Адгезивный средний отит

Адгезивный (спаечный) отит является патологией, которая характеризуется воспалительным процессом слизистого эпителия барабанной полости, в результате чего происходит нарушение подвижности слуховых костей. Фиброзные процессы, которые протекают внутри среднего уха, ведут к сужению просвета слуховой трубки, что отражается на функции слуха. Патологический процесс формируется в основном после несоответствующей терапии воспалений в среднем ухе в острой либо хронической форме.

Общая информация о болезни

Адгезивный средний отит является хроническим воспалительным процессом в среднем ухе, для чего свойственно формирование рубцов и спаек на участках перфораций перепонки. В результате изъянов ушной полости, которые возникают при спаечном отите, отмечается нарушение проводимости звука в барабанных косточках.

Барабанная полость, в которой располагаются слуховые косточки, покрыта слизистым эпителием. Надлежащая проводимость звука, который поступает внутрь уха, обусловливается подвижностью данных косточек, зависящей от объема жидкости, смазывающей суставы. На фоне формирования патологии количество вырабатываемой жидкости значительно снижается, в результате чего формируется адгезивная форма среднего отит.

Из-за ненадлежащего продуцирования секрета на косточках и перепонке происходит отложение фибрина. На протяжении небольшого периода времени это вещество твердеет, в итоге формируется рубцовая ткань. В полости образуются спайки, препятствующие надлежащему дренажу слуховой трубы. Негативные перемены в среднем ухе ведут к уменьшению количества колебаний слуховых косточек, вследствие чего отмечается нарушение слуха.

Адгезивный отит мкб

Адгезивной заболевания в среднем ухе либо «адгезивный средний отит » по МКБ кодируется под номером H74.1. Зачастую такое заболевание диагностируется при хронической форме катарального отита. Патология сопряжена с разрастанием рубцовой ткани с возникновением перемен внутри уха. В основном подобное наблюдается ввиду реакции внутри организма на патологические процессы хронического характера.

Иммунная система человека направлена на изоляцию провоцирующего фактора болезни и обволакивает близлежащие ткани вспомогательными элементами. В связи с частым замещением тканей по прошествии времени поврежденный участок утратит собственные функции внутри организма. При адгезивном (слипчивом) отите подобно может привести к снижению слуховой функции.

Причины возникновения

Адгезивный средний отит в подавляющем большинстве случаев провоцирует хроническая форма турбоотита либо залеченная острая форма неперфоративного отита. Вследствие устранения воспаления в барабанной полости останутся нити фибрина, он затвердевает, что ведет к появлению спаек из рубцовой ткани. Они начинают обволакивать слуховые косточки, в результате чего уменьшится их подвижность.

В медицинской практике известно большое количество случаев формирования заболевания без предшествующих деструктивных процессов, которые протекают в ухе. В сложившейся ситуации основным провоцирующим фактором появления ЛОР-болезней станут вирусные поражения респираторного тракта.

К самым распространенным фактором патологии врачи относят:

• ларингит;
• хроническую форму ринита;
• тонзиллит;
• искривление перегородки;
• фарингит;
• гайморит;
• аденоиды.

Не вовремя проведенное купирование патологических изменений в ухе провоцирует нарушение слуховой способности, которое фактически не поддается восстановлению даже после амбулаторной терапии.

Симптомы адгезивного отита

Адгезивный средний отит в среднем ухе выражен такими признаками:

• звон в ушах ввиду неизвестных факторов;
• втянутость мембраны;
• ухудшение проводимости звука;
• неприятные ощущения;
• в некоторых ситуациях возникает заложенность.

Существенного дискомфорта не отмечается, потому требуется наблюдать за качеством слуха для своевременного установления симптоматики. Чтобы последующая терапия дала положительный результат, следует предотвратить формирование тубоотита, появления серной пробки и прочих сбоев внутри организма.

Зачастую рассматриваемое заболевание является неблагоприятным последствием предшествующей ушной патологии. Преимущественно оно считается результатом ненадлежащей либо неполной терапии подобных болезней, как:

• хронический адгезивный тубоотит;
• экссудативный отит;
• катаральный неперфоративный отит.

Диагностика адгезивного среднего отита

Чтобы минимизировать вероятность утраты слуха и избавиться от осложнений после заболеваний ушей, требуется прислушиваться к собственному организму на протяжении периода восстановления. Ключевое значение для полной реабилитации больного в будущем имеет вовремя проведенная диагностика патологического процесса. Выявить адгезивный спаечный отит достаточно трудно. Подобное обусловлено схожестью симптоматики болезни с прочими заболеваниями уха.

Чтобы уточнить диагноз требуется осуществить определенные исследования. Прежде всего ЛОР-врачу нужно изучить анамнез и провести внешний осмотр поврежденного органа. Чтобы получить точную картину применяется отоскоп. Если присутствует подозрения на адгезивный отит следует замерять уровень слуха. В этих целях применяются следующие методики:

• Аудиометрия. Определяет уровень звукового восприятия больным.
• Импедансометрия. Посредством поступления кислорода в ушной просвет осуществляется контроль за переменами внутри перепонки. В нормальном состоянии она должна втянуться и выпрямиться под воздействием извне. В процессе рубцевания амплитудные колебания в мембране фактически не наблюдаются.
• Эндоскопическая катетеризация. Когда после осуществления манипуляции отсутствуют положительные перемены, диагноз с высокой вероятностью подтвердится.
• Обследование проводимости. Данная мера позволит исключить риск присутствия наростов, пробок и прочих препятствующих новообразовний для проводимости звука.

Последующая терапия в обязательном порядке должна быть сопряжена с контрольными замерами уровня слуха. При обнаружении положительных сдвигов возможно говорить о действенности лечения. Иначе присутствует вероятность неверной диагностики.

Лечение адгезивного среднего отита

Болезнь, в частности на последних стадиях, крайне редко удается вылечить посредством лекарственных препаратов. Физиотерапия в сложившейся ситуации не дает ожидаемого эффекта. Как основное лечебное средство подобной разновидности отита является оперативное вмешательство.

Когда же операция не дала ожидаемого результата, больному требуется подбирать слуховой аппарат. Вначале формирования патологии, пациенту назначается интенсивное медикаментозное лечение. Прежде всего, больному нужно насытить рацион витамином В, вводимым в качестве инъекций. Кроме того назначают курс актовегина. В целях устранения уже присутствующих и формирования новых спаек, внутрь евстахиевой трубы вводятся растворы Флуимуцила, Гидрокортизона.

В соответствии с практикой, достаточно действенной является терапевтическая методика, которая предполагает определенные процедуры продувания ушной трубы по Политцеру. Процедуру проводят под отоскопией. Внутрь ноздри пациенту вставляется особый катетер, второй конец которого присоединяется к баллону. Вторую ноздрю больной прижимает пальцем. Человек должен произнести вслух слово из 3 слогов. В этот момент специалист сдавливает грушу.

Когда ухо пациента начнет пропускать воздух, то специалист посредством отоскопа услышит необычный звук. Проведение физиотерапевтических процедур не сможет устранить провоцирующий фактор адгезивной формы среднего отита, но благоприятно сказывается на общем состоянии больного. Такие манипуляции могут снизить неприятные ощущения в ухе и уменьшить количество посторонних шумов внутри. Чтобы получить ожидаемый результат, физиотерапия должна быть пройдена до конца. Самыми распространенными манипуляциями являются: лечение УЗ-волнами, грязелечение, электрофорез.

Адгезивный отит лечение народными средствами

Предупредить патологические перемены в слизистом эпителии, мембране возможно, используя домашние рецепты. Но терапия заболевания подобными методами оказывает позитивный эффект лишь на предварительном этапе формирования болезни. После согласования с лечащим специалистом комплексно могут использоваться такие рецепты:

• Масса из сливочного масла и мумие: 1 ч. л. мумие смешивают с 0,25 кг масла. Готовую смесь закапывают в ухо 2 раза на день по 3 капли.
• Настой прополиса: в одинаковых количествах смешивается вода с настоем прополиса. В полученном средстве смачиваются ватные турунды и вставляются внутрь слухового прохода на полчаса. Осуществляется манипуляция утром и вечером.
• Физиологический раствор с соком лука: компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях. Подогревается жидкость, вливается внутрь уха и закладывается ватным диском на четверть часа. Манипуляция совершается трижды в сутки.
• Настойка из чеснока и растительного масла: размельчается долька чеснока и заливается 2 ст. л. масла. Настаивается масса на протяжении нескольких дней, затем добавляются масло эвкалипта (2-3 капли). Закапывается средство внутрь обоих слуховых ходов несколько раз на день.

Самостоятельное лечение чревато прогрессированием неприятной симптоматики и формированием глухоты. Из-за этой причины до применения народных средств необходимо узнать рекомендации отоларинголога.

Последствия

При несвоевременной терапии заболевания существует вероятность возникновения неблагоприятных осложнений. На прогноз патологического процесса воздействует тяжесть рубцовых перемен, происходящих внутри среднего уха.

Подобные процессы являются необратимыми, поэтому специалисты способны только остановить их развитие. Чем скорее провести лечение, тем меньше будет выраженность слуховых расстройств. В тяжелых ситуациях при длительном протекании заболевания либо отсутствии соответствующей терапии адгезивного отита происходит полная утрата двигательной активности слуховых косточек. Подобное состояние становится провоцирующим фактором глухоты.

Профилактика

Для предотвращения формирования негативных процессов в мембране, необходимо своевременно бороться со средним отитом. Профилактика предполагает такие процедуры:

• Запрещается запускать катаральную форму патологического процесса до стадии скопления жидкости.
• При формировании гнойного отита требуется строго соблюдать предписания специалиста – употреблять противомикробные средства, проводить профосмотры.
• При хронической форме гнойного отита в обязательном порядке осуществляется оперативная санация поврежденного участка.

На данный момент адгезивный средний отит принято считать самой опасной болезнью ушей. Потому требуется без промедлений начинать терапию такого патологического процесса при появлении первоначальной симптоматики заболевания. Необходимо ответственно относиться к профилактическим мерам, когда в недавнем времени человек перенес средний либо внутренний отит.

Источник