Авамис при аденоидах

Аденоидит — или воспаление аденоидов — заболевание, встречающееся у детей до 13-14 лет. Заболевание излечимое, но опасное. В зависимости от степени тяжести болезнь подлежит медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству. Не каждый родитель воспримет с радостью новость, что малышу требуется операция. Потому разработка препаратов, способных принести облегчения без кардинальных методов, не стоит на месте, предлагая перечень средств действенных и одновременно наименее вредных. Спрей “Авамис” при аденоидах относится к таким.

О препарате

Авамис принадлежит группе корткостероидных препаратов, главным действующим веществом является гормон флутиказона фуроат. Гормон имеет искусственное химическое происхождение и обладает высокой активностью в лечении аденоидных вегетаций разных степеней. Авамис при аденоидах у детей популярен у отоларингологов, поскольку демонстрирует положительную динамику в случаях, когда предписанная медикаментозная терапия не дала результатов в лечении патологии 2 и 3 степени, и следующим этапом является хирургическое вмешательство.

Авамис от аденоидов как лечебное средство представлен в виде назального аэрозольного спрея, помещенного в пластиковый футляр, снабженный специальным боковым дозатором. Дозатор-впрыскиватель разработан таким образом, что одно нажатие соответствует одной лечебной дозе для малыша. Промышленный выпуск подразумевает три объема препарата: 30, 60, 120 доз, что указано на упаковке. Сколько раз в день применять Авамис — указывает педиатр исходя из стадии аденоидита.

Несмотря на выраженный позитивный эффект, родители опасаются терапии Авамисом при лечении аденоидов из-за гормональной основы препарата. Однако, опасения беспочвенны, поскольку средство характерно  местным воздействием, попадает в общий кровоток в минимальном объеме и не оказывает негативного влияния на продуцирование гормонов естественным путем.

Лечебные свойства

Авамис при аденоидах характерен широким спектром лечебных свойств, что делает его незаменимым при лечении  не только у детей, но и у взрослых.

К ним относятся:

• уменьшение гиперемии слизистых покровов носо- и ротоглотки;
• снижает образование гнойного экссудата на поверхности аденоидов;
• облегчает дыхание носом, сужает сосуды;
• купирует приступы характерного для патологии детского ночного храпа;
• при идентификации заболевания во 2 и 3 стадии применение лекарства способно обратить процесс и восстановить состояние аденоидов до 1 стадии;
• активирует защитные функции миндалин;
• не вызывает привыкания;
• эффективно действует на аллергическую симптоматику аденоидов.

Терапия аденоидов Авамисом результативна в случае применения его в рамках общего протокола лечения, включающего ингаляции, капли, физиотерапию и народные средства. Самостоятельно препарат не в состоянии справится с патологией.

Показания

Основными показаниями для применения лекарства являются:

• аденоидные вегетации в начальной стадии;
• ринит аллергического происхождения.

Опираясь на инструкцию по применению, препарат не будет эффективен при рините, спровоцированным вирусным патогеном.

Несмотря на признанную эффективность, использование Авамиса при аденоидах  оправдано, когда речь идет про первую, максимум — переходную (между первой и второй) стадии. Третья и четвертая стадия подлежит хирургической корректировке и лекарство не окажет положенного эффекта. При 1 и 2 стадии при адекватной дозировке Авамис способствует возвращению аденоидов в первоначальную форму в кратчайшие сроки.

Комаровский о препарате

Любые гормональные препараты не допустимы в применении у детей до 2-х лет. Авамис при аденоидах у таких крох педиатры не назначают, заменяя иной медикаментозной терапией. Детям 3-8 лет лекарство прописывают для уменьшения аденоидных разрастаний и предохранения от аденоэктомии, поскольку в этот период миндалины еще выполняют функции первого защитного барьера от патогенов и их сохранение преимущественно. Конечно, выбор препарата, содержащего синтетический гормон, одни педиатры рассматривают с долей скептицизма, другие — наоборот считают терапию Авамисом результативной, быстрой и безвредной.

В чем проявляется неприятие препарата в лечении детской патологии, несмотря на его высокую результативность? Популярный педиатр и практикующий специалист  Е.О.Комаровский, являющийся непререкаемым авторитетом для большинства родителей, предполагает применение гормональных средств в лечении аденоидов как исключительный способ медикаментозного воздействия. Он аппелирует к тому, что необходимость использование Авамиса или Назонекса  возникает при упущении времени в лечении аденоидов прочими результативными средствами: либо обращение к ЛОР-специалисту было запоздалым, либо лечение было самостоятельным и без учета симптоматики. В указанных случаях врач диагностирует развитие серьезной патологии в носоглотке, что и обуславливает назначение “тяжелой артиллерии”, которой считаются антибиотики и гормоны. При этом Е.О.Комаровский не отрицает исключительную результативность Авамиса и Назонекса, рекомендуя их в исключительных случаях, в очередной раз напоминая родителям про безопасность для здоровья ребенка указанных лекарственных средств.

Он добавляет, что названные гормональные лекарства не считают единственной панацеей при лечении аденоидных вегетаций, но выступая доминирующим компонентом протокола лечения, значительно снижают негативные проявления болезни. Отвечая на популярный вопрос родителей “рассматривать ли Назонекс и Авамис как аналогичные средства?” доктор Комаровский подчеркивает, что Назонекс при аденоидах у детей ни в коей мере не станет полным заменителем Авамиса, поскольку имеют разные действующие вещества и терапевтический эффект.

Способ применения и дозы

Лекарство Авамис производится в форме спрея для назального использования. Поскольку устройство флакона высвобождает при однократном нажатии разовую лечебную порцию, дозировка препарата подразумевает количество допустимых порций в 24 часа. Оно напрямую зависит от возраста больного и стадии патологии.

• малышам до 6 лет лекарство не назначают;
• детям 6-12 лет предписывают 1 дозу в 24 часа в каждую ноздрю; в случае запущенности процесса педиатр может прописать 2 дозы в каждый носовой проход, но это предписание — краткосрочно, при идентификации позитивной динамики возвращаются к первичной дозировке;
• подросткам от 12 лет и взрослым разрешены 2 дозы в ноздрю 1 раз в 24 часа; после видимого уменьшения размера миндалин дозировку пересматривают, переходя на однократное впрыскивание препарата в сутки; при этом максимальное количество флутиказона фуроата не должно превышать 100 мкг;

Поскольку принцип действия Авамиса лежит в накоплении активного компонента, четкость выполнения предписаний отоларинголога обязательна. Улучшение клинической картины наблюдается через 3 дня применения препарата, но это не означает окончание его использования. Только лечащий врач укажет, сколько дней длится обязательный прием средства.

Форма выпуска средства узнаваема благодаря интересному флакону-приспособлению. Но перед его первым применением необходимо выполнить ряд простых манипуляций, названных “калибровкой”:

• не открывая приспособление, выполнить сильные встряхивания не менее десяти секунд для перемешивания средства внутри;
• снять защитный верх, аккуратно сдавив его с противоположных сторон;
• надавить на кнопку-дозатор 5-6 раз, чтобы выпустить воздух и добиться выделения средства;
• прочистить носовые проходы перед введением распылителя;
• медленно ввести носик распылителя не глубоко в ноздрю, втянуть носом воздух и надавить кнопку распыления;
• повторить манипуляцию со второй ноздрей;
• извлечь распылитель и выдохнуть через рот;
• очистить поверхность дозатора и защитную крышку чистой марлей, подобное повторять после каждого использования спрея;
• тщательно закрыть приспособление защитным колпаком.

Облегчение от применения Авамиса наступает через 6-8 часов от первого введения, благодаря принципу накопления наибольшая результативность диагностируется через 72 часа.

Противопоказания и негативные эффекты

К перечню противопоказаний у Авамиса относят:

• непереносимость составляющих лекарства (флутиказона фуроата, декстрозы, полисорбата и т.д.);
• терапия антивирусным препаратом Ритонавир при ВИЧ-инфицировании;
• возраст больного менее 6 лет;
• пациенты с печеночными патологиями;
• больные, у которых установлена патология органов зрения (глаукома, повышенное глазное давление, катаракта), находятся в зоне риска; лечение проводится при постоянном контроле со стороны офтальмолога во избежание прогрессирующих явлений;
• беременность и кормление грудью не считаю явным противопоказанием по причине малого количества информации от целевой группы; назначается редко из-за боязни нанести вред ребенку.

Побочные проявления у препарата идентифицированы при передозировке и при точном исполнении протокола лечения не наблюдаются. Установленные негативные эффекты сводятся к таким:

• язвенные образования и кровотечения из носовых проходов вследствие повреждения эпителиального покрова; болевой синдром после применения препарата, сухость, чесотка в носу;
• аллергические проявления в виде гиперемии слизистого покрова носоглотки, отек Квинке, покраснение кожных покровов, крапивница и анафилактический шок;
• головная боль и головокружение;
• в редких случаях присутствует временное ухудшение зрения;
• при длительной терапии лекарством у детей от 3 до 8 лет возможна задержка роста.

Чем можно заменить средство

Чаще других наряду с Авамисом отоларингологи назначают Назонекс при лечении аденоидов у детей.Аналогом Авамиса считают препарат Назонекс. Принцип действия — аналогичен, идентифицированы высокая степень воздействия и отсутствие привыкания. При этом родители задаются вопросом: что же лучше при аденоидах у ребенка — Назонекс или Авамис? Отоларингологи опираются на индивидуальную переносимость при назначении одного из двух лекарств. Кроме того, Назонекс имеет больший спектр противопоказаний, а Авамис — доступней по цене. Последнее не может быть решающим в определении, что лучше при аденоидах — Назонекс или Авамис, вряд ли объективным будет рассуждение, что Авамис хорош, потому что дешев. ЛОР-специалисты считают оба препарата взаимозаменяемыми лишь при условии одинаковой переносимости компонентов.

С одной стороны препараты выпускаются в форме назального спрея, схожи по области применения, относятся к гормональным глюкокортикостероидам синтетического происхождения, направлены на устранение патологий носоглотки. С другой — лекарства имеют ряд отличий:

• действующим компонентом Авамиса является флутиказона фуроат, у Назонекса активное вещество — гормон мометазон фуроат;
• Авамис назначают только в целях лечения аденоидных вегетаций и не применяют в качестве поддерживающей терапии — Назонекс прописывают и как лечебное, и как профилактическое средство;
• Авамис имеет меньший спектр противопоказаний; с осторожностью, но его допустимо применять беременным и кормящим, а также больным с патологиями выводящей системы — Назонекс запрещен беременным, кормящим и пациентам с почечной недостаточностью;
• Назонекс не рекомендован в применении с другими гормональными препаратами, Авамис не имеет таких противопоказаний;
• Назонекс демонстрирует отличные результаты в лечении прежде всего ринита аллергического происхождения, Авамис наиболее продуктивен при лечении аденоидов;
• побочные явления от Назонекса на порядок чаще и неприятней, чем от Авамиса.

И все же что предпочтительней при детском аденоидите? Оба препарата ЛОР-специалисты расценивают как одинаково-эффективные при аденоидах: позитивная динамика наблюдается к 3-му дню, лекарства не формируют привыкания, указанные в инструкции свойства полностью подтверждаются при терапии. Но окончательное решение  принимает отоларинголог и зависит оно от личной переносимости компонентов и анамнеза больного. Хотя с позиции “цена-качество-эффективность” преимущество на стороне Авамиса.

Особенности применения

Авамис категорически не рекомендован для терапии по собственному усмотрению! При применении учитывают несколько замечаний:

• гормональное средство — серьезный медикамент, избежать последствий можно при условии уверенности, что лекарство имеет адекватный срок годности и отсутствие повреждений в корпусе устройства;
• с осторожностью применяют Авамис после терапии антибиотиками: остаточные “следы” антибиотического лечения в аденоидах снижают эффективность спрея; в таких случаях перед назначением Авамиса малышу рекомендовано пройти повторный тест на остаточное включение пенициллинов или цефалоспоринов в моче и крови, и если уровень высокий — использование Авамиса откладывают;
• позитивные изменения от лечения спреем проявляются на 2-3 день, потому не нужно паниковать и тем более отказываться от терапии, если раньше этого срока ничего визуально не изменится, что дает повод думать “Авамис не работает”; еще хуже — увеличивать дозировку для достижения скорого и желанного эффекта;
• хранить Авамис следует в холодном месте; не желателен контакт приспособления с детьми помимо процесса лечения: заводская упаковка подразумевала воздействие вакуума, при попытке открыть происходит разгерметизация с возможной детонацией, при этом жидкое содержимое разлетается в разные стороны и при попадании в глаза вызывает ожог;

Авамис зарекомендовал себя с лучшей стороны в лечении детских болезней дыхательной системы. Как основной препарат в протоколе лечения аденоидов объективно показывает результативность при минимальных побочных проявлениях. Несмотря на включенный в состав гормональный компонент, не следует бояться негативного воздействия на ребенка — эффективное устранение аденоидных вегетаций, возвращение носового дыхания, купирование болевого синдрома в кратчайшие сроки ставит Авамис на первое место среди препаратов, способных оградить аденоиды от удаления.

Источник