате чего “пробить” ее бактериофаги не в состоянии.

Какие разновидности бактериофагов применяются в лечении ангины

Как и антибиотик, бактериофаг действует на определенную бактерию, поэтому для определения наилучшего препарата против ангины отоларинголог выполняет бактериологический посев из гортани для определения патогена. Дальше проводят анализ чувствительности бактерии к бактериофагу, и при положительном результате пациенту выписывают ту или иную лекарственную форму

Выпуск бактериофагов основан на производстве монопрепаратов и средств в комбинированной форме. Монопрепараты включают один действующий компонент — фаг, нацеленный на конкретный патоген (например, на стафилококк или стрептококк). Его недостаток — узость спектра воздействия. Многокомпонентные средства включают бактериофаги разной направленности, способные воздействовать на несколько патогенов одновременно. В заводской упаковке фаги находятся в “спящем” состоянии, а при попадании на эпителиальные покровы моментально активизируются.

На сегодня востребованными лекарствами от ангины стали:

• “Бактериофаг стафилококковый” (Стафилофаг);
• “Пиобактериофаг” (Секстафаг);
• “Бактериофаг стрептококковый”;
• “Фагодент”;
• “Отофаг”

Рассмотрим подробно указанные препараты.

Бактериофаг стафилококковый

Бактериофаг стафилококковый при ангине заменяет антибиотик, особенно у больных, столкнувшихся с неприятием пенициллина или резистентностью бактериального провокатора против пенициллиновых средств.  Выпускается в форме раствора, включающего фаголизаты (растворители бактериальной оболочки) стафилококка. Промышленный выпуск подразумевает ампулы по 20 или 100 мл,  содержащие прозрачную жидкость желтоватого оттенка. При тонзиллите стафилококковый бактериофаг используют в виде компонента для полоскания глотки или капель для носовых проходов. Рекомендован для применения у малышей по причине безопасности и отсутствия побочных эффектов.

Пиобактериофаг

Пиобактериофаг при ангине призван нормализовать численность бактерий стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, энтерококка. Производится в виде жидкости без осадка. Терапия тонзиллита подразумевает полоскания ротоглотки из расчета 10-20 мл препарата на одну процедуру, не менее 3-х полосканий в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Бактериофаг стрептококковый

Бактериофаг стрептококковый отоларинголог выписывает при идентификации ангины стрептококковой этиологии. Терапия включает прием средств внутрь до еды в дозировках, рассчитанных исходя из возраста пациента. Курс лечения — 7-10 дней при условии трехкратного приема бактериофага в течение суток. Для промывания и санации рото- и носоглотки применяют 10 мл лекарства 2-3 раза в день, допускается использование назальных турунд, смоченных раствором, для улучшения носового дыхания.

 

Фагодент

Фагодент представляет собой бактериальный гель, в состав которого включены 56 фагов, воздействующие на 19 видов патогенов. Не имеет возрастных ограничений. При ангине рекомендована обработка гелем слизистых покровов ротоглотки. Используется как при лечении острой формы тонзиллита, так и для профилактики бактериальных инфекций ротовой полости.

Отофаг

Отофаг эффективен против 12 видов бактериальных провокаторов, локализующихся в области ЛОР-органов и вызывающих гнойно-воспалительные заболевания. Назначаются при симптомах ангины, ларингита, фарингита, аденоидита, синусита и простуды, сопровождающихся болевым синдромом в горле. Результативны при  заболеваниях носа любой этиологии, уменьшая выделения экссудата, улучшая носовое дыхание, снимая отек слизистых покровов.  Форма выпуска — гель, частота приема — через каждые 3-4 часа при первых признаках болезни. Как и другие бактериофаги, гель безопасен при глотании.

Способы применения и дозы препарата бактериофаг стафилококковый

При лечении тонзиллита, вызванного стафилококковым патогеном, рекомендованы такие способы применения бактериофага:

• орошение слизистых покровов ротоглотки;
• точечная обработка миндалин;
• закапывание препарата в носовые проходы для улучшения дыхания.

Дозировка лекарства зависит от возраста пациента и степени поражения ЛОР-органов. Назначается индивидуально отоларингологом, усредненные рекомендованные показатели таковы:

Возраст пациента	Доза перорально, мл	Доза назально, мл
до 6 месяцев	5 мл	2,5 мл
6-12 месяцев	10 мл	5 мл
1-3 года	15 мл	5 мл
3-8 лет	15-20 мл	10 мл
от 8 лет и взрослые	20-30 мл	10 мл

Указанные дозы принимают 1-3 раза, опираясь на разработанный ЛОР-специалистом протокол лечения. При точечном нанесении обрабатывают гланды 2 раза в сутки перед едой. Обязательное условие для достижения максимальной эффективности — не есть и не пить после манипуляции на протяжение 20 минут. Для улучшения носового дыхания допустимо как закапывание лекарства в носовые проходы, так и введение турунд, смоченных в препарате, на 1-1,5 часа в каждый проход.

Длительность лечения Бактериофагом стафилококковым — 7-20 дней. При хронической форме тонзиллита предусматривается профилактический прием препарата курсами по 15-20 дней с перерывами в 1-2 месяц.

Обратите внимание на правила использования лечебного средства:

• перед вскрытием флакона обработать руки во избежание проникновения внутрь бактерий из окружающей среды, способных вызвать помутнение лекарства и снижение его действенности;
• обработать спиртом закрывающую пробку перед открытием;
• избегать контакта внутренней части пробки с окружающими предметами;
• после забора нужного объема препарата стерильным шприцем флакон немедленно закрывают;
• хранят лекарство только в холодильнике; перед употреблением бактериофаг подогревают — но не весь флакон, а разовую дозу;

Указанные меры сохраняют действенность препарата максимально-допустимый срок.

Учтите, что средство обладает сильным пенообразованием при полоскании, потому дозу разового использования делят на 2-3 части. Проглатывание средства при манипуляции не приносит вреда.

При беременности и лактации

Принципы действия бактериофагов схожи с биологическими функциями организма, потому в период кормления грудью и при беременности препараты не наносят ущерб организму матери и плоду. Сравнивая терапию антибиотиками и воздействие бактериофагов при ангине, отоларингологи склоняются к назначению последних. При этом ЛОР-специалист разрабатывает дозировку, основываясь на анамнезе пациентки, аллергическим проявлениям и сроку беременности.

Поскольку бактериофаг воздействует на указанный патоген и не влияет на прочие клетки организма, под наблюдением врача и соблюдении дозировки бактериофаги безопасны при лечении ангины для матери и для ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Преимущество бактериофагов в том, что отоларингологи не отмечают негативных последствий от их применения с другими лекарствами в протоколе лечения ангины. Наоборот — одновременный прием прочих средств, включая антибиотики, увеличивает результативность лечения и уменьшает инкубационный срок. Одновременный прием лекарств также не влияет на свойства бактериофагов.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Практика лечения тонзиллита бактериофагами не зафиксировала противопоказаний и побочных проявлений после приема препарата. Являясь живой формой, фаги выполняют функцию нормализации колоний условно-патогенной флоры, используя природные механизмы и не воздействуя негативно на организм больного.

Единственные побочные эффекты наблюдаются в результате индивидуальной непереносимости базы (питательной среды) лекарства. Но производители стараются свести к минимуму включения в препарат или применяют добавки в маленьком объеме.

В отличие от антибиотиков, у бактериофагов нет запрета на одновременный прием с алкоголем.

Опираясь на вышесказанное, возникает вопрос: целесообразно ли заменять антибиотики на бактериофаги при ангине? Отоларингологи однозначно заявляют: нет, указанные средства дополнят друг друга, поскольку сфера их применения зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания. В случае тяжелой формы тонзиллита, отягощенной вторичной инфекцией, на помощь придут быстродействующие антибиотики. Но в хронической стадии, при непереносимости пенициллина или устойчивой резистентности патогена против антибиотика рекомендована фаготерапия.

 

 

Источник